Hubungan Kehamilan Dengan Penyakit Periodontal

8/20/2019 Hubungan Kehamilan Dengan Penyakit Periodontal

1/21

Hubungan Kehamilandengan Penyakit

Periodontal

Tutorial IV


2/21

AbstractLatar belakang :

Selama kehamilan ada sejumlah perubahan , baik sistemfsik dan fsiologis yang mungkin mempengaruhi tubuhsistem serta fsiologi bagian tubuh termasuk rongga

mulut . Kehamilan dapat secara signifkan mempengaruhikerusakan periodontal jaringan akibat ketidakseimbanganhormon . i sisi lain , kesehatan jaringan periodontal jugadikatakan mempengaruhi kondisi kehamilan .

Tujuan :

!lasan ini bertujuan untuk mempelajari hubungan antarakehamilan dan penyakit periodontal


3/21

"bstract!lasan :

Selama kehamilan, peningkatan kadar estrogen dan progesteron dapatmenyebabkan perubahan dalam rongga mulut, terutama gingi#a. $%ekdari perubahan hormonal dapat meningkatkan #asodilatasi pembuluhdarah yang mengakibatkan peningkatan permeabilitas kapilermenyebabkan pembesaran gingi#a. Ketidakseimbangan hormon juga

dapat meningkatkan populasi &.intermedia dan menekan lim%osit T'ungsi yang akibatnya dapat menyebabkan jaringan periodontalmenjadi rentan terhadap in(amasi peradangan. i sisi lain, periodontalpenyakit dapat menyebabkan kelahiran prematur karena in%eksi yangsecara tidak langsung dimediasi terutama oleh pengalihan produkbakteri seperti sebagai endotoksin dan akti#asi in( mediator in(amasi.

produk bakteri yang diproduksi oleh bakteri )ram*negati% mungkinmerangsang produksi sitokin dan prostaglandin. Sitokin yangdiproduksi dapat mencapai aliran darah dan mele+ati plasenta yangmembran, menyebabkan kontraksi rahim dan pecah dini membranyang memicu terjadinya prematur kelahiran.


4/21

"bstract

Kesimpulan :

"da dua cara hubungan langsung antara kehamilan danpenyakit periodontal


5/21

&ada saat kehamilan terjadi

perubahan fsik dan fsiologis, sertasistem dalam tubuh termasuk yangberdampak terhadap fsiologis

rongga mulut.

&erubahan yang terjadi pada hamil :

. -anita hamil yang sering muntahsehingga asam lambung terpapar digigi dan gingi#a.


6/21

. "danya perubahan hormon yang

mengakibatkan gingi#a sensiti#e terhadapbakteri dan produk*produknya sehinggaterjadi respon gingi#a yang berlebihanterhadap plak penyakit periodontal.

/. &enyakit periodontal dapat menyebabkankelahiran prematur disertai dengan beratbadan lahir rendah 011L23

Semua sebab akibat tersebut dapatdiperparah apabila pasien mempunyai 45buruk dari sebelum hamil.


7/21

Perubahan dalam mulut selama

masa kehamilan

produksi hormon estrogen dan progesteron

mengubah komposisi mikrobiota biofilm, biologis

jaringan gingiva dan pembuluh darah.

Perubahan paling menonjol selama masa kehamilan

berkaitan dengan jaringan periodontal adalah adanya

gingivitis kehamilan dan epulis gravidarum.


8/21

Gingivitis kehamilan terlihat pada bulan 2

kehamilan, dan mencapai puncaknya pada bulan ke

8, serta akan berkurang setelah melahirkan.

Epulis gravidarum : lesi yang tumbuh dengan cepat

dan jinak, dan biasanya terjadi pada trimester

kehamilan.


