Perustuu 18.12.2017 julkaistuun Käypä hoito -suositukseenDyslipidemiat www.kaypahoito.�

Statiinien aiheuttaman myopatian diagnoosi ja hoito

Kaavio | 18.12.2017

Statiinihoitoon liittyvät lihasoireet ja käyttöaihe dyslipidemian hoidolle olemassa

Oireet ja kreatiinikinaasi < 4 x viitearvoalueenylärajan

Kreatiinikinaasi ≥ 4 x viitearvoalueenylärajan ± rabdomyolyysi

4 viikon tauko statiinihoidossa

Oireet jatkuvat: statiinin

uudelleen-aloitus

Oireeton: jatka

statiinia

Oireet uusivat

6 viikon tauko statiinihoidossa,kunnes kreatiinikinaasi normaali/oireeton

Oireeton: toisen statiinin aloitus

(tavanomainen tai aloitusannos)

1. Kolmas (voimakastehoinen*)statiini, pieni annos

2. Kolmas (voimakastehoinen *)statiini, vuoropäivä- tai kerran/kahdesti viikossa annostelu

1. Toinen (voimakastehoinen*)statiini, pieni annos

2. Toinen (voimakastehoinen *)statiini, vuoropäivä- tai kerran/kahdesti viikossa annostelu

Saavutetaan riskitason mukainen LDL-kolesterolipitoisuustavoite

Jos LDL-kolesterolipitoisuus ei tavoitteessa yhdistelmähoito resiinin tai �braatin (ei gem�brotsiilin) kanssa. Harkitse uusia lääkkeitä, kuten PCSK9-vasta-ainetta.

* vaikutukseltaan voimakastehoinen statiini, kuten atorva- tai rosuvastatiini

© Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Kirjallisuutta: Stroes, ES, Thompson PD, Corsini, A ym. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy– European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. Eur Heart J 2015;36(17):1012-1022. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv043

Jos LDL-kolesterolipitoisuus ei tavoitteessa etsetimidi