PEMBAHASAN MODUL IPERSEPSI SENSORIKASUS GLAUKOMADISUSUNKELOMPOK 2KETUAMursadaSEKRETARISEga Erawati RinaldiYenny Larasati Mey SandiAnggotaArtha ButarButar M!Ari" #i$a%s&n& Aulia A'i'ah MursadaIr(a Nur )e*rianti Nur lisnayantiLu%(anul ha%i( Rian +asali(Rusidaliyani Su*hannur Rah(anS+IKES SARI MULIA BAN,ARMASINPRO-RAM S+UDI ILMU KEPERA#A+AN2./.02.//SCLI PERSEPSI SENSORIKata %un1i2/ +e%anan *&la (ata2 1e%ungan 3u3il (ele*ar dan dala(4 +&n&(etri5 )undus%&3i6 La3ang 3andang7 De3resi8 Mata (erah9 Pandangan %a*urMasalah 2 -LAUKOMA1. Jelaskan anato! "!s!olog! #a$a ata%DE)INISIStru%tur dan "ungsi (ata sangat ru(it dan (engagu(%an!Se1ara %&nstan(ata(enyesuai%an$u(lah 1ahayayang(asu%:(e(usat%an3erhatian3ada&*$e% yangde%at dan$auhserta(enghasil%anga(*aranyang%&ntinu yang dengan segera dihantar%an %e &ta%!S+RUK+UR ; )UN-SIMata (e(ili%i stru%tur se*agai *eri%ut2/! S%lera isuil (elalui sara" &3ti%us %e&ta%!9! Sara" &3ti%us2 %u(3ulan$utaanserat sara" yang(e(*awa3esan>isuil dari retina %e &ta%!A! Bu(&r a@ueus 2 1airan $ernih dan en1er yang (engalir diantara lensadan %&rnea itreus 2 gel trans3aran yang terda3at di *ela%ang lensa dan dide3an retina isuil yangta$a(! Retina(engu*ahga(*aranterse*ut (en$adi gel&(*anglistri%yang &leh sara" &3ti%us di*awa %e &ta%!Sara" &3ti%us (enghu*ung%an retina dengan 1ara (e(*elah $alurnya!Se*agianserat sara" (enyilang%esisi yang*erlawanan3ada%ias(a&3ti%us ena&"tal(i%adan >ena retinalis!Pe(*uluh darah ini(asu% dan %eluar (elalui(ata*agian *ela%ang!S+RUK+UR PELINDUN-Stru%tur di se%itar (ata (elindungi dan (e(ung%in%an (ata *ergera%se1ara *e*as %e segala arah!Stru%tur terse*ut (elindungi (ata terhada3de*u: angin: *a%teri: >irus: $a(ur dan*ahan*ahan*er*ahayalainnya:teta3i $uga (e(ung%in%an (ata teta3 ter*u%a sehingga 1ahaya (asih *isa(asu%!/! Or*ita adalah r&ngga *ertulang yang (engandung *&la (ata: &t&t&t&t:sara": 3e(*uluhdarah: le(a%danstru%tur yang(enghasil%andan(engalir%an air (ata!2! Kel&3a% (ata (eru3a%an li3atan %ulit ti3is yang (elindungi (ata!Kel&3a%(atase1arare"le%s segera(enutu3untu% (elindungi (atadari*enda asing: angin: de*u dan 1ahaya yang sangat terang!Keti%a*er%edi3: %el&3a%(ata(e(*antu(enye*ar%an1airan%eseluruh3er(u%aan(ata dan%eti%atertutu3:%el&3a%(ata(e(3ertahan%an%ele(*a*an 3er(u%aan (ata! +an3a %ele(*a*an terse*ut: %&rnea*isa (en$adi %ering: terlu%a dan tida% te(*us 1ahaya!Bagiandala(%el&3a%(ataadalahsela3ut ti3isa= yang$uga (e(*ung%us 3er(u%aan (ata!4! Bulu (ata (eru3a%an ra(*ut 3ende%yangtu(*uh diu$ung%el&3a%(ata dan *er"ungsi (e(*antu (elindungi (ata dengan *ertinda%se*agai *arrier isuil: yang *er%isar dari3englihatan 3enuh sa(3ai %e tan3a 3englihatan! ,i%a %eta$a(an(enurun: (a%a 3englihatan (en$adi %a*ur! Keta$a(an 3englihatan*iasanya diu%ur dengan s%ala yang (e(*anding%an 3englihatansese&rang 3ada $ara% 2. %a%i dengan sese&rang yang (e(ili%i%eta$a(an3enuh!Disuil 2.02.artinyasese&rang(elihat *enda3ada$ara% 2. %a%i dengan %eta$a(an 3enuh? sedang%an >isuil 2.02.. artinyasese&rang (elihat *enda 3ada $ara% 2. %a%i: yang &leh &rang dengan%eta$a(an 3enuh *enda terse*utterlihat3ada $ara%2.. %a%i! Se1arate&ritis: %e*utaanter$adi $i%a%eta$a(an3englihatanle*ih*uru%dari2.02.. (es%i3un telah di*antu dengan %a1a (ata (au3un lensa%&nta%! Penye*a* %e*utaan 2Ke*utaan *isa ter$adi %arena *er*agai alasan2/! 