INTRODUCCION AL ESTRABISMO

INTRODUCCION AL CURSO DE ESTRABISMO

Dra. Esmeralda Miguel Quiroz CURSO ESTRABISMO

ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO

INTRODUCCION

ESTRABISMO?


INTRODUCCIONGriego: strabismos bizco, mirar oblicuamente o askance. Mal alineamiento- desalineamiento ocular - alteraciones en visin binocular - alteraciones control neuromuscular

1. Romero-Apis D. Estrabismo. Mxico. Ed.Auroch, 1.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edicin, Ediciones cientficas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.


INTRODUCCIONNOMENCLATURA

ORTOFORIA, condicin ideal de balance ocular,menos frecuente de lo que se cree

HETEROFORIA, desviacin ocular latente,compensada por el mecanismo de fusin



INTRODUCCIONNOMENCLATURA

ORTOTROPIA: ambos ojos estan en posicin tal que reciben en sus mculas las imgenes del objeto que el individuo esta fijando.HETEROTROPIA: uno de los ojos fija el objeto de atencin y el otro esta situado en cualquier otra posicin. Estrabismo manifiesto.


NOMENCLATURA

INTRODUCCIONPREFIJOS

ESO(ENDO): El ojo esta rotado, la crnea es desviada nasalmente y la fvea esta rotada temporalmente. El eje visual converge: Estrabismo convergente.

NOMENCLATURA

PREFIJOS

INTRODUCCION

EXO: la crnea es desviado temporalmente y la fovea es rotada nasalmente. Los ejes visuales divergen: estrabismo divergente.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION

PREFIJOS

HIPER: la crnea es desviada hacia arriba y la fvea rotada inferiormente. Estrabismo vertical.


NOMENCLATURA

INTRODUCCION

PREFIJOS

HIPO: la crnea es desviada hacia abajo y la fvea es rotada superiormente. Estrabismo vertical.

1. Romero-Apis D. Estrabismo. Mxico. Ed.Auroch, 1.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edicin, Ediciones cientficas Argentin 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION

PREFIJOS

INCICLO EXCICLO


NOMENCLATURA

INTRODUCCION

SUFIJOS

FORIA: Desviacin latente TROPIA: Desviacin manifiesta


NOMENCLATURA

INTRODUCCIONCLASIFICACION:

DE ACUERDO AL ESTADO FUSIONAL

FORIA: Desviacin latente, control fusional presente. TROPIA INTERMITENTE: Desviacin, control fusional presente una parte del tiempo. TROPIA: Desviacin manifiesta sin control fusional.


NOMENCLATURA

INTRODUCCIONCLASIFICACION

VARIACIN DE LA DESVIACIN CON LA POSICIN DE LA MIRADA/ OJO FIJADOR:

Concomitante: mide lo mismo en todas las posiciones de la mirada. Incomitante: la desviacin varia en tamao (medicin) con la direccin de la mirada o el ojo fijador. Estrabismos paraliticos o restrictivos.1. Romero-Apis D. Estrabismo. Mxico. Ed.Auroch, 1.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edicin, Ediciones cientficas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA


FIJACION:

ALTERNANTE: alterna espontneamente la fijacin con uno y otro ojo. MONOCULAR: Prefiere la fijacin con un ojo.


NOMENCLATURA


EDAD DE INICIO:

CONGENITO: antes de los 6 meses, infantil.ADQUIRIDO: inicio tardio, despus de un periodo de aparente desarrollo visual normal.


NOMENCLATURA


TIPO DE DESVIACION:

HORIZONTAL: Endo o exodesviacin. VERTICAL: Hipo o hiperdesviacin. TORSIONAL: Inciclo o exciclodesviacin. COMBINADO: cualquiera de las combinaciones anteriores.


NOMENCLATURA


ABREVIATURAS:

FORIAS

E: endoforia EF X: exoforia XTF APOSTROFE: E`, X, Indica fijacin cercana


NOMENCLATURA


ABREVIATURAS:

TROPIAS

ET: endotropia XT: exotropia HT: hipertropia: HTD, HTI HOT: hipotropia: HOTD, HOTI X(T), exotropia intermitenteAPOSTROFE: ET`, XT, Indica fijacin cercana


CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

GRUPOS PRINCIPALESPRIMARIOS

ESPECIALESPARALITICOS SECUNDARIOS


I. ESTRABISMOS PRIMARIOSENDOTROPIAS 65.5% NO ACOMODATIVA (ETNA)Angulo ConstanteAngulo Variable Exceso de convergencia proximal Microtropa

EXOTROPIAS 21% INTERMITENTE X(T) CONSTANTE XTC

PARCIALMENTE ACOMODATIVA (ETPA) ACOMODATIVA (ETA)CA/A Normal CA/A Alta

DESVIACIONES DISOCIADAS D. HORIZONTAL D. (DHD) D. VERTICAL D. (DVD)

Sin lesin orgnica ocular. Sin alteracin de ducciones.


II. ESTRABISMOS ESPECIALES Sndrome de DuaneSndrome de Moebius Sndrome de Brown Estrabismo fijo. Parlisis monocular de la elevacin voluntaria Fractura por estallamiento Estrabismo tiroideo

Ducciones alteradas por: 1) Restriccin mecnica o 2) Anomalas de inervacin.


III. ESTRABISMOS PARALITICOSPARALISIS DEL

III nervio

IV nervio VI nervioDucciones alteradas por parlisis neuromuscular.


IV. ESTRABISMOS SECUNDARIOS

Endotropa Secundaria (ETS)

Exotropa Secundaria (XTS)

Lesin orgnica ocular. Sin alteracin de las ducciones.

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