8/10/2019 INJECTIONS.docx

1/4

INJECTIONS

At the end of a reasonable period of complete bed rest and pelvic traction, with all modalities and

medications properly conducted, a variation in treatment can be considered if symptoms persist.

The "reasonable" period is usually considered to be approximately 10 to 14 days.

Pada akhir periode waktu istirahat total dan traksi pelvis, semua modalitas dan medikasi dilakukan

dengan benar, variasi dalam pengobatan dapat dipertimbangkan jika gejala menetap. Periode

tersebut sekitar 10 sampai 14 hari.

Before meaningful treatment of sciatic type pain can be initiated it is incumbent upon the physician

to determine the exact site of nerve irritation'" (Fig. 70).

Sebelum pengobatan nyeri jenis sciatik dimulai, tugas dokter adalah menentukan situs terjadinya

iritasi pada saraf.

Pain from disc herniation and compression of a nerve root can be reasonably concise: root

distribution of pain, hyperalgesia, hypasthesia, motor root paresis and a positive straight l eg raising.

Pain usually radiates below the knee. There is also an antalgic spine with scoliosis.

Nyeri dari diskus herniasi dan kompresi akar saraf cukup singkat: distribusi akar nyeri, hiperalgesia,

hypasthesia, paresis akar motorik dan positif lurus l misalnya peningkatan. Nyeri biasanya memancar

di bawah lutut. Ada juga tulang antalgic dengan scoliosis.

When the pain arises from the posterior primary division or from the recurrent sinuvertebral nerve

distal to the foramen the precise site of nerve irritation can influence the treatment and its expected

benefit. This latter type of pain has been termed pseudoradicular

Ketika rasa nyeri timbul dari posterior primer atau berulang dari sinuvertebral distal saraf ke

foramen yang tepat dari iritasi saraf dapat mempengaruhi manfaat pengobatan yang diharapkan.

Jenis nyeri yang terakhir disebut pseudoradicular

In the pain originating from the posterior primary division (from muscles, ligaments, or the facets)

there usually is no neurologic deficit, and there may be a minimal or equivocal straight leg raising

test. Diagnostically, and therapeutically, an anesthetic injection of the posterior primary division

nerve (L3,4,5) at the level of the intertransversus ligament will relieve the pain. If this occurs and the

pain has tended to become resistant to treatment, electrocautery of the posterior primary ramus

can be performed with gratifying results.

Rasa nyeri yang berasal dari arah posterior primer (dari otot, ligamen, atau aspek) biasanya tidak

ada defisit neurologis, dan mungkin ada tes mengangkat kaki minimal atau samar-samar dengan

lurus. Diagnosa, dan terapi, suntikan anestesi dari posterior saraf utama divisi (L3,4,5) pada tingkat

ligamentum intertransversus akan meringankan rasa sakit. Jika hal ini terjadi dan rasa sakit

cenderung menjadi resisten terhadap pengobatan, elektrokauter dari ramus utama posterior dapat

dilakukan dengan hasil yang memuaskan.

Pain occurring from irritation of the recurrent sinuvertebral nerve will not be relieved by an

anesthetic injection of the posterior primary nerve. This pain is mediated from irritation of the

posterior longitudinal ligament, the anterior dura, of the apophyseal joints. The findings here also

8/10/2019 INJECTIONS.docx

2/4

are merely a suggestive straight leg raising test with a negative neurologic examination and pain not

radiating below the knee.

Nyeri terjadi dari iritasi saraf sinuvertebral berulang tidak akan lega dengan suntikan anestesi saraf

utama posterior. Nyeri ini dimediasi dari iritasi posterior ligamentum longitudinal, dura anterior,

sendi apophyseal. Temuan ini hanyalah tes mengangkat kaki lurus sugestif dengan pemeriksaan

neurologis negatif dan nyeri tidak menjalar di bawah lutut.

These patients can benefit from epidural injection of steroid and an anesthetic agent (30 cc of 0.5

percent procaine and 80 mg depromedral). Use of intradural steroids with an anesthetic agent has

no effect upon the recurrent sinuvertebral nerve" and is effective only if there is inflammation of the

root and its dural sheath (as in HNP and arachnoiditis).

Pasien-pasien ini bisa mendapatkan keuntungan dari injeksi epidural steroid dan agen anestesi (30 cc

dari 0,5 persen prokain dan 80 mg depromedral). Penggunaan steroid intradural dengan agen

anestesi tidak berpengaruh pada saraf sinuvertebral berulang "dan hanya efektif jika adaperadangan akar dan selubung dural nya (seperti dalam HNP dan arachnoiditis).

8/10/2019 INJECTIONS.docx

3/4

8/10/2019 INJECTIONS.docx

4/4