1 PALABRAS PRELIMINARES El Centro Equinoterapia, Asociacin de Equinoterapia kej es una asociacin de Psicologos y otros profesionales sin nimo de lucro. La Asociacin esta dedicada a mejorar los aspectos fsicos, psicolgicos, educativos y sociales del paciente por Equinoterapia, un terapia basada en el uso de los caballos. Donde se da un tipo de terapia llamada equinoterapia usando tres agentes donde el caballo figura como agente principal. La equinoterapia es una forma de trabajo integral y complementaria de rehabilitacin, educacin y reeducacin para las personas con necesidades especiales, que procura su mejor calidad de vida y favorece su inclusin en la sociedad. La visin es optimizar en las personas con necesidades especiales sus

habilidades artsticas y deportivas, logrando as un beneficio a nivel neurolgico, mental fsico y social. Adems se pretende la integracin del individuo con necesidades especiales en un mbito novedoso tanto como para el mismo como para las familias que conviven con ellos incluyendo actividades recreativas. Las capacidades y talentos de cada individuo ser reconocido a todo nivel y esto se reflejar en una mejora en de su manera de ser y su confianza. La equinoterapia no es una aprendizaje de la equitacin, es una terapia desarrollada para mejorar los aspectos fsicos, psicolgicos, educativos y sociales del paciente. Las actividades de equinoterapia se realizan en el club ecuestre la Ronda Jocotenango, Finca la azotea, La Antigua Guatemala.

48

2 Que es y A quienes Beneficia : La equinoterapia es la habilitacin o rehabilitacin fsica, mental, de conducta o funcional empleando los beneficios del caballo como instrumento teraputico. En el Congreso Internacional de Equitacin Teraputica de la FRDI (Federation of Riding for the Disabled International) efectuado en 1988 en Canad se decidi la divisin internacional de la equinoterapia en tres reas: l. Hipoterapia - Se emplea con fines mdicos y el caballo es controlado por el terapeuta. 2.Monta teraputica y volting - Se emplea como terapia en donde el paciente maneja al caballo. 3.Equitacin como deporte para discapacitados Cada rea est dirigida a diferentes tipos de discapacidad utilizando estrategias teraputicas distintas. La equinoterapia '~ como tnpino global de las tres reas - abarca la integracin de cuatro mbitos profesionales diferentes: la medicina, la psicologa, la pedagoga y el deporte. El rea mdica desempea un papel dominante porque se utiliza a manera de fisioterapia, indicada para. pacientes con disfunciones neuromotoras de origen neurolgico, traumtico o

degenerativo. La psicologa y pedagoga adquieren ms importancia en la monta teraputica, porque adems de cumplir su papel de fisioterapia trata disfunciones psicomotoras, sensomotoras y sociomotoras. La hipoterapia se diferencia dependiendo de la tcnica en:

49

a)Terapia Pasiva: El paciente se adapta pasivamente al movimiento del caballo sin ninguna accin de su parte, aprovechando el calor corporal, impulsos rtmicos y el patrn de locomocin tridimensional del caballo y los ejercicios o masajes son auxiliados por el terapeuta. Terapia Activa: Se aaden a la monta una serie de ejercicios neuromusculares para estimular al paciente en las reas especificas que su mdico recomienda lo que ofrece en mayor grado a la normalizacin del tono

Los tratamientos y las actividades estn basadas en el "METODO TANGO", un mtodo propio y bien experimentado que se basa en la actividad transdisciplinaria, aprovechando los recursos intrnsicos que se genera el caballo, influyendo en el neurodesarrollo a travs del movimiento en particular y las trayectorias sensoriales de entrada en general. Est destinados a personas con: Autismo Deficiencia auditiva Asma Problemas de comunicacin Trastornos emocionales Sindrome de Down Parlisis cerebral Amputaciones 50

Insuficiencia cardiovascular Desmielizacin multifocal Deficiencia visual Otras patologas, siempre que el mdico lo autorice

51

2.1 Historia de la Equinoterapia: Histricamente los beneficios de los animales en relacin con los enfermos se ha considerado una excelente terapia de recuperacin. Los especialistas confirman que la presencia de animales junto a seres humanos produce grandes beneficios fsicos y sociales. Palia el sentimiento de soledad, ayuda a centrar la atencin, estimula el ejercicio, la comunicacin, favorece el contacto fsico y emocional. La relacin del hombre con el caballo es tan antigua como el hombre mismo. El caballo ha contribuido, en gran medida, al desarrollo humano. Le ha permitido desplazarse a grandes distancias, ha colaborado en las tareas agrcolas, han sido pieza fundamental en las batallas y durante siglos han representado smbolos de poder. Los beneficios teraputicos del caballo fueron reconocidos desde el ao 460 a.c. Hipcrates ya hablaba del saludable ritmo del caballo y a lo largo de la historia podemos encontrar muchas referencias a los beneficios fsicos y emocionales de la equitacin. Las primeras investigaciones para demostrar el valor teraputico de la equitacin se fijan en 187 Ese ao el neurlogo francs, Chassaignac, descubri que un caballo en accin mejoraba el equilibrio, el movimiento articular y el control muscular de sus pacientes. Sus experiencias le convencieron de que montar a caballo, mejoraba el estado de nimo y que era

52

particularmente beneficioso para parapljicos y pacientes con otros trastornos neurolgicos Al final de la I Guerra Mundial en Gran Bretaa una mujer llamada Olive Sands puso sus caballos a disposicin del Hospital de Oxford para probar una especie de terapia con animales y pacientes del hospital. El xito fue bastante ms que razonable. La gran diferencia entre la terapia a caballo y las que utilizan otros animales, delfines, perros, etc. Es que puede llevarnos sobre su lomo beneficindonos de su movimiento para mejorar nuestra calidad de vida. La equinoterapia clsica en Europa refleja el modelo alemn muy extendido desde 1960, dnde es fundamentalmente los movimientos del caballo y la respuesta del paciente lo que constituye el tratamiento. La terapia a caballo ofrece un abanico muy amplio de posibilidades a personas con problemas fsicos, psquicos, sensoriales y comportamentales. Ofrecer la oportunidad de montar a caballo y rehabilitar o reeducar a personas con discapacidad, no es solo ofrecer una terapia, es dar una posibilidad de vivir una vida diferente y hacer florecer en su interior, la alegra y las ganas de vivir.

