Keganasan Tht Nop'10@
-
Upload
syits-ima-duddin -
Category
Documents
-
view
59 -
download
1
Transcript of Keganasan Tht Nop'10@
![Page 1: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/1.jpg)
DR. AYU TRISNA, SP.THT
KEGANASAN THT1
![Page 2: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/2.jpg)
ONKOLOGI DIBIDANG THT
ONKOLOGI MERUPAKAN CABANG ILMU KEDOKTERAN YANG BERKAITAN DENGAN NEOPLASMA YAITU PERTUMBUHAN ABNORMAL PADA SUATU BAGIAN/ORGAN TUBUH
- TUMBUH LAMBAT DAN TERBATAS-TIDAK BERAKAR
- JARANG MENYEBABKAN KEMATIAN- POLIP, FIBROMA, PAPILOMA, ADENOMA, HEMANGIOMA, LIPOMA, KISTA
-TUMBUH CEPAT-BERAKAR DAN MENGADAKAN ANAK SEBAR- SERING KALI MENYEBAKAN KEMATIAN- KARSINOMA, SARKOMA, LEUKEMIA
GANAS (KANKER)JINAK
2
![Page 3: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/3.jpg)
TERGANTUNG LOKALISASI KEGANASAN DI BIDANG THT AKAN TIMBUL GEJALA SEBAGAI BERIKUT :
SUMBATAN PADA HIDUNG
SUMBATAN JALAN NAFAS
PERDARAHAN
MIMISAN ( EPISTAKSIS )
DISFAGIA
ODINOFAGIA
TRISMUS
FETOR EX ORE
DEFORMITAS PADA WAJAH
NEUROPATIA
KERUSAKAN PADA MUKOSA DAN KULIT
GEJALA ASPIRASI
3
![Page 4: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/4.jpg)
PENATALAKSANAAN
OPERASI RADIOTERAPI KHEMOTERAPI KOMBINASI
KURATIFPALIATIF
4
![Page 5: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/5.jpg)
MASSA TUMOR DI DAERAH KEPALA DAN LEHER
KELAINAN KONGENITAL
PERADANGAN
TUMOR JINAK
TUMOR GANAS
•ANAMNESIS YANG TELITI•PEMERIKSAAN FISIK•PEMERIKSAAN PENUNJANG•PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK•PENATALAKSANAAN•PROGNOSIS
5
![Page 6: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/6.jpg)
FNAB SITOLOGIFNAB SITOLOGIBIOPSI PATOLOGI ANATOMIBIOPSI PATOLOGI ANATOMI
KLASIFIKASI KARSINOMA
SISTEM TNM * UNION INTERNATIONALE CONTRE LE CANCER ( UICC )
* THE AMERICAN JOINT COMMITTEE ON CANCER ( AJCC )
* WHO
T = PERLUASAN TUMOR PRIMERN = STATUS KELENJAR LIMFE
REGIONALM = ADA ATAU TIDAK ADANYA
METASTASIS JAUH
PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS
6
![Page 7: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/7.jpg)
KEGANASAN THT
Distribusi (1990-2001 /THT FKUI-RSCM Jakarta): 62.13% Ca. nasofaring 8,92% Ca. hidung dan sinus paranasalis 6,23 % Ca. laring 6,83% Ca. rongga mulut 2,69% Ca. telinga
Faktor pencetus : Sosek yang rendah, malnutrisi, perokok berat dan
peminum alkohol
7
![Page 8: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/8.jpg)
Dr. AYU TRISNA, Sp.THT
8
![Page 9: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/9.jpg)
Suara parau (disfoni): gejala dini keganasan penyakit laring
Benigna : papiloma (>>), adenoma, hemangioma, kondroma, neurofibroma, lipoma, mioblastoma sel granular
Maligna : carcinoma laring
9
![Page 10: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/10.jpg)
Tumor Ganas Laring
Diagnosis dini dan tindakan/pengobatan yang tepat dan kuratif, karena tumor ini masih terisolasi
RSCM : urutan no:3 setelah Ca nasofaring dan Ca hidung dan sinus paranasal
Rehabilitasi post operatifPenyebab : belum pasti diduga rokok, alkohol dan
paparan sinar radioaktifWHO : 1,2 orang/100.000 penduduk meninggal
oleh Ca laringHistologi : sel skuamosa 95-98% dibagi 3
diferensiasi (baik, sedang, buruk) >> berdif. baik
10
![Page 11: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/11.jpg)
Ca laring11
![Page 12: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/12.jpg)
KLASIFIKASI LETAK TUMOR : Supraglotik : tepi atas epiglotis, pita suara palsu
dan ventrikel laring Glotik : pita suara asli dan 10 mm dibawah tepi
