Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29...

29
10 punkter för jämlik kvinnovård Sök höstens SFOG-kurser senast 4 mars

Transcript of Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29...

Page 1: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

10 punkter för jämlik kvinnovård

Sök höstens SFOG-kursersenast 4 mars

Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa!I år går resan till Mallorca 21-25 september

På programmet:

•Överläkare i onkologi Elisabet Lidbrink:

Hormonbehandling av kvinnor med bröstcancerElisabeth har nyligen utsetts till mottagare av stipendium inom medicin från

Håkan Mogrens Stiftelse. Hon har fått priset för sina insatser för mänskligt välbefinnande.

•Överläkare i gynekologi och allmänpsykiatri Lena Moegelin:

HBTQ i gynekologisk vård. Fertilitetsutredning av samkönade par

•Medicinsk rådgivare docent Lena Marions:

Aktuellt inom reproduktiv hälsaSocialstyrelsens nya rekommendationer för gynekologiska hälsokontrollen

•Dessutom bidrag från specialister inom föreningen

•Mer information, detaljerat program och anmälan via hemsidan www.privatgynekologerna.se

(kan också nås via SFOGs hemsida)Anmälan senast 15 april 2016

•Alla öppenvårdsgynekologer är välkomna oavsett anställningsform!

Välkomna önskar styrelsen och resegruppenIlona Barnard, Johanna Andersson, Jennie Stolt, Katarina Hellgren, Katarina Johansson

MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1

Page 2: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 1

Mycket händer i frågor om kvinnorshälsa. Regeringens överenskommelsemed Sveriges Kommuner och Landsting(SKL) om budgetsatsningen på kvinno-sjukvården kom strax före jul och inne-höll som utlovat 720 miljoner för bud-getperioden. En stor del är redan öron-märkt för vissa satsningar, exempelviscancersjukvård, annat mera oprecist for-mulerat som stöd till landstingen för olikasatsningar. Beskedet kom samtidigt somvi planerade att presentera det 10-punkts-program för jämlik kvinnosjukvård somvi under året samarbetat med Barn-morskeförbundet (SBF) om (se detta pro-gram i denna tidning). Budgetsatsningenvisade sig innehålla det mesta som vi före-slagit i vårt program. Hurra för lobby-verksamheten, och tack SBF för strålan-de fotarbete!

Vi har tillsammans med SKL slutförtrapporten i Skador i vården – skadefre-kvens och skadepanorama för obstetrikoch gynekologi. Rapportens viktigasteresultat är att den undvikbara vårdskadanblåsöverfyllnad är högre i kvinnosjukvår-den än förväntat. Dags för förbättraderutiner för övervakning av blåsan, särskiltunder och efter förlossningen!

Abortfrågan är ständigt aktuell.Tillsammans med RFSU, barnmorske-

förbundet och andra organisationer arbe-tar vi aktivt mot inskränkning av abort-rätten. Vi har i flera ärenden under sena-re år drivit den frågan.

Socialstyrelsens Rättsliga råd besluta-de på höstens årliga abortkonferens att ifortsättningen bevilja inducerad abortefter vecka 18 om synnerliga skäl förelig-ger fram till graviditetslängd 21+6, underförutsättning av aborten avslutas senastden dagen. Beslutet grundades på upp-gifter om extremt prematurt födda över-levande barn i vecka 22 (22+0 – 22+6).Gränsen mellan vid vilken graviditets-längd barnläkare satsar intensivvård påextremt prematurt födda barn och bevil-jade aborter närmar sig noll, eftersomaborter som startats med farmakologiskmetod sent i vecka 21 riskerar att inteavslutas förrän i vecka 22. Folkbok-föringslagen blir därmed också ett pro-blem att hantera: efter 22+0 skall föddafolkbokföras, vilket inneburit svårigheteri tolkningen hur man skall göra med abor-terade foster. Rättsliga rådet, med stöd avsina jurister, menar att socialstyrelsen intekan fatta beslut om medicinsk metod vidaborten; rådet har bara att ta ställning tillom synnerliga skäl föreligger och om fos-tret inte kan antas vara livsdugligt.

Vid mötet beslutades också att göra en

I D E T TA N U M M E R

MEDLEMSBLADETAnsvarig utgivare: Liselott AnderssonTel: 0920-28 03 11, alt vx 0920-28 20 00Layout: Moniqa FrisellAll korrespondens ställs till föreningen:SFOG-Kansliet, Drottninggatan 55, 2 tr 111 21 StockholmTel: 08-440 01 75Susanne Lundin och Diana MickelsE-post: [email protected] Internet: www.sfog.seAnnonser: Liselott AnderssonE-post: [email protected] hemsidan: [email protected]

SFOGs styrelse 2016:Ordförande: Lotti HelströmKK, SödersjukhusetTel: 08-616 10 00E-post: [email protected] ordförande: Andreas HerbstVO Kvinnosjukvård, Skånes UnversitetssjukhusTel: 040-33 20 86E-post: [email protected] sekreterare:Helena Kopp KallnerTel: 070-440 20 70E-post: [email protected]ästare: Bengt KarlssonKK, Sjukhuset VarbergTel: 0340-48 12 56E-post: [email protected] sekreterare: Annika StrandellKK, SU/SahlgrenskaTel: 0700-90 44 54E-post: [email protected]: Matts OlovssonKK, Akademiska sjukhuset, Uppsala111 21 Stockholm • Tel: 018-611 57 51E-post: [email protected]: Ellika Andolf DanderydE-post: [email protected]ör för Medlemsbladet:Liselott AnderssonSunderby sjukhus, LuleåTel: 0920-28 03 11, alt vx 0920-28 20 00E-post: [email protected]/Webbansvarig: Lars LadforsKvinnokliniken, SU/Sahlgrenska ÖstraTel: 031-343 57 34E-post [email protected]: Kristina NordquistÖstersundE-post: [email protected] Ledamot/Yngre representant:Paulina Arntyr HellgrenKK, Universitetssjukhuset ÖrebroTel: 019-602 20 01E-post:[email protected]

Tryck: Elanders ISSN 0284-8031

Ordförande har ordet

Kära medlemmar!

Kodnytt 5

10 punkter för jämlik kvinnovård 6

Medicinska riksstämman 2015 11

OGUs ordförande informerar 13

Valberedningens förslag till styrelse för OGU 2016 16

Verksamhetsberättelse för OGU 2015 20

Välkomna till Nordsvenska gynekologsällskapets möte 2016 !22

Temadag 23

MB 1-16 56-08-28 03.58 Sidan 1

Page 3: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

konsekvensutredning, ett uppdrag somgavs till SFOGs tidigare ordförande pro-fessor emeritus Marc Bygdeman.

Rådet har sedan beslutet fattades i stör-re utsträckning tidigarelagt bedömningav ansökan om abort efter artonde veck-an genom brådskande handläggning.Extremt sena ansökningar behöver intealltid invänta ordinarie fredagssamman-träde i rådet. På så sätt minskar antaletfall som riskerar att bli startade sent i v21.

Klinikerna underrättades om besluteti ett brev från rådets ordförande. Brevetväckte reaktioner, och styrelsen besluta-de att tillskriva Rättsliga rådet med enprotest mot hur beslutet förmedlats tillklinikerna och en fråga om vad sommenas med att aborten skall vara avslu-tad. Brevet var formulerat så att det skul-le kunna uppfattas som att SFOG pro-testerade mot själva beslutet.

Jag har sedan 15 år varit ledamot iRättsliga rådet, ett uppdrag som dock inteinnebär att jag representerar SFOG irådet. Jag deltog i det aktuella mötet ochtillhör dem som anser att gränsen förbeviljande bör sänkas av ovan nämndaskäl. Det är min uppfattning att det vär-nar abortlagen att lagens förbud motabort av livsdugliga foster följs. Brevetfrån SFOGs styrelse till rättsliga rådet för-satte mig i ett dilemma: att jag som leda-mot i två styrelser fattat vad som kan upp-fattas som motstridiga beslut. Jag har där-för reserverat mig mot beslutet att skickabrevet, som därför har undertecknats avvår vice ordförande.

Vi avvaktar nu besked, dels ifrån MarcBygdemans konsekvensutredning, somsannolikt kommer att visa att ett hundra-tal ansökningar om abort efter v 18 skul-le ha avslagits vid en sänkning av abort-gränsen med en vecka, dels rapport från

perinatalregistret (SNQ) om morbiditetoch mortalitet för extremt för tidigtfödda. Preliminära data talar för att ca hälften överlever i v 22 varav nästanhälften utan skador och nästan en tion-del med svåra skador.

Abortfrågan lär inte vara slutdebatte-rad på länge än.

Framför oss har vi i skrivande stund(men bakom oss då denna tidning distri-bueras) ett häftigt bra program vidVintermötet i Uppsala. Vi hoppas på storanslutning.

Vädret? Soligt i Stockholm, iskallt ochhemskt halt, men lite ljusare för var dag. Svårcyklat trots dubbdäck eftersomväxeln hela tiden fryser fast på ettan.

Varma hälsningar!Er tillgivna ordförandeLotti Helström

Ordförande har ordet

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 2

Page 4: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

Först vill jag å alla SFOG-medlemmarsvägnar sända ett stort tack till alla er sompå olika sätt gör viktiga insatser för vårspecialitetsförening genom ert omfattan-de och bra arbete inom våra ARG-grup-per.

I mitt förra brev i Medlemsbladet nr 1 2015 skrev jag om att huvuddelenav det arbete som ni medarbetare gör iolika AR-grupper gör ni på er fritid, oav-lönat. Sedan dess har inget hänt vad jagvet. Sjukvården efterfrågar det ni produ-cerar men är inte beredda att betala vaddet kostar. Låt oss inte glömma den härproblematiken utan lyfta den i lämpligafora när tillfälle ges. Målet måste vara attarbete med ARG-rapporter, kurser,SFOG-riktlinjer mm ska göras på betaldarbetstid.

ARG-grupperna är aktiva inom enmängd områden och det hela redovisas iMedlemsbladet nr 4, 2015. Här finnsProtokoll från Riks-ARG i Jönköping2015 samt Redogörelser från Arbets- ochReferensgrupperna (ARG) 2014-2015.

En större förändring som diskutera-des i samband med Riks-ARG var attSFOG självt måste organisera de kursersom behövs för att täcka ST-läkarnasbehov av kurser. Utbildningsnämndenhar arbetat fram underlag till 11 kursersom alla behöver ges 2-3 gånger per årför att täcka behovet. Det är tänkt att enlämpligt sammansatt grupp under led-ning av en AR-grupp planerar en kurs idetalj och gör färdiga föreläsningar.