1ahaya tida% da3at (en1a3ai retina2! 1ahaya tida% ter"&%us se*agai(ana (estinya 3ada retina4! retina tida% da3at (erasa%an 1ahaya se1ara n&r(al5! %elainan 3enghantaran gel&(*ang sara" dari retina %e &ta%6! &ta%tida%da3at (enter$e(ah%anin"&r(asi yangdi%iri(&leh(ata! Be*era3a 3enya%it yang *isa (enye*a*%an %e*utaan 2/!Katara%2! Kelainan re"ra%si4! A*lasi& retina5! Retinitis 3ig(ent&s6! Dia*etes7! Degenerasi (a%uler8! S%ler&sis (ulti3le9! +u(&r %elen$ar hi3&"isaA! -lau%&(a/.! Kelainan 3ada daerah &ta% yang (eng&lah gel&(*ang >isuila%i*at str&%e: tu(&r atau 3enya%it lainnya!&. Se'(tkan $!agnose e$!sn)a $an $!agnose 'an$!ng%Megal&%&rnea: %e%eruhan %&rnea a%i*at distr&"i %&ngenitaldan ru3turtrau(ati% (e(*ran Des1e(et harus dising%ir%an! Pengu%uran te%anan intra&%ular: geni&s%&3i: dan e>aluasi dis%us &3ti%us 3enting untu% (e(*uat diagn&sis *anding*. Se'(tkan $!agnose ke#e+a,atann)a 'e+$asa+kan NANDA - #+e o#$an #ost o#.% Pre &3rasi 2/! Ansietas *!d an1a(an atau 3eru*ahan 3adastatus %esehatan2! Nyeri a%ut *!d agen in$ury"isi%4! -angguan 3erse3si sens&ri3englihatan*!d 3eru*ahanrese3si:trans(isi: dan0integrasi sens&ri5! Kurang 3engetahuan (engenai 3enya%it*!d %urangnya 3e(aha(anterhada3 su(*ersu(*er in"&r(asi P&st &3erasi 2/! -angguan 1itra tu*uh *!d trau(a 2! Int&leransi a%ti>itas *!d %ele(ahan u(u(4! Resi%& in"e%si dengan "a%t&r resi%&5! Nyeri a%ut *!d agen in$ury"isi%/. Jelaskan e#!$e!olog! #a$a kas(s !n!%E3ide(i&l&gi-lau%&(a adalah 3enye*a* %e*utaan yang ter*anya% 3ada 3endudu%A"ri%a A(eri%a! Penye*a* %e*utaan ter*anya% %edua 3ada 3endudu%a(eri%a yang *erusia /9 sa(3ai 76 tahun! Di3er%ira%an /4.!...3endudu% A(eri%a (enderita %e*utaan (urni %arena glau%&(a! Diseluruhdunia6:2$uta3endudu%(enderita%e*utaan%arenaglau%&(a(enurut#BO tahun /AA6! #alau3un le*ih sering (un1ul 3ada usia tua: glau%&(ada3at ter$adi 3ada se(ua usia! Dala( suatu 3enelitian dida3at%an *ahwa se%itar 2:26 $uta 3endudu%A(eri%a Seri%at (enderita glau%&(a 3ri(er sudut ter*u%a dengan usia diatas 56 tahun: dan se%itar 95!...//7!... telah (engala(i %e*utaan atau3enurunan>isus2.02..! Menurut #BO: se1aragl&*al 3endudu%duniayang(e(3unyai te%ananintar&%ular le*ihdari 2/((Bgyaituse%itar/.5:6 $uta3endudu% dan insidenglau%&(a 3ri(er sudutter*u%ase%itar2:5 $uta 3endudu%!-lu%&(a ter*agi (en$adi 21. Gla(koa Ak(t. Meru3a%an glau%&(a yang ter$adi se1ara ti*ati*a dengan su(*atanaliran hu(&r a%ueus yang le*ih %&(3lit! Na(a lainnya adalahglau%&(a sudut tertutu3 3ri(er E#!$e!olog! gla(koa ak(t 0 +er$adi 3ada / dari /... &rang yang*erusiadi atas5.tahundenganang%a%e$adianyang*erta(*ahsesuai usia! Per*andingan wanita dan 3ria 3ada 3enya%it ini adalah52/! sering ter$adi 3ada %edua (ata!&. Gla(koa k+on!s U(u(nya ter$adi 3ada %edua (ata a%an teta3i tida% terda3at%esa(aan 3ada 3er*uru%annya! Na(a lainnya adalah glau%&(asudut ter*u%a 3ri(er. E#!