Is houdbare solidariteit, ook gezonde solidariteit?
description
Transcript of Is houdbare solidariteit, ook gezonde solidariteit?
Afd. Sociale Geneeskunde
Is houdbare solidariteit,Is houdbare solidariteit,ook gezonde solidariteit?ook gezonde solidariteit?
Niek Klazinga(NPHF)
- een public health visie op het RVZ rapport -
Afd. Sociale Geneeskunde
HoudbaarheidHoudbaarheid
• economische houdbaarheid
• maatschappelijke houdbaarheid
Afd. Sociale Geneeskunde
Bewustzijn van saamhorigheid
en bereidheid om de consequenties
daarvan te dragen.
Afd. Sociale Geneeskunde
SolidariteitSolidariteit
• risico solidariteit
• inkomens solidariteit
• leeftijds solidariteit
• gezondheids solidariteit
Afd. Sociale Geneeskunde
Houdbare solidariteit in relatie
tot ontwikkelingen in gezondheid
en behoefte aan zorg
(demografie, epidemiologie, technologie).
Afd. Sociale Geneeskunde
Houdbare solidariteit in relatie
tot de inrichting van het zorgstelsel
Afd. Sociale Geneeskunde
Gezondheidszorg in silo’sGezondheidszorg in silo’s
ggd
Preventie Cure
ziekenhuizen
huisartsen
verzorgings-huizen
verpleeg-huizen
thuiszorg
Care
Maatschap-pelijk werk
Hulpmiddelen
Woning-aanpassing
Vervoer
Welzijn
WCPV ZFW /particulieren
AWBZ WVG
Afd. Sociale Geneeskunde
Het basispakket is evidence based. Zorg die niet
evidence based is, hoort niet in het basispakket.
In de AWBZ kan analoog hieraan worden
gewerkt met een minimaal aanvaardbaar
kwaliteitsniveau. (+ / -)
Afd. Sociale Geneeskunde
Gedrag is een belangrijke voorwaarde voor de
effectiviteit van de gezondheidszorg. Het is daarom
toegestaan mensen te belonen voor gezond gedrag en
gepast patiëntschap. Tot een zeker maximum mag
daarvoor door verzekeraars gebruik worden gemaakt
van premiedifferentiatie en eigen betalingen . (+ / -)
Afd. Sociale Geneeskunde
De mogelijkheden voor premiedifferentiatie moeten
niet enkel terug te voeren zijn tot omzetkortingen in
collectieve contracten. Overwegingen van wenselijke
solidariteit en volksgezondheid moeten ook worden
meegenomen. Dit betekent dat naast het genoemde in
de vorige stelling ook premiedifferentiatie naar
leeftijd moet worden heroverwogen. (-)
Afd. Sociale Geneeskunde
De overheid stimuleert een prudent gebruik van
zorg met eigen betalingen. Zij hanteert hierbij de
voorwaarde dat de burger ook reële
beïnvloedingsmogelijkheden heeft. (+ / -)
Afd. Sociale Geneeskunde
Er komt een striktere scheiding tussen services en
zorg. Alle services (wonen, verblijf, hotelkosten)
komen in beginsel voor rekening van de gebruiker. (+)
Afd. Sociale Geneeskunde
De zorg werkt ook activerend in de richting van de
arbeidsmarkt. Werkgevers en werknemers krijgen ook
vanuit de gezondheidszorg reëel uitzicht op goede
arbeidsgerelateerde zorgverlening. Individuele
preventie en gezond gedrag worden krachtig
gestimuleerd. (+)
Afd. Sociale Geneeskunde
De financiering wordt aangevuld met individuele
keuzes voor beperkte vormen van kapitaaldekking.
Individueel sparen vormt echter geen integraal
alternatief voor de ziektekostenverzekering. Door
het huidige spaarloon om te vormen tot zorgsparen
kan een spaarregeling budgettair neutraal worden
ingevoerd. (-)
Afd. Sociale Geneeskunde
De overheid stimuleert diegenen die vanuit hun taakopdracht of missie een bijdrage leveren aan meer algemene solidariteit- en vangnetfuncties in de gezondheidszorg. Deze stimulansen gelden voor professionele zorg, maar ook voor burgers die naarelkaar omzien. Daar waar marktpartijen zelf vormen van solidariteit organiseren (aanvullende verzekeringen) ziet de overheid erop toe dat deze markten in het belang van de consument functioneren. (+ / -)
Afd. Sociale Geneeskunde
Vanuit een public health visie wordt het
functioneren van het zorgsysteem
beoordeeld naar de bijdrage aan
gezondheid en gezondheid van iedereen.
Afd. Sociale Geneeskunde
Vanuit een public health visie dienen
incentives in het zorgstelsel bij
te dragen aan gezondheid van
zowel groepen als individuen.
Afd. Sociale Geneeskunde
Vanuit een public health visie
dient behoefte aan zorg
leidend te zijn bij de uitwerking
van solidariteitsarrangementen.
Afd. Sociale Geneeskunde
Vanuit een public health visie
dienen bestaande sociaal-economische
gezondheidsverschillen te
worden teruggebracht.
Afd. Sociale Geneeskunde
Vanuit een public health visie
dienen de effecten van de huidige
stelselwijzigingen op toegankelijkheid
en kwaliteit van zorg alsmede op de
gezondheid systematisch te worden
geëvalueerd.
Afd. Sociale Geneeskunde
Duurzame solidariteit
in de gezondheidszorg
is gezonde solidariteit.