bebas pita suara Subglotik : > 10 mm dibawah tepi bebas pita suara
s/d inferior krikoid
12
![Page 13: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/13.jpg)
GEJALA KLINIK :GEJALA KLINIK : SUARA SERAK (DISFONI) >> ( g/ utama SUARA SERAK (DISFONI) >> ( g/ utama g/ dini) g/ dini) RASA TIDAK ENAK DI TENGGOROKRASA TIDAK ENAK DI TENGGOROK BICARA CEPAT LELAHBICARA CEPAT LELAH BATUKBATUK OBSTRUKSI JALAN NAFAS OBSTRUKSI JALAN NAFAS STRIDOR >> STRIDOR >> DAHAK BERCAMPUR DARAHDAHAK BERCAMPUR DARAH
PEMERIKSAAN :PEMERIKSAAN :- TANDA-TANDA OBSTRUKSI LARING - TANDA-TANDA OBSTRUKSI LARING
- PEMBESARAN KELENJAR LIMFE LEHER- PEMBESARAN KELENJAR LIMFE LEHER
- LARINGOSKOPI INDIREK- LARINGOSKOPI INDIREK
- LARINGOSKOPI DIREK- LARINGOSKOPI DIREK
- BIOPSI - BIOPSI HISTOPATOLOGI HISTOPATOLOGI
13
![Page 14: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/14.jpg)
KARSINOMA LARING14
![Page 15: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSIS : Anamnesis Pemeriksaan klinis LI atau LD Radiologi : Ro torak dan CT scan leher Lab. Darah Pemeriksaan Patologi anatomi dari bahan biopsi
laring atau biopsi jarum halus dari KGB >> Ca sel skuamosa
15
![Page 16: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/16.jpg)
TERAPI :- Pembedahan : laringektomi total atau parsial- Radioterapi- Kemoterapi - Kombinasi terapi diatas tergantung stadium penyakit dan keadaan umum pasien, a.l :
+ Stad 1 : Radioterapi+ Stad 2 dan 3 : Operatif+ Stad 4 : Operatif dan rekontruksi, bila Keadaan
umum memungkinkan : radioterapi- Post operatif : Rehabilitasi suara
Prognosis : Paling baik diantara tumor tr. Aerodigestivus, bila dikelola dengan tepat-cepat dan radikal
16
![Page 17: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/17.jpg)
KARSINOMA NASOFARING
•ADALAH TUMOR GANAS YANG BERASAL DARI EPITEL PERMUKAAN NASOFARING•5 BESAR TERBANYAK DARI SELURUH PENYAKIT KANKER• LK : PR 2,5 : 1
17
![Page 18: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/18.jpg)
BELUM DAPAT DIPASTIKANDIDUGA ADA BEBERAPA FAKTOR IKUT
BERPERAN : 1. GENETIK (RAS)
2. INFEKSI VIRUS EPSTEIN-BARR (EBV)3. KONTAK KARSINOGEN
ETIOLOGI KARSINOMA NASOFARING18
![Page 19: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/19.jpg)
ETIOLOGI
BELUM DAPAT DIPASTIKAN DIDUGA ADA BEBERAPA FAKTOR IKUT BERPERAN :
1. GENETIK (RAS)2. INFEKSI VIRUS EPSTEIN-BARR (EBV)3. KONTAK KARSINOGEN
BUKTI INFEKSI EBV :
SERUM : IgA, VCAHISTOPATOLOGI : EBV – DNA( VIRUS GENOMES DALAM JARINGAN TUBUH )
19
![Page 20: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/20.jpg)
GEJALA KLINIS•Telinga : tinitus, rasa tersumbat
(gejala awal)•Hidung : epistaksis, hidung tersumbat•Mata : diplopia•Pembesaran kelenjar getah bening leher •Kelainan neurologi infiltrasi tumor
ke rongga tengkorak ( n. 3,4,5,6,9,10,11,12)
20
![Page 21: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/21.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK : INSPEKSI PALPASI
PEMERIKSAAN PENUNJANG : Ro FOTO POLOS CT SCAN MRI
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK : FNAB SITOLOGI BIOPSI P.A ( Diagnosis pasti)
21
![Page 22: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/22.jpg)
PENATALAKSANAAN
OPERASI RADIOTERAPI KHEMOTERAPI KOMBINASI
KURATIF PALIATIF
22
![Page 23: Keganasan Tht Nop'10@](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042513/548602dab4af9faa0d8b4f62/html5/thumbnails/23.jpg)
DIAGNOSA DINI
Pemeriksaan titer antibodi terhadap virus Epstein barr IgA anti VCA ( serum antibodi IgA terhadap antigen
kapsul virus) : paling penting IgA anti EA mengetahui perjalanan penyakit
23