$e!olog! Gla(koa k+on!s(eru3a%an glau%&(a yangtersering: (engenai se%itar / dari 2.. seluruh 3&3ulasi yang *erusiale*ih dari 5. tahun dan $u(lahnya se(a%in (ening%at sesuai denganusia! Priadanwanita(e(3unyai ang%a%e$adianyangsa(adanle*ihsering(engenai %ulit hita(di*anding%an%ulit 3utih!)a%t&r%eturunan$uga*er3eranter$adinya%eadaanini %arena+IO: 1ara3engeluaran a%ueus dan u%uran dis%us &3ti%usdi3engaruhi &lehgeneti%! Se1ara u(u(risi%& ter$adinya glau%&(a 3ada saudara%andung se%itar /.E sedang%an 3ada %eturunan se*anya% 5E!1. Jelaskan et!olog!2 #ato"!s!olog!2 an!"estas! #a$a #en)ak!t !n!3Et!olog!Bili%anteri&r dan*ili%3&steri&r (ataterisi &leh1airanen1er yangdise*ut hu(&r a@ueus! Biladala(%eadaaann&r(al: 1airanini dihasil%andidala(*ili% 3&steri&r: (elewati 3u3il (asu% %edala(*ili% anteri&r lalu(engalir dari (ata(elalui suatusaluran! ,i%aaliran1airanini tergangguenti"! Untu% (ata yang sehat$i%a tida% dila%u%an iride%t&(i 3eri"er da3at di*eri%an 3il&%ar3in dan ti(&l&luntu% (en1egah 3enutu3an sudut! ,i%a setelah te%anan turun sudut tida%da3at ter*u%a %e(*ali (a%a la%u%an &3erasi "iltrasi (isal tra*e%ule%t&(i!,i%a 25 $a( te%anan tida% turun (a%a la%u%an segera &3erasi "iltrasi!/! -lau%&(a se%underPeng&*atan glau%&(a se%under tergantung %e3ada 3enye*a*nya! ,i%a3enye*a*nya adalah 3eradangan: di*eri%an 1&rti1&ster&id dan &*atuntu% (ele*ar%an 3u3il! Kadang dila%u%an 3e(*edahan!2! -lau%&(a %&ngenitalisUntu% (engatasi glau%&(a %&ngenitalis 3erlu dila%u%an 3e(*edahan!Gambar : mata penderita glaukoma yang sering terjadiSedang%an $enis &*at yang *eredar di 3asaran adalah se*agai *eri%ut 2a! Brin'&la(ideBrin'&la(ide adalah 3engha(*at %ar*&ni% anhidrasi yangdiguna%an 3ada (ata dengan %adar / E! Brin'&la(ide diguna%anuntu% (eng&*ati te%anan yang (ening%at 3ada (ata %arenaglau%&(a sudut ter*u%a! Brin'&la(ide $uga diguna%an untu%(engatasi %&ndisi yang dise*ut hi3ertensi 3ada (ata!*! +i(&l&l (aleate+i(&l&l (aleateadalah3engha(*at rese3t&r*etaadrenergi%n&nsele%ti" yangdiguna%anuntu%3eng&*atanglau%&(adala(*entu% sediaan tetes (ata dengan %adar .:26E: .:6E dan .:79E!Sa(ase3erti Brin'&la(ide: +i(&l&l (aleate(engurangi te%anan3ada (ata a%i*at glau%&(a!1! BetaH&l&l BClBetaH&l&l BCl adalah 3engha(*at rese3t&r *eta/ sele%ti" yangdiguna%an untu% 3eng&*atan glau%&(a dala( *entu% sediaan geluntu% (ata dengan %adar .:/E dan tetes (ata dengan %adar .:6E!d! Lat&n&3r&stLat&n&3r&st diguna%an untu% (eng&ntr&l 3er%e(*anganglau%&(a atau hi3ertensi (ata! Lat&n&3r&st adalah senyawa anal&g3r&stglandin yang *e%er$a dengan 1ara (ening%at%an 3engeluaran1airandari (ata!+ersediadala(*entu%tetes(atadengan%adar.:..6E: dan $uga di%&(*inasi dengan +i(&l&l (aleate!e! IalatanKandungan 2 Latan&3r&stIndi%asi 2 Menurun%an3ening%atan+IO3d3enderitaglau%&(a sudut ter*u%a dan hi3ertensi &%ular ygtd% (e(*eri%an t&leransi atau %uran (e(*eri%anres3&n thd3 tera3i 3enurunan +IO!E"e% Sa(3ing 2 Sedi%it rasa td% nya(an 3d (ata: hi3ere(is%&n$ungti>a ringan s0d sedang: er&si e3itel3ungtata se3intas: 3englihatan %a*ur:3ening%atan 3ig(entasi iris: *ulu (ata gela3:te*al dan (e(an$ang! ,arang2 %ulit 3al3e*ra(enghita(Perhatian 2 In"la(asi: ne&>as%ular: glau%&(a sudut tertutu3atau %&ngenital: glau%&(a sudut ter*u%a 3d3asien 3seud&"a%ia: glau%&(a 3ig(entari:serangan a%ut dr glau%&(a sudut tertutu3: ha(il:la%tasi: 3enggunaan lensa %&nta%: %erusa%anhati0 gin$alD&sis 2 / tetes0 hr 3d (ata"! Manit&lIndi%asi 2Diureti% &s(&ti% (ung%in *isa diguna%an untu%*e*era3atu$uanyang$elasdanter3isah: teta3ise(uatergantung3adasi"at darasnya! Manit&ldiguna%an(isalnyauntu% 3r&"ila%sis gagalgin$ala%ut: suatu %eadaan yang da3at ti(*ul a%i*at&3erasi $antung: lu%a trau(ati% *erat: dan(enderita i%terus *erat! Manit&l $uga *anya%diguna%an untu% (enurun%an te%anansere*r&s3inal dan te%anan intra&%uler: serta 3ada3engel&laan terhada3 rea%si he(&liti% trans"usi!Manit&l *e%er$a dengan (ene%an e"e% &s(&ti%1airantu*ular: (engha(*at rea*s&r3si air: dan(en$aga la$u aliran urindengansyarat(e(*rann&r(al! Bal ini (elindungi gin$al dari %erusa%an!Manit&l $ugada3at (ening%at%analiran3las(agin$al yang (enye*a*%an e"e% >as&dilatasi:sehingga (anit&l da3at diguna%an untu% e>aluasi&lig&uria a%ut dan %eadaan 3enurunan 3adase*agian "ungsi gl&(erulus se3erti 3ada%ehilangan 1airan tu*uh yang *erle*ih!K&ntraIndi%asi2Pada 3enanganan 3erdarahan intra%ranial atau3enya%it sere*r&>as%uler dengan tandatanda3ening%atan te%anan intra%ranial da3at 3uladi*eri%an (anit&l se*agai anti ude(! Manit&l$arangdi*eri%andala(%asusgagal gin$al %r&nis%e1uali 3ada %eadaan yang (enyertai dialysisdisegr sise@uili*riu(syndr&(e! Dala(hal ini%er$a (anit&l (engurangi ude(sere*ral yang(enye*a*%an (ual: (untah: tre(&r: dan %e$ang!Manit&l da3at 3ula diguna%an untu% (engeluar%anra1un dan &*at 3ada %asus %era1unan atau &>erd&sis &*at!Pada3enderita3ayah$antung3e(*erian(anit&l *er*ahaya: %arena >&lu(e darah yang*eredar (ening%at sehingga(e(3er*erat %er$a$antung yang telah gagal! Pe(*erian (anit&l $ugadi%&ntraindi%asi%an3ada3enya%it gin$al dengananuria: %&ngesti atau ude(3aru yang *erat:dehidrasi he*at: dan 3erdarahan intra %ranial:%e1uali *ila a%an dila%u%an %rani&t&(i: serta 3ada3asien yang hi3ersensiti>itas terhada3 (anit&l!Untukpemilihanobat glaukomayangtepat sesuai kebutuhandankeluhanandaadabaiknyaandaharusperiksakandiri dankonsultasi kedokter. Non "a+akolog!1. +era3i Lasera! Iride%t&(i Laser+era3i ini diguna%an untu% (engurangi te%anan dangan(engeluar%an *agian iris untu% (e(*angun %e(*ali &ut"l&wa@ueus hu(&r!Indi%asi 2 Iride%t&(idiindi%asi%an untu% glau1%&(asudut tertutu3 dengan *l&% 3u3il: iride%t&(i$uga diindi%asi%an unru% (en1egahter$adinya *l&% 3u3il 3ada (ata yang*eresi%& yang diteta3%an (elaluie>aluasig&ni&s%&3i! Iride%t&(i laser $uga dila%u%an3adaseranganglau%&(aa%ut dan3ada(ata %&ntralateral dengan 3&tensialglau%&(a a%ut!K&ntra Indi%asi 2 Iride%t&(i laser tida% da3at dila%u%an 3ada(atadengan ru*e&sis iridis %arena da3atter$adi 3erdarahan! Resi%& 3erdarahan$uga (ening%at 3ada 3asien yang(engguna%an anti%&agulan siste(i%:se3erti as3irin! #alau3unlaser iride%t&(itida% (e(*antu dala(%asus glau%&(asudut tertutu3 yang dise*a*%an &leh(e%anis(e *l&% 3u3il: teta3i %adang%adang laser iride%t&(i 3erlu dila%u%anunut% (en1egah ter$adinya *l&% 3u3il 3ada3asien dengan sudut *ili% (ata tertutu3!Perti(*angan se*elu( &3erasi2 Pada glau%&(a suduttertutu3 a%ut sering(engala(i %esulitan saat(ela%u%an iride%t&(i laser%arena %&rnea %eruh: sudut*ili% (ata dang%al:3e(*eng%a%an iris! Se*elu(dila%u%an laser harusdi*eri%an inisial gliserint&3i%al untu% (e(3er*ai%iede(a %&rnea agar (udahuntu% (e(3enetrasi %ri3tairis!