HIPOACUSIA SÚBITA SENSORINEURAL IDIOPÁTICA

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HIPOACUSIA SÚBITA SENSORINEURAL IDIOPÁTICA. INTRODUCCIÓN. FACTORES DE RIESGO. Hipoacusia súbita sensorineuronal simultanea bilateral. Existe la posibilidad del 1% de los pacientes presenten hipoacusia súbita sensorineural bilateral simétrica. ETIOLOGÍA Carcinoma mamario oculto - PowerPoint PPT Presentation

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HIPOACUSIA SÚBITA SENSORINEURAL

IDIOPÁTICA

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INTRODUCCIÓN

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FACTORES DE RIESGO

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Hipoacusia súbita sensorineuronal simultanea bilateral

• Existe la posibilidad del 1% de los pacientes presenten hipoacusia súbita sensorineural bilateral simétrica • ETIOLOGÍA

• Carcinoma mamario oculto • Carcinomatosis meníngea, • linfomatosis intravascular ,• infarto cerebral maligna, , • leucemia, sífilis, • exposición a insecticidas ( malation y

metoxiclor) • sarcoidosis, • esclerosis múltiple , • colitis ulcerativa , • síndrome de conga, • enfermedad autoinmune primaria oído , • poliarteritis nodulosa • sida.

• ETIOLOGÍA• Carcinoma mamario oculto • Carcinomatosis meníngea, • linfomatosis intravascular ,• infarto cerebral maligna, , • leucemia, sífilis, • exposición a insecticidas ( malation y

metoxiclor) • sarcoidosis, • esclerosis múltiple , • colitis ulcerativa , • síndrome de conga, • enfermedad autoinmune primaria oído , • poliarteritis nodulosa • sida.

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PRONÒSTICOHIPOACUSIA SÙBITA SENSORINEURAL IDIOPÀTICA

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EDAD

NIÑOS > 40 AÑOS

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FORMA AUDIOMET

RIA

C. PÈRDIDAS PLANAS Y DESCENDENTES

D. PÈRDIDA EN TONOS MEDIOS.

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SEVERIDAD DE

HIPOACUSIA

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VÈRTIGO

VÈRTIGO

SIN VÈRTIGO

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ETIOLOGÌAHIPOACUSIA SÙBITA SENSORINEURAL IDIOPÀTICA

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Rutas estrés celular

Factor Kappa B coclear

Sobrerregulaciòn citoquinas inflamatorias

y iNOS

Reducciòn uniòn brecha de “Stria

vascularis”

Pèrdida coclear y

Funciòn iònica

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OTRAS CAUSAS

Sífilis

Enfermedad de Lyme

Enfermedad Autoinmune primaria del oído

Aminoglucòsidos

Hidrops endolinfàticos

Esclerosis Múltiple

Aneurismas intracraneales

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Diagnostico

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Paraclínicos

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TRATAMIENTO

• Finalidad: mejorar audición1.Tratamiento de acuerdo a etiología (10%)

a. Mejorar flujo vascular coclear:- Vasodilatadores: niacina, histamina, verapamilb. Viscosidad de flujo vascular coclear:- Dextrán, procaína y heparina.c. Etiología viral- Aciclovir o velaciclovir + prednisona

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TRATAMIENTO2. Tratamiento en hipoacusia idiopática (90%)

a. Corticosteroides orales - Cortisona 1mg/kg x 7 días (1 toma 8 a.m)- Reducir ¼ parte de dosis cada 4 o 5 días.

b. Perfusión de oído interno con dexametasona. (Dexametasona en CT Perfusión en membrana de VR Neuroepitelio coclear)

PIEDRA ANGULAR DEL TRATAMIENTO

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Perfusión del oído interno

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< 1,000kDa rápida>1,000kDa pinocitosis

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Técnica

• Dexametasona por inyección intratimpánica• Decúbito supino • Limpiar CAE bajo visión microscópica• Anestésico en crema lidocaína/prilocaína en

cuadrante ant-sup de la membrana timpánica

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• Jeringa 3ml con aguja del núm. 22• Escupir sin deglutir medicamento• Espacio de 60 min• Repetir 4 ocasiones más, una vez por día• 0.3 y 0.5ml

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Utilidad 44-85%

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