Kursen ska sedan kunna hållas av olikalärare/lärargrupper så att arbetsbelast-ningen sprids. Det diskuterades också atthålla kurserna på ett och samma ställe vil-ket skulle möjliggöra upphandling ochlägre kostnader för kurslokaler och boen-de. AR-grupperna har fått i uppdrag attgöra detta arbete. Hur mycket som är pågång är svårt att säga. Det finns avsattmedel i Stiftelsen för att möjliggöraarbetsinternat för att planera kurserna.När kurserna väl är igång är det tänkt attvarje ST-läkare ska planeras in på alla sinakurser för hela ST. Fördelen med det äratt ST-läkaren, arbetsgivaren och kurs-givaren kan planera långt i förväg. Det ärtänkt att det hela ska administreras viaSFOGs kansli.

I samband med Riks-ARG senast sålades Etik-ARG i malpåse. Anledningenär inte att gruppen inte har aktivitet elleratt det inte finns frågor att jobba med.Problemet är att så få visat intresse attdelta i samband med ARG-möten ochandra möten samt att Claudia Bruss somvarit ordförande i många år tänkte göraen paus. Alla var påtagligt överens om attgruppen ska finnas kvar och att den för-hoppningsvis snart får nytt liv och ener-gi genom att fler intresserade ansluter sigtill gruppen och att någon träder framoch leder gruppen. Etik-ARG har ensekreterare, Ingrid Bergelin. Så det finnsliv och hopp!

Som ARGUS har jag annars haft enganska lugn höst. Det är flera manus till

nya och reviderade ARG-rapporter pågång. ARG-rapporten ”Graviditetsim-munisering” kom ut med Medlemsblad5 i december. Nästa ARG-rapport är enreviderad upplaga av ”Endometrios” somförhoppningsvis kommer ut tillsammansmed det Medlemsblad du nu håller i han-den. Kommande rapporter: Psykosocialobstetrik och gynekologi (POS-ARG),Inkontinens (UR-ARG), Induceradabort (FARG), Gynekologiskt ultraljud(Ultra-ARG) samt Mödrahälsovård(MÖL-gruppen). Så, i bästa fall kommerminst fem nya ARG-rapporter under2016.

Sist skulle jag än en gång vilja slå ettslag för arbete i ARG-grupperna. Detbehövs fler och framförallt yngre medar-betare i grupperna. Det är oerhört läro-rikt, trevligt och stimulerande att arbetai en ARG-grupp. Det ger energi och kun-skap. En lite vädjan till verksamhets-chefer runt om i landet: låt era yngre läka-re delta i arbete i ARG-grupp, på betaldarbetstid och med betalda resor. Det germer tillbaka än vad det kostar – jag lovar.Vi får hoppas på en fin vårvinter med sol,snö och fantastisk skidåkning!

Allt gott till er alla!Matts Olovsson, ARGUS

Hej kära kollegor!

MEDLEMSBLADET 4/ 15 3

ARGUS har ordet

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 3

Page 5: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 164

Nya medlemmarAnton Sandström, Sundsvall

Robert Gad, Malmö

Cecilia, Sinclair, Trollhättan

Daniel Hunde, Stockholm

Lamees Naju, Eskilstuna

Ingvar Ek, Nyköping

Andrei Chilianu, Örebro

Lotta Klevebro, Karlskrona

Rangeen Rafik Hamad, Vällingby

Randa Razay Eldeblad, Motala

Kristina Lavén, Saltsjö Boo

Lottie Säker, Djursholm

Anna Öberg Westin, Onsala

Emmie Rydström, Växjö

Karin Rebecka Brandell, Malmö

Emma Wirén, Gävle

Emilija Popov, Borås

Forogh Daneshpip, Göteborg

Maria Lozansson, Malmö

Vårvinter-hälsningar från er nya redaktör!

Liselott AnderssonRedaktör för SFOGs Medlemsblad

Följande tider gäller för medlemsbladet 2016:Nr Deadline Utkommer1 18 januari vecka 72 14 mars vecka 153 9 maj vecka 234 9 september vecka 425 7 november vecka 49

Manus skickas via epost till:Redaktör Liselott Andersson

Epost: [email protected]åde obstetrik och gynekologi Sunderby sjukhus/

Institutionen för klinisk vetenskap obstetrik och gynekologi Umeå universitet • 971 80 Luleå

Telefon: 0920-28 03 11 alternativt sök via växeln 0920-28 20 00

Adressändring skall göras till:SFOG-Kansliet • Drottninggatan 55 • 111 21 Stockholm

eller [email protected]

REDAKTÖRENS RUTA

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 4

Page 6: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 5

Ny op.kod fr o m 2016-01-01, som ni kan skriva in iDiagnoshandboken sid. 112 på raden under LBE00:LBE03 Vaginal salpingektomi

Till er som använder Obstetrix:Tyvärr har en del kodtexter under ”SFOG-fliken” blivitlite väl korta. Detta gäller t ex fördjupningskoderna förfosteravvikelser under O35.0-, O35.1- och O35.8-.Slår man upp man dessa i Diagnoshandboken kommerrubrikerna med och då är det lätt att förstå vad dethandlar om, men i den enskilda fördjupningskodenstår bara ordet för vilken avvikelse det gäller.Exempelvis skulle den fullständiga kodtexten förO35.0A vara ”Vård pga känd/misstänkt abnormiteteller skada hos fostret i form av strukturell intrakraniellmissbildning, hemisfärer”. Detta är ju alltför otympligt,men att i kodtexten bara ha ordet ”Hemisfärer” är juinte heller bra. Jag har därför lämnat in förslag tillnågot utökade kodtexter inför kommande uppdateringav Obstetrix.

En annan kodtext-justering är O70.3 ”Perinealbristninggrad 4: Total sfinkterruptur inkl. rektalslemhinnan”(inte analslemhinnan; felskrivet i Diagnoshandboken).

Till sist vill jag påminna om att koderna för kejsar-snittsförlossning i avsnittet O82.- gäller enkelbörd.Flerbördsförlossning med kejsarsnitt har diagnoskodO84.2.

HälsningarKarin [email protected]

SFOG-kurserHöstens SFOG-kurser 2016 annonseras och söks enbart via

www.sfog.se. Kurserna läggs ut på hemsidan fr o m 1/2 och

söks senast 4/3 2016.

Antagningsbesked meddelas under april.

Ellika Andolf

utbildningssekreterare

Kodnytt

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 5

Page 7: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 166

SFOG och Svenska Barnmorskeförbundet (SBF) har sedan regeringen hösten 2014 aviseradebudgetsatsningar på kvinnosjukvården haft regelbundna träffar för att diskutera hur vi kan medverka till att regeringens satsning används bra. Detta arbete har resulterat i detta 10-punktsprogram mot ojämlik kvinnosjukvård i vilket våra respektive organisationer enats omvad vi tycker är de viktigaste satsningarna just nu.

Ojämlikheter och bristande resurser inom kvinnosjukvården är ett problem som kräver politisk uppmärksamhet och åtgärder. Att uppnå jämlik hälso- och sjukvård– och samtidigt stärka patientens ställning, oberoende av socioekonomisk status,ursprung, ålder, hemort och kön – är en av de viktigaste utmaningarna för det svenska hälso- och sjukvårdssystemet. I detta dokument lyfter Svenska Barnmorske-förbundet och Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi fram områden där vården är ojämlik och där förbättringar måste ske.

Förlossningsvård Det finns idag inte tillräckligt med förlossnings- och BB-vårdplatser i alla delar av landet. Det innebär attkvinnor i värkarbete alltför ofta måste skickas till förlossningskliniker långt från där de bor. Många behöverockså transporteras mellan sjukhus före och efter födsel. Längre transportsträckor, osäkerhet kring varoch på vilket sjukhus man kommer att få möjlighet att föda, kan innebära medicinska risker för gravidaoch skapa en känsla av otrygghet hos blivande föräldrar.

Alla förlossningskliniker har inte tillräckligt många barnmorskor och obstetriker för att tillgodose en godoch säker förlossningsvård dygnet runt året om. Denna brist innebär medicinska risker, eftersom födandekvinnor alltför ofta inte får god vård och det stöd av en närvarande barnmorska under aktivt förlossnings-arbete, som forskningen visar har betydelse för medicinskt utfall och förlossningsupplevelse (1).

Det är dessutom stor variation i andelen komplikationer för kvinnan mellan olika förlossnings- kliniker. År 2013 kejsarsnittsförlöstes 12,8 procent i Östergötland och Kalmar, medan 20,8 procent kejsarsnitts-förlöstes i Stockholm. En nationell rapport publicerad 2015 visar stora skillnader i andelen kejsarsnitt mellan kliniker som inte kan förklaras av individuella skillnader mellan kvinnor (2).

Kejsarsnitt innebär en ökad risk för modern vid aktuell och framtida graviditeter och endast kejsarsnittsom inte kan undvikas ska genomföras (3).

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor i alla delar av landet, under hela året, och på jourtid såväl som dagtid, ska ha tillgång tillvårdplatser, rätt kompetens och personella resurser för att kunna erbjudas en trygg, evidensbaseradoch säker förlossningsvård.

√ Alla kvinnor i aktiv fas av förlossningen ska ha en barnmorska i sin närhet som stöd.

√ Alla kvinnor ska erbjudas kontakt med barnmorska under tiden närmast förlossningen.

√ Nationella riktlinjer utarbetas utifrån kunskapen om hur undvikbara kejsarsnitt kan minska.

10 punkter för jämlik kvinnovård

1•

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 6

Page 8: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 7

Förlossningsrädsla

De flesta förlossningskliniker och barnmorskemottagningar har idag tillgång till eller möjlighet att remitterasina patienter till mottagningar som är specialiserade på kvinnor med förlossningsrädsla. Inom dennaverksamhet arbetar barnmorskor, gynekolog, kurator samt ibland psykolog. Kompetensen och tillgänglig-heten varierar dock över landet.

Forskning har visat att utlandsfödda kvinnor har en högre prevalens för förlossningsrädsla och på grundav bland annat språkbarriärer har de svårt att få hjälp med sin förlossningsrädsla (4).

Sverige har idag inga nationella riktlinjer för hur kvinnor med förlossningsrädsla bäst behandlas.

