Hematopoieza LEUCOCITE Functia imunitara a Eritropoieza •Maduva osoasa rosie-...

download Hematopoieza LEUCOCITE Functia imunitara a Eritropoieza •Maduva osoasa rosie- retea de tesut conjunctiv reticular- cuprinde celule vasculare imature, macrofage, adipocite si

of 78

  • date post

    07-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    215
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Hematopoieza LEUCOCITE Functia imunitara a Eritropoieza •Maduva osoasa rosie-...

  • Hematopoieza LEUCOCITE

    Functia imunitara a organismului. Raspunsuri imune nespecifice

  • Hematopoieza- Eritropoieza

    Maduva osoasa rosie- retea de tesut conjunctiv reticular- cuprinde celule vasculare imature, macrofage, adipocite si celule reticulare- secreta fibrele tesutului conjunctiv

    Maduva rosie hematoformatoare- oasele axiale, extremitati proximale ale centurilor osoase si zona proximala a epifizelelor hunerusului si femurului

    20-25% din maduva activa este eritropoietica

  • Eritropoieza

    Celule:

    - Celula stem hematopoietica- pluripotenta insensibila la factori umorali

    - Celula suse angajata- raspunde la factori umorali ex eritropoietina

    angajarea este semnalizata de catre prezenta la suprafata membranei a receptorilor care raspund la hormoni specifici sau factori de crestere

  • Etapele eritropoiezei

    1. Perioada mezodermala ziua 14-18 a vietii intrauterine

    hemocitoblast- celula mobila suspendata in plasma- da nastere la MEGALOCITE

    hemohistioblast- celula fixa- inclavat in peretele vascular

    2. Perioada hepatosplenica- luna a3-a pana in luna a 7-a a vietii intrauterine

    - productie in ficat si splina de

    ERITROCITE

    3. Perioada medulara- luna a 7a vietii intrauterine si se continua la adult

  • Etapele eritropoiezei

    1. Etapa de diviziune- celula suse pluripotenta- element identic si

    un element precursor seriei eritrocitare

    2. Etapa de maturare- reducerea dimensiunilor celulare, sinteza de Hb, si involutia nucleului

    3. Etapa de lansare- citodiabaza- dupa 24-48 de ore de la lansarea reticulocitelor are loc maturarea lor si transformarea lor in ERITROCITE (ribozomi degradati de enzime intracelulare)

    reticulocite= 1-2% din totalitatea de eritrocite circulante

    CRIZA RETICULOCITARA- dupa 3-4 zile de la stimulare

  • Marieb EN, Hoehn K. Anatomy and Physiology 2013

  • CELULA SUSE PLURIPOTENTA- PROERITROBLAST- eritroblast bazofil- produce ribozomi in cantiate crescuta

    DIVIZIUNI!!!!!! Sinteza de Hb si acumularea de Fe- odata cu transformarea

    ERITROBLASTULUI BAZOFIL IN ERITOBLAST POLICROMATIC si apoi in ORTOCROMATIC culoarea rosie- Hb

    ERITROBLAST ORTOCROMATIC- cand acumuleaza marea

    majoritate de Hb- expulzeaza majoritatea organitelor - degenerarea nucleului- celula ia forma biconcava

    RETICULOCIT contine reticulum (network) cu ribozomi. !!! 15 zile

    Etapele eritropoiezei

  • Martini F, Ober WC, Nath JN, Bartholomew EF, Petti K. Visual anatomy and physiology, 2011

  • Martini F, Ober WC, Nath JN, Bartholomew EF, Petti K. Visual anatomy and physiology, 2011

  • Martini F, Ober WC, Nath JN, Bartholomew EF, Petti K. Visual anatomy and physiology, 2011

  • Nutrienti esentiali in eritropoieza

    1. Aminoacizii- aport alimente- - anemie hipoplastica KWASHIORKOR 2. Fier- deficit- anemie hipocroma microcitara 3. Vitamine- vitamina B12 (ciancobalamina) si acid folic- sinteza de

    nucleoproteine - deficit-tulburari ale metabolismului ADN - ANEMIE MEGALOBLASTICA (MACROCITE)-

    PERNICIOASA - vitamina C- absorbtia fierului - implicat in metabolismul ciancobalaminei si a acidului folic - deficit de vitamina C si acid folic- frecvent - ANEMIE

    NORMOCITARA/MICROCITARA/MACROCITARA CU CELULE NORMOCROME SAU HIPOCROME

  • Nutrienti esentiali in eritropoieza

    3. Vitamine- VITAMINA B6 piridoxina- esentiala pentru sinteza hem si a nucleoproteinelor

    - ANEMIE MICROCITARA HIPOCORMA- are nevoie de vitamina B6

    - Riboflavina, Acid nicotinic, acid pantoteic, biotina, tiamina- ANEMIE NORMOCROMA NORMOCITARA

    VITAMINA E- esentiala pentru sinteza membranei eritrocitare

    - ANEMIE HEMOLITICA

    4. Micronutrienti-microelemente Cu, Co, Zn, Mangan, Ni

  • Reglarea eritropoiezei

    1. ERITROPOIETINA (EPO)- glicoproteina

    - rinichi

    - ficat

  • HIPOXIA

    REDUCEREA O2 SANGVIN

    HIPOXIE TISULARA RINICHI

    PRODUCTIA DE ERITROPOIETINA

    CRESTEREA EPO PLASMATICE

    STIMULAREA PRODUCTIEI DE ERITROCITE

    ERITROCITOZA

  • Reglarea eritropoiezei

    EPO actioneaza asupra celulei stem- stimuleaza formarea proeritroblastului

    - stimuleaza formarea de Hb

    - stimuleaza auto replicarea si proliferarea celulelor stem sensibile la eritropoietina