53

3 DESCRIPCIN DE LAS TCNICAS TERAPUTICAS A CABALLO La equinoterapia es una terapia complementaria que en ningn momento pretende remplazar las diferentes tcnicas teraputicas o medicamentos o las instrucciones que los mdicos consideren adecuados para su paciente. La equinoterapia esta basada en los siguientes factores:

54

a)El contacto del paciente con otro ser vivo de alta inteligencia b)Terapia que sea para el paciente agradable y divertida c)Terapia en espacio abierto que cambie el panorama ambiental del paciente d)El movimiento armnico tridimensional y el calor corporal del caballo e)Gimnasia y ejercicios sobre el caballo f)Estimulacin neurosensorial Los factores antes mencionados producen en el paciente una terapia agradable que estimula su autoestima y motiva su desarrollo o compensa sus deficiencias y en algunos casos detiene la progresin de un padecimiento. 3.1 DETERMINACIN DE LOS ANTECEDENTES DE LA PERSONA Como se defini en las normas preventivas de seguridad el primer paso es crear un expediente clnico del paciente, asegurndonos que no tenga lesiones de columna o cadera que impidan su monta, analizar sus costumbres y detallar las caractersticas del padecimiento para tomar las precauciones que el caso requiera. De los antecedentes del paciente podemos desprender la magnitud de sus discapacidades y planear la estrategia que estimule su sistema neuro-fsico y programar el tipo de monta, tipo de caballo, tipo de ejercicios, tipo de masajes, etc. Que en p-ncipio se efectuarn con el nuevo jinete, de los resultados obtenidos en las primeras montas se estudian las tcnicas que mas favorezcan su desarrollo, de lo tratado en el movimiento tridimensional seleccionamos si la terapia debe ser relajante o estimulante o iniciar con un proceso de relajacin para calmar al jinete y paulatinamente iniciar su estimulacin hasta llegar a

55

ejercicios especficos que aumenten su confianza, tono muscular, mejoren las funciones digestivas o respiratorias. 3.2 PROGRAMA DE EQUINOTERAPIA ESPECIFICO EN CADA CASO Lo principal dentro de stas terapias es lograr que el nio sienta confianza hacia el animal; para esto es necesario que el instructor acerque al nio al caballo, que lo toque, lo acaricie y establezca su comunicacin afectiva con el animal, no olvidemos que en los casos de Autismo, Sndrome de Down, PCI, retraso mental, nios hiperactivos y alto coeficiente intelectual, los nios por sus limitaciones de comunicacin oral son altamente sensibles y perceptivos y se recomienda que en las primeras montas el instructor o uno de sus padres monte el caballo junto con el. Cuando el nio no puede sostenerse solo, el instructor o uno de los padres se sienta con l y le ayuda a mover los brazos o las piernas para hacer los ejercicios. Llega un momento en el que el nio puede ya montar el caballo solo, comienza a controlar su fuerza para mantener su propio cuello y columna al igual que mantener el equilibrio sobre l; cuando esto sucede, el instructor dirige al caballo desde abajo formando con l figuras geomtricas o alfabticas que el nio va reconociendo y memorizando, tambin se encuentran 3 personas ms al rededor del caballo en vigilancia constante. El movimiento del caballo ayuda especialmente al paciente por ser el mas parecido al movimiento o paso del ser humano, por lo tanto al montar, se estimulan todos los msculos que se utilizan al caminar. La rehabilitacin de

56

stos msculos se logra gracias al movimiento natural que provoca el caminar del caballo. borrega y con su cobijita, para que no los lastime se colocan primero de un lado dos vueltas y despus del otro dos vueltas, y luego se voltea completamente a que su carita quede en las ancas el caballo otras dos vueltas. Hay que procurar hacerles masaje al ir caminando en sus manos y en sus pies para sensibilizarlo y para que se relajen mas. Las terapias se trabajan con 2, 3 o hasta 4 pacientes simultneamente debido a que se busca tener poco trfico para evitar distracciones, dependiendo del espacio con que se cuente, esto limita poder realizar las actividades de la terapia. Los nios que padecen Sndrome de Down , antes de realizar la terapia, debern mostrar su radiografa, debido a que a veces presentan Atlantoaxial es decir, que tienen una lesin en las primeras vrtebras que impiden la terapia El nio Down viene a sta terapia para una mejora en su postura y equilibrio, debido a que estos acostumbran bajar la cabeza y doblar la espalda, y su equilibrio lo controlan muy poco al estar sobre el caballo, por lo que requieren de hacer equilibrio para no caerse, entonces el infante al relajarse confa y disfruta del caballo implicando esto el enderezamiento poco a poco de su postura, corrigindola adecuadamente, al igual le sirve esto para coordinar sus movimientos (de pies, manos y cuerpo) junto con el paso o trote del caballo, as como su flexibilidad y control de fuerza (al sujetarse y mas adelante dirigir el caballo) al jalar riendas.

57

Su principal objetivo es el de relajar las piernas del paciente mantenindolas entre abiertas, sta posicin la adquiere el nio cuando mota al caballo. La abertura entre las piernas es ideal y cmoda para estos pacientes, lo interesante de sta terapia consiste en lograr que el paciente se sienta en contacto con el caballo de modo que olvide la posicin en que se encuentra, relajando as sus piernas y motivndolas con el masaje que el caballo con su movimiento le proporciona, este movimiento del caballo ayuda a la circulacin, y estimula la sensacin de caminar en la cadera del paciente, desaholla el equilibrio, la fuerza, flexibilidad y coordinacin con el paso y trote del caballo. El paciente de PCl es una persona que est constantemente babeando, con sta terapia se ha conseguido evitar que el nio siga babeando, y pase la saliva, ya sea de una forma total o momentneamente. Las terapias se recomiendan dos veces por semana con una duracin de media hora, esto no es una regla ya que si notamos que el paciente muestra sntomas de cansancio o molestia nos indica que es hora de desmontarlo no forzndolo a realizar un trabajo excesivo o incmodo, en trminos generales hemos notado que el nio no quiere bajarse del caballo pero una sobre estimulacin producira un exceso de cido lctico lo que se traducira en dolores musculares al da siguiente. La mejor forma de obtener excelentes resultados de cualquier tipo de terapia es contando con la disposicin del paciente y que esta terapia le sea agradable, por lo que debemos preocupamos de motivar su disposicin a la equitacin.

58

Es muy importante que le demos seguridad al nio y hacerlo sentir independiente al poder realizar actividades por su cuenta, la reaccin inmediata de los padres es de festejarIe sus nuevos logros y del nio el tratar de llamar la atencin desarrollando nuevas y mas complejas actividades lo que rompe con el ciclo de proteccionismo natural del padre que piensa que ese hijo necesita mas atencin y dependencia que los dems. El fenmeno que se identifica es que la terapia continda en el

mbito familiar lo que logra que se obtengan resultados muy significativos. Para obtener la continuidad de la terapia es importante que los padres vean resultados inmediatos en el menor y que la terapia no cause malestar fsico o descontento en el nio, ya que los padres toman la decisin de que continue o no con las terapias.

59

Al Lomo del caballo ,para volver a sonrer

60

3.2.1 Patrones d movimiento en la pista Los patrones de movimiento en la pista son las trayectorias que debe seguir el caballo segn el tipo de estimulacin que el jinete requiera, algunos de los patrones son: 3.2.2 Patrn en crculo con movimiento en el sentido de las manecillas del reloj o en sentido contrario, este movimiento permite que el nio inicie su equilibrio, principie a desarrollar su tono muscular y se relaje, ya que con este patrn es muy fcil controlar el paso del caballo, en los casos en que el nio muestra tendencias a perder el equilibrio hacia un lado se recomienda el giro en el sentido que favorezca Sll equilibrio simtrico. Este patrn es recomendable cuando se requiere una terapia relajante. Cuando el nio logra un equilibrio simtrico el sentido de giro debe ser alternado y este patrn permite realizar gimnasia sobre el caballo.

61

3.2.3 Patrn de serpentina, es el movimiento que describe una "S" en el' recorrido del caballo y es de los mas importantes para la estimulacin del equilibrio simtrico, el fortalecimiento de la espina dorsal y la estimulacin neurosensorial.

3.2.4 Patrn de caminata :consiste en un recorrido libre que puede ser en toda el rea de la pista o en campo abierto, este patrn ampla el horizonte del jinete y la terapia es altamente estimulante para la independencia del nio, favorece la respiracin complementada con ejercicios respiratorios y se emplea cuando es necesaria la transmisin del movimiento del caballo al jinete sin requerir ejercicios de la espina.