+e%ni% 2 Pada u(u(nya iride%t&(i (engguna%an arg&n laserteta3i 3ada %eadaan %&ngesti: ede( dan in"la(asi a%i*atserangan a%ut: te%ni% ini sulit dila%u%an! Setelahdila%u%an identasi g&ni&s%&3i: %e%uatan inisial diaturdala( .:.2.:/ deti% dan %e%uatan 6../... (#!Biasanya te%ni% yang diguna%an adalah te%ni%3ewarnaan iris: %&(3li%asi dari arg&n laser adalahsine%ia 3&steri&r: %atara% l&%al: (ening%atnya te%a%aninra&%ular: iritis: lu*ang iride%t&(i le*ih 1e3at tertutu3%e(*ali dan ter*a%arnya %&rnea dan retina! Perawatan setelah &3erasiPerdarahan da3at ter$adi dite(3at iride%t&(i! Pada 3erdarahanringan da3at diatasi dengan tera3i anti%&agulasi! Na(un 3ada 3asienyang (engala(i %elainan3e(*e%uandarahda3at diatasi denganarg&nlaser %arenaarg&nlaser da3at (e(*antu3r&ses%&agulasi3e(*uluh darah! Pening%atan te%anan inta&%ular da3at ter$adi setelah&3erasi! A3a*ilater$adi in"la(asi (a%ada3at dise(*uh%andengan(engguna%an %&rti%&ster&id t&3i%al!K&(3li%asi 2 Pada u(unya %&(3li%asi yang sering ter$adi (eli3tui%erusa%anl&%al 3adalensadan%&rnea: a*lasi&retina:3endarahan: gangguan >isus dan te%anan intra&%ular(ening%at!A! Irid&3lasti LaserMeru3a%an tinda%an alternati" $i%a te%anan intra&1ular gagalditurun%an se1ara intensi" dengan tera3i (edi%a (ent&sa *ilate%anan intra&%ularnya teta3 se%itar 5. ((Bg: >isus $ele%: %&rneaede(a: dan 3u3il teta3 dilatasi! Pada laser irid&3lasti ini3engaturannya *er*eda dengan 3enganturan 3ada laser iride%t&(i!Di sini 3engaturannya di*uat sesuai untu% (e(*a%ar iris agar &t&ts"ingter iris *er%&nra%si sehingga iris *ergeser %e(udian sudut 3unter*u%a! Agar laser irid&3lasti*erhasil(a%a titi% te(*a%anharus*esar: 3&wernya rendah: dan wa%tunya la(a!B! +ra*e%ul&3lasti laserPenggunaan laser ariasi tergantung3ada 3enye*a* yang (endasari! Penurunan te%anan *iasanya(e(ung%in%an 3engurangan tera3i (edis dan 3enundaantinda%an *edah glau%&(a! Peng&*atan da3at diulang!Penelitian3enelitian tera%hir (e(3erlihat%an 3eran tra*e%ul&3lasti laseruntu% tera3i awal glau%&(a sudut ter*u%a 3ri(er!/! +era3i BedahA! Iride%t&(i *edah InsisiDi%er$a%an 3ada %asus glau%&(a sudut tertutu3 se*agaitinda%an3en1egahan! Dila%u%anuntu%(engang%at se*agianiris untu% (e(ung%in%an aliran hu(&r a@ueus dari %a(era3&steri&r%e%a(eraanteri&r!Diindi%asi%an3ada3enanganangalu%&(adengan3enyu(*atan3u3il *ila3e(*edahanlasertida% *erhasil atau tida% tersedia! Pu3il di*uat se(i&sis denga((engguna%an (i&ti% tetes atau asetil%&lin intra %a(era!Ke(udian dila%u%an insisi 4((3ada %&rnea s%lera / ((di*ela%ang li(*us! Insisi dila%u%an agar iris 3r&la3s! Bi*ir insisi*agian3&steri&r dite%ansehinggairis 3eri"er ha(3er selalu3r&la3slewat insisi dan%e(udiandila%u%aniride%t&(i! Bi*irinsisi 3&steri&r dite%an lagi dii%uti dengan re3&sisi 3inggiriride%t&ni! Lu%a insisi%&rnea ditutu3 dengan satu $ahitan ataule*ih: dan *ili% (ata de3an di*entu% %e(*ali! Setelah &3erasiselesai: "lu&resen sering diguna%an untu% (enentu%an adatida%nya %e*&1&ran 3ada *e%as insisi! Oleh %arena %e*&1&randa3at (ening%at%an %&(3li%asi se3erti *ili% (ata