“EQUINO“EQUINO--TERAPIATERAPIA--OCUPACIONAL”OCUPACIONAL”

EL ROL DE LA TERAPIA EL ROL DE LA TERAPIA EL ROL DE LA TERAPIA EL ROL DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN LA OCUPACIONAL EN LA EQUINOTERAPIAEQUINOTERAPIA

II Congreso Iberoamericano de Equinoterapia

“Encuentro del Hombre con la Naturaleza”

San Juan, 22-24 de Noviembre 2007

Propuesta realizada por el Propuesta realizada por el equipo de Terapistas Ocupacionales de:equipo de Terapistas Ocupacionales de:

Licenciadas en T.O.Licenciadas en T.O.:

• Lic. Cecilia Llambías• Lic. Victoria Beghin• Lic. Isabel Pini • Lic. Rocío Bosca

Estudiantes de T. O.Estudiantes de T. O.::

* María Lis Serradel* Belén Becar Varela* Natalia Russo* Natalia Infante

www.lalujanita.com.arwww.lalujanita.com.ar

“Terapias Ecuestres“Terapias EcuestresLa Lujanita”La Lujanita”

Enfocado desde nuestra formación profesionalEnfocado desde nuestra formación profesional

Actividades con fines terapéuticos

A través deA través deactividades lúdicasactividades lúdicas

Por medio del caballoPor medio del caballoy la naturalezay la naturaleza

* Terapistas Ocupacionales* Terapistas Ocupacionales

* 4 CABALLOS* 4 CABALLOS:: Hispano, Primavera, Porteña y Chupetín.

EquipoEquipo

PacientPacienteses

Niños y adolescentes.

PC, Autismo, TGD, RM, MMC, etc.PatologíPatologíasas

y Chupetín.

• Profesionales a los que asiste cada paciente.

• Equipo interdisciplinario asesor de nuestro centro.

Equipo deEquipo deconsultaconsulta

¿ Qué es la Equinoterapia?

Forma integral y complementaria de rehabilitación

Caballo, con sus 3 principios fundamentales

Utiliza facilitadores del

físicos

psicológicos

educativos

sociales

medio ambiente

aspectos

proceso terapéutico

Mejora

¿Qué es la Terapia Ocupacional?

“La Terapia Ocupacional es una profesión especializada en la utilización terapéutica de las actividadesutilización terapéutica de las actividades.

Su fin es desarrollar las capacidades necesarias para que cada persona pueda desempeñarse con satisfacción en las diferentes persona pueda desempeñarse con satisfacción en las diferentes tareas y roles, según la edad. En todo momento se busca principalmente mejorar la calidad de vidamejorar la calidad de vida de los

pacientes”.

T.O. centrada enla ocupación

desempeño ocupacional: roles según

edad

ambiente social

ambiente cultural

Automantenimiento: AVDactividades de higiene personal,alimentación, vestido, comunicación, etc.Áreas de desempeño

ocupacionalProductividad: actividades de estudio o trabajo.

Tiempo libre: actividades de esparcimiento y juego.

Componentesdel desempeñoocupacional

- sensoriales

- motores

- cognitivos

- psicosociales

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Cuando estas habilidades se pierden, faltan o disminuyen

¿Cuándo interviene una T.O.?¿Cuándo interviene una T.O.?

¿Cómo interviene la T.O.?

herramienta de trabajoque caracteriza nuestra disciplina

OfreciendoOfreciendo ACTIVIDADESACTIVIDADES

¿Cómo deben ser esasACTIVIDADES TERAPÉUTICAS?

- CON PROPÓSITO: Involucrar activamente a la persona y dirigirse hacia una meta.

- GRADUADAS: Aumenta en dificultad o complejidad, según el avance del paciente.

- ADAPTADAS: * Relación e/ lo encontrado en el AA con las habilidades y necesidades individuales del paciente.

* Adaptación de los materiales, adaptaciones en el hogar, etc.

- ANALIZADAS: Lo explicaremos a continuación.

¿Qué es el ANÁLISIS DE LAS ACTIVIDADES?

Se refiere a:

Incumbencia profesional

• Desglosar la actividad en tareas y pasos.

• Identificar los componentes de desempeño o habilidades.

• Base para la selección, adaptación y graduación de las actividades.

Razonamiento clínico de T.O.

ACTIVIDAD: bañar al caballo

requiere no requiere

requiere

minimamen

te

observaciones

a. Integración Sensorial

2. Procesamiento sensorial(1) Táctil x

(2) Propioceptivo x

(3) Vestibular x

3. Destrezas perceptivas x

(4) Esquema corporal x

b. Neuromuscular

2. Rango de movimiento x

3. Tono muscular x

4. Fuerza x

Análisis de la actividad

A. Componente sensoriomotor

4. Fuerza x

c. Motor

1. Coordinación mot. gruesa x

2. Cruce de la línea media x

3. Lateralidad x

6. Praxias x

7. Coord. Mot. fina / Destreza x

8. Integración visomotora x

2. Orientación x

3. Reconocimiento x

4. Tiempo de atención x

7. Memoria x

8. Secuenciación x

12. Resolución de problemas x

13. Aprendizaje x

a. Psicológicos

1. Valores2. Intereses x

b. Sociales

B. Integración cognitiva y Componentes cognitivos

C. Habilidades psicosociales y componentes psicológicos

JUEGO Y TERAPIA OCUPACIONALJUEGO Y TERAPIA OCUPACIONAL

- comportamiento ocupacional predominante.- descubre el mundo que lo rodea, - vehículo de aprendizaje, - base para experiencias y desarrollo de habilidades

Juego

En Terapia Ocupacional pediátrica el juego es utilizado como un medio terapéutico privilegiado para captar la atencióncaptar la atención del niño, y enfrentar sus limitaciones,

aumentando así su capacidad funcional.