Klinisk erfarenhet talar för att den verksamheten som pågår är viktig för förlossningsrädda kvinnor. Denhar också fått bra utvärderingar av patienter.Att vårdavtal saknar krav på att vårdgivare ska erbjudadenna typ av behandling medför att verksamheten, där den finns, ser mycket olika ut.

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor med förlossningsrädsla ska erbjudas stödsamtal och individuell planering inför barna-födande. Detta stöd ska också erbjudas utlandsfödda kvinnor och vid behov genomföras med tolk.

Bäckenbottenskador, inkontinens och framfall

Hur stor eller liten skada en kvinna får i bäckenbotten i samband med förlossning varierar stort. Orsakenär både påverkbara och icke påverkbara faktorer.

De allvarligaste skadorna i bäckenbotten i samband med förlossning är att ändtarmsmuskeln har blivitskadad. Forskning visar att skador på ändtarmsmuskel i samband med förlossning ökar risken för inkontinens och smärtor i underlivet på både kort och lång sikt (5). I Sverige har andelen kvinnor med skador på ändtarmsmuskeln ökat oroväckande under 1990-talet. Som högst var andelen år 2004 (7 procent bland förstföderskor och 2 procent bland omföderskor) (6). Statistik från Socialstyrelsen för år 2013 visar på stora skillnader i landet. Lokala utvecklingsprojekt som syftat till att förebygga dessaskador visar lovande resultat.

Gynopregistret visar att tillgängligheten till framfallsoperation är tre gånger så hög och operation motinkontinens är fyra gånger högre i vissa regioner än andra. Skillnaderna kvarstår år efter år (7).

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor ska ha samma tillgång till specialistteam vad det gäller diagnostik, behandling och uppföljning vid en bäckenbottenskada i samband med förlossning.

√ Nationella resurser ska avsättas inom samtliga landsting för att minska uppkomst av och långsiktigahälsoeffekter av bäckenbottenskador i samband med förlossning.

√ Alla kvinnor ska ha samma tillgång till framfallsoperation och operation mot inkontinens.

Komplicerad amning

På vissa kliniker i Sverige kan nyblivna föräldrar få mycket stöd och hjälp om de får problem med amning.Några exempel är uppföljning med hembesök och BB-vård i hemmet, amningsmottagningar med generösa öppettider och ett bra samarbete med barnhälsovården. Andra regioner uppvisar sämre stödoch mindre möjlighet till bra uppföljning.

Många faktorer påverkar amning. Hos kvinnan kan det handla om faktorer som utbildningsnivå, socialtstöd, inställning till amning, självförtroende och kunskap (8). Förenta Nationernas (FN:s) barnkonventionfrån 1989 beskriver i § 24 att alla barn har rätt till god hälsa och sjukvård. Det innefattar bland annat attblivande föräldrar får information och stöd kring amning, samt ett arbete för att minska sjuklighet ochdödlighet bland barn och spädbarn. Dokumentet är lagligt bindande och 193 länder, inklusive Sverige, har skrivit under detta.

De regionala skillnaderna i amningsfrekvens är stora. En stor del av dessa beror på skillnader i socioekonomi mellan olika geografiska områden. Mammor med hög utbildning och hög inkomst ammar längre än mammor med kortare utbildning och lägre inkomst (9).

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor med amningsproblem ska få stöd av specialkunniga barnmorskor.

√ Vården på landets kliniker ska omfatta amningsproblem den första tiden efter barnets födelse.

2•

3•

4•

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 7

Page 9: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 168

Assisterad befruktning

Det finns stora skillnader gällande möjligheter till assisterad befruktning för personer med fertilitetsproblemi Sverige. Dessa skillnader omfattar framförallt antal behandlingar, åldersgränser och samkönade parsmöjlighet att få hjälp. Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har belyst situationen och presenterat enutredning för en mer jämlik vård gällande assisterad befruktning (10, 11).

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla med fertilitetsproblem ska erbjudas samma vård då det gäller assisterad befruktning i hela landet.

Subventionerade preventivmedel till unga under 26 år

Sverige har högst abortsiffror i Norden. Siffrorna är höga även i ett västeuropeiskt perspektiv. Flest aborter utförs i åldersgruppen 20–24 år och det är också den ålderskategorin som använder minst preventivmedel (12).

I juni 2013 föreslog Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) en enhetlig subventionering för preventiv-medel till unga. SKL:s förslag innebär att subventionen ska gälla för kvinnor under 26 år, att årskostnadenska högst vara 100 kronor och att preventivmedlet ska omfattas av läkemedelsförmånssystemet.

Det har varit ett starkt önskemål att ha en enhetlig subvention i landet med högre åldersgräns. SKL:s förslag innebär att en rad preventivmedel inte omfattas av läkemedelsförmånssystemet och därför hamnar utanför subventionen, vilket betyder att användare får betala fullt pris för dem. Detta har lett till att färre än hälften av alla landsting och regioner följer SKL:s förslag, medan övriga har tagit fram egnaversioner. Därmed har syftet att få jämlik subventionering inte uppnåtts. Norrbottens län erbjuder sedan2012 alla under 26 år gratis preventivmedel. Detta har på två år halverat antalet aborter i länet (13).

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor under 26 år ska erbjudas subventionerade preventivmedel på samma villkor i hela landet.

Endometrios

Endometrios är en dold, kronisk och delvis ärftlig sjukdom som medför kraftiga menssmärtor, smärta vid samlag och vid tömning av tarmen och vattenkastning. Nästan 10 procent av den kvinnliga befolkningen lider av endometrios. Det innebär att närmare 200 000 kvinnor i Sverige lider av någon typav endometrios- relaterade besvär. Endometrios är en sjukdom som inte bara drabbar individen fysiskt – den slår också mot dennes och samhällets ekonomi.Tjugo procent av kvinnorna som lider av endometrios behöver medicinsk och/eller kirurgisk behandling (14). Idag finns endast två endometrios-centrum i Sverige med specialistkunskap. På några få andra platser finns endometrios-team.

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor har rätt till specialistvård utan dröjsmål för behandling av endometrios.

√ Vården behöver ökad kunskap och kapacitet för att snabbare kunna diagnostisera ochbehandla endometrios på fler platser i Sverige.

Kostnad för sterilisering

Kostnader för steriliseringsoperationer varierar stort i landet.Till exempelvis kostar en steriliseringsopera-tion i Kalmar län 15 000 kronor, medan kvinnor i grannlänet Kronoberg betalar en patientavgift på 300kronor. I Västerbotten läns landsting är kostnaden 7 000 kronor, i Dalarna 1300 kronor och i Jämtlandsläns landsting 2 500 kronor.

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor har rätt till en steriliseringsoperation till samma kostnad oavsett var operationen genomförs.

6•

7•

8•

5•

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 8

Page 10: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 9

Screening för livmoderhalscancer

Screening för livmoderhalscancer har erbjudits kvinnor i Sverige sedan slutet av 1960-talet.Socialstyrelsens rekommendation inkluderar även test för humant papillomvirus (HPV) eftersom det ärden främsta orsaken till cellförändringar hos kvinnor.

Socialstyrelsen rekommenderar hälso-och sjukvården att erbjuda screening för livmoderhalscancer med cellprovtagning och analys för cytologi för kvinnor i åldern 23–29 år. För kvinnor som fyllt 30 årrekommenderas cellprovtagning med analys för HPV och att den övre åldersgränsen för detta bör höjasfrån 60 till 64 år (15). Kvinnornas kostnad för screening varierar mellan olika landsting. Detta är en orättvisa som kan påverka följsamheten till riktlinjerna och innebära att vissa kvinnor avstår från dennaförebyggande screening.

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor i åldern 23–64 år ska erbjudas screening för livmoderhalscancer utan kostnaderför kvinnan.

Abortvård

Utvecklingen av effektiva och säkra farmakologiska abortmetoder har lett till att inducerad abort sker allttidigare i graviditet. Samtidigt har risken för komplikationer i samband med abort minskat.Valfrihet i till-gången till säkra och tidiga farmakologiska aborter varierar i landet, delvis på grund av olika ersättnings-system till vårdgivarna. Stockholms läns landsting har till exempel sänkt ersättningen till vårdgivare för medicinsk abort, vilket har lett till att flera vårdgivare inte längre tillhandahåller denna service. Detta – samt det faktum att vissa kliniker ofta drar ner verksamheten under sommarmånaderna – leder till onödigt långa väntetider på vissa platser. Ofta kan det dröja upp till tre veckor innan första besöket.Något som strider mot abortlagen som säger att abort ska tillhandahållas utan fördröjning.

Svenska Barnmorskeförbundet ochSvensk Förening för Obstetrik och Gynekologi anser att:

√ Alla kvinnor skall ha samma valfrihet när det gäller abortmetod.

√ Alla kvinnor ska ha tillgång till tidig inducerad abort med farmakologisk metod utan fördröjning oavsett var de bor i landet.

Referenser 1. Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G, Sakala C www.cochrane.org/CD003766/PREG_continuous-support-for-women-during-childbirth 2. SVEUS.Värdebaserad uppföljning av förlossningsvård– analys från framtagande av nya uppföljningssystem 2015.http://www.sveus.se/publikationer/rapporter/ forlossningsvard 3.WHO. Caesarean sections should only be performed when medicallynecessary. www.who.int/mediacentre/news/ releases/2015/caesarean-sec-tions/en/ 4.Ternström E1, Hildingsson I2, Haines H3, Rubertsson C4. Higher prevalen-ce of childbirth related fear in foreign born pregnant women—findings from acommunity sample in Sweden. Midwifery. 2015 Apr;31(4):445-50. doi:10.1016/j. midw.2014.11.011. Epub 2014 Dec 5. 5. Kapoor DS,Thakar R, Sultan AH. Obstetric anal sphincter injuries: review ofanatomical factors and modifiable second stage interventions. Int UrogynecolJ. 2015. 6. www.socialstyrelsen.se/ publikationer2014/2014-12-19 7. Gynopregistret www.gynop.org/rapportering/rapporter/GynopÅrsrapportInkontinensOp2014.pdf www.gynop.org/ rapportering/rap-porter/GynopArsrapport_Prolaps_ OpAr2014.pdf

8. Amning och existens moderskap, sårbarhet och ömsesidigt beroende vidinledande amning. Palmer L. 2015. Linneuniversitetet 9. SoS. Ökad amning men regionala skillnader. www.socialstyrelsen.se/nyhe-ter/2015oktober/ okadamningmenregionalaskillnader 10.Assisterad befruktning – etiska aspekter, rapport 2013:1 Statens medi-cinsk etiska råd (SMER) 11.Assisterad befruktning- uppföljningsrapport med definitioner, rekommen-dationer och utvecklingsområde, version 2 . Maj 2014. Sveriges kommuneroch landsting (SKL) 12. SoS. Statistik om aborter. www.socialstyrelsen.se/ statistik/statistikefter-amne/aborter 13. www.dagenssamhalle.se/debatt/laer-av-norrbotten- infoer-gratis-preven-tivmedel-14494 14. Xin Gao,Yu-Chen Yeh , Jackie Outley, James Simon, Marc Botteman ,James Spalding. Health-related quality of life burden of women with endome-triosis: a literature review Current Medical Research & Opinion, 2006,Vol. 22,No. 9 : Pages 1787-1797. 15. www.socialstyrelsen.se/SiteCollectionDocuments/ screening-livmoderhal-scancer-rekommendation.pdf

10•

9•

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 9

Page 11: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

Nu är det dags att föreslå Berndt Kjessler-pristagare 2016

2015 års Berndt Kjessler-pristagare Marie Blomberg.