de3andang%al!B! +ra*e%ule%t&(iDila%u%an untu% (en1i3ta%an saluran 3engaliran *aru(elalui s%lera! Dila%u%an dengan (ela%u%an dise%si "la3%ete*alan setengah adi$ahit ra3at untu%(en1egah%e*&1&ran 1airan a@ueus! +ra*e%ule%t&(i(ening%at%an aliran%eluar hu(&r a@ueus dengan (e(intas stru%tur 3engaliranyang ala(&ah! Keti%a 1airan (engalir (elalui saluran *aru ini:a%an ter*entu% *le* asi 3ada3e(eri%saan %&n$ungti>a! Persia3an Se*elu( O3erasiyaitu3e(*ahasan ditu$u%an untu% (e(3er*ai%i 3englihatan dan*iasanya di%er$a%an se1ara *eren1ana: %e1uali 3ada %asus%asus yang tida% *iasa: (isalnya lensa hi3er(ature yang se$a%awal telah (e(*eri%an an1a(an ter$adinya re3tura!Indi%asi2 +inda%an tra*e%ule%t&(i dila%u%an 3ada%eadaanglau%&(aa%ut yang*erat atausetelah %egagalan tinda%an iride%t&(i3eri"er!K&(3li%asi2 Setelah3r&sedur "iltrasi (eli3uti hi3&t&niitre&us!*! Setelah te%anan intra&%uler turun: la%u%an &3erasi IRIDO+OMIPERI)ER dengan laser NdYA-! +u$uan &3erasi adalah untu%(e(*uat hu*ungan3er(anenantara*ili%(atade3andan *ela%angagar iris *&(*e terle3as! +inda%an yang $uga da3at dila%u%an2+RABEKULEK+OMI! Syaratnya *elu( ada sine%ia anteri&r 3eri"er! ,i%agagal la%u%an2/! ALPI !ta!n AMata *utuh asu3an 'at'at yang *ergi'i serta >ita(in yang 1u%u3 agar da3at (en$aga %&ndisi teta3 "it! Biasa%an (e(a%an (a%anan yang *erserat dan (e(ili%i %andungan gi'i yang 1u%u3! Anda $uga da3at (eng%&nsu(si su3le(en atau (e%anan yang (engandung >ita(in A e3erti w&rtel: al3u%at: t&(at: 3e3aya: dan lain se*againya!,agalah%esehatan(ataandaagar andatida%tersi%sa%arenaharus(e(a%ai %a1a(ataterus(enerus! Dengan(atayangsehat anda3unya*anya% 3eluang untu% te(*us testes %esehatan yang (engharus%an (ataandasehat wala"iat! Bu*ungi d&%ter setia3anda3unya(asalahdengan(ata! Sela(at (en1&*a!1&. B(atla4 +en9ana as(4an ke#e+a,atan #a$a kas(s #+e o# gl(koa'ese+ta !nte+>ens! 'e+$asa+kan NANDA #a$a $!agnose )ang (ngk!n (n9(l #a$a soal no *.Diagn&sa 3&st &3erasi2nN&Diagn&sa NOC NIC/ -angguan 1itratu*uh *!dtrau(a- -angguan 1itra tu*uh *er%urang yang ditun$u%%an dengan 1itra tu*uh yang 3&siti": se1ara %&nsisten (enun$u%%an dist&rsi %&ntr&l 3i%ir: res&lusi *erdu%a itas %e3erawatan2- Ka$i dan d&%u(entasi su*stansial2 3eru*ahan %ehidu3an:dan harga diri yang 3&siti" - Menun$u%%an 1itra tu*uh: yang ditandai dengan indi%at&r %e%&nsistenan s*g *eri%ut < dengan %etentuan /62 tida% 3ernah: $arang: %adang%adang: atau 3&siti"=!- Pasien a%an (engindenti"i%asi %e%uatan 3ers&nal- Penga%uan terhada3 3eru*ahan a%tual 3ada "ungsi tu*uh!- Mengung%a3%an %einginan untu% (engguna%na su(*er yang disaran%an setelah %eluar dari RS!res3&n >er*al dan n&n >er*al 3asien tentang tu*uh 3asien!R2 untu% (engetahui3erasaan 3asien yangtida% da3attersa(3ai%an ! - +entu%an hara3an 3asien tentang ga(*aran tu*uh *erdasar%an taha3 3er%e(*anganR2 untu% (ene(u%an(&ti>asi %lien dala((en1a3ai %ese(*uhan- +entu%an a3a%ah ada 3eru*ahan "isi% saat ini telah di%ait%an dengan 3er%e(*angan tu*uh 3asienR2 (engetahui hasiltinda%an dan (enentu%antinda%an selan$utnya- Ru$u% %e layanan s&sial untu% (eren1ana%an 3erawatan dengan 3asienatau %eluarga!R2 (e(*antu %lien(e(3er&leh 3er1ayadirinya %e(*ali- Dengar%an 3asien atau %eluarga se1ara a%ti" dan a%ui realitas adanya 3erhatian terhada3 3erawatan: %e(a$uan dan3r&gn&sisR2 (e(*eri%an (asu%an3&iti" terhada33er%e(*angan %lien2 Int&leransia%ti>itas*!d%ele(ahanu(u(%lien (ent&leransi%ana%ti>itas yang *iasadil%u%an dan ditun$u%%andengan daya tahan3enghe(atan energi: dan3erawatan diri: %riteriae>aluasi2/! (engedenti"i%asi%ana%ti>itas0situasi yang(eni(*ul%an %e1e(asan2!