62

Otro de los patrones que se sigue es el formar figuras geomtricas o letras que el nio empieza a aprender y le desarrolla un grado de inteligencia que puede lIevarlo a ejercitar actividades deportivas a nivel competencia

63

4 Ejercicios para Equinoterapia: 4.1 Ritmo del caballo :

Dependiendo del tipo y tamao del caballo se determina la secuencia de su paso para tener una frecuencia relajante o estimulante ya que es importante en el paso normal del caballo cuantos pasos da por minuto. En terapias mas avanzadas se recurre al trote o galope para obtener un muy alto grado de estimulacin. 4.2 Ejercicios de equilibrio

64

La primera etapa en la equinoterapia consiste en subir al nio al caballo sobre una carona o borrega y si el nio puede sentarse (empleando las grapas) con el caballo parado se efectan correcciones en su posicin para mantener la espina dorsal en posicin vertical y analizar su equilibrio, si en forma esttica mantiene su equilibrio se procede a iniciar el movimiento y evaluando que no tenga tendencia a inclinarse hacia uno de los lados, si tiende a inclinarse hacia uno de los lados se emplea el patrn circular en el sentido tal que el lado hacia donde tiende a irse quede en el interior del crculo. Si el nio no puede ser montado este se coloca recostado boca abajo alternando su posicin transversal o longitudinal para recibir los estmulos del movimiento del caballo. 4.3 ENDEREZAMIENTO DE EJE CABEZA-TRONCO

4.4 Esquema de hiperflexin :

65

1. cabeza se apoya sobre el cuello del caballo, mientras el brazo del terapeuta fija la pelvis del paciente. El punto de estimulacin, esta dado por la flecha a la derecha y aquel de resistencia por la flecha de la izquierda. 2. Mientras el jinete se sujeta de la grapa, el terapeuta lo toma del tobillo y mueve su pierna al frente y hacia arriba como indican las flechas estimulando el codo_ 3. El jinete se coloca con el tronco en posicin vertical con la barbilla colocada sobre el esternn. Al momento que el terapeuta jala la pierna hacia abajo y empuja la pelvis el frente.

66

4.5 Esquema de hiperextensin : 1) El terapeuta sujeta al paciente por la nuca y debajo de la articulacin de la rodilla presionando haca arriba como lo indica la flecha. 2) El jinete apoya las manos sobre el cuello del caballo, las flechas indican la direccin de las presiones, 3) El punto de apoyo sobre el cuello del caballo, mientras se levanta creando hiperextensin. La flecha horizontal indica la resistencia, la vertical indica la presin

67

4.6 Hipotonia muscular :

. 1) Esquema correcto para mantener la posicin sentada, mientras se impulsa hacia arriba, las flechas indican la presin, a. Mientras se extiende hacia arriba realizando la hiperextensin se realiza un giro de la pelvis y el instructor presiona el brazo como lo indican las flechas.

68

2)

El jinete se coloca sentado mantenindose solo sobre las puntas de los pies.

69

3)

Posicin base con toma o agarre bilateral correspondiente a la posicin sentada con apoyo en tierra. Es el momento en el cual se puede iniciar el desbloqueo de la pelvis, que veremos a continuacin con agarre lateral

70

4)

Sin agarre con brazos paralelos hacia delante correspondiente a la posicin sentada sin apoyo en tierra. A propsito de la posicin un o bipodal es necesario especificar que el centro de gravedad del sujeto debe ser necesariamente alineado con el centro de gravedad del caballo para permitir un equilibrio estable.

71

5)

Apoyo bipodal con agarre bilateral. Miembro inferior en triple flexin y pie con apoyo en el tercio anterior del estribo, la vista horizontal. El centro de gravedad del jinete y del caballo alineados.

72

Apoyo bipodal con soporte

unilateral .

73

5 Trabajo activo :

Obtenida la amplitud articular completa bastn con el ngulo inferior de la clavcula, se inicia el trabajo activo

Ejercicio con bastn, se comienza con elevacin de los brazos.

Oscilacin hacia delante y hacia atrs con mancuernillas

Elevacin y descenso con brazos extendidos hacia delante.

Rotacin del tronco con bastn apoyo en el ngulo inferior de los hombros.

74

1 Ejecicios simtricos :

Los ejercicios simtricos son aquellos que se realizan en forma simple como son: Ejercicio frente - atrs donde se le dice al nio que trate de tocar la cabeza del caballo y luego que trate de tocar la cola del caballo, este movimiento estimula la flexibilidad de las vrtebras lumbares.

Ejercicio manos arriba - manos al frente - manos abajo - manos atrs Ejercicio manos a los lados - manos al frente.

2 Ejercicios de relajamiento :

Para el relajamiento, existen muchos ejercicios gimnsticos, contando del uno al diez y hacindolos con las distintas partes el cuerpo empezando por la cabeza con movimientos circulares primero hacia un lado y luego hacia otro y procurando que el nio cuente con nosotros, para ayudarle al lenguaje.

Despus con los hombros,. los brazos, las piernas, las manos, cantar con ejercicios como Abrir Cerrar, Abrir Cerrar, las manos a trabajar, etc

Tambin existen ejercicios de Volteo, que son como en el circo se hincan sobre el caballo y despus se levantan y as subsecuentemente, dar la vuelta en la

75

carona para quedar al revs viendo la cola del caballo, tambin tratndose de parar sobre el caballo.

3 Ejercicios de patrn cruzado :

Los ejercicios de patrn cruzado son tcnicas de movimientos asimtricos que nos sirven para estimular ambos lbulos cerebrales y mejorar la coordinacin motriz ya que en el caminar del individuo al adelantar el pie derecho adelanta tambin la mano izquierda y viceversa. Movimiento de manos.- mover una adelante y la otra atrs, una arriba y la otra abajo Movimiento de torsin - colocando los brazos abiertos girar el tronco en ambos sentidos Movimiento de piernas - mover una pierna adelante y la otra atrs y viceversa Combinados - efectuar los movimientos anteriores en combinacin, tomando en cuenta que el movimiento de manos y el movimiento de piernas es alterno .

6 Estimulacin externa :

La estimulacin externa completa el cuadro de estimulos, y consisten en:

1. Estimulacin Auditiva : poner al nio a escuchar msica mediante un walkman. 2. Estimulacin Respiratoria: consiste en ejercicios de respiracin

profunda lo que ayuda a oxigenar el cerebro durante la terapia.

76

3. Estimulacin Gustatil- consiste en dar a probar al nio un dulce, una galleta, etc. Para que durante el movimiento se estimule el sentido del gusto .

4. Otras Estimulaciones - consisten en dar masaje en pies y manos, nuca, espalda, etc. Para reforzar la estimulacin de las partes que mas lo requieran

77

78

7 EFECTO ESTMULO - REACCIN :

7.1 El laboratorio mas poderoso del mundo :

Es importante conocer que el laboratorio mas poderoso es el propio cuerpo humano, que produce los medicamentos naturales para reparar las. fallas del mismo cuerpo siempre y cuando se efecte la estimulacin adecuada que favorezca el proceso de rehabilitacin del paciente .