    NU!!! Influenteaza fazele de maturare

  • Reglarea eritropoiezei

    EPO- detectata in plasma si urina in conditii normale

    - valori crescute- anemie

    - hipoxie de altitudine

    - hipoxie secundara boli-

  • Reglarea eritropoiezei

    2. Hormonii androgeni, tiroidieni, cortizol si hormonul de crestere

    ANEMIE NORMOCROMA NORMOCITARA

  • Marieb EN, Hoehn K. Anatomy and Physiology 2013

  • LEUCOCITELE

    Celule nucleate fara Hb

    Contin nucleu si organite celulare

    < 1% din volumul total de sange

    APARARE

    Agenti patogeni, toxine, resturi celulare, celule anormale sau lezate

    bacterii, virusuri, paraziti, toxine, celule tumorale

  • Valori normale,Variatii Valori normale 480010.800/l

    Cresteri Fiziologice

    - nn

    - ultimele 2 luni de sarcina

    -menstruatie

    Effort fizic

    Emotii

    Ingerare de alimente

    Cresteri Patologic

    Leucocitoze- adaptataive

    - reactii leucemoide

    - neadaptative

    Leucemii

    LEUCOPENII- INFECTII NICROBIENE- FEBRA TIFOIDA, PARATIFOIDA, INFECTII VIRUSALE, PARAZITARE, SEPTICEMII, IRADIERE RAZE X

  • LEUCOCITELE

    Granulocite contin granulatii in citoplasma (secretii vezicule si lizozomi) vizibile cu coloratia Giemsa

    neutrofile, bazofile, eozinofile

    forma sferica

    Nuclei lobati

    Agranulocite- contin granulatii mai mici celor continute in granulocite

    - nu se coloreaza

    - monocite, limfocite

  • Marieb E. Anatomy and Physiology 2013

  • Martini F, Ober WC, Nath JN, Bartholomew EF, Petti K. Visual anatomy and physiology, 2011

  • Granulocite- Neutrofile

    50-70% De 2X dimensiunea eritrocitelor CITOPLASMA contine 2 tipuri de granulatii - fixeaza coloranti bazici si acizi - unele contin enzime hidrolitice- sunt privite ca lizozomi - altele (cele mai mici) contin proteine

    antimicrobiene= DEFENSINE NUCLEUL- consta in 3-6 lobi POLIMORFONUCLEARE

    Martini F, Ober WC, Nath JN, Bartholomew EF, Petti K. Visual anatomy and physiology, 2011

  • Granulocite Neutrofile Se deplaseaza spre tesuturi dupa cateva ore- pot supravietui

    minute/zile

    FAGOCITE distrug agenti patogeni si resturile celulare din tesuturile infectate sau lezate

    Elibereaza factori inflamatori/substante si enzime citotoxice/

    Distrugerea bacteriilor are loc prin producere de RADICALI LIBERI

    Liza determinata de defensine- apare cand granulele ce contin defensine fuzioneaza cu fagozomul ce contine agentul microbian

  • Granulocite Neutrofile

    Antibacteriene

    in infectii bacteriene acute- meningite/apendicite

  • Granulocite Eozinofile

    2-4%

    Dimensiune aprox aceeasi cu a Ne

    CITOPLASMA- granule sunt lizozom-like

    - contin enzime

    - le lipsesc enzimele care digera specific bacteriile

    NUCLEU in desaga

    Martini F, Ober WC, Nath JN, Bartholomew EF, Petti K. Visual anatomy and physiology, 2011

  • Granulocite Eozinofile

    FAGOCITOZA- inglobeaza si distrug agentii patogeni pe care s-au fixat anticorpii

    sau Elibereaza enzime citotoxice ucid parazitii

    Reduc inflamatia combat efectele histaminei in reactii alergice

    Se regasesc in sange si la nivelul mucoaselor gastrointestinale,

    respiratori, tract urinar- se opun invaziei parazitare

    Se deplaseaza spre tesuturi dupa cateva ore

    Supravetuiesc minute/zile

  • Granulocite Eozinofile

    Ataca paraziti-

    Paraziti- alimente, piele- se fixeaza la nivelul mucoasei intestinale si respiratorii

    Se ingamadesc in jurul parazitilor si elibereaza enzime din granulele citoplasmatice- la nivelul suprafatei parazitare-

  • Granulocite Eozinofile

    Modulatori ai raspunsurilor imune-

    CRESC- alergii + infectii parazitare

  • Granulocite bazofile 0.51%

    CITOPLASMA- granule de dimensiuni mari- contin histamina- au afinitate pentru coloranti bazici

    Histamina- rol inflamator- vasodilatator - atrage alte leucocite ANTIHISTAMINICE!!!! Heparina- NUCLEU- forma de U sau S - nu se vede datorita granulatiilor Supravetuiesc ORE/ZILE MASTOCITE- similare bazofilelor- se regasesc in tesutul conjunctiv

    AMBELE CELULE se leaga de ANTICORPI- IgE elibereaza histamina

  • Granulocite bazofile

    Functie secretorie

    Se degranuleaza in prezenta atg-atc

    Reactii de hipersensibilitate imediata

    Leucotriene-

    Cresteri rare- varicela, variola

  • GRANULOCITE

    PROPRIETATI - MARGINATIE LEUCOCITARA - DIAPEDEZA- semnale care atrag

    leucocitele spre zonele specifice- unde initiaza inflamatia/raspunsuri imune - SEMNALE- molecule de adeziune celulara etalate de catre celulele endot