Priset, som 2014 höjdes till 15 000 kronor, instiftades 1996i samband med att Berndt Kjessler avgick som ARGUSoch kommer att delas ut under SFOG-veckan i Örebro29/8-1/9. Priset skall tilldelas "en person, som i BerndtKjesslers anda gjort berömliga insatser för undervisningoch utveckling inom obstetrik och gynekologi".SFOGs styrelse vill således få in förslag på förtjänstfullapersoner till detta pris. Förslaget bör innehålla väsentligapersonuppgifter samt en kort motivering. Förslagen skallskickas till [email protected] före den 1 april 2016.

Lotti HelströmSFOGs ordförande

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 10

Page 12: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 11

Riksstämman 2015 med temat Morgon-dagens vård och hälsa ville sätta fokus påframtidens vård och de utmaningar ochmöjligheter vi står inför. Mötet, som höllspå Stockholm Waterfront CongressCentre, lockade 2300 deltagare från helalandet, lite fler än föregående år.

Stämman invigdes med en föreläsning,Tomorrow’s Health and Healthcare –Challenges and Opportunities, av MaryDurham från Kaiser Permanente. Denstora amerikanska sjukvårdsorganisatio-nen Kaiser Permanente (KP) har enintressant ursprungshistoria, där ägarenför flera skeppsvarv på den amerikanskavästkusten under andra världskriget star-tade och bedrev sjukvård för de anställ-da och deras familjer, baserat på en veck-oavgift på 50 cent per varvsarbetare. Efterkrigets slut valde doktorer att inte återgåtill sina ordinarie arbeten, utan var medoch startade KP, som då öppnade sinatjänster även för allmänheten. MaryDurham berättade om hur KP, som idagfinns över hela USA, försöker gå frånsjukvård till mer preventivt arbete. Detgäller inte minst fetma, som är ett stortproblem i USA, där ca 63% är övervik-tiga. Hon gav exempel på hur KP villbedriva ”end-to-end-care”. För t.ex. can-cerpatienter vill man förbättra hela ked-jan från prevention, till överlevnad ochpalliativ vård. Det är onekligen ett stortuppdrag för en och samma huvudman.Ett annat område för framtiden gällde attintegrera individen och familjen i ett stör-re sammanhang, för att sträva mot bätt-re total hälsa. I det sammanhanget ingickdet personliga beteendet, hereditet, gene-tik, miljö- och sociala faktorer. Också detett stort uppdrag för en sjukvårdsorgani-

sation. Sättet att praktisera medicin harinte ändrats mycket under de senaste 40åren. Nu vill KP arbeta för att kommanärmare kunden; arbeta med små enhe-ter, mobila enheter i lättillgängliga områ-den t.ex. i shoppingcentra, arbeta meddigitala hjälpmedel för kommunikationoch där enkla typer av personliga besökkan ersättas av virtuella. I Sverige har viåtminstone börjat på den digitala vägen;exempel är journal på nätet och teleder-matologi.

Programmet bjöd på en stor variationav intressanta föreläsningar, workshopsoch seminarier. Här fanns mycket atthämta för ST-läkaren, klinikern och for-skaren. Temat med framtidens hälsa åter-kom ofta. Tobak och fysisk inaktivitet

diskuterade flitigt. ProgrampunktenSitting is the new smoking lockade såmånga åhörare att en fjärdedel blev utansittplats. På just denna session var accep-tansen stor för att stå.

Levnadsvaneprojektet redovisade bl.a.en granskning av kvalitetsregistren ur ett levnadsvaneperspektiv. Här har gyne-kologen Katja Stenström-Bohlin frånGöteborg varit engagerad tillsammansmed bl.a. Roger Olsson, ortoped frånÖstersund, som ledde seminariet Starkför kirurgi – stark för livet. De flesta regis-ter saknar många levnadsvanevariabler(tobak, alkohol, fysisk inaktivitet).Graviditetsregistret är här ett föredöme;det är det enda registret som har varia-bler om alkohol. Däremot hade kvinno-klinikerna en låg svarsfrekvens, 42%, idenna granskning. Rökning och alkoholär väldokumenterade risker för kompli-kation i samband med operation. Rökfrioperation är numera en etablerad starkrekommendation. Nu satsas även på alko-holfri operation 6 veckor pre-operativt.Fysisk inaktivitet är nästa variabel att studera.

SFOG hade två sessioner som vändesig till en bredare publik. Preventiv-medlens betydelse för hälsa- viktig kun-skap inte bara för gynekologen lockadeett 40-tal deltagare varav hälften var all-mänmedicinare. Helena Kopp Kallnerfrån Danderyd berättade om hormonel-la preventivmedels positiva hälsoeffekter;att patienter med PMS/PMDD respek-tive acne bör behandlas med kombinera-de p-piller, att totala risken för cancerminskar vid behandling med hormonel-la preventivmedel, och att kvinnor i fer-til ålder med järnbristanemi ska utredas

Medicinska riksstämman2015 – nu dröjer det två år till nästa

Helena Kopp Kallner föreläste om hormo-nella preventivmedels positiva hälsoeffekteroch Harald Almström var en av åhörarna.

MB 1-16 56-08-29 03.42 Sidan 11

Page 13: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

med blödningsanamnes och ska intebehandlas med järn utan med effektivhormonell behandling, helst Mirena.Precis som rubriken antydde - viktig kun-skap även för allmänläkaren.

SFOGs andra seminarium Ny be-handlingsstrategi vid PMDS leddes astrion Marie Bixo, Inger SundströmPoromaa och Torbjörn Bäckström. Pre-menstruellt dysforiskt syndrom beskrevskliniskt, hormonellt och biokemiskt påreceptornivå. Forskargruppen från Umeåpresenterade högintressanta data från enfas-2 studie. Den testade substansen ären progesteron-metabolit som blockerareffekten av Allopregnanolon och denskulle därmed kunna minska symptomenhos patienter med PMDS. I den place-bo-kontrollerade dubbel-blind studienvar resultaten lovande. Trots en storplaceboeffekt, var effekten signifikantstörre i gruppen som fick aktiv substans.Preparatet gavs som subkutan injektion,men det finns en liknande substans itablettform. Nu letar gruppen efter spon-sorer för att kunna driva en fas-3 studie.Vi hoppas att gruppen lyckas och att detblir ett tillskott i behandlingsarsenalen avPMDS.

Preeklampsi var ett annat forsknings-område som presenterades av StefanHansson från Lund. Han redogjorde förbetydelsen av fosterhemoglobin för upp-komst av havandeskapsförgiftning och deeffekter man sett vid behandling medA1M i olika djurmodeller för havande-skapsförgiftning. Forskningen har lett tillgrundandet av ett läkemedelsbolag. Detdeltog med en utställning om A1M somläkemedelskandidat för behandling avhavandeskapsförgiftning. Läs mer påwww.a1m.se .

OGU, representerat av Verena Seng-piel från Göteborg, medverkande i sym-posiet Behovet av validerade kunskaps-prov i kirurgisk teknik 2015, vilket leddes av Margareta Berg, ortoped frånGöteborg och initiativtagare till projek-tet Surgicon, www.surgicon.org. Sympo-siet tog upp frågan om kirurgisk utbild-ning, hur läget ser ut i Sverige just nu,vad forskningen visar och hur utbild-

ningen skulle kunna förbättras både iSverige och ur ett internationellt per-spektiv. Från Irland redovisades forsk-ning som visar att resultatbaserad inlär-ning med hjälp av simulator och teknik-driven inlärning säkerställer en kvantita-tivt mätbar kirurgisk skicklighet, störreenlighet i utbildningen och ökat kompe-tens hos ST-läkarna jämfört med tradi-tionell utbildning. På KI utbildar mansedan 2010 kirurger i robotassisteradkirurgi med hjälp av progressiv inlärningför att överkomma den initiala farligafasen när kirurgen tränas i en ny metod.Verena redogjorde för resultatet av denST-ledda kampanjen ”Ge kniven vida-re”. Alla föreläsare var överens om attdagens utbildning som baseras på detklassiska ”handledare–lärlingsystemet”och utgår från fullgjord tid snarare änkompetens, ej längre lever upp till dagensbehov och att det är högt tid att ansvari-ga myndigheter och arbetsgivare tar sitt

ansvar för att säkerställa den kirurgiskautbildningen.

Detta var bara ett axplock av det storautbudet, med tonvikt på medverkandegynekologer och obstetriker. Riksstäm-mans stora fördel är det breda anslagetmed ämnen som är intressanta över spe-cialistgränserna. Nu har Svenska Läkare-sällskapet (SLS) beslutat att inte genom-föra Riksstämman 2016, utan nästa gångblir 2017. SLS skriver att man behövertid att fortsätta utveckla stämman i denriktning man vill, att vara den samlandearenan för specialitetsövergripande frå-gor utifrån kärnvärden, och det utveck-lingsarbetet hinner man inte riktigt medunder 2016. Så väl mött igen 2017.