7.2 El equipo mdico mas profesional :

Sin menospreciar los conocimientos y la importancia que merece el mdico, el cuerpo humano efecta una impresionante labor como por ejemplo un paciente que sufri una cortada en la piel, el mdico realiza un trabajo de limpieza y esterilizacin para evitar una infeccin y sutura la herida, pero el cuerpo humano inicia su proceso de cicatrizacin, reparando la herida con tejidos nuevos. En la terapia ecuestre nosotros estimulamos y el cuerpo realiza su funcin. Ejemplo de la estimulacin en el caso del sistema seo: El sistema seo cambia continuamente dependiendo de la actividad de cada individuo y en la etapa del desarrollo desde mediados del embarazo hasta aproximadamente los 20 aos de edad y durante el embarazo el cuerpo produce hueso en una mayor cantidad y si una persona se dedica a realizar algn esfuerzo con los brazos, estos desarrollarn huesos mas fuertes y

79

robustos que los de una persona que no realiza dicha actividad, por lo contrario si una persona no somete a mucho esfuerzo una parte de su cuerpo los huesos tienden a debilitarse, el 90% del calcio del cuerpo humano es empleado en el sistema seo.

8 Funcin de las Terapias :

Para poder desarrollar una tcnica teraputica, es necesario conocer el cuerpo humano y considerarlo como un todo. esto es, un conjunto de sistemas que interactan entre s y que la mala operacin de alguno de ellos afecta a los dems. y es estrictamente necesario considerar que el individuo es parte de un conjunto completo que est integrado por su entorno y el ambiente que lo rodea. La terapia es una tcnica tendiente a habilitar o rehabilitar mediante ejercicios, movimientos repetitivos y estmulos. Las terapias se dividen en dos grupos:

Terapia Pasiva y Terapia Activa

8.1 Las Terapias Pasivas son las que se aplican por el terapeuta o un aparato especializado y el paciente las recibe aun en contra de su voluntad sin tener que hacer nada, como por ejemplo la masoterapia, , el paseo a caballo, etc.

8.2 Las Terapias Activas:

80

son las que se fundamentan en la participacin del paciente y requieren de su voluntad para ser efectuadas como es la natacin, los ejercicios kinesiolgicos, la hipoterapia, etc. Para que este tipo de terapia logre sus ptimos resultados el paciente debe tener toda la disposicin y voluntad, de otra forma la terapia no logra sus beneficios al mximo. Algunas terapias combinan ambos grupos para lograr el mximo resultado y la mas pronta rehabilitacin e integran un proceso de estimulacin. La estimulacin puede ser inducida por reas, de conjunto o la combinacin de ambas aprovechando que el cuerpo es un conjunto de sistemas que estn ntimamente relacionados entre s.

9 Anlisis del entorno del paciente:

Es importante conocer el entorno del paciente, en su casa, en la escuela o el trabajo, en las terapias, su relacin con la sociedad, sus costumbres, su alimentacin, sus ciclos sueo / vigilia, etc. El motivo de este estudio no solo es para considerarlo, sino para influir en este y procurarle al paciente el mejor ambiente posible y la mejor motivacin de su entorno.

81

10 Breve resea de la Anatoma del Cuerpo Humano :

El conocimiento de la anatoma del cuerpo humano, sus sistemas, sus funciones y la interrelacin entre ellos es en gran parte el xito de una buena terapia, describiremos brevemente los sistemas, sus. funciones y la interrelacin entre estos para entender que y como los podemos estimular, ejercitar y rehabilitar. El estudio de la estructura del cuerpo humano se llama anatoma. Derivado del griego "anatmnein", la anatoma significa "cortar en partes" o "diseccin." La anatoma en la actualidad no solo es cortar o disecar el cuerpo. Ms bien, se trata de la manera que las funciones de las partes individuales interrelacionan en el funcionamiento total. Nosotros podemos dividir el cuerpo humano en tres grandes grupos de rganos, sistematizados de acuerdo con sus funciones para el organismo global

El primer .grupo es el sistema locomotor. Esto incluye todos los rganos que prestan su forma caracterstica al cuerpo y le dan la capacidad para moverse. El rgano de este grupo que probablemente es el ms importante es el sistema seo, el esqueleto. Protege las partes suaves del cuerpo, formas la estructura para la musculatura y apoyos el cuerpo como el marco interno (endoskeleton). Las articulaciones o uniones forman las conexiones movibles entre los huesos.

Nosotros diferenciamos entre la musculatura voluntaria del esqueleto y la musculatura involuntaria y podemos encontrar el ltimo en las paredes del

82

estmago 'y ellos son:controlados inconscientemente por el sistema nervioso autnomo. Sin embargo, una porcin grande de los msculos de esqueletos pueden ser controlados activamente por el sistema nervioso central.

Otro grupo en el sistema de rganos son los rganos interiores. Ellos estn inmediatamente involucrados en los procesos de vida. Por ejemplo, el sistema digestivo, el sistema respiratorio y circulatorio, los rganos reproductores y las diversas glndulas estn en esta categora.

83

Los rganos digestivos transforman los alimentos que ingresan en el cuerpo en substancias solubles simples que pueden absorberse a travs de los tejido del cuerpo. El rgano respiratorio principal es el pulmn, donde se intercambian gases. El oxgeno del aire inhalado se difunde a travs de las paredes del pulmn y entra as en la sangre. Al mismo tiempo, la sangre desecha los gases de la combustin y son depositados en el pulmn para ser exhalados.

84

El corazn mantiene la circulacin sangunea del cuerpo humano. En general, nosotros podemos decir que el corazn es un msculo relativamente grande que bombea sangre a travs del cuerpo a travs de la contraccin y expansin constantes. La sangre fluye del corazn a todas las partes del cuerpo a travs de las arterias y regresa al corazn a travs de las venas.

Todos los rganos responsable de separar el cuerpo del medio ambiente o que se mantienen en contacto con este los clasificaremos en un tercer grupo. Aqu clasificamos en primer lugar la piel que cubre y protege el cuerpo entero. Otros

85

pasan a travs de la piel sin interrupcin a las membranas mucosas y continan a algunas aperturas del cuerpo. por ejemplo aquellos del tracto digestivo. La piel protege el cuerpo de influencias externas, contiene clulas sensoriales del tacto, dolor y temperatura y regulan la temperatura corporal del cuerpo mediante las glndulas sudorparas. Los rganos sensoriales alojan informacin del ambiente y los transfieren hacia el sistema nervioso. Los cinco sentidos clsicos son: el odo, la vista, el olfato, el gusto y el tacto.

El sistema nervioso esta compuesto de clulas nerviosas, llamadas neuronas. Recibe los estmulos y los procesa, ordenando la activacin de msculos y es responsable por la coordinacin de las funciones individuales de los rganos.

Aunque cada persona en la tierra es un individuo con personalidad nica y aunque cada ser humano no es igual a otro (con la excepcin de gemelos idnticos), todas las personas tienen similitudes anatmicas y funcionales sin importar su sexo o raza.

