INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE

LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

SERVICIO EXTRACORPÓREA

LIC. SARA PALOMINO RISCO

HNERM

CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

W.ILLIAM HARVEY. 1628

.MALPIGHI 1661

HOOKE- LOWER- BOYLE

LAVOISSIER - FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

FISIOLOGISTAS -ESTUDIO DE LOS ÓRGANOS

LE GALLOIS -1813 :CIRC. ARTIFICIAL

BROWN SEQUARD - 1848-: SANGRE OXIGENADA

LANDSTEINER - GRUPOS SANGUÍNEOS

HOWELL-MACLEAN - HEPARINA

JOHN GIBBON - 1934-1953

OBJETIVOS

•Mantener la Integridad Celular•Mantener la Estructura, Función y Metabolismo de los Órganos y Sistemas

APLICACIONES DE LA

CEC

REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICACAMBIO DE VÁLVULASCIA- CIV MIXOMAS

• IMPLANTE CÉLULAS MADRES• TRASPLANTES• ADULTOS- NIÑOS• TUMORES RENALES• TRASPLANTE PULMONAR• NEUROCIRUGÍA • TUMORES DE TRÁQUEA• ASISTENCIA CIRCULATORIA• PAÍSES CON CLIMA FRIO

APLICACIONES DE

LA CEC

ELEMENTOS PRINCIPALESELEMENTOS PRINCIPALES

DE LA C.E.C.DE LA C.E.C.

MAQUINA DE CEC MAQUINA DE CEC

OXIGENADOROXIGENADOR

INTERCAMBIADOR INTERCAMBIADOR DE TEMPERATURADE TEMPERATURA

CÁNULASCÁNULAS

TUBULADURATUBULADURASS

INTERVENCIÓN DE LA

ENFERMERA PERFUSIONISTA

FISIOLOGÍA

CARACTERÍSTICAS DE LA C.E.C.

BAJA VISCOCIDAD( hemodilucion )

FLUJO CONTINUONO PULSATIL

VACIAMIENTOATRIAL

HIPOTENSIÓNSNA

LIBERACIÓN CATECOLAMINAS

ADRENALINAVASOCONSTRICCION

ACIDOSIS METABOLICA HORMONA ANTIDIURETICA

- GRAN APOYO A LA CIRUGÍA

CARDIACA (+)

- AGENTE AGRESOR (-)CEC

MAQUINA DE CEC

CEC

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS

PROBLEMAS MECÁNICOS PERDIDA DEL CONTROL DE LOS ROLETES FALTA DE FLUIDO ELÉCTRICO

RESERVORIO VENOSO

MEMBRANA OXIGENADORA

INTERCAMBIADOR DE CALOR

OXIGENADOR

VACIAMIENTO DELRESERVORIO VENOSO

AMENAZAS

EMBOLIA

Intercambiador de Temperatura

PACIENTE

OXIGENADOR

CÁNULAS

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOSANGULACIONES DE LA TUBULADURA

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOSEMBOLIA

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS

EMBOLIA

MALA CANULACIÒN SALIDA DE LAS CÁNULAS

TUBULADURAS

PROTECCIÓN MIOCÁRDICA SOLUCIÓN CARDIOPLEGICA

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN • Anterógrada

• Retrógrada

FRECUENCIA • Contínua

• Intermitente

FASES:• Inducción

• Mantenimiento

• Reperfusión

NATURALEZA:• Inducción

• Sanguínea

PARADA CARDIACA HEMATOCRITO TIEMPO DE TCA DIURESIS FIBRILACIÓN

INDICADORES

DETECCIÓN DE SIGNOS DE ALARMA

CRITERIO DE ALTA EN CEC

PRESIÓN ARTERAL MEDIA TEMPERATURA RITMO SINUSAL FRECUENCIA

CARDIACA

ASISTENCIA CIRCULATORIA

BOMBACENTRIFUGA

Paciente

Consola

Mezclador de Gases

DRENAJEsistema LLENADO

sistema

OXIGENADOR

HEMOFILTRO

RECIRCULACIÓN

BOMBAFluomotor

Modulo nomotermia

Gracias!