ILEUS
-
Upload
abdulmazidzabir -
Category
Documents
-
view
4 -
download
0
description
Transcript of ILEUS
![Page 1: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/1.jpg)
ILEUS
ABDUL MAZID ZABIR110170001
Pembimbing : dr. Hj. Farida Yunus., Sp,Rad
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH WALED
CIREBON2015
![Page 2: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/2.jpg)
Latar Belakang•Ileus merupakan 60 % -70 % dari
kegawatan bedah abdomen.•1 dari 1000 penduduk segala usia di
diagnosia ileus.•Di AS 300.000 – 400.000 / tahun,
menderita ileus.•Di indonesia pada tahun 2004 tercatat
7.059 kasus ileus obstruktif dan paralitik tanpa hernia yang dirawat inap, 7.024 rawat jalan.
![Page 3: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/3.jpg)
Definisi Ileus
•Ileus adalah gangguan atau hambatan pasase isi usus yang merupakan tanda adanya obstruksi usus akut yang segera membutuhkan pertolongan atau tindakan
![Page 4: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/4.jpg)
Klasifikasi Ileus
ILEUS
Obstruktif
Letak Tinggi
LetakRendah
Paralitik
![Page 5: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/5.jpg)
EtiologiILEUS OBSTRUKTIF• Adhesi• Hernia Inkaserata• Neoplasma • Intusepsi• Penyakit Crohn• Volvulus• Batu empedu• Benda asing• Divertikulum meckel• fibrosis
ILEUS PARALITIK• Neurologik• Metabolik• Obat-obatan• Infeksi
![Page 6: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/6.jpg)
Anatomi Fisiologi
![Page 7: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/7.jpg)
Usus Halus
![Page 8: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/8.jpg)
Usus Besar
![Page 9: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/9.jpg)
PATOFISIOLOGI
• Adanya penyebab primer dari ileus• Akan menyebabkan gangguan pasase usus• Sehingga fungsi usus tidak bekerja dengan baik• Akhirnya usus mengalami sumbatan
![Page 10: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/10.jpg)
Penegakan Diagnosis
Anamnesis
• Tidak bisa flastus• Atau tidak bisa
BAB• Mual / Muntah• Distensi perut
Pemeriksaan FIsik
• Inspeksi• Auskultasi• Perkusi• Palpasi
Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium• Radiologi
![Page 11: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/11.jpg)
Radiologis•Gambaran bebas udara intraperitoneum• Foto terlentang abdomen menunjukkan udara bebas
intraperitoneum. Perhatikan ligamentum falsiforme di kuadran kanan atas dan gambaran kedua sisi dinding usus di bagian tengah.
![Page 12: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/12.jpg)
•Foto ini menegaskan adanya udara bebas subdafragma pada foto toraks tegak.
![Page 13: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/13.jpg)
•Gas Bebas perirenal dan renal pada penderita diabetes yang mengalami infeksi E. Coli
Gambaran gas diluar usus
![Page 14: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/14.jpg)
Gambaran gas intramural•Pandangan setempat kolon pada bayi prematur
menunjukkan udara intramural yang disebabkan oleh NEC
![Page 15: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/15.jpg)
Obstruksi• Foto supine menunjukkan gambaran distensi dari lambung
dan tidak adanya gas dalam usus (single bubble appearance)
• Gambar : Atresia pylorum pada neonatus.
![Page 16: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/16.jpg)
• Double bubble appearance• Gambar : Foto supine abdomen pada neonatus
dengan atresia duodenum menunjukkan adanya double bubbles apperance : distensi dari lambung (S) dan duodenum proksimal (D).
![Page 17: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/17.jpg)
•Gambar : Coiled spring appearance pada usus halus.
![Page 18: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/18.jpg)
•Gambar : Herring bone apperance
![Page 19: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/19.jpg)
•Gambar : Step ladder appearance
![Page 20: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/20.jpg)
•Gambar : Coffee bean sign pada volvulus sigmoid
![Page 21: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/21.jpg)
PenatalaksanaanILEUS OBSTRUKTIF
• Koreksi elektrolit dan cairan
• Menghilangkan peregangan dan muntah dengan dekompresi
• Mengatasi peritonitis• Menghilangkan obstruksi
ILEUS PARALITIK
• Sifatnya konservatif dan suportif
• Dekompresi• Menjaga
keseimbangan cairan dan elektrolit
• Mengobati kausa atau penyakit primer dan pemberian nutrisi
![Page 22: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/22.jpg)
Komplikasi
•Perforasi•Infeksi sistemik•Nekrosis•peritonitis
![Page 23: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/23.jpg)
Prognosis
•Akan Baik jika penegakan klinis dengan tepat dan tindakan dengan cepat.
![Page 24: ILEUS](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/563dbbc7550346aa9ab033aa/html5/thumbnails/24.jpg)
Terima Kasih