86

El cuerpo humano funciona como una orquesta sinfnica, donde cada elemento del mismo debe estar en perfecta armona y el cerebro funciona como un libro de partituras que definen que meloda (funcin) deben interpretar la orquesta y de esa meloda que notas debe interpretar cada elemento del cuerpo humano, todo el cuerpo humano as como la orquesta debe ser coordinado por un director que les marque los tiempos y el ritmo que en el caso del cuerpo humano el director el corazn que tiene un ritmo cardiaco de:

87

EDAD DE LA PERSONA NIO RECIEN NACIDO NIO DE I A 10AOS NIO MAYOR DE 10 AOS Y A TLET AS DE ALTO RENDIMIENTO

RITMO DE 100 A 160 DE60A 120 DE 60 A 100 DE 40 A 60

El cuerpo humano es una mquina perfecta, por lo tanto es importante que para cada actividad todos los elementos tengan la misma partitura (funcin de programa del cerebro) y ejecuten su interpretacin con al mismo ritmo (ritmo cardiaco), lo que denominamos como coordinacin armnica,

Si queremos comer y nadar simultneamente, lo mas probable es fallar en una de las actividades o tener una congestin, o si queremos con una mano clavar un clavo y con la otra tocar el piano, entonces o golpeamos el piano o no le damos con fuerza al martillo.

88

11 MOVIMIENTO TRIDIMENSIONAL y ROTATIVO DEL CABALLO

a) EL ANLISIS DEL CABALLO Y EL MOVIMIENTO HUMANO :

Nosotros observamos que los movimientos de un persona a caballo al paso, son casi idnticos a los de una persona caminando, ambos siguen el mismo patrn de movimiento en la pelvis humana y el tronco mientras el jinete esta sentado al centro del lomo del caballo. El paso del caballo afecta la pelvis humana y el tronco mientras monta en forma pasiva sobre el caballo en movimiento. El sujeto se observa en una postura correcta y alineado con el centro de gravedad. 11.1 EL MOVIMIENTO DE LOS CABALLOS :

El andar del caballo debe tener un movimiento conveniente cuando se utiliza para equinoterapia, las caractersticas que debe tener el caballo son:

1. Silencioso Buen ritmo 2. El paso largo, Paso simtrico 3. Suave 4. La calidad del paso

89

11.2 Balanceo :

Es un andar de 4 golpes 3 patas deben estar siempre en la tierra al mismo tiempo.

b) SECUENCIA DEL PASO DEL CABALLO

90

c) MOVIMIENTO ARMNICO SIMPLE (SENOIDAL) El movimiento de cadencia del caballos del arriba - abajo debe ser continuo y rtmico. El movimiento lateral debe ser lado a lado con la misma amplitud. La rotacin ligera conforme la pata se mueve bajo al ritmo del caminar La inclinacin plvica ser anterior y posterior con una cadencia dependiente de la terapia del jinete. Estos cuatro movimientos son combinados para transmitir al jinete mas de 1024 impulsos vectoriales que estimulan prcticamente todos los msculos del cuerpo humano y a un ritmo de 110 impulsos por minuto.

d) LA LONGITUD DEL PASO

Comparando el movimiento de un caballo de 1.50 metros de alzada al de un Pony de menos de 1metro de alzada.

91

El pony requiere mayor nmero de pasos para recorrer la misma distancia lo que se traduce en un movimiento mas agitado, brincador y exagerado lo que limita que utilicemos un Pony para hipoterapia, mientras que un caballo de 1.50 mts. el paso es mas largo, cadencioso y rtmico, dando por resultado una estimulacin constante y estable que ofrece los mximos beneficios teraputicos al jinete.

e) EL MOVIMIENTO HUMANO :

EL CAMINAR HUMANO SE COMPONE DE DOS FASES: El peso del humano es cargado a la pierna de apoyo mientras la otra se despega del suelo y el ritmo de la pelvis es de un giro en el sentido del paso, mientras el trax se mantiene en la posicin frontal, moviendo las manos en sentido contrario al paso.

La pierna que soporta la carga se mantiene recta, mientras la que queda libre al paso sufre una flexin en la unin con la pelvis y la rodilla. El tobillo de apoyo se flexiona cerrando el ngulo recto y el tobillo que da el paso abre su ngulo. En el momento del primer contacto de los dos pies con el suelo, el pie trasero se apoya sobre los dedos y al pie delantero se apoya sobre el taln. Los brazos sufren una pequea flexin en los codos.

92

La espina dorsal sufre una pequea flexin y rotacin contraria al ritmo del paso. Toda esta secuencia de movimientos tienen como objeto mantener el equilibrio para el caminar en dos miembros.

f) EL CABALLO Y EL MOVIMIENTO HUMANO :

El ritmo y amplitud de los movimientos que desarrolla el jinete en la monta son casi idnticos a los del paso normal.

Esta es la razn por la cual es muy importante seleccionar adecuadamente el ritmo de movimiento del caballo.

g) ACELERACIN / DESACELERACIN :

Dos pasos del,caballo equivalen a un ciclo de movimiento armnico, por lo tanto la frecuencia del ritmo del caballo (1.40 a 1.60 mts de alzada) al paso que es de aproximadamente 110 impulsos lo que lo coloca en franca resonancia con el ritmo del cuerpo que como mencionamos anteriormente corresponde al ritmo cardiaco y se encuentra en las vecindades de 110 ciclos por minuto, Si el ritmo del paso del caballo es de menos de 55 pasos por minuto, el resultado del movimiento transmitido al jinete tiene propiedades relajantes, Si el ritmo del paso del caballo es de mas de 55 pasos por minuto, el resultado del movimiento transmitido al jinete tiene propiedades estimulantes,

93

La forma mas fcil de determinar el ritmo es contando el nmero de pasos que el caballo da en un minuto, cada caballo dependiendo de la longitud de su paso y la altura de la alzada tiene una frecuencia diferente a paso normal, de aqu que es importante seleccionar el tipo de caballo que requiere cada paciente, aunque en algunos casos la terapia se inicia a frecuencia relajante y posteriormente de acuerdo a la evaluacin del paciente se cambia a terapia estimulante. El ngulo de la pelvis del caballo debe ser igual al ngulo de la pelvis del jinete esto es 90

h) REVISIN :

La monta a caballo transmite al jinete movimiento en tres planos y un movimiento rotacional a la pelvis del jinete y de sta al resto del cuerpo Movimiento frontal, anterior-posterior * Movimiento axial, arriba-abajo * Movimiento lateral, izquierda-derecha * Movimiento rotacional, flexin derecha-izquierda

12 POSICIN CORRECTA DEL JINETE

94

La posicin correcta del jinete es manteniendo la verticalidad y hacer coincidir el centro de gravedad del jinete con el centro de gravedad del caballo. Una mala postura en la monta transmite los mismos errores al camina

13 DESCRIPCIN DEL SISTEMA NERVIOSO:

95

El sistema nervioso si lo comparamos con una computadora, es como el software que en una computadora tiene que estar configurado para mandar los impulsos al equipo asociado, cuando instalamos un accesorio nuevo en una computadora, este nuevo accesorio no funciona si no le damos las instrucciones necesarias, lo mas fcil cuando se instala un accesorio nuevo es apagar la computadora y al encenderla nuevamente esta recibe un impulso del accesorio nuvo y lo identifica, solicitando las instrucciones para configurarlo y permitir que trabaje normalmente.

13.1 ESTMULOS E IMPULSOS NERVIOSOS:

De la misma forma en la mayora de los casos, el jinete que no puede caminar, no es que tenga las piernas rotas o carezca de ellas, el problema es que a su sistema nervioso nadie le ha informado que las piernas existen y mucho menos que ya no deben de trabajar, en el momento de recibir los mas de 110 impulsos estos estimulan a los msculos y el sistema nervioso reconoce que existen, e inmediatamente se inicia el proceso de programacin mental que manda los impulsos a dicho msculo para integrarlo a sus funciones normales, aunado a este juego de estmulos e impulsos, el movimiento que el caballo transmite al jinete le permite programar los movimientos y el proceso de recuperacin se inicia.