(engung%a3 se1ara>er*al 3e(aha(antentang %e*utuhan&%sigen:3engu*atan dan3erawatan yang da3atInter>ensi 2+era3i A%ti>itasPengel&laanenergiA%ti>itas%e3erawatan2/=Ka$ires3&n:s&sial dan s3ritualterhada3 a%ti>itasR2 =Res3&n: e(&si:s&sial dan s3ritual(e(3engaruhi (&ti>asidan a%ti>itas!2=+entu%an3enye*a*%eletihanitas4!(ena(3il%an a%ti>itas%ehidu3an seharihariitas5=K&la*&rasi%andengan ahli &%u3asi:"isi%atau re%reasi untu%(eren1ena%an dan(e(antaua%ti>itas:sesuai dengan%e*utuhan!R2 =Meng%al&*arasi%andengan ahli &%u3asi0"isi%sangat 3enting dala(3r&ses 3enye(*uhan!4 Resi%& in"e%si*!d "a%t&rresi%&- )a%t&r resi%& a%an hilang dengan di*u%ti%an &leh %eade%uatan status i(un 3asien- Pe(*erian i(unisasi0>a%sinasi2 3e(*erisan i(unisasi untu% (en1egah 3enya%it- Pasien a%an ter*e*as daritanda atau ge$ala in"e%si- Menun$u%%an higiene 3ri*adi yang ade%uat- Mengindi%asi%an status gastr&intestinal: 3erna3asan: genit&urinaria: dan i(un dal(a *atas n&r(al(enular!- Pengendalian in"e%si2 (e(ini(al%an 3enularan agens in"e%sius- Perlindungan terhada3 in"e%si2 (en1egah dan (endete%si dini in"e%si 3ada 3asien yang *eresi%&A%ti>itas %e3erawatan2- Pantau tanda dan ge$ala in"e%si ensi a3ayanga%andila%u%an nanti!8! Beri%an in"&r(asi tentang nyeri: se3erti 3enye*a* nyeri: se*era3a la(a a%an *erlangsung dan antisi3asi %etida%nya(anan dari 3r&sedur!Rasi&nal 2 (engurangitig%at %e1e(asan %lienterhada3 nyeri9! Kel&la nyeri 3as1a&3rasi awal dengan 3e(*erian &3iat yang ter$adwal e:wa%tu dan indi%asi yangte3at!A! La3&r%an %e3ada d&%ter $i%a tinda%an tida% *erhasil atau $i%a %eluhan saat ini (eru3a%an 3eru*ahan yang *er(a%na dari nyeri 3asien di(asa lalu!Rasi&nal 2 %&la*&rasidengan tenaga %esehatanlain a%an (enu(*uh%antrust yang *ai%/.! Beri%an 3erawatan yang tida% ter*uru*uru: dengan si%a3 yang (endu%ung!Rasi&nal 2 ting%ah la%u3erawat dala( (ela%u%aninter>ensi a%an sangat*er3engaruh terhada3res3&n %lien!//! Bantu 3asien untu% le*ih *er"&%us 3ada a%ti>itas dari3ada nyeri0 %etida%nya(anan dengan(ela%u%an 3engalihan (elalui tele>isi: radi&: ta3e:dan %un$ungan!Rasi&nal 2 (eru3a%ansalah satu te%ni% rela%sasidengan 3engalihan3erhatian terhada3sesuatu yang (enari%!/2! -una%an 3ende%atan yang 3&sti3 dengan tu$uan untu% (eng&3ti(is%an res3&n 3asien terhada3 analgesi%ensi sangat*er3engaruh terhada3%eya%inan %lien a%an3enya%it dan%ese(*uhannya!/4! E%s3l&rasi 3erasaan ta%ut%etagihan! Untu% (enya%in%an 3asien: tanya%an K$i%a tida% (engala(i nyeri: a3a%ah anda a%an teta3 (e(*utuh%an &*at ini ML Rasi&nal 2 (eya%in%an%lien *ahwa (ere%a tida%a%an %etergantunganterhada3&*at3enghilangnyeri!1*. B(atla4 +en9ana as(4an ke#e+a,atan #a$a kas(s #ost o# gl(koa 'ese+ta !nte+>ens! #a$a $!agnose )ang (ngk!n (n9(l #a$a soal no *n $!agnosa no9 n!91Ansietas *!dan1a(an atau3eru*ahan3adastatus%esehatan+u$uan 2 Ce(as hilangatau *er%urangKriteria Basil2 Pasien ta(3a%rile%s dan(ela3&r%anansitas (enurunsa(3ai ting%atda3at diatasi! Pasien(enun$u%%an%etra(3ilan3e(e1ahan(asalah Pasien(engguna%ansu(*er se1arae"e%ti"Inter>ensi 2 Ka$i ting%atansitas:dera$at3engala(annyeri0ti(*ulnya ge$alati*ati*a dan3engetahuan%&ndisi saatini! Beri%anin"&r(asi yanga%urat dan$u$ur!Dis%usi%an%e(ung%inan*ahwa3engawasandan3eng&*atan(en1egah%ehilangan3englihatanta(*ahan! D&r&ng3asienuntu%(enga%ui(asalah dan(enge%s3resi%an 3erasaan!B Identi"i%asi su(*er0&rang yang (en&l&ng&/! Nyeri a%ut*!d agenin$ury "isi%+u$uan 2Nyeri hilang atau*er%urangKriteriahasil 2 3asien(ende(&nstrasi%an3engetahuana%an 3enilaianInter>ensi 2 %a$i ti3eintensitas danl&%asi nyeri %a$i ting%atans%ala nyeriuntu%(enentu%and&sisanalgesi13eng&ntr&lannyeri 3asien(engata%annyeri*er%urang0hilangB e%s3resi wa$ah rile%s an$ur%anistirahatdite(3at tidurdala( ruanganyang tenang atur si%a3"&wler 4..atau dala(3&sisi nya(an! Bindari (ual:(untah %arenaini a%an(ening%at%an+IO Alih%an3erhatian 3adahalhal yang(enyenang%an Beri%ananalgesi%sesuai an$uran*/! -angguan3erse3si+u$uan 2 Penggunaan3englihatan yang &3ti(alInter>ensi 2 Pasti%ansens&ri3englihatan *!d3eru*ahanrese3si:trans(isi:dan0integrasisens&riKriteria Basil2 Pasien a%an*er3artisi3asidala( 3r&gra(3eng&*atan Pasien a%an(e(3ertahan%an la3ang%eta$a(an3englihatantan3a%ehilanganle*ihlan$ut!dera$at0ti3e%ehilangan3englihatan D&r&ng(enge%s3resi%an 3erasaantentang%ehilangan 0%e(ung%inan%ehilangan3englihatan +un$u%%an3e(*eriantetes (ata:1&nt&h(enghitungtetesan:(eni%uti$adwal: tida%salah d&sis La%u%antinda%anuntu%(e(*antu3asien(enangani%eter*atasan3englihatan:1&nt&h:%urangi%e%a1auan:atur 3era*&t:ingat%an(e(utar%e3ala %esu*$e% yangterlihat?3er*ai%i sinarsura( dan(asalah3englihatan(ala(! K&la*&rasi&*at sesuaidenganindi%asi//! Kurang3engetahuan(engenai3enya%it*!d+u$uan 2Klien (engetahuitentang%&ndisi:3r&gn&sisdan Dis%usi%an3erlunya(engguna%anidenti"i%asi: +un$u%%an%urangnya3e(aha(anterhada3su(*ersu(*erin"&r(asi3eng&*atannya!Kriteria Basil2 3asien(enyata%an3e(aha(an%&ndisi:3r&gn&sis: dan3eng&*atan! Mengidenti"i%asihu*ungan antarge$ala0tandadengan 3r&ses3enya%itB Mela%u%an 3r&sedur dengan *enar dan (en$elas%an alasan tinda%antehni% yang*enar3e(*eriantetes (ata! I'in%an 3asien(engulangtinda%an! Ka$i3entingnya(e(3ertahan%an $adwal &*at:1&nt&h tetes(ata!Dis%usi%an&*at yangharusdihindari:1&nt&h(idriati%:%ele*ihan3e(a%aianster&id t&3i%al! Identi"i%asie"e%sa(3ing0rea%si(erugi%an dari3eng&*atanu( nasal tertari% tegang dan (enye(3it&*. Jelaskan tan$a $an ge8ala $e#+es! #a$a 'ag!an nasal3 Nyeri 3ada *agian nasal Ke(erahan By3erter(i Penurunan la3ang 3andang Pusing&/. Menga#a #an$angan ata #as!en en8a$! ka'(+3Ba(*atan Aliran A@u&s Bu(&rKetida%sei(*angan antara 3r&du%si dan 3e(*uangan 1airan dala( *&la (ata+e%anan *&la (ata (ening%at*&la (ata a%an (e(*esar(ene%an sara" (ata yang *erada di *ela%ang *&la (ata$aringan$aringan syara" halus yang ada di retina dan di *ela%ang *&la(ata ter$e3it danrusa%sara" (ata tida% da3at (enda3at%an aliran darah sara" (ata a%an (atihilangnya 3engelihatanse1ara %r&nis