Annika Strandell Vetenskaplig sekreterare

MEDLEMSBLADET 1/ 1612

Marie Bixo, Torbjörn Bäckström och Inger Sundström Poromaa föreläste om PMDS

MB 1-16 56-08-29 03.43 Sidan 12

Page 14: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 13

I skrivande stund firar jag att volontärer-na kom på andra plats på Göteborgs listaöver stadens mäktigaste. Makt är ettbegrepp som jag reflekterat mycket över.Vem har makt? Hur får man makt ochhur ska man på bästa sätt förvalta makt?Jag och en vän startade Refugees welco-me to Gothenburg som arbetade med att ge nyanlända flyktingar ett värdigtbemötande, men med målet att avvecklaoss själva och överlämna arbetet tillGöteborgs stad. Jag drev arbetet ochansvarade för kontakten mot kommunen.Jag brukar aldrig annars skylta med minyrkestitel men i dessa sammanhang varjag alltid noggrann med att vid nya mötenmed kommunanställda och politikerberätta att jag till vardags arbetar somläkare. Den titeln är ett snabbt sätt attvinna förtroende och respekt. Flera gång-er fick jag tydliga direktiv att kommunenville ha just mig och ingen annan inomRefugees som kontaktperson, vilket för-vånade mig. Nätverket innehåller flerta-let kompetenta personer med erfarenhetav samhällsarbete och politik, varför villede ha just läkaren? Vi nådde vårt mål, vilyckades övertyga Göteborgs stad att gåutanför sitt ansvarsområde och öppna enmottagningsenhet på Centralen för attvälkomna nyanlända flyktingar. Fleragånger har jag undrat om resultatet hadeblivit samma om eldsjälen Erik, 23-årigpersonlig assistent och människorätt-skämpe, med piercings och rosafärgat hår,hade drivit arbetet? Kanske, kanske inte,på samma sätt som det finns forum därMahsa 33-årig iransk tjej inte får någonmakt oavsett intelligensnivå och vettiga

åsikter. För mig var detta en oerhört läro-rik resa om makt. Som läkare finns mångasammanhang där vi med hjälp av våryrkestitel kan glida in på ett bananskaloch få makt. Detta är en möjlighet somvi ska värna om och förvalta på bästa sätt.Som ung kollega i en hierarkisk strukturhar man många gånger begränsad makt,men får desto mer makt om man ham-nar i OGU-styrelsen där man får möjlig-het att styra över dagordningen för vadsom diskuteras kring vår utbildning menäven annat som berör vår yrkeskår. Jagvill härmed välkomna de ST-läkare somvalberedning har på förslag som nya sty-relsemedlemmar. Framför er har ni enfantastisk resa, så utnyttja och förvaltaden makten väl!

Äntligen är det snart dags för OGU-dagarna 2016 i Malmö som i år handlarom vulvasjukdomar och täcker in heladelmål 8. Utöver maligna/benigna till-stånd, hudåkommor och STI får vi ävenlära oss mer om kvinnlig könsstympning:fysiska och psykologiska problem och hurdet kan bemötas på bästa sätt. Viktigastav allt är OGU-dagarna ett unikt tillfälleatt umgås med ST-kollegor från hela lan-det och skapa nätverk att ha nytta avresten av yrkeslivet. Så släpp iväg era ST-läkare, det är välinvesterade pengar ochtid. Anmälan är öppen!

Den som är nyfiken på hur OBGYN-vården bedrivs i andra europeiska länderskall nu ta tillfället i akt och sökaENTOG-utbytet. I år kommer utbytetatt ske i Turin i Italien mellan 16-19 Maj.Man får auskultera på OBGYN-klinikeni Turin och bo hos lokala ST-läkare.

Utbytet avslutas med ett vetenskapligtmöte i Turin där man får lyssna på intres-santa föreläsningar om ”How to run anational trainee society” och träffa ST-kollegor från hela Europa. Vi får skickatvå ST-läkare från Sverige och en plats ärredan uppbokad, först till kvarn gäller!

Jag vill också passa på att göra reklamför EBCOG-training fellowship som ärett stipendium värt 3000 euro för ett tremånaders internationellt utbyte på enEBCOG-ackrediterad klinik i Europa.Deadline för ansökan är 1 Mars.

Om du känner dig intresserad av någotav dessa utbyten, tveka inte att kontaktavår ENTOG-representant Maja Weinryb([email protected]) för merinformation!

Sist men inte minst: snälla svara påOGU-enkäten som kommer ut i vår.Enkäten är vårt främsta verktyg för attkartlägga ST-utbildningen och lyftaområden med förbättringspotential ochju högre svarsfrekvens, desto mer maktfår vi att förändra och förbättra vår utbild-ning.

Er OrdförandeMahsa Nordqvist

OGUs ordförande informerar

Kära medlemmar och kollegor,

MB 1-16 56-08-29 03.43 Sidan 13

Page 15: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 1614

Välkomna till MalmöOGU-dagarna 2016, 18-19 april

Vulva Delmål 8 (10, 12)

Anmäl dig på: http://www.conferencemanager.se/OGUdagarna2016(från den 15/1-15/3)

MB 1-16 56-08-28 04.13 Sidan 14

Page 16: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 15

KALLELSEMedlemmarna i Obstetriker och Gynekologer under Utbildning (OGU)

kallas härmed till årsmöte

Tid: tisdagen den 19 april 2016, kl. 10.45 till 11.45.

Plats: High Court, Malmöhusvägen 1, Malmö

Föredragningslista – Årsmöte

1. Mötet öppnas

2. Val av ordförande, sekreterare och två justeringsmän för årsmötet

3. Anmälan av övriga ärenden

4. Styrelsens verksamhetsberättelse för verksamhetsåret 2015

5. Kassörens ekonomiska redogörelse

6. Fråga om ansvarsfrihet för styrelsen

7. Val av styrelseledamöter

8. Val av valberedning

9. Verksamhetsplan för verksamhetsåret 2016

10. Information från utbildningsnämnden

11. Information från de internationellt ansvariga

12. OGUs ST-dagar 2017

13. Övriga ärenden

14. Tid och plats för nästa årsmöte

15. Mötet avslutas

Vid årsmötet är gott om tid avsatt för diskussion. Alla medlemmar är välkomna

att delta. Om ni vill att styrelsen skall förbereda ett övrigt ärende, vänligen

kontakta ordföranden i förväg. [email protected]

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 15

Page 17: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 1616

Valberedningens förslag till styrelse och valberedningför OGU 2016Paulina Arntyr Hellgren, ordförande omval, är nuvarande vice ordförandeElin Svensk, vice ordförande nyvalSusanna Falgren, sekreterare valdes 2015 på 2-årigt mandatEric Lagerström, kassör valdes 2015 på 2-årigt mandatLovisa Högberg, utbildnings- och forskningsansvarig nyvalAndrea Jonsdotter, utbildnings- och forskningsansvarig nyvalMaja Weinryb, internationell representant nyval, adjungerad sedan sept. 2015Anna-Karin Jacobsson, internationell representant valdes 2015 på 2-årigt mandatHanna Toorell, webbansvarig nyvalAnders Royton, övrig ledamot nyval

Till valberedningen för kommande verksamhetsår föreslås samtliga nu avgående styrelseledamöter:Mahsa Nordqvist, Lina Bergman, Emma Råsmark Röpke, Ida Bergman och Hrund Thorhallsdotter.

Elin Svensk När jag först blev tillfrågad om att med-verka i OGUs styrelse blev jag hedrad.Det känns roligt att få arbeta med frågorsom är viktiga och engagerar, och att få en större möjlighet att påverka ST-utbildningen.

Under studietiden engagerade jag migi studiefrågor på olika sätt, och satt ett åri kårstyrelsen. När jag sedan påbörjademin AT var jag med och startade ettutbildningsråd med fokus på AT-utbild-ningen vid vårt sjukhus.

Jag bor i Hudiksvall med man ochbarn. Vi flyttade hit för AT, men trivdesså bra i staden med omnejd och på sjuk-huset att vi bestämde oss för att stanna.Sjukhuset erbjuder god ST-utbildning,och jag har en arbetsplats som jag trivsväldigt bra på. Det lilla sjukhuset erbju-der stora fördelar såsom närhet och bredd,även om det finns en hel del utmaningar

också; framför allt är det förstås känsligti fråga om bemanning. Under min tid istyrelsen hoppas jag kunna representerade små sjukhusen med fokus på denannorlunda utbildningsmiljö de erbjuderi förhållande till större sjukhus.

Jag blev intresserad av gynekologi ochobstetrik redan under grundutbildning-en; det var ett roligt och stimulerandearbete, med äldre kollegor som verkadenöjda med sitt yrkesval och till och medsade sig älska sitt jobb efter mer än tret-tio år inom yrket. Valet av specialitet kän-des relativt lätt med kombinationen avakutspecialitet, operation, bredd ochmycket lagarbete. Jag är glad och tack-sam över att ha ett arbete som ger såmycket tillbaka; och med fortbildningoch vidareutveckling hoppas jag kunnakänna likadant länge än.

Vice ordförande

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 16

Page 18: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 17

Utbildnings- och forskningsansvarig

Lovisa Högberg Mitt namn är Lovisa Högberg och jagarbetar sedan februari 2015 som ST-läka-re på Kvinnokliniken i Falun. Jag kom-mer ursprungligen från Stockholm ochläste läkarutbildningen med forsknings-inriktning på Karolinska Institutet. Viaforskningsinriktningen hamnade jag påInstitutionen för Medicinsk Epidemio-logi och Biostatistik där jag också blevdoktorand. Jag arbetade med mittavhandlingsprojekt på heltid under ettårs studieuppehåll från läkarutbildning-en och under två år efter läkarexamen.Två av studierna i avhandlingen handla-de om rökning och graviditet, en studiehandlade om sambandet mellan mam-mas och barns födelsevikt. Jag hade ocksåen studie som låg mer åt det socialepide-miologiska hållet som handlade om soci-al status över två generationer och riskför hypertoni.

I och med mitt avhandlingsarbeteöppnades mina ögon för tobaksfrågan.Jag sitter numera i styrelsen för den ide-

ella föreningen Läkare mot Tobak.Föreningen jobbar för att uppmärksam-ma och öka kunskapen om tobak inomläkarkåren samt opinionsbildande. Viadetta engagemang har jag även blivitmedlem i Svenska LäkarsällskapetsKommitté för prevention.

Privat har jag två stora intressen i livet;hästar och dans. Jag tycker även om trä-ning och att vara ute i naturen. Jag är för-lovad och ska gifta mig nästa sommar.

För mig är det roligt och hedrande attbli föreslagen till OGU-styrelsen. Jagtycker att OGU har en otroligt viktigfunktion i att bevaka ST-läkares intres-sen och utbildningskvalitet. Jag ser forsk-ning som en viktig del i utbildning ochutveckling och som något som berikarden kliniska vardagen. Det jag hoppas attjag kan få bidra med till OGU är minaerfarenheter kring forskning och forskar-utbildning samt intresse för sjukdoms-prevention.