9/21

Mekanisme Kerusakan JaringanPeriodontal pada Masa Kehamilan

Ibu 5amil

&erubahan5ormon

Interaksibakteri 65ormon

"kumulasi &lak

1erperandalam

peradangangingi#a

&erubahanKomposisi &lak


10/21

1akteri 5ormon

7enghambat produksi

IL*8

&rogesteron $kstrogen

Prevotellaintermedia

1akterianaerob

&erubahankonsentrasibakteri sub

gingi#a

Sel lim%osit T

7erangsangprostaglandi

n

&eradanga

n yangterjadisemakin

meningkat

imunosupresan

)ingi#a

rentanterhadap

peradangan

)ingi#itisKehamilan

&eradangangingi#a

Interaksi1akteri 6 5ormon


11/21

&$9)"2!5 &$9"KIT &$2I449T"L &"" 7"S"K$5"7IL"9

&enyakit periodontal merupakan bentuk peradangan padapenyangga gigi, disebabkan bakteri 0gram negati%, anaerob danmikroaeroflik3.

1akteri berkolonisasipada sulkus

5ost

7enyerang

7erusak barier epitelkre#ikular atau

memproduksi subtansi

Kerusakan jaringan


12/21

'aktor utama yang mempengaruhi kesehatan jaringanperiodontal adalah bakteri plak dan produk yangdihasilkan.

"da juga %aktor lain 0sistemik3 yaitu kehamilan. Actinobacillus

actinomycetemcomitansPhorphyromonas gingivalis

Tannerella forsythensis

Treponema denticola

Sering ditemukan dalam jumlah banyak padaPeriodontitis

Fusobacteriumnucleatum

ihubungkandengan kelahiran

prematur


13/21

7enurut penelitian yang dilakukan di !ni#ersity o% 9orth

;arolina :

ibu hamil 0tingkat keparahan periodontitis sedang *

berat3 berisiko melahirkan sebelum +aktunya ?@ ibu hamil

sebelum dan sesudah melahirkan, disimpulkan bah+a

penyakit periodontal berperan terhadap terjadinya

kelahiran prematur


14/21

1akteri

$ndokrin

"kti#asi mediatorin(amatory

0IL*8 &)$, T9'*A, IL*3

Translokasi endotoksin dan mediator in(amatori kemembran plasenta

1ayi

&rematur

Kontraksi otot rahim dan dilatasi leher rahimmeningkat

Le#el &)$ dan T9'A meningkat0&)$ dan T9'A secara %isiologis 6 &)$ dan V karena

in%eksi3


15/21

Pembahasan


16/21

Ibu hamil memiliki risiko yang tinggi terhadapperkembangan kerusakan jaringan periodontal

selama kehamilan

Perubahan polamakan dankebersihan

mulut

Kurangmemeliha

ra OH

Kurang pengetahu

an

Perubahan

hormonal

Kerusakan jaringan periodontal


17/21

Secara umum dapat dikatakan perubahanhormonal dapat mempengaruhi respon jaringan

terhadap plak sehingga rentan terhadap

peradangan.

Perubahan

HormonalEstrogen Progesteron

!umlah sellimfosit"Tmatang #

BumlahP$%ntermedia

Terhambatnya produksi

interleukin"& !aringan rentanterhadap

peradangan


18/21

Kondisi periodontal juga dapat mempengaruhikesehatan janin dan kondisi kehamilan.

Terjadinya kelahiran prematur dengan atau

tanpa disertai 11L2


19/21

Kehamilan maupun penyakit periodontal salingmempengaruhi satu sama lain

PenyakitPeriodontal

Kehamilan

gingi#itis kehamilan

dan epulisgra#idarum

rupture pada

dindingrahim


20/21

ADA hubungan antara kehamilan denganpenyakit periodontal.

5ubungan antara kehamilan danpenyakit periodontal merupakan hubungan

dua

arah dimana masing*masing salingmempengaruhi

'aktor utama yang mempengaruhi adalah plakbakteri yang didukung oleh perubahan

hormonalpada masa kehamilan.


21/21

T$2I7" K"SI5

Hubungan Kehamilan Dengan Penyakit Periodontal

Documents

Transcript of Hubungan Kehamilan Dengan Penyakit Periodontal