EQUIPE ACCUEIL 37-38 Ciblage Thérapeutique en Oncologie Equipe 3 : Ciblage diagnostique et...

EQUIPE ACCUEIL 37-38Ciblage Thérapeutique en Oncologie

Equipe 3 : Ciblage diagnostique et thérapeutique par agents physiques

Réunion du Samedi 22 Janvier 2005


J Baulieux, P Bérard, C Gouillat, JL Peix, Berger Dutrieux, A Van Tran Minh,

C Partensky, P Romestaing, M Adham, E Delaroche, D. Moussata, C Létoublon,

J Porcheron, PJ Souquet, B Guibert, O Chapet F Mornex


HDR : M Adham

Thésards : JY Mabrut, D Moussata, O Chapet, A Maaroufa, A Kubas.

DEA/Master : V Peyregne, JC Lifante

Universités : Lyon, Grenoble, St Etienne

CIBLAGE THERAPEUTIQUE EN CIBLAGE THERAPEUTIQUE EN RADIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE

-Optimisation de la RC3D.-Optimisation de la RC3D.

-Développement de la -Développement de la modulation d’intensité.modulation d’intensité.

- RC-CT- RC-CT

CIBLAGE THERAPEUTIQUE : CIBLAGE THERAPEUTIQUE : AGENTS NON IONISANTS AGENTS NON IONISANTS

-CryothérapieCryothérapie

-RadiofréquenceRadiofréquence

CIBLAGE DES INDICATIONS CIBLAGE DES INDICATIONS THERAPEUTIQUES THERAPEUTIQUES

-Pet scanPet scan-BiopsieBiopsie

CIBLAGE PAR LA BIOLOGIE CIBLAGE PAR LA BIOLOGIE MOLECULAIREMOLECULAIRE

-Kc colo-rectauxKc colo-rectaux-PancreasPancreas-ThyroideThyroide




- RC-CT- RC-CT





-ThyroideThyroide-DigestifDigestif-SeinSein



CIBLAGE THERAPEUTIQUE EN RADIOTHERAPIE

• 1) Optimisation de la RT de conformation

Poumon, prostate, estomac, pancréas, hypophyse et tumeurs cérébrales, ORL, gynéco, foie.

- PHRC 2003 : RTF1 Traitement du carcinome hépatocellulaire de petite taille par radiothérapie de conformation (Étude e phase II).

(24 patients inclus)

- STIC (52KE) :

Imagerie fonctionnelle par TEP au FDG dans la stratégie de prise en charge et la définition des volumes tumoraux à irradier dans le cancer pulmonaire et la maladie de Hodgkin.

(9 patients inclus)



STIC (105KE) : Programme de soutien des innovations diagnostiques et thérapeutiques : Radiothérapie asservie à la Respiration (RAR) : évaluation de la qualité balistique, prévention des séquelles après radiothérapie, évaluation médico-économique (sein, foie, poumon).



• 2) RT de conformation avec modulation d’intensité :

- STIC ORL (82KE) : Radiothérapie conformationnelle avec Modulation d’Intensité des cancers bronchiques : prévention des séquelles salivaires, assurance qualité et évaluation médico-economique. Etude multicentrique.

(19 patients inclus )

- Etude sur fantôme évaluant l’impact du mouvement sur la distribution de la dose d’irradiation en RCMI

3) RT-CT (8 études)- ADK rectal- ADK pancréas- Cancers ORL- Cancers bronchiques

PHRC : Etude de trois modalités de traitement pré-opératoire dans le cancer bronchique non à petites cellules de stade IIIA (T1- 3, N2) opérable et résécable (IFCT0101).



• Perspectives : - Associations RTE + thérapeutiques ciblées.- Amélioration de l’équipement : 2 nouveaux

accélérateurs + scanner.- Amélioration du repositionnement des

patients : silicium amorphe et OBI.-meilleure précision sur la cible : gating,

stéréotaxie, implants…- nouvelles indications de RTE :

MTS foie et poumon


BIBLIOGRAPHIE• GUILLEM P, MORNEX F, PARTENSKY C. Prolonged survival after resection of pancreatic

cancer with a solitary hepatic metastasis. Hepatogastroenterology. 2004 ;51:1-

• MORNEX F. Non-small cell lung cancer: Some important questions to be solved. Semin Radiat Oncol. 2004;14:277-9.

• MORNEX F, GIRARD N, DELPERO JR, PARTENSKY C. Pancreatic cancer : The neoadjuvant approach. Semin Radiat Oncol. 2005, in press.

• SENAN S, CHAPET O, LAGERWAARD FJ, TEN HAKEN RK. Defining target volumes for Non Small Cell Lung Carcinoma. Seminars in Radiation Oncology. In press, 2004.