Andrea Jonsdotter Hej! Mitt namn är Andrea Jonsdotteroch gör mitt tredje år som ST läkare påSahlgrenska Universitetssjukhuset iGöteborg. Jag började i Lund/Malmödär jag studerade på läkarutbildningen.Sedan vidare till Varberg för AT ochsedan några år tillbaka är jag hemflyttadtill Göteborg. Jag har börjat med forsk-ning för ett tag sedan och nyss även mindoktorandtjänst som känns väldigt kul!Det ska bli både roligt och givande att fåsitta med i styrelsen och jag ser fram emotett spännande år!

Utbildnings- och forskningsansvarig

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 17

Page 19: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 1618

Maja Weinryb Mitt namn är Maja Weinryb och jag ärST-läkare på Södersjukhuset. När jag blevtillfrågad om jag var intresserad att enga-gera mig i OGU blev jag glad. Jag kändegenast att detta var en spännande ochrolig utmaning jag gärna vill vara del av.Lite om mig: Jag är uppvuxen iStockholm där jag också bott större delenav mitt liv, utöver några perioder i TelAviv, Berlin och Sundsvall. Jag har job-bat inom gynekologi och obstetrik i ettdrygt år, men valet av specialitet var intesjälvklart för mig. Sedan min AT iSundsvall har jag arbetat med psykiatrioch health policy, med särskilt fokus påojämlikhet i hälsa. Det var utmanandeoch roligt, men jag saknade patientkon-takten och att få arbeta med mina hän-der. Jag hade sedan mitt projektarbeteunder utbildningen ett intresse för inter-

nationell kvinnohälsa och under ATmärkte jag att jag tyckte om opererandespecialiteter. Så jag bestämde mig för attprova gynekologi och det var helt rätt!Jag trivs mycket bra med det kliniskaarbetet, men är också glad att jag har medmig kunskap och intresse för de systemvi arbetar i och hur det påverkar såväl per-sonal som patienter. Detta intresse harockså lett mig till fackligt engagemang iolika former, och förra verksamhetsåretvar jag styrelseledamot i SYLF medansvarsområdena internationella frågorför underläkare samt arbetsmiljö. Jag troratt dessa erfarenheter kan komma tillanvändning inom OGU, och jag sermycket fram emot att i detta nya forumdelta i arbetet för bra arbets- och utbild-ningsförhållanden inom specialiteten.

Hanna Toorell När jag under hösten blev tillfrågad omjag ville vara med i OGU i samband meden SPUR-inspektion blev jag jätteglad!Jag har sedan jag började som ST-läkareinom obstetrik och gynekologi i Eksjö,för drygt ett år sedan, engagerat mig i attförbättra ST-utbildningen på vårt sjuk-hus. Främst är det den kirurgiska utbild-ningen jag har arbetat med. Med OGUhoppas jag kunna fortsätta det arbetetmen på en nationell nivå.

Jag är född och uppvuxen i Eksjö. Jagutbildade mig till läkare i Göteborg ochdet var när jag hade obstetrik och gyne-kologi på utbildningen som jag kände atthär har jag hittat mitt drömjobb! Jag gjor-de AT i Eksjö och började sedan på kvin-nokliniken.

Jag har 2 barn på 3 och 5 år och minsambo är ST-läkare inom anestesi. Då vibåda har jourtunga arbeten har jag gjort

ett år som ST i allmänmedicin. Dock sak-nade jag pulsen i arbetet och bytte tillba-ka till kvinnokliniken och det har jag inteångrat en sekund. Jag tycker att vårt arbe-te är det bästa jobb man kan tänka sigmed kombinationen av urakuta delarblandat med mer eftertänksamma bitar.

På fritiden vill jag vara med familjen.Jag håller också på med musik och spe-lar i ett band.

Eksjö är en liten stad i Småland ochsjukhuset är ett länsdelssjukhus med ca1 100 förlossningar per år. Jag tänker attjag som medlem i OGU:s styrelse kanrepresentera de som gör ST på ett litemindre sjukhus.

Jag ser fram emot att lära känna ST-läkare från andra delar av Sverige och till-sammans utveckla och förbättra ST-utbildningen!

Internationell representant

Webbansvarig

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 18

Page 20: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 19

Anders Royton Frågan om engagemang i OGU gjordemig taggad inför de uppgifter somkomma skall. Sedan tidigare har jag bak-grund inom facket, såväl klinik- somskyddsombud, men också som ordföran-de i SYLF på lokalnivå. Utbildningsfrågorhar alltid legat mig varmt om hjärtat ochjag tror en grundlig samverkan mellanarbetsgivare, läkargruppen och friståen-de föreningar är nyckeln till effektivt för-bättringsarbete. Intresset för obstetrikoch gynekologi föddes redan på grund-utbildningen och då särskilt med obste-triken som fokus. Efter ett drygt första årinom ST ångrar jag inte mitt val, utan sermed tillförsikt på framtiden och kommer

troligen inrikta mig lite extra på cervix-dysplasi kliniskt och forskningsmässigt.Har under mitt första år som ST arbetatpå Sahlgrenska, vilket varit fantastisktlärorikt och givande. Då min sambo ochjag längtar hem till landsbygden kommervi dock flytta till Värmland i vår och däravfortsätter jag ST-tjänsten på Centralsjuk-huset i Karlstad. Under fritiden umgåsjag gärna med familj och vänner i gladalag! Har även tidigare haft en aktiv karriär som pianist, så lite pianospel kandet bli då tid finns. Det ska verkligen blikul att träffa er i april och då utbyta tan-kar och erfarenheter!

Övrig ledamot

Sök anslag från NFOG!Du kan söka anslag från NFOG-fund för

• Klinik- eller forskningsbesök utanför Sverige

• Projektarbete i utvecklingsländer

• Kurser utanför Sverige

• Forsknings- eller klinikprojekt i samarbete med andra nordiska länder

Obs! Sista ansökningsdag 1/3! För ansökan, gå in på

http://www.nfog.org/nfog_fund.shtml.

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 19

Page 21: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 1620

Organisation och stadgarObstetriker och Gynekologer underutbildning (OGU) är en intressegruppinom Svensk Förening för Obstetrik ochGynekologi (SFOG). Medlemskap iOGU förutsätter medlemskap i SFOG.OGU vänder sig till blivande specialisteroch nyblivna specialister med upp till tvåårs erfarenhet. SFOGs stadgar gäller i allatillämpliga delar även OGUs verksam-het, men OGUs egna stadgar har fast-ställts under 2012. Medlemsavgift beta-las inte separat till OGU, utan direkt tillSFOG, då OGUs ekonomi är integreradmed SFOGs ekonomi.

Styrelsen 2015 Styrelsen har under 2015 bestått av: Mahsa Nordqvist, ordförande och repre-sentant i SFOGs styrelse. Delaktig i pla-nering av OGUs/SFOGs föreningssym-posium på SFOG veckan 2015.Paulina Arntyr Hellgren, vice ordföran-de. OGUs representant på möten medSvenskt Kirurgiskt Råd, OGUs kontakt-person till ST-studierektorsgruppen ochansvarig för OGUs Facebook-sida ocharbetet med nya hemsidan. Delaktig i pla-nering av OGUs/SFOGs föreningssym-posium på SFOG-veckan 2015. OGU-representant i gruppen som planerarSFOG-veckan i Örebro 2016.Susanna Falgren, sekreterare och ansva-rig för OGUs ST-dagar i Helsingborg2017.Eric Lagerström, kassör och ansvarig förOGUs bidrag till Medlemsbladet.Hrund Thorhallsdottir, webb-ansvarig.Emma Råsmark Röpke, representant iutbildningsnämnden och delaktig i pla-nering av OGUs/SFOGs föreningssym-

posium på SFOG-veckan 2015. Ansvarigför OGUs ST-dagar i Malmö 2016.Lina Bergman, representant i utbild-ningsnämnden. Delaktig i planering ochgenomförande av ST-tentamen i Göte-borg 2015. Ansvarig för OGUs ST-dagari Tällberg 2015. Ansvarig för OGUs/utbildningsnämndens utbildningsenkät.OGU representant i "Svenskt nätverk för nationella kliniska studier inomOb/Gyn". Delaktig i planering avOGUs/SFOGs föreningssymposium påSFOG-veckan 2015.Elisabeth Vock, internationella frågor medfokus på Europa/ENTOG. Från hösten2015 ersatt av Maja Weinryb.Ida Bergman, Internationella frågor medfokus på Norden/NFYOG. Anna-Karin Jakobsson, övrig ledamot,ansvarig för OGU-enkäten 2016.

StyrelsemötenUnder 2015 har styrelsen haft fyra fysis-ka möten och ett telefonmöte.150202 Stockholm150415 Falun, Tällberg 150601 Telefonmöte140907-08 Stockholm151207 Stockholm

Ekonomi OGUs ekonomi ligger under SFOGsbestämmande, och budgeten styrs efterplanerade aktiviteter och storleken på sty-relsen. De största kostnadsposterna ärresekostnader till styrelsemöten. Dengeografiska spridningen på styrelseleda-möterna är stor. Kostnaderna i övrigt ärsom förväntat och följer de riktlinjer somupprättats. Det ekonomiska utfallet idetalj publiceras under februari på hem-sidan.

AllmäntOGU har under 2015 arbetat med att tafram frågor till OGU-enkäten 2016.

OGU har också haft fokus på att lyftavåra två huvudfrågor för arbetsåret2014/2015: att få en nationell spridningav ”Gynsatsningen” som är en modellfrån Falun för att få bättre struktur kringden kirurgiska träningen, samt skapastrukturer för att få fler läkare till forsk-ning. Tillsammans med SFOG ordnadevi ett symposium på SFOG-veckan 2015med tema forskande läkare. Vi har gjorten enkätbaserad jämförelse mellan Falunoch en likvärdig klinik för att identifieraeventuella nackdelar med gynsatningen.Vi fann inga skillnader och resultatet pre-senterade på verksamhetsmötet somma-ren 2015 och i medlemsbladet. Dessa tvåhuvudfrågor kommer att vara tema påOGU-enkäten 2016. Vi har även fortsattvårt samarbete med SYLF där vi just nudiskuterar deras rapport om bl.a. privati-seringens effekt på ST-utbildningen.