De la misma forma acta el sistema nervioso con el resto del cuerpo, evitando la salivacin excesiva, recuperando la falta de sueo, sincronizando los

96

aparatos respiratorio y digestivo, mejorando plasticidad, fortaleciendo el cuello, incrementando la autoestima, etc. En estudios realizados en Japn se encontr que la equinoterapia estimula las molculas de sealizacin, estas derivadas de los aminocido que actan como neurotransmisores y neuromoduladores en la sinapsis de las neuronas, en forma muy particular con la serotonina, la endorfina, la noradrenalina, la adrenalina y la dopamina promoviendo la regeneracin de procesos mentales, en especial de facultades mentales superiores, como la fijacin de la atencin, los mecanismos conscientes, las habilidades cognitivas finas y las que tienen que ver con la relacin social.

14 Evaluacin DEL PADECIMIENTO Y Seleccin DE LA ESTIMULACIN.

Dentro de los padecimientos que tenemos experiencia se encuentra: - Parlisis cerebral infantil. - Autismo - Espina Bfida - Problemas de Conducta. - Enfermedades traumatolgicas - Bulimia _ Secuela de rubola - Sndrome de Down - Traumas cerebrales

97

- Enfermedades neurodegenerativas - AnoreXIa - Dependencia a las drogas y estimulantes - Dficit de atencin con hiperactividad.

14.1 ESTMULOS EXTERNOS.

Como complemento a los estmulos producidos por el caballo y considerando que es una terapia en espacio abierto, con un alto nivel de oxgeno y que es de las pocas terapias complementarias en donde el paciente se divierte y disfruta de la terapia, en el centro de equinoterapia Kej complementamos la terapia con estmulos externos como son:

Gimnasia sobre el caballo Ejercicios de coordinacin mediante juegos, figuras, colores, etc. Ejercicios de patrn cruzado

Estimulacin auditiva mediante walkman con la msica acorde al tipo de

terapia, relajante o estimulante

Estmulos gustativos ofreciendo al jinete prueba de miel, fruta, galletas, e.t.c

Masaje corporal durante la monta Ejercicios respiratorios

98

Este conjunto de estmulos externos complementa la identificacin de todas las funciones y paulatinamente las va integrando a su proceso normal para tratar de que el paciente logre el mximo de independencia, desde sus funciones bsicas e instintivas hasta el ejercitar retos complejos como competencias o actividades que representan un alto grado de dificultad an para personas con pleno uso de sus facultades fsicas y mentales.

14.2 BENEFICIOS DE LOS ESTMULOS

La primera etapa del proceso teraputico es lograr que el paciente acepte al caballo y realice sus ejercicios por voluntad propia sin ser forzado.

La segunda etapa consiste en normalizar sus funciones vitales como son el ciclo vigilia / sueo, el proceso respiratorio, sus funciones digestivas, su correcto funcionamiento del sistema circulatorio y el adecuado funcionamiento del sistema nervioso, funciones que se obtienen mediante la terapia relajante y estmulos externos como msica, estimulacin gustatil con miel o chocolate para propicia la generacin de serotonina.

La tercera etapa es el proceso teraputico para estimular y ejercitar las funciones especficas de los sistemas de acuerdo a las recomendaciones del equipo mdico, como son:

99

Estimulacin muscular, global o por reas para reducir los depsitos de colgena, minimizar los msculos espsticos, fortalecer las articulaciones y el sistema seo. Estimulacin del sistema nervioso, liberando obstrucciones de los nervios dentro de la espina dorsal, mejorando la sinapsis neuronal y favoreciendo la plasticidad cerebral. Estimulacin del sistema respiratorio, mediante ejercicios de respiracin y contencin del aire.

Estimulacin de el atencin, mediante juegos, ejercicios, observacin del entorno y detalles del caballo.

Estimulacin del proceso cognitivo fino, mediante ejercicios de patrn cruzado, colores, juguetes, letras, dibujos, etc.

Estimulacin de los sentidos del odo y el habla, mediante ejercicios de expulsin de aire, msica, canciones, sonidos externos, gesticulacin, terapias de lenguaje, etc.

Estimulacin afectiva, mediante celebracin de los logros, la motivacin a resultados, la relacin afectiva con el caballo, la premiacin del caballo al trmino de las terapias, la relacin con padres, hermanos, familiares y otras personas.

100

Estimulaciones especiales como son: La vista, el olfato, el tacto, el gusto, el odo, reflejos condicionados, etc.

Ramificacin del Sistema Nervioso a Travs de la Columna Vertebral.

15 RECURSOS NECESARIOS PARA FUNCIONAR UN CENTRO DE EQUINOTERAPIA 101

Para la implementacin de un centro es necesario contar con:

11 REA DE TERAPIA ECUESTRE Y SERVICIOS : Para la imparticin de la hipoterapia es importante contar los mnimos espacios como son: Caballerizas: Espacio cerrado y techado con ventilacin en la parte superior y puerta ancha de doble hoja, que cuente con un depsito para alimento y agua, con el piso cubierto de aserrn, construido especficamente para alojar al caballo, el diseo de las caballerizas debe estar sujeto a las condiciones climticas y los materiales mas comunes de la regin y las dimensiones recomendadas son de 4 x 4 metros.

Estercolero: rea abierta para almacenar el estircol y el aserrn sucio, debe estar continuamente fumigado y retirarse esta basura lo mas frecuente que sea posible, su tamao depende del nmero de caballos y la frecuencia con que se remueva la basura. rea de bao y cepillado de los caballos: ste puede ser un espacio de usos mltiples que cuente con toma de agua y drenaje o un terreno que evite que el agua se encharque y puede ser de 6 x 6 metros, puede emplearse tambin como rea de carga y descarga tanto de caballos como de alimento.

PADOC: Este espacio estar diseado para ejercitar a los cabaI\os e impartir las terapias, sus dimensiones mnimas son de 20 x 40 mts. Y si las condiciones del clima lo exigen y se cuenta con los recursos es recomendable que ste sea

102

un espacio cerrado, el padoc debe tener un piso arenoso y libre de piedras o en condiciones ideales cubierto de pasto, sin embargo puede ser de tierra libre de piedras y obstculos y debe ser delimitado para evitar el acceso de personas ajenas a la terapia mediante malla ciclnica, burladero de madera o material a media altura, postes con cuerdas ( nunca alambre de pas) o simplemente por cintas de seguridad con sealamiento continuo.

12 rea de estacionamiento y estancia de los acompaantes o espera de turno para los jinetes, espacio para asenso y descenso de personas y una pequea rea de espera que se recomienda con sombra, techada, con un toldo o arbolada en donde permanecern las personas que no estn activas en la terapia.

13 Equipo Necesario:

103

Casco

Cincho con Grapas

104

Galapador

Sealamiento para equinoterapia

105

106

14 EQUIPO ADICIONAL :

107

Barras para trotar

Rampa para silla de ruedas

Grapa terapeutica

108

Escalera. Pelotas. Letras Grandes Walkman para musica con cd. Canastas plasticas. Sealamiemientos de transito.

16 Recursos humanos:

Se requiere del siguiente personal mnimo para instalar y operar un centro de hipoterapia:

109

a) b) c) d)

Caballerangos. Veterinario Terapeutas o voluntarios Cabestreador 2 por terapia

e) Personal mdico en diferentes especialidades Personal de administracin.

110

17 SEGURIDAD

17.1 REQUERIMIENTOS MDICOS PARA INICIAR LA EQUlNOTERAPIA

Los jinetes aspirantes a recibir la equinoterapia deben contar con un certificado mdico que avale que el aspirante no tiene lesiones espinales ni de cadera que le impidan la monta y la anuencia del mdico o fisioterapeuta para realizar un seguimiento de los avances obtenidos con la equinoterapia formatos en el Anexo l.

Puesto que la equinoterapia es una terapia complementaria por ningn motivo sin la autorizacin del mdico deben suspenderse medicamentos u otras terapias que ste recomend . 17.2 REGLAS PARA LOS HIPOTERAPEUTAS

Para impartir la equinoterapia se recomienda la participacin mnima del equipo formado por: H ipoterapeuta Cabestreador .

Auxiliar del hipoterapeuta Coordinador del centro.

El hipoterapeuta es la persona que conoce y administra la terapia y coordina al cabestreador y al auxiliar, definiendo quien desmontar al jinete en caso de una emergencia o alteracin del caballo, se prev y se tiene cuidado con la seleccin del caballo, tipo de montura, entorno ambiental, acompaantes del

111

jinete, etc. Sin embargo NO DEBEMOS OLVIDAR QUE EL CABALLO ES UN SER VIVO Y PUEDE REACCIONAR A VOLUNTAD O ANTE LO INESPERADO.

El cabestreador es la persona que controla y dirige al caballo y su principal obligacin dentro de la seguridad es el control del caballo, ste dirige el caballo de acuerdo al tipo de jinete y las instrucciones del hipoterapeuta y mantiene su atencin no slo en el caballo sino en el entorno y cualquier razn que pudiera alterar la operacin normal del caballo (ruido, objetos extraos, caballos en su alrededor, posicin de los terapeutas y acompaantes con respecto al caballo, animales cercanos a la terapia, etc.), su participacin es muy importante durante la monta y desmonta del jinete y el cuidado y verificacin de los arreos de monta.

El Auxiliar del hipoterapeuta es recomendable que sea uno de los padres, hermano adulto o tutor del jinete, su funcin es primero darle seguridad y confianza al jinete y cuidar uno de los lados del caballo, segundo impartir la terapia auxiliar y estar pendiente de que el jinete no est incmodo o tenga dolor.

El coordinador del centro es la persona que mantiene la mxima autoridad en el rea de prctica y coordina y organiza los espacios, los caballos, al hipoterapeuta y al cabestreador y como mxima autoridad en el centro evita el

112

mal uso o abuso de las instalaciones, los animales, el equipo y mantiene el orden para evitar accidentes.

18 PRECAUCIONES PARA LA PREVENCIN DE ACCIDENTES 18.1 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA Los elementos importantes a considerar para un programa de hipoterapia seguro son la atencin al detalle, entrenamiento en procedimientos de la emergencia que son claramente documentados y practicados frecuentemente. Los programas de equinoterapia pueden diferir pero las precauciones de seguridad y los procedimientos deben ser . consistentes. Los equipos de primeros auxilios deben estar estratgicamente ubicados para tener acceso inmediato a ellos el rea debe estar libre de objetos peligrosos o nocivos y cualquier riesgo potencial debe marcarse claramente. Por ejemplo, si se usan los utensilios de limpieza deben estar guardados y no dejarlos en las reas de trabajo o trnsito para evitar accidentes.

113

Hay algunas situaciones que no pueden controlarse como otros caballos en la proximidad de la arena o los perros sueltos.

Un factor de riesgo durante una sesin de terapia lo constituye una mala desmonta de emergencia. En esta situacin todos los miembros del equipo deben estar entrenado para actuar serenamente y reaccionar con rapidez. El cabestreador debe alertar al grupo sobre cambios en el temperamento o conducta del caballo. El terapeuta o auxiliar inmediatamente se acerca al jinete, lo abraza y sostiene su muslo. Con este mtodo utilizado es improbable que se ponga en riesgo al jinete. Hay situaciones que requieren el desmonte de un jinete. Este procedimiento de emergencia debe ser claramente discutido y frecuentemente ensayado. Si el caballo huye: El cabestreador voltear la cabeza del caballo inmediatamente para que el anca del caballo est lejos del jinete. Usando una silla de montar: El cabestreador debe asegurar que los pies del jinete estn fuera de los estribos. El terapeuta auxiliar derecho ayuda a mover la pierna derecha del jinete sobre el cuello del caballo. El terapeuta izquierdo sostiene al j jinete por el tronco y lo jala del caballo desmontndolo y colocndolo en el suelo de una manera controlada. Si el caballo tiene mucha cuerda y el cabestreador determina un estado de emergencia, ste debe aflojar la cuerda y acercarse a un lado del caballo y calmarlo con la voz y una caricia.

114

Si el cabestreador aumenta el largo de la cuerda el caballo reacciona instintivamente tendiendo a correr o acelerar el paso lo que aumenta la situacin de riesgo. Para mantener la seguridad, cada programa debe tener un procedimiento de emergencia y deben practicarse regularmente.

En caso de una emergencia el enfoque primario es el jinete, segundo el personal y voluntarios y tercero el caballo. En la equinoterapia el caballo se usa como una herramienta del tratamiento. Lo que implica que el cabestreador debe mantenerse a cargo del caballo hasta que el jinete y el personal estn en condiciones de seguridad fuera del alcance del caballo. Es responsabilidad del terapeuta cuidar de las necesidades del jinete entre tanto el caballo no est alejado y la situacin sea segura.

19 SITUACIONES DE EMERGENCIA 19.1CONTROL DE PROCEDIMIENTOS Y PRCTICA: Las situaciones que constituyen una emergencia y pueden llevar a una desmonta de emergencia, son muchas y muy variadas. Entre los que se incluyen:

115

Caballo inapropiado o caballo fuera de conducta o cambio del carcter - inquieto, distrado, signos de incomodidad o irritabilidad.

Factores externos - ramas cayendo de los rboles, fuerte viento,perros sueltos, bolsas de papel o polietileno o peridicos volando que asusten o pongan nervioso al caballo incomodidad, etc.

Conducta del paciente - violento o excesivamente impropio, incmodo, intencin de bajarse del caballo.

Para una desmonta de emergencia segura y ocasionar el minimo de dao o nerviosismo, todos los miembros del equipo deben conocer su papel y deben participar en prcticas frecuentes.

Los polticas y procedimientos siguientes deben observarse y deben seguirse:

Antes de la montar, el terapeuta encargado debe designar al miembro del equipo principalmente responsable para el desmonte de emergencia del paciente.

.El terapeuta tiene la responsabilidad principal de la seguridad del paciente y tiene la palabra final para tomar una decisin para desmontar al paciente. El cabestreador es responsable por la conducta y la actuacin apropiada del caballo y puede pedir una desmonta de

116

emergencia, si en su opinin, la conducta del caballo garantiza esta accin.

Durante una desmonta de emergencia el terapeuta tomar al jinete alrededor de las caderas, y al mismo tiempo el otro terapeuta del lado opuesto ayuda a pasar la pierna del jinete encima del cuello del caballo y el primero bajar al jinete del caballo. El terapeuta encargado de la desmonta debe practicar la mecnica de manejo d el cuerpo correcto al bajar al jinete al suelo. El cabestreador debe mover rpidamente al caballo hacia el lado de la desmonta y mantenerlo estable mientras se desmonta al jinete. Evite enredarse con las bridas o la cuerda del caballo.

En cuanto la pierna del paciente est encima del cuello del caballo, el terapeuta debe mover al frente y ligeramente a un lado del caballo. No toque cualquier parte de la brida o la cuerda.

El cabestreador debe mover el caballo tan rpidamente y calladamente como sea posible fuera del jinete moviendo los cuartos traseros del caballo fuera del paciente.

Una vez que el caballo est fuera del rea y seguro, el terapeuta se har cargo de las necesidades del paciente.

117

Una decisin para re-montar al jinete en el mismo caballo o un caballo diferente debe tratarse conjuntamente por el terapeuta el cabestreador. El cabestreador tiene (A) el derecho para negarse a permitirle al jinete re-montar el mismo caballo'; (B) el derecho a decidir si puede emplearse un caballo alternado.

La desmonta de emergencia anterior debe practicarse semanalmente por cada terapeuta y un paciente seleccionado. Si un voluntario es designado como el terapeuta que efectuar la desmonta para este caso, y no se siente seguro con este papel, el debe informarle al terapeuta responsable inmediatamente. Si un suplente conveniente no puede encontrarse, el terapeuta debe cancelar esa sesin de prctica en particular.

118

20 INFLUENCIA DE LA EQUINOTERAPIA SOBRE EL DESARROLLO DEL CEREBRO :

20.1 PLACER SECRECIN DE ENDORFINAS CONEXIONES SINPTICAS MEJORA FUNCIN CEREBRAL MEJORA APRENDIZAJE

20.2 ATENCIN

Actividad MENTAL ORGANIZADA CON CIERTO GRADO DE DIRECTIVDAD y SELECTIVIDAD CAPACIDAD DE RESPONDER A CIERTOS ESTMULOS, CIERTOS MOVIMIENTOS Y CIERTA INFORMACIN ALMACENADA EL MOVIMIENTO CON RITMO Y CADENCIA DISMIMUYE ACTIVIDAD MENTAL (RELAJACIN) MEJORA LA ATENCIN FAVORECE UNA FORMA SUPERIOR DE ATENCIN VOLUNTARIA

20.3 MOVIMIENTO :

PUESTA EN MARCHA DE INTENCIONES, PLANES Y PROGRAMAS

119

CONSTITUYE LA BASE DE CASI TODAS LAS FORMAS DE ACTIVIDAD HUMANA ESPECFICA ES UN MTODO PARA LA ORGANIZACIN DE CASI TODAS LAS FORMAS SUPERIORES DE COMPORTAMIENTO HUMANO FAVORECE EL EQUILIBRIO (ACTIVO) COORDINACIN MOTORA (PARTES DEL CUERPO) COORDINACIN VISOMOTORA COORDINACIN AUDIOMOTORA

20.4 CONTACTO EMOCIONAL :

INCREMETA LA SENSIBILIDAD FAVORECE UN MEJOR DESARROLLO EMOCIONAL INCREMENTA LA INTELIGENCIA EMOCIONAL CALIDAD DE VIDA INCREMENTO DE LA AUTOESTIMA

20.5 PERCEPCIN :

ES UN PROCESO ACTIVO DE BSQUEDA DE LA CORRESPONDIENTE INFORMACiN

120

DISTINCiN DE LAS CARACTERSTICAS ESENCIALES DE UN OBJETO COMPARACIN DE LAS CARACTERSTICAS ENTRE SI, CREACIN DE UNA HIPTESIS MOTORA, AUDITIVA, VISUAL y TCTIL MEJORA EL COMPONENTE AFERENTE Y EFERENTE . MEJORA LA ATENCIN y LA INTENCIONALlDAD. MEMORIA HABILIDAD PARA RETENER Y EVOCAR RECUERDOS ES UN PROCESO COMPLEJO COMPUESTO POR ETAPAS SUCESIVAS IMPRESIN, SELECCIN, CODIFICACIN, EXCLUSIN, ACTIVIDAD INVESTIGADORA, TONO CORTICAL, INTENSIN. REAS CEREBRALES PRIMARIAS APARECEN PRECOZMENTE MADURAN Y MIELlNIZAN PRIMERO PRECISA PROYECCIN SOMA TOTPICA ALTAMENTE ESPECFICOS PRIMARIA VISUAL, AUDITIVA SOMATOSENSORIAL .

121

20.6 REAS CEREBRALES SECUNDARIAS, SU DESARROLLO INICIA POSTERIOR A LOS CAMPOS PRIMARIOS :

MIELINIZAN POSTERIORMENTE ANLISIS Y SNTESIS DE LA INFORMACIN SU DESARROLLO DEPENDE DEL DESARROLLO DE LOS PRIMARIOS REAS CEREBRALES TERCIARIAS, MS TARDE CULMINAN SU DESARROLLO FORMAS COMPLEJAS DE INTERACCIN DE LA ACTIVIDAD DE

LOS DIFERENTES ANALIZADORES NO ESPECFICOS PROCESOS MENTALES ESTN ORGANIZADOS EN SISTEMAS DE ZONAS QUE TRABAJAN CONCERTADAMENTE, CADA UNA DE LAS CUALES EJERCE SU PAPEL DENTRO DEL SISTEMA FUNCIONAL COMPLEJO Y QUE PUEDEN ESTAR SITUADOS EN REAS COMPLETAMENTE DIFERENTES Y A MENUDO DISTANTES.

122

21 TECNICAS y EJERCICIOS DE LA EQUITACIN TERAPUTICA

Es sabido y comprobado que mediante la prctica de la equitacin, el individuo mejora su propio equilibrio, desarrollando al mismo tiempo el de su caballo. Mantenerse encima de un caballo, al igual que mantenerse de pie, es una cuestin de equilibrio. El profesor Jean Delmas insiste en la similitud entre la posicin a pie y a caballo. Los hombros deben estar en vertical con los talones, lugar donde desemboca la lnea de gravedad. Segn estudios en Rusio se a observado que el caballo no est equilibrado por naturaleza. Su centro de gravedad no se sostiene directamente; la carga, al contrario, se reparte sobre la pata delantera y la pata trasera, y se encuentra que, como consecuencia del peso del cuello y de la cabeza, las patas anteriores estn, por naturaleza, ms cargadas que las posteriores. A ello se aade el peso del jinete, que, tambin, carga ms la pata delantera.

Superponer los centros de gravedad de dos seres vivos, de manera que el caballo no sea molestado en su movimiento hacia delante, es lo propio del arte ecuestre. Es aqu, cuando se enlazan estas nociones bsicas para entender, por qu debemos utilizar al mximo la postura ergonmica que genera el caballo al subir a cualquier sujeto sobre su espalda, y no considerar que el caballo es un objeto parecido a un rodillo o una pelota grande en la cual se rueda al nio, o se le coloca en decbito ventral para producir o mejorar las reacciones de supervivencia o de enderezamiento, como sucede en la estimulacin temprana, la terapia fsica o la reeducacin neuromotriz.

123

Es importante mencionar que en muchos de los casos la equinoterapia es solicitada por aquellos padres de familia que tienen a un hijo con alteracin motriz (parlisis