• O CHAPET, P ROMESTAING, F MORNEX, JC SOUQUET, V FAVREL, JM ARDIET, A D’HOMBRES, JP GERARD. Preoperative irradiation for rectal adenocarcinoma: which are the strong prognostic factors? Int J Rad Oncol Biol Phys. In Press.

• O CHAPET, E THOMAS, M L. KESSLER, B A. FRAASS, R K. TEN HAKEN. Esophagus Sparing With Imrt In Lung Tumor Irradiation. An Eud-based Optimization Technique. Int J Rad Oncol Biol Phys. In Press.

• O CHAPET, F-M KONG, L E. QUINT, A C. CHANG, R K. TEN HAKEN, A EISBRUCH, J A. HAYMAN. Ct-based definition of thoracic lymph node stations: an atlas from the university of michigan Int J Rad Oncol Biol Phys. In Press.

BIBLIOGRAPHIE• SERIN D, DILHUYDY JM, ROMESTAING P, GUIOCHET N, GLEDHILL J,

BRET P, SAVARY J, FLINOIS A.'Parcours de Femme 2001': a French opinion survey on overall disease and everyday life management in 1870 women presenting with gynecological or breast cancer and their caregivers. Ann Oncol. 2004 Jul;15(7):1056-64.

• GERARD JP, CHAPET O, NEMOZ C, HARTWEIG J, ROMESTAING P, COQUARD R, BARBET N, MAINGON P, MAHE M, BAULIEUX J, PARTENSKY C, PAPILLON M, GLEHEN O, CROZET B, GRANDJEAN JP, ADELEINE P. Improved sphincter preservation in low rectal cancer with high-dose preoperative radiotherapy: the lyon R96-02 randomized trial. J Clin Oncol. 2004 Jun 15;22(12):2404-9.

• MAINGON P, CHAPET O, BARILLOT I, ROMESTAING P.To boost the tumor bed: the age of reason Cancer Radiother. 2004 Feb;8(1):33-8. Review. French.

• MAINGON P, CALAIS G, FOURQUET A, ROMESTAING P. Cancer Radiother. 2004 Feb;8(1):1. French.




- RC-CT- RC-CT





-Pet scanPet scan-BiopsieBiopsie



CIBLAGE THERAPEUTIQUE : CIBLAGE THERAPEUTIQUE : AGENTS NON IONISANTSAGENTS NON IONISANTS

• Cryothérapie des lésions hépatiques :

Pr J. PORCHERON

(CHU St ETIENNE).

90 patients traités à ce jour

CIBLAGE THERAPEUTIQUE : CIBLAGE THERAPEUTIQUE : AGENTS NON IONISANTSAGENTS NON IONISANTS

• Radiofréquence tumeurs primitives et secondaires du foie.

Pr L. LETOUBLON (CHU GRENOBLE)

100 patients

PUBLICATIONS• PAVESE P, BONADONA A, BEAUBIEN J, LABRECQUE P, PERNOD G, LETOUBLON

C,BARNOUD D. FVIIa corrects the coagulopathy of fulminant hepatic failure but may beassociated with thrombosis: a report of four cases: [Le FVIIa corrige lacoagulopathie d'une insuffisance hepatique fulminante, mais peut etre associe a la thrombose .Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):26-9.

• ETIENNE MC, FORMENTO JL, CHAZAL M, FRANCOUAL M, MAGNE N, FORMENTO P,BOURGEON A, SEITZ JF, DELPERO JR, LETOUBLON C, PEZET D, MILANO G. Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphisms and response tofluorouracil-based treatment in advanced colorectal cancer patients.Pharmacogenetics. 2004 Dec;14(12):785-792

• RISSE O, AUGUSTE T, DELANNOY P, CARDIN N, BRICAULT I, LETOUBLON C. Percutaneous video-assisted necrosectomy for infected pancreatic necrosis.Gastroenterol Clin Biol. 2004 Oct;28(10 Pt 1):868-71.

• STURM N, CHAFFANJON P, SALAMEIRE D, ZARSKI JP, LETOUBLON C, SENGEL C,BRAMBILLA E. A case report of extrahepatic hepatocellular carcinoma with lymphocyticinfiltrationAnn Pathol. 2004 Apr;24(2):183-6.

• LETOUBLON C. How I do it: perihepatic tamponnadeJ Chir (Paris). 2004 Jan;141(1):27-30




- RC-CT- RC-CT





- ThyroïdeThyroïde- SeinSein- T. DigestivesT. Digestives



CIBLAGE DES INDICATIONS CIBLAGE DES INDICATIONS THERAPEUTIQUESTHERAPEUTIQUES

• Cancers de la thyroïde (Pr J.L. PEIX CHLS).