I varje nummer av Medlemsbladet för-söker vi summera våra aktuella projektför att hålla våra medlemmar informera-de. I medlemsbladet har vi även skrivitom internationella utbyten.

Det finns ett årligt återkommandeproblem att uppdatera maillistan till våramedlemmar. Vi har initierat en dialogmed SFOG angående förbättring av med-lemsregistret som även skulle kunnaomfatta ett fungerande medlemsregisterför OGUs medlemmar. Under 2015uppdaterar vi vårt medlemsregister medhjälp av den kursinventering som mailatsut till samtliga verksamhetschefer somhar ST-läkare på sin klinik.

Vi har fortsatt arbetet med att hålla

Verksamhetsberättelse för OGU 2015– Obstetriker och Gynekologer under Utbildning

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 20

Page 22: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 21

vår hemsida så användarvänlig och upp-daterad som möjligt, samt postat aktuel-la händelser på vår facebook-sida.

Vi har haft representanter på ABC-kursen i Uppsala respektive Örebro, samtvid AT-stämman i Stockholm.

OGU har varit representerat av ord-föranden Mahsa Nordqvist på årets verk-samhetsmöten och hon har där delgivitinformation om OGUs pågående arbete.

Vår vision är en ST-utbildning ivärldsklass och vi fortsätter med det arbe-tet under året som kommer.

Representation i SFOGs styrelseOGU har en representant i SFOG-sty-relsen. Efter valberedningens förslag väljsrepresentanten in vid SFOGs årsmöte,med en mandatperiod på två år. MahsaNordqvist har fört fram OGUs åsikter iSFOG-styrelsen, samt deltagit i SFOG-styrelsens arbete i övrigt. För detaljer omdetta arbete hänvisas till SFOGs årsbe-rättelse. Paulina Arntyr Hellgren valdesin som efterträdare till Mahsa Nordqvisti samband med SFOGs årsmöte påSFOG-veckan 2015 och tillträder frånoch med januari 2015.

Utbildningsfrågor och utbildningsnämnden Under 2015 har OGU-styrelsen varitrepresenterat i utbildningsnämnden avLina Bergman och Emma RåsmarkRöpke. Genom att vara delaktiga underutbildningsnämndens möten har OGUkunnat vara med och påverka utforman-det av ST-tentamen. Genom att bevakanivån och utformning av både den skrift-liga tentamen, de praktiska stationernaoch det vetenskapliga arbetet bidrarOGU till att specialisttentamen läggs på en adekvat nivå för vad som är rimligtvid genomgången specialistutbildning.Under 2015 har arbetet med nya ST 2015varit betoningen i Utibldningsnämndensarbete utöver arbetet med ST tentamen.Det nya ST programmet innebär att allavåra kurser har omarbetats samt attchecklistorna i målbeskrivningen harreviderats. OGU har medverkat i dettagenom att vara med och utforma de nya

kurserna som skall vara standardiseradeoch lika för alla kursgivare i Sverige samttäcka in alla 12 målbeskrivningspunkter.I revideringen av checklistorna har OGUlagt tyngdpunkten vid de kirurgiska fär-digheterna och fått igenom ett tydlig-görande av vilka moment inom den gyne-kologiska kirurgin som en nybliven spe-cialist skall behärska och genom ett sepa-rat appendix till checklistorna blir dettaän tydligare än vad det varit innan. Meddetta är förhoppningen att den genom-snittliga nivån på kirurgiska kunskaperkan höjas från vad som visat sig vara brist-fälliga kunskaper i tidigare enkäter tillnyblivna specialister.

Vi har fortsatt fått ta del av dialogenkring SPUR-inspektionerna och grund-utbildningen.

OGUs ST-dagar i TällbergTemat för ST-dagarna var i år”Blödningar under graviditet och förloss-ning". Närmare 100 deltagare kom tillKlockargården i Tällberg och fick ta delav ett gediget program inkluderandeinternationella föreläsare där Philip Steer,f.d. editor för BJOG, var det största drag-plåstret. Han delgav oss sina erfarenhe-ter kring postpartumblödningar vilket varmycket uppskattat i den utvärderadeenkäten. Representanter från AR-grup-per informerade om sitt arbete och manerbjöds möjlighet att köpa ARG-rappor-ter till ett rabatterat pris. Under OGU-dagarna lanserades arbetet med yngreläkare till forskning där föreståndarenfrån regionalt forskningscentrum iDalarna föreläste tillsammans med ennybliven med dr från Borås/Göteborg.Det sociala programmet inkluderademingel vid sjön Siljan, underhållning påhög nivå samt middag och dans.

SFOG-veckan 2015 års SFOG-vecka gick av stapeln iJönköping. OGU delegerade till lokalaST-läkare från Linköping att ordna enST kurs inom endokrinologi och ett sym-posium om perinealskador. Tillsammansmed SFOG ordnade vi föreningssympo-siet ”Forskande läkare- när, var hur?”.

Under tisdagskvällen arrangerade ST-

läkarna i Jönköping en härlig kväll medfrisbeegolf i solnedgången och middag.

Internationellt arbete Maja Weinryb och Anna-Karin Jacobs-son blev, under hösten 2015, invalda iOGU-styrelsen som adjungerade. Majaskall ta över rollen som ENTOG-ansva-rig istället för Elisabeth Vock, som avgickunder OGU-dagarna 2015. Anna-Karinkommer att f r.o.m. april 2016 ta överansvaret som NFYOG-representant. Ida,Anna-Karin och Elisabeth har under åretdeltagit under flera internationellamöten.

ENTOG-utbytet gick av stapeln iUtrecht i Nederländerna i maj. AnnaDrca från Södersjukhuset i Stockholmdeltog under utbytet. Elisabeth Vockrepresenterade Sverige under ENTOGsårsmöte. År 2016 sker utbytet i Torino iItalien och OGUS internationella repre-sentanter jobbar med att rekrytera ochvägleda deltagare.

NFYOG har haft två möten underåret. Första mötet hölls i samband med NFOGs utbildningsseminarium iKöpenhamn i maj 2015. NFYOG varmed och organiserade seminariet ochhjälpe till med att bjuda in föreläsare. Detandra mötet hölls i Uppsala i november2015. NFYOGs satsning inför komman-de år är att, tillsammans med NFOGsutbildningsnämnd, utveckla och harmo-nisera den laparoskopiska träningen förST-läkare inom Norden. NFYOG harockså en representant i organisations-kommittén för den framtida NFOG-kongressen som ordnas år 2016 i Helsing-fors i Finland.

Sammanfattat avMahsa NordqvistOrdförande OGU

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 21

Page 23: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 1622

Specialistexamen 2016Göteborg 18-20 maj 2016Välkommen att anmäla dig till specialistexamen 2016. Skriftlig tentamen är onsdag 18/5, praktiskt provtorsdag 19/5 och presentation av ST-arbeten fredag 20/5.

Observera!

• En avgift på 10 000 kronor att faktureras. Ange faktureringsadress i din anmälan.

• Komplett ansökan krävs inklusive slutversion av ST-arbetet för giltig anmälan.

• ST-arbetet skall skickas som en enda fil, eventuella bilagor skall inkluderas i detta enda dokument,gärna som PDF. Benämn filen med ditt namn, sjukhus och ort.

Anmälan OCH ST-arbete skickas senast 1 mars 2016 till [email protected]. Besked om man kommitmed kommer cirka en vecka efter sista anmälningsdatum.

För den/de som önskar att anordna ett diagnostiskt test på hemmakliniken finns precis som tidigaremöjlighet att få skrivningen mailad 18/5 kl 10.30. Kontakta Anja Andersson ([email protected]).Facit skickas därefter ut 15.30.

Välkomna till Nordsvenskagynekologsällskapets

möte 2016!Mötet börjar kl 12 den 25/2 och avslutas kl 15 den 26/2.

Under förmiddagen den 25/2 arrangeras en SK-kurs i fertilitetsbehandling – denna inkluderas i kursavgiften.

Förutom ett intressant vetenskapligt program får ni uppleva det nya, moderna Umeå på kulturellt campus och i Väven.

Anmälan görs via http://www.trippus.net/Gyn2016

Hjärtligt välkomna till Umeå!

Marie Bixo och Ida GideonssonNordsvenska gynekologsällskapet

Eva InnalaKvinnokliniken, NUS

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 22

Page 24: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 23

Dagen inleddes med att Isis AmerWåhlin, ordförande i SRFF (SvenskaReferensgruppen För Fosterövervak-ning), hälsade alla välkomna och berät-tade om gruppens arbete.

Därefter pratade Maria Jonsson frånUppsala om uterusrupturer och berätta-de om riskfaktorer, symtom och CTGmönster. En norsk studie har visat enökning av incidensen av uterusrupturerunder en 40-års period; på 1970-talet1/10 000 förlossningar och under 2000-talet 6/10 000.

Hon poängterade att det är viktigt atthålla sectiofrekvensen nere för att min-ska risken under kommande graviditeterdå det är den största enskilda riskfaktornför uterusruptur.

På de flesta kliniker i Sverige finns detinga särskilda riktlinjer för handläggningav kvinnor med tidigare sectio när detgäller bl.a. progress och oxytocinstimu-lering, men det är mycket viktigt medgod progress.

Efter Maria berättade Morten Hede-gaard från Rigshospitalet i Köpenhamnom ett kvalitetsprojekt, "Sikre födsler", iDanmark. Projektet startades för att min-ska antalet barn som föds med svår asfyxi.

Danmark har från 2013 infört en obli-gatorisk CTG-utbildning som består avett webbaserat utbildningsprogram ochen utbildningsdag som avslutas med encertifiering/examination. Utbildning ärobligatorisk för både barnmorskor ochläkare som arbetar inom förlossningsvår-den. Om man inte klarar testet efter treförsök får man inte arbeta inom förloss-ningsvården.

Det som nu ska utvärderas efter för-sta omgången är om insatserna har haftavsedd effekt och hur ofta personalen börgenomgå utbildning samt hur man bästska ta hand om de som inte klarat kun-skapskontrollen.

Förmiddagen avslutades med att PerOlofsson från Malmö redovisade fallgro-par och felaktigheter i studier och meta

analyser från olika länder, där man jäm-fört övervakning CTG+STAN- medenbart CTG.

Eftermiddagen ägnades åt fallbeskriv-ningar från den danska och svenska refe-rensgruppen. Det blev livliga diskussio-ner kring fall med bl.a. infektioner, ute-rusruptur, anemi hos barnet efter feto-maternell transfusion.

