Hipoacusia niño

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produce efectos adversos sobre el desarrollo de la comunicación, el desarrollo cognitivo, conductual Socio-emocional desempeño académico

Por que es importante Detectarlos ?

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La incidencia de hipoacusia en elperiodo neonatal se estima entre 3 a 5 por1 000 siendo la patología congénita másfrecuente que el hipotiroidismo (1/3 000)o enfermedades metabólicas como lafenilcetonuria (3/100 000).

“Periodos críticos” considerándose para eldesarrollo del sistema auditivo y del hablaentre los seis meses y los dos años de edad

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Que tipo de Hipoacusia Existen?HipoacusiaHipoacusiaConductivaConductiva

HipoacusiaNeurosensorial

Afasia

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Debido a la perdida de decibeles como se clasifican ? AUDIOMETRIA

250 500 1K 2K 4K 8K

100110

010

30405060708090

20Normal

SUPERFICIAL

MODERADA

PROFUNDA

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Es importante?

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Causas d e Hipoacusia Conductiva:

HipoacusiaHipoacusiaConductivaConductiva

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Causas d e Hipoacusia Conductiva:Oído Externo:Tapón de cerumenCuerpos extrañosOtitis externaEstenosis del CAE congénitaTumores y quistes

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Causas d e Hipoacusia Conductiva:Oído Medio:Perforación MTAlteraciones en la cadena oscicularTimpanoesclerosisOtitis media serosaColesteatomaFracturas de hueso temporaltumores

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Causas d e Hipoacusia Neurosensorial:

Hipoacusia Neurosensorial

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Las células ciliadas del órgano de Corti sonmuy susceptibles a eventos hipóxicoisquémicos, drogas ototóxicas, ruidoexcesivo, traumatismos craneales,

infecciones como meningitis que a travésdel acueducto coclear permiten el ingresode bacterias o toxinas al oído interno y

constituye el tipo más frecuente dehipoacusia infantil.

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Infección perinatal congénita porcitomegalovirus, herpes, toxoplasmosiso rubéola.- Malformaciones craneofaciales,incluída las del pabellón auricular o delconducto auditivo.- Síndrome de Down u otros síndromescon o sin dismorfología.- Hiperbilirrubinemia a niveles deexsanguinotransfusión.- Asfixia neonatal severa con necesidadde ventilación mecánica.-Meningitis bacteriana.-Uso de drogas ototóxicas.

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- Síndromes asociados con hipoacusia

progresiva: Neurofibromatosis, osteoporosis, síndrome de Usher.- Trastornos neurodegenerativos (síndrome de Hunter) o neuropatías motosensitivas (ataxia de Friedrich,-Traumatismo Craneo-Encefalico-Hipoacusia con base inmunitaria-Exposición al ruido

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Recientemente ha surgido interés por la

Neuropatía auditiva que es una alteraciónque compromete el nervio auditivo. Suincidencia real en la población infantil nose conoce. El Comité Conjunto sobreAudición Infantil . Factores de riesgo de neuropatía auditivalos antecedentes familiares de hipoacusiainfantil, internamiento en cuidadosintensivos e hiperbilirrubinemia.

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Cuales son los estudios con queContamos para detectar los problemas?

AUDIOMETRIA

EOAPEATPEAEE

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Cuales son los estudios con queContamos para detectar los problemas de Audición?

Audiometria

Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable

Emisones Otoacusticas:

Potenciales Evocados Auditivos de TalloOtolaryngology Secrets 4to ed. Bruce J 2008

.

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Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable

Ventajas: nos da un umbral por frecuencia con gran precisión.Desventajas: costo no en todos lados existe preparación para el paciente

Otolaryngology Secrets 4to ed. Bruce J 2008

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Potenciales Evocados Auditivos de Tallo

Ventajas: nos da un umbral aproximado

Desventajas: costo preparación para el paciente

Otolaryngology Secrets 4to ed. Bruce J 2008

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Emisiones Otoacusticas

Ventajas: bajo costo

Desventajas: solo reporta - normal anormal puede ser alterada por todo lo que afecta el CAE y al OM No detecta la neuropatia Auditiva

Otolaryngology Secrets 4to ed. Bruce J 2008

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J

RN 24hrs Limpieza del CAE----- OEA

Normal Evol. Normal

sospechaPEATPEAEE

Alta anormal

Repetir 30 díasPEAEE

anormal

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LACTANTE MAYOR DE 2 MESES

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS

NIÑO MAYOR DE 2 AÑOS

AUDIOMETRIA

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HIPOACUSIA NS SUPERFICIAL MODERADA BILATERAL

AUXILIAR AUDITIVO

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HIPOACUSIA NS PROFUNDA BILATERAL PRUEBA DE 3 MESES AUXILIAR AUDITIVO IMPLANTE COCLEAR

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HIPOACUSIA NS UNILATERAL

BAHA