- Evaluation des pratiques chirurgicales dans le cadre des cancers de la thyroïdes.(DEA JC LIFANTE). Objectif : - Etablir un modèle statistique de stratégies chirurgicales en fonction du coût et de l’efficiacité.

- Définir des « Guidelines » pour la prise en charge des patients.


• Cancers de la thyroïde (Pr J.L. PEIX).

-Prise en charge des cancers récidivants de la thyroïde :

- Apport du Pet scan pour une meilleure sélection des reprises chirurgicales.

- Détection des récidives par sonde PET per-opératoire.

BIBLIOGRAPHIE• F BORSON-CHAZOT, S CAUSERET, J C LIFANTE, M AUGROS, N BERGER, JL

PEIX. Predictive Factors for Recurrence from a Series of 74 Children and Adolescents with Differentiated Thyroid Cancer. World Journal of Surgery, 2004; 28 ( 11) : 1088 - 1092 .

• S TROUTTET-MASSON, S SELMI-RUBY, F BERNIER-VALENTIN, V PORA, N BERGER, M DECAUSSIN, JL PEIX, A PERRIN, J ORGIAZZI, F BORSON-CHAZOT. Evidence for transcriptional alterations of sodium/Iodide symporter expression in hypofunctioning begnin and malignant thyroid tumors. Am J of Pathology, 2004;165: 25-34.

• S CAUSERET, JC LIFANTE, F BORSON CHAZOT, F VARCUS, N BERGER, JL PEIX. Differentiated thyroid carcinoma in children and adolescents: therapeutic strategy according to clinical presentation. World J of Sugery 2004

• JC LIFANTE, JL PEIX. Hyperaldosteronisme primaire et chirurgie. Annales de cardiologie et angéiologie ,2004;53:158-160

• P COUDET, F PESCHAUD, M MIGNON, P NICOLISIRE, G CADIOT, P RSZNIEWSKI, A CALENDER, A MURAT, E SARFATI, JL PEIX, JL KAMPS, JF HENRY, P COUGARD, O PROYE. Les gastrnomes dans les néoplasies endocriniennes multiples de type I. Une étude de cohorte de 127 cas du grpoue des tumeurs endocrines (GTE). Annales de chirurgie, 2004; 129: 149-155

• Tumeurs digestives : - STIC : Exérèse rectale pour cancer par laparoscopie (Pr J BAULIEUX).

- PHRC : intérêts PET scan 11C-acétate dans les tumeurs endocrines digestives (J.L PEIX).

- Réunion de consensus sur les indications de transplantation hépatiques.

- Projet : Etude sur le suivi à long terme des patients atteints de cancer et longs survivants (Pr C PARTENSKY)


PUBLICATIONS

• GUILLEM P, MORNEX F, PARTENSKY C. Prolonged survival after resection of pancreatic cancer with a solitary hepatic metastasis.Hepatogastroenterology. 2004 Nov-Dec;51(60):1

• EL RASSI ZS, MOHSINE RM, BERGER F, THIERRY P, PARTENSKY CC. Endocrine tumors of the extrahepatic bile ducts. Pathological and clinicalaspects, surgical management and outcome.Hepatogastroenterology. 2004 Sep-Oct;51(59):1295-300.

• DUMORTIER J, LOMBARD-BOHAS C, HERVIEU V, PONCET G, LAPALUS MG, VALETTE PJ,CHAYVIALLE JA, PARTENSKY C, SCOAZEC JY. Unusual cystic presentation of an endocrine carcinoma of the jejunum.Dig Liver Dis. 2004 Aug;36(8):553-6.

• GOUYSSE G, FRACHON S, HERVIEU V, FIORENTINO M, D'ERRICO A, DUMORTIER J,BOILLOT O, PARTENSKY C, GRIGIONI WF, SCOAZEC JY. Endothelial cell differentiation in hepatocellular adenomas: implications for histopathological diagnosis.J Hepatol. 2004 Aug;41(2):259-66.

PUBLICATIONS

• MHANNA T, PIANTA E, BERNARD P, HERVIEU V, PARTENSKY C. Preaortic paraganglioma mimicking a hypervascular tumor of the pancreas.Hepatogastroenterology. 2004 Jul-Aug;51(58):1198-201.

• MHANNA T, BERNARD P, PILLEUL F, PARTENSKY C. Portal vein aneurysm: report of two cases.Hepatogastroenterology. 2004 Jul-Aug;51(58):1162-4.

