Evaluacion-kinesica
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• “EL Rol del Kinesiólogo es la evaluación y tratamiento diferencial de la disfunción, mientras que el del Médico es encontrar un diagnóstico y tratamiento diferencial de una enfermedad”. (Stanley Paris, 1982)
Diagnostico
MEDICO:
• Síntomas• Signos• Exámenes
DIAGNOSTICO
EFECTO
KINESICO:
• Síntomas• Signos• Exámenes
DIAGNOSTICO
CAUSA
EVALUACION
Evaluación Kinésica • Observación inicial: desde el primer contacto del paciente
Higiene Estado de animo
Conductas
Postura Marcha Transiciones
ENTREVISTA
Anamnesis remota : antecedentes mórbidos previo al episodio, ya sea personales ( Cx, enfermedades, medicamentos, hábitos como tabaco o alcohólicos, ect) como familiares (diabetes, HTA, Cx, EVC )
Anamnesis próxima : Motivo consulta actualTratamientos recibidos o esta recibiendoResultados
• Motivo de consulta o molestia principal
• presentación de los síntomas• Evolución temporal• Impacto funcional• Historia enfermedades
familiares• Condiciones de enfermedades
asociadas• Utilización de fármacos
Nombre CalefacciónEdad EscolaridadFecha de nacimiento Ingresos económicosGenero Red de apoyo familiarEstado Civil Red de apoyo asistencialPeso Ocupación (anterior y actual)Talla Hobbies/ gustos/ actividadesDominanciaPrevenciónHijos (dad)DomicilioTipo de vivienda Fecha ingreso
ENTREVISTA
Diagnostico medico
Tiempo de evolución
Localización
Consecuencias clínicas
Evolución sintomatología
Comorbidades
Fármacos actuales
Control de esfínter
Evaluación del dolorLocalización: Características: • Pulsante• Punzante• Irradiado• QuemanteIntensidad: EVA (0-10)Comportamiento día/noche:
Factores agravantes:Factores aliviantes:
Palpación
Puntos dolorosos
Puntos gatillos
Contracturas
Chasquidos Edema
Bandas tensas
Examen Físico
Rango de Movimiento
• ROM Activo
• Comparar entre EE.
• Análisis de MovimientosCompensaciones
Funcional
Analítico
Examen Físico
Artrokinematica
Examen Físico
Clasificación del rango
0 Anquilosis
1 Restricción considerable hipo movilidad
2 Restricción leve, hipo movilidad
3 Normal
4 Ligero aumento, híper movilidad
5 Aumento considerable , híper movilidad
6 Inestable
P. Tensión SelectivaLongitud Muscular
Fuerza Muscular
FSD Normal
FCD Lesión tendón
DCD Ruptura parcial de fibras musculares
DSD Ruptura completa de fibras musculares
AcortamientosMusculares
ThomasOber
Examen Físico
Pruebas especiales:
• Dg Diferenciales • Neer• Yerganson• Phalen• Mc Murray
• Neurovascular :• Atrapamiento de Plexo- Nervios
Examen Físico
• Equilibrio
• Patrón de activación muscular
Marcha
Observación
Plano sagital
Plano frontal
Simetría y alineación postural
Fases• Apoyo• Balance
Disociación de cintura escapular
– pélvica
Suavidad de los movimientos
Tambaleante Perdida de equilibrio
Falta de coordinación Balance
Reacciones de enderezamiento
Equilibrio dinámico
Presencia o ausencia de
dolor
Simetría de movimiento
Longitud zanca
Balanceo de brazo
Movimientos de tronco
Inclinación
Examen Físico