1- EVALUACIÓN DEL PACIENTE.

¿Cómo trabajamos en ¿Cómo trabajamos en EQUINOTERAPIA OCUPACIONAL?EQUINOTERAPIA OCUPACIONAL?

2- PLAN DE TRATAMIENTO: OBJETIVOS a corto y largo

plazo.

3- PLANIFICACIÓN del DESARROLLO DE LAS SESIONES:

Mini objetivo, selección de las actividades, evaluación diaria.

4- EVALUACIONES SEMESTRALES, con ajuste de objetivos.

EJEMPLIFICAMOS EJEMPLIFICAMOS

LO DICHO LO DICHO

POR MEDIO DEPOR MEDIO DE

PacientePaciente: Leticia: Leticia

EdadEdad:: 9 años

DiagnósticoDiagnóstico:: Secuela de DiagnósticoDiagnóstico:: Secuela de TEC a los 3 años de edad.

Terapeuta a cargoTerapeuta a cargo:: Est. María Lis Serradel

SupervisiónSupervisión:: Lic. T.O. Cecilia LLambías

CUADRO CLÍNICO y EVALUACIÓN AL INICIO DEL TRATAMIENTOCUADRO CLÍNICO y EVALUACIÓN AL INICIO DEL TRATAMIENTO::

• Cuadriparesia espásticaCuadriparesia espástica a predominio de MSD y MMIIS.

• Tono de troncoTono de tronco disminuido. Trastornos en la postura con pronunciada disminución en las reacciones de equilibrio y enderezamientoreacciones de equilibrio y enderezamiento..

• MSDMSD:: Aumento de tono c/ bloqueo escapular. Actitud del miembro: patrón prónato-flexor. Gran compromiso de su funcionalidad incluyendo prensiones.

• MSIMSI: : Más funcional, a pesar de esto se evidencia poco desarrollo, poca fuerza y pobre destreza motora.

• Presenta disartriadisartria, dando como resultado un lenguaje aniñado para su edad cronológica.

• Es dependiente en todas las A.V.D.dependiente en todas las A.V.D.

•• Retraso cognitivo leveRetraso cognitivo leve.

• EscrituraEscritura imprenta mayúscula. No accede a cursiva por déficit de velocidad, fluidez, y pobreajuste postural entre otros factores.

• AnsiedadAnsiedad ante la propuesta de actividadeso desafíos.

OBJETIVOS GENERALES:OBJETIVOS GENERALES:

PLAN DE TRATAMIENTOPLAN DE TRATAMIENTO

* Lograr mayor independencia funcional

* Mejorar la calidad de vida

Objetivos específicos:

TONOTONOMiembros

Tronco

• Descarga de peso• Relajación• Movilización pasiva

Aumentar reacciones de enderezamiento y equilibrio

RANGO DE MOV. MMSS Y FUERZARANGO DE MOV. MMSS Y FUERZA

INTEGRACION BILATERALINTEGRACION BILATERAL

ESQUEMAESQUEMACORPORALCORPORAL

COORD. MOTORA FINA COORD. MOTORA FINA COORD. MOTORA FINA COORD. MOTORA FINA

COORD. MOTORA GRUESA COORD. MOTORA GRUESA

•MEMORIA

•LENGUAJE

FAVORECERFAVORECER ESCOLARIDADESCOLARIDAD

•LENGUAJE

•DIBUJO Y ESCRITURA

AUTOESTIMAAUTOESTIMA

Alimentación

AVDAVD

Vestido

Higiene

Metodología de trabajoMetodología de trabajo

- Asistencia:Asistencia: 1 vez por semana

- Tipo de clase:Tipo de clase: individual

- Modalidad:Modalidad: hipoterapia

- Duración de la sesión:Duración de la sesión: 45 minutos

- Equipo:Equipo: Terapista Ocupacional, asistente y guía.

Logros y mejoríasLogros y mejorías

Durante este período (6 meses de tto.) se observaDurante este período (6 meses de tto.) se observa::

Área sensorio motrizÁrea sensorio motriz::- Mejoras en el control de tronco y en las reacciones de equilibrio y enderezamiento.- Aumento de respuesta de relajación de sus MMII.- Mayor tolerancia en la integración de su MS. Afectado en actividades.

Área cognitivaÁrea cognitiva::Área cognitivaÁrea cognitiva::- Mejoras en la resolución de problemas.

Área psicosocialÁrea psicosocial::- Mayor aceptación de su miembro afectado.- Disminución de la ansiedad.- Notable entusiasmo, participación y alegría en las diferentes actividades.- Gran satisfacción ante la posibilidad de trasladarse en forma independiente por medio del caballo.

AgradecimientosAgradecimientos

• A nuestros pacientes y sus familias.

• Al equipo de profesionales del Centro de Rehabilitación San Juan de Dios.

• A la Lic. Patricia Freire, por su asesoramiento.

• A todas las T.O. que enriquecen nuestra formación consus investigaciones sobre el tema (T.O. Mariela Brizi).

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ceciliallambias@lalujanita.com.ar