PUBLICATIONS

J.-Y. MABRUT, J.-M. COLLARD, R. ROMAGNOLI, C. GUTSCHOW, M. SALIZZONI Oesophageal and gastric bile exposure after gastroduodenal surgery with Henley's interposition or a Roux-en-Y loop British Journal of Surgery 2004; 91: 580-5

BIRON-ANDREANI C, BEZAT-BOUCHAHDA C, RAULET E, PICHARD-GARCIA L, FABRE JM, SARIC J, BAULIEUX J, SCHVED JF, MAUREL P. Secretion of functional plasma haemostasis proteins in long-term primarycultures of human hepatocytes.Br J Haematol. 2004 Jun;125(5):638-46

DUMURGIER C, BAULIEUX J, BREDA Y, CADOR L. Renew of general surgery teaching in Kampuchea. Unique experiment or model?Ann Chir. 2004 Dec;129(10):616-9.

• Cancer du sein (Pr Van Tran Minh) :

STIC (52.3KE) : Evaluation médico-économique de la macro-biopsie assistée par aspiration (mammotone) comparée à la biopsie chirurgicale dans la prise en charge des lésions infracliniques du sein.

70 patients inclus (CHLS).

Publication :• Paparel P, Cotton F, Voiglio E, Decaussin M, Isaac S,

Caillot JL. A case of late pancreatic metastasis from renal cell carcinoma . Prog Urol.2004 ;14(3) :403-5





- RC-CT- RC-CT





- ThyroïdeThyroïde- SeinSein- T. DigestivesT. Digestives


-Kc colo-rectauxKc colo-rectaux-pancreaspancreas-KC ThyroïdeKC Thyroïde

• Tumeurs digestives :- D. MOUSSATA : Gènes de radiosensibilité et

radiorésistance dans les cancers du rectum (Thèse).- M. ADHAM :

- Etude Quantitative et Qualitative des Cellules Dendritiques dans les Carcinomes Hépatocellulaires et des Métastases hépatiques de Cancers colorectaux

- PHRC (50KF) : Immunothérapie par cellules dendritiques prétraités avec du lysat tumoral dans le traitement des carcinomes hépatocellulaires et des adénocarcinomes exocrines du pancréas. Essai clinique phase I/II avec bénéfice individuel direct “.

CIBLAGE PAR BIOLOGIE CIBLAGE PAR BIOLOGIE MOLECULAIREMOLECULAIRE

• Tumeurs digestives :- 3 projets :

Pr J BAULIEUX / Dr JY MABRUT : élaboration d'un modèle animal d'adénocarcinome sur endobrachyoesophageaprès reflux biliaire.

Pr C. PARTENSKY / Pr J.Y. SCOAZEC : Protéomique des pièces d’hépatectomie (métastases) et pièces colo-rectales (T primitives). Société GENEPROT

Pr C. PARTENSKY : Facteurs de croissance et T endocrines.


• Cancer de la Thyroïde (Pr J.L. PEIX) :

- Epidémiologie moléculaire des cancers de la thyroïdes : en coordination INSERM/Institut de Veille Sanitaire.


PUBLICATIONS

• VEYRIE N, PIERRE-KAHN N, HUGOL D, SERVAJEAN S, BERGER N, BETHOUX JP, BOUILLOT JL. Carcinoid tumor from the small bowel Ann Chir. 2004 Dec;129(10):607-10

• BALIQUE JG, BENCHETRIT S, BOUILLOT JL, FLAMENT JB, GOUILLAT C, JARSAILLON P, LEPERE M, MANTION G, ARNAUD JP, MAGNE E, BRUNETTI F. Intraperitoneal treatment of incisional and umbilical hernias using aninnovative composite mesh: four-year results of a prospective multicenterclinical trial.Hernia. 2004 Dec 2;32 –

• VALETTE PJ, COURBIERE M, PILLEUL F. Ultrasound imaging of focal liver lesions with contrast agents: which clinical applications?J Radiol. 2004 May;85(5 Pt 2):675-9

PUBLICATIONS

• PILLEUL F, BEUF O, ARMENEAN M, SCOAZEC JY, VALETTE PJ, SAINT-JALMES H. In vitro rat colonic wall imaging with MR endoluminal coil: feasibility study and histologic correlations.Acad Radiol. 2004 Jul;11(7):795-801.

• MIHALCEA A, BOILLOT O, POPESCU I, GEORGESCU SA, VALETTE PJ. Evaluation of living donors for liver transplantation: radiology and virtual surgeryJ Radiol. 2004 Apr;85(4 Pt 1):381-9.

• BEZIAT C, PILLEUL F, YZEBE D, LOMBARD-BOHAS C, MERCIER C, VALETTE PJ. Detection of liver metastases in colorectal cancer on chemotherapy.Comparative study between MRI with teslascan and computed tomography withintravenous contrast mediaJ Radiol. 2004 Mar;85(3):307-11

• ….

CONCLUSION

• 6 STIC

• 4 PHRC

• 25 ETUDES

• 43 PUBLICATIONS

• NOMBREUX PROJETS.

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