Inför nästa år tar vi tacksamt emot för-slag på teman, föreläsare och om det finnsnågon klinik som är intresserad av att varamedarrangör.

Svenska Referensgruppen FörFosterövervakningIsis Amer Wåhlin, Ann Carlsson,Marianne Hjalmarsson, Tony Lavesson,Susanne Albertsson, Karin Lundmark,Monika Eriksson och Maria Jonsson

TemadagDen 1 oktober samlades barnmorskor och läkare från Sverige och Danmarkför en Temadag i Fosterövervakning i Helsingborg, med drygt 140 deltagare.

Stiftelsen hanterar ansökningar fortlöpande

under året med besked inom en månad

(utom sommartid).

www.stiftelsen.org/KK_Stiftelsen/Valkommen.html

MB 1-16 56-08-29 03.44 Sidan 23

Page 25: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 5/ 1524

MB 5-15 56-08-28 05.01 Sidan 22

Page 26: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 25

Mödrahälsovårdsöverläkargruppen

Ordförande Elisabeth Storck LindholmDanderyds sjukhusStockholmTel: 070-721 173 94E-post: [email protected]

Sekreterare Caroline LilliecreutzLinköpings universitetssjukhusE-post: [email protected]

Intressegrupper inom SFOG

Obstetriker och gynekologer under utbildning (OGU)

OrdförandeMahsa NordqvistKvinnokliniken, SU/Sahlgrenska Östra416 85 GöteborgTel: 031-343 40 00E-post: [email protected]

SekreterareJosefin KataokaKvinnokliniken NÄLLärketorpsvägenTollhättanTel: 10-43 50 00E-post: [email protected]

Privatgynekologerna

OrdförandeIlona BarnardSlottstadens LäkarhusFågelbacksgatan 11217 44 MalmöTel: 040-985322E-post: [email protected]

KassörKatarina JohanssonMedicinskt CentrumSt Larsgatan 42582 24 LinköpingTel: 013-460 10 00E-post: [email protected]

Johanna AnderssonAleris Specialistvård SabbatsbergOlivecronas väg 1113 61 StockholmE-post: [email protected]

Agneta MöllerLäkarhuset HermelinenSandviksgatan 60972 33 LuleåTel: 0920-40 22 00E-post: [email protected]

MB 1-16 56-08-29 03.45 Sidan 25

Page 27: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 1626

Cervixcancerprevention C-ARGOrdförande: Kristina ElfgrenKK, Karolinska Universitetssjukhuset,Huddinge141 86 StockholmTel: 08-585 875 [email protected]: Pia CollbergMÖL JämtlandÖstersundTel: 063-15 37 [email protected]

Endokrinologi ENDOKRIN-ARG Ordförande: Alkistis SkalkidouKK, Akademiska Sjukhuset751 85 UppsalaTel: 076-206 85 [email protected]: Angelica Lindén-HirschbergKarolinska [email protected]

Endometrios ENDOMETRIOS-ARGOrdförande: Greta EdelstamKK, Akademiska Sjukhuset751 85 UppsalaTel: 018-611 00 [email protected]: Lollo MakdessiVrinnevisjukhusetNorrkö[email protected]

Etik ETIK-ARGOrdförande: VakantSekreterare: Ingrid [email protected]

Evidensbaserad medicinEVIDENS-ARGOrdförande: Annika StrandellSU/Sahlgrenska413 45 GöteborgTel: 0700-90 44 [email protected]: Sissel SaltvedtKarolinska Universitetssjukhuset, Solna171 73 StockholmTel: 08-517 700 [email protected]

Familjeplanering FARGOrdförande: Kristina Gemzell-DanielssonKarolinska Universitetssjukhuset, Solna171 76 StockholmTel: 08-524 800 [email protected]: Helena Kopp-KallnerDanderyds sjukhusStockholmTel: 070-440 20 [email protected]

Ofrivillig Barnlöshet FERT-ARGOrdförande: Kjell WånggrenReprod.medicin Novumhuset, Karolinska HuddingeTel: 08-585 80 [email protected]: Åsa MagnussonKK, SahlgrenskaVerksamhetsområde Gynekologi och ReproduktionsmedicinSahlgrenska Universitetssjukhuset413 45 GöteborgTel: 031-342 00 [email protected]

GLOBAL-ARGOrdförande: Birgitta EssénInst för kvinnors och barns hälsa IMCHAkademiska sjukhuset751 85 [email protected]: Kenneth [email protected]

Hemostasrubbningar HEM-ARGOrdförande: Anna HagmanNorra Älvsborgs Länssjukhus NÄL461 73 TrollhättanTel: 010-435 00 [email protected]: Ragnhild HjertbergUltragyn, Odengatan 69113 22 StockholmTel: 0708-23 10 [email protected]

Mödra-Mortalitet MM-ARGOrdförande: Sissel SaltvedtKarolinska Universitetssjukhuset, Solna171 76 StockholmTel: 0727-11 51 [email protected]: Annika EsscherAkademiska Sjukhuset751 85 UppsalaTel: 018-611 00 [email protected]

Arbets- och Referens-grupperna inom SFOG

MB 1-16 56-08-29 03.45 Sidan 26

Page 28: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 16 27

Perinatologi PERINATAL-ARGOrdförande: Karin PetterssonKK, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge141 86 StockholmTel: 08-585 875 [email protected]: Marie BlombergKK, Universitetssjukhuset Linköping581 85 LinköpingTel: 013-22 20 [email protected]

Perinatologi PERINATAL-ARG– fosterövervakningundergrupp till PERINATAL-ARGOrdförande: Isis Amer-Wå[email protected]: Karin [email protected]

Psykosocial Obstetrik och Gynekologisamt Sexologi POS-ARGOrdförande: Lena MoegelinKK, Södersjukhuset, StockholmTel: 08-616 10 [email protected]: Lena HolzmanKK, Södersjukhuset, StockholmTel: 08-616 10 [email protected]

Robson-ARGOrdförande: Lars LadforsGö[email protected]: Eva [email protected]

Tonårsgynekologi TON-ARGOrdförande: Lena MarionsKK, Karolinska Universitetssjukhuset,Solna171 76 StockholmTel: 08-517 766 55. Fax: 08-31 81 [email protected]: Anna PalmSundsvalls sjukhus851 86 SundsvallTel: 060-18 10 [email protected]

Gynekologisk Tumörkirurgi medCancervårdTUMÖR-ARGOrdförande: Gunnel LindellLänssjukhuset i [email protected]: René BangshöjKK, Universitetssjukhuset Örebro701 85 ÖrebroTel: 019-602 12 [email protected]

Ultraljudsdiagnostik ULTRA-ARGOrdförande: Peter LindgrenCentrum för fostermedicinKarolinska Unversitetssjukhuset141 86 [email protected]: Emelie [email protected]

Urogynekologi och vaginal kirurgi UR-ARGOrdförande: Marie WestergrenSöderbergKK, Södersjukhuset118 83 StockholmTel: 08-616 10 [email protected]: Riffat [email protected]

Vulva VULV-ARGOrdförande: Nina [email protected]: Christina RydbergKK, Varbergs sjukhus 432 81 VarbergTel: 0340-48 10 [email protected]

Arbets- och Referens-Grupp-Utvecklings-Samordnare ARGUS

Matts OlovssonSFOG-Kansliet

Drottninggatan 55, 2 tr111 21 Stockholm • Tel: 08-440 01 75

E-post: [email protected]

SFOG-KanslietSusanne Lundin

Drottninggatan 55, 2 tr111 21 Stockholm

Tel: 08-440 01 75 • Fax: 08-22 23 [email protected] • www.sfog.se

MB 1-16 56-08-29 03.45 Sidan 27

Page 29: Följ med på Privatgynekologernas utbildningsresa! I … MB nr1 2016...MB 1-16 omslag 56-08-29 01.23 Sidan 1 MEDLEMSBLADET 1/16 1 Mycket händer i frågor om kvinnors hälsa. Regeringens

MEDLEMSBLADET 1/ 1628

Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi är en förening för alla läkare som ärverksamma inom specialiteten, specialister såväl som icke-specialister. SFOG är en specialitetsförening inom Sveriges Läkarförbund och den äldsta sektionen inom SvenskaLäkaresällskapet.

Alla medlemmar i SFOG är anslutna till Nordisk Förening för Obstetrik och Gynekologi(NFOG) och Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO), UnionEuropéenne des Médecins Spécialistes (UEMS) samt European Board and College of Obstetricians and Gynecologists (EBCOG). Som SFOG medlem bör man vara medlem i Sveriges Läkarförbund och Svenska Läkarsällskapet.

I Medlemsbladet, som publiceras fem nummer per år, dryftas angelägenheter som berörspecialiteten. Där annonseras också fortbildningskurser, möten och symposier. Man får också ACTA Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, som utkommer med 9-12 nummer per år.

Föreningen har ett antal arbets- och referensgrupper (AR-Grupper) som är öppna för alla. Dessa grupper bevakar olika delar av specialiteten, ger ut ARG-rapporter ochmedverkar till vidareutbildning. Som medlem i SFOG är man abonnent på ARG-rapporterna till en reducerad kostnad (400:-/år).

Årsavgiften till föreningen är 800 kronor. Prenumeration på ARG-rapporter äravdragsgill i deklarationen. I och med Din anmälan registreras Du i SFOGs medlems-register. (Avgiften gäller endast medlemskap i SFOG)

För medlemmar i SFOG anordnas fortbildningskurser. SFOG ansvarar för det veten-skapliga programmet inom obstetrik och gynekologi vid den medicinska riksstämman.

De flesta som söker nytt medlemskap är fortfarande under utbildning.Obstetriker/Gynekologer under Utbildning – (OGU) är en av flera intressegrupperinom SFOG. OGU vänder sig till alla under specialistutbildning men även till vikarie-rande yngre kolleger med intresse för specialiteten och yngre specialister. Aktiviteternagår bl a ut på att bevaka specialistutbildningens utformning och innehåll, att försökaunderlätta för internationellt utbyte som del av utbildningen och att arrangera en årligkonferens för utbildning och debatt om utbildningsfrågor inom specialiteten.

Bli medlem i SFOG, så kan Du hålla Dig välinformerad om vad som händer inom Din specialitet.

Anmäl dig via SFOGs hemsida, www.sfog.se, Medlemsansökan

SFOG MEDLEMSANSÖKAN

www.sfog.se

MB 1-16 56-08-29 03.45 Sidan 28