HIGADO Y PANCREAS

HEIDER ORELLANO

HIGADOes la glándula mas voluminosa del organismo.

Se halla situado sobre la superficie abdominal

del diafragma su punto mas alto se encuentra

al nivel del riñón derecho y el mas bajo del lado

izquierdo en general a unos 8 ó 10 cm del

suelo abdominal opuesto al extremo ventral

de la VII u VIII costilla.

Presenta para su descripción dos superficies y

cuatro bordes que son:

• Superficie diafragmática

• Superficie visceral

• Borde dorsal

• Borde ventral

• Borde derecho

• Borde izquierdo

SUPERFICIE DIAFRAGMATICA

Es convexa asienta contra el diafragma y esta dirigida

dorsal y cranealmente. Su parte mas craneal se halla

opuesta al tercio ventral del sexto espacio intercostal

o VII costilla, presenta inmediatamente ala derecha

del plano medio un surco sagital, en el que se asienta

la vena cava caudal.

Surco sagital

SUPERFICIE VISCERAL

Se encuentra situada en general ventral y

caudalmente es cóncava e irregular moldeada

por los órganos que asienta sobre ella presenta

las siguientes características: fisura portal,

impresión gástrica, impresión duodenal,

impresión cólica, y la impresión cecal.

BORDE DORSAL

Es grueso en su mayor parte y presenta de derecha a

izquierda, el ligamento triangular derecho, la impresión

renal para el riñón derecho, una escotadura que es el

extremo dorsal de la fosa de la vena cava, una

impresión esofágica profunda.

BORDE VENTRALEs delgado y esta marcado por tres fisuras o fisuras

interlobulares profundas que parcialmente dividen el

órgano en cuatro lóbulos: derecho, caudal, cuadrado

e izquierdo, esta marcado por tres pequeñas fisuras y

por la escotadura del ligamento redondo (fisura

umbilical); este ultimo contiene la vena umbilical en el

feto que se transforma en el ligamento redondo

después del nacimiento.

BORDE DERECHO

Es largo y delgado en posición caudal en general

hasta la XVI costilla, ligeramente ventral a su plano

medio.

BORDE IZQUIERDODelgado y convexo comienza en el lado respectivo de

la impresión esofágica a unos 10 cm ventral a la XIV

vertebra torácica, se curva ventral ala IX costilla, para

cranealmente seguir paralelo al arco costal hasta un

extremo tan ventral como la VII costilla.

El hígado se mantiene en disposición mediante la

presión de las otras vísceras y por su intima unión y

contacto con el diafragma presenta seis ligamentos.

• Ligamento coronario: que lo une al diafragma y

esta formado de dos laminas fuertes.

• Ligamento falciforme: es un pliegue concéntrico

que une los lóbulos cuadrados e izquierdo a la parte

esternal del diafragma y al suelo abdominal en una

distancia que es variable.

• ligamento redondo: es un cordón fibroso situado

en el borde cóncavo del ligamento falciforme y que

se extiende desde la escotadura al ligamento

redondo (fisura umbilical) hasta el ombligo.

• Ligamento triangular derecho: une el borde dorsal

del lóbulo derecho ala parte costal del diafragma

• Ligamento triangular izquierdo: es un pliegue

triangular que une el borde dorsal del lóbulo

izquierdo con el centro tendinoso del diafragma

• Ligamento hepatorrenal o caudado: une la parte

caudal al riñón derecho y base del ciego

PANCREAS

Esta situado transversalmente sobre la pared dorsal

del abdomen su mayor parte esta ala derecha del

plano medio. Su parte central asienta bajo la XVI

vertebra torácica, en estado fresco tiene un color rojizo

pero si se deja en el cadáver sin elementos

conservadores se descompone rápidamente y se

oscurece. Su peso medio es de unos 350g

endurecido, es de forma irregular es triangular en

cuanto a su contorno.

presenta para su descripción dos superficies tres

bordes y tres ángulos.

• Superficie dorsal: se halla dirigida en sentido

dorsal, esta en parte cubierta por el peritoneo y

relacionada fundamentalmente con la superficie

ventral del riñón derecho y de la glándula adrenal

del mismo lado, con las venas cava caudal, porta,

arteria celiaca y sus derivaciones, ligamento

gastrofrenico y el saco ciego del estomago, lóbulos

derecho y caudal del hígado y pliegue

gastropancreatico.

• Superficie ventral: se halla situada caudalmente es

cóncava con dos impresiones separadas por una

arista oblicua.

• Borde derecho: es casi recto esta relacionado con

la parte descendente del duodeno.

• Borde izquierdo: es ligeramente cóncavo y tiene

relación con la parte craneal del duodeno el saco

izquierdo del estomago y los vasos esplénicos.

• Borde caudal: presenta una escotadura profunda

donde la raíz del mesenterio se halla en contacto con

el páncreas.

Existe casi invariablemente dos conductos:

Conducto pancreático: esta formado por la unión

de dos raíces que proceden de las extremidades

derecha e izquierda.

Conducto pancreático accesorio: nace bien a

partir del conducto principal o de la raíz izquierda y

termina en la papila del duodeno opuesta al

conducto principal.