Imagenes e Interpretaciones

8/19/2019 Imagenes e Interpretaciones

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https://www.youtube.com/watch?v=dREk_7a0Toc

https://www.youtube.com/watch?v=uHZKW!"k#E


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$

electrolíticas en el E

Electrolito Valor norma

%otas&o '.((.0 mE*/+

!od&o ,'(,-( mE*/

maes&o ,.(.( mE*/

ca1c&o -.((.( mE*/+


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HIPERKALEMIA

7

#amb&os

e1ect2oca2d&o234cos:568! T p&cudas y s&m9t2&cas debase est2echa sob2e todo de

a (

T aco2tado 81a2am&eto de1 %R R! esachado po2 b1o*ueo

&t2avet2&cu1a2 % ap1aada hasta

desapa2ece2 Disociación AV , FV y paro

cariaco por asistolia


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@


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ConsieracionesImportantes

A

E1 E#B es poco ses&b1e a 1os eectos de 1a h&pe2ca1&em&

1eveC au cuado puede obse2va2se a1te2ac&oesmo2o1D&cas e o2ma de t&eda o aumeto e 1a amp1&cuado e1 K s92&co es (.( me*/+.+os camb&os de 1a oda T e 1os casos de h&pe2ca1&em&a

1eve puede se2 s&m&1a2es a 1a oda T p2om&ete *uepuede obse2va2se e &d&v&duos o2ma1esC caso de

acc&detes ce2eb2ovascu1a2es y de sob2eca2a vo1um9t2de1 vet2Fcu1o &G*u&e2do. esacham&eto de R! &d&ca h&pe2ca1&em&a m3s

2aveC cas& s&emp2e $.( me*/+.E1 comp1eIo R! se ecuet2a m3s b&e est&2ado y o

s&mu1a u b1o*ueo de 2ama.


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,0

• E 1os casos 2aves de h&pe2ca1&em&a 7.( me*/+E#B es bastate ca2acte2Fst&co co a1te2ac&oes d1a oda %C e1 &te2va1o %R y 1a du2ac&D de R! ya1uas veces de1 semeto !T. #o estos &ve1esoda T o est3 acum&ada y puede ecot2a2se u

desv&ac&D de1 eIe R!.• +a h&pe2ca1&em&a puede s&mu1a2 &a2to de1 m&oca2

deb&do a *ue e1 semeto !T puede esta2 e1evado• +a p2esec&a de comp1eIos de apa2&ec&a s&uso&d

t2aduce h&pe2ca1&em&a *ue poe e 2&eso 1a v&da


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Di!erencia entreHiper"alemia e

Is#$emia

,,

• 5das T &s*u9m&cas:• !&m9t2&cas• %&cudas• 6eat&vas •

%os&t&vas • 81te2ac&oes de1 !t


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,


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HIPERCALCEMIA

,'

•

EectosE1ect2oca2d&o234cos:• 8co2tam&eto de1

&te2va1o T deb&do aua ab2ev&ac&D desemeto !T

• Eectos meo2es sob2e1a mo2o1oFa de 1asodas % y T

El ECG no debe utilizarse como medio confiab

para determinar la gravedad de la hipercalcem

ya que es insensible a la elevación crónica o

aguda del Ca sérico.


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HIP%CALCE

,-

• E!ectoselectrocario&r'(cos)

• 81a2am&eto de1&te2va1o T deb&do aua p2o1oac&D de1semeto !T

• &sm&uc&D de 1aamp1&tudC y a veces&ve2s&DC e1evac&D o

mo2o1oFa acum&ada de1a oda T• E 1as de2&vac&oes

p2eco2d&a1es de2echaspuede eJ&st&2 ua&ve2s&D s&&4cat&va de1a oda T s&mu1a&s*uem&a.


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,(


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C%L*M+A VERE-RAL 1


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C%L*M+A VERE-RAL) 1os cue2pos vebo22osaC y 1as apD4s&s esp&osas C d&smed&aC se ap2ec&a meIo2 e 1a pa2te a1tade1 co2aGD. E 1a p2oyecc&D 1ate2a1 1as vc1a2ameteC v&9dose m3s b1acas 1as su1as masas muscu1a2es de 1a c&tu2a escapC%.ILLA.) po2 su t2ayecto ob1&cuo 1os se p2oyecta va2&os cetFmet2os m3s a22*ue so 1os m3s 3c&1es de &d&v&dua1&Ga2 bo2des so ap2oJ&madamete pa2a1e1osC &ua1es a ambos 1ados de1 tD2aJ. E pe2scosta1es sue1e ca1c&4ca2seC dado &m3e

1es&oes pato1D&cas de1 pu1mD.E.ER+%+) se ve e su tota1&dad e 1a *ue e 2ota1 sD1o se ve 1a Goa de1 maeJt2em&dad de 1a seuda cost&11a. 5cas&esacham&eto de 1a pa2te a1ta de1 medCLAVIC*LA) es &mpo2tate &d&v&dua1&Ga2e1ac&D a 1as apD4s&s esp&osas pa2a ve2cet2ada.E.CAP*LA) a1 toma2se ua 2ad&o2aFaC ta1 *ue 1as esc3pu1as so desp1aGadade 1os pu1moesC pe2o ee2a1mete es pp2oyectado sob2e 9stos.DIAFRAGMA) E &sp&2ac&D p2ouda 1a

d&a2am3t&ca de2echa co&c&de ap2ate2&o2 de 1a $N cost&11a. eb&do a1 peso est3 ,C( a C( cm m3s abaIo e e1 A0sua1mete 1as cMpu1as so 2eu1a2metp2eseta2 1obu1ac&oes. 8 ambos 1ados cpa2edes costa1es o2mado 1os seos cos1Fea med&aC 1a cMpu1a de2echa te2m&a ca2d&o29&coC m&et2as *ue a 1a &G*u&e2dcetFmet2os det2o de 1a somb2a ca2dFacd&a2ama &G*u&e2do se obse2va 1a bu2buI2e1ac&D *ue s&2ve pa2a 2ecooce2 1a pos&&det&4ca2 este hem&d&a2ama e 1a 2ad&como m3s ade1ate ve2emosC 1a eJ&steca1 1ado &G*u&e2do. E esta M1t&ma p2oyecctee2 1as &se2c&oes poste2&o2es de1 d&a1os seos costo29&cos poste2&o2es


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p1Fea med&aC desv&3dose 1&e2amete a 1a de2echa a &2ad&o2aFa 1ate2a1 es 1evemete ob1&cua de de1ate a at-R%+/*I%. PRI+CIPALE.) e 1a p1aca 2ota1C u poaD2t&coC se sepa2a 1as co1umas a92eas de 1os b2o*u&oo2mado ua ca2&a de 3u1o va2&ab1e et2e (0 y ,00OE p2oyecc&D 1ate2a1C estos b2o*u&os p2&c&pa1es se supe2o 1as 2amas pa2a 1os 1Dbu1os supe2&o2es de ambos put2ayecto ho2&Gota1C 2e1at&vamete pa2a1e1o a1 haG de 2aat2avesadas 1o&tud&a1mete y cot2asta como c1a2&eIe t2a*uea1C s&edo 1a m3s a1ta 1a co22espod&ete a1 b2b2o*u&a1es 1obu1a2es y sus subd&v&s&oes o so v&s&b1e11eo de a&2e.

MEDIA.I+%) +os D2aos cet2a1es de1 tD2aJ o2ma 2ota1C cuyo bo2de de2echo est3 o2mado de a22&ba abab2a*u&oce31&co de2echoC 1a vea cava supe2&o2 C 1ape*uePa pa2te de 1a vea cava &e2&o2 . E1 bo2de &Ga2te2&a subc1av&a y s&ue co 1a p2om&ec&a de1 botD ap2oyecta e1 t2oco de 1a a2te2&a pu1moa2C pa2te de vet2Fcu1o &G*u&e2do C *ue o2ma u a2co ue2temetsomb2a ca2dFaca descasa y se coude co 1a m&tad a&G*u&e2do. !u bo2de ate2&o2 est3 o2mado po2 e1 vet2Fcau2Fcu1a &G*u&e2da a22&baC e1 vet2Fcu1o a1 med&o y 1a veaD2t&co puede d&st&u&2se pa2c&a1mete como u aPARE+/*IMA P*LM%+AR. E1 a&2eC 1as pa2edes b2o*u&te2st&c&o o2ma1es o da &mae 2ad&o234ca oto2&apu1moa2es co22espode a 1os vasos pu1moa2es 11eos

pa29*u&ma a&2eado. +as a2te2&as pu1moa2es y e1 ac&mo2ma pa2te de1 med&ast&o y de 1as somb2as h&1&a2es. ve m3s teuesC pe2o es pos&b1e seu&21as hasta , a cd&v&s&oesC *ue se sucede co &te2va1os de , a cm. h&d2ost3t&ca &t2avascu1a2 es mayo2 e 1as basesC po2 1om3s d&sted&dos y se ve u (0 7(O m3s 2uesos *ueE 1a m&tad &e2&o2 de 1os pu1moesC 1as a2te2&as s&ueve2t&ca1C m&et2as *ue 1as veas s&ue ua d&2ecc&D ca&G*u&e2da.+os b2o*u&os &&t2apu1moa2es o se ve po2 cost&tu&2a&2e. 5cas&oa1mete puede da2 o2&e a ua &mae 1os 2ayos 1os at2av&esa a 1o 1a2o de su eIe 1o&tud&a1HILI%. P*LM%+ARE.0 8atDm&camete so e1 coIudesde e1 med&ast&o peet2a a1 pu1mDC m3s a1uos

p2&c&pa1 compoete 2ad&o234co a1 1ado de2echo so de2echaC m&et2as *ue a1 1ado &G*u&e2do so 1a a2te2&a p


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Enfisema subcutáneo por toracocentesis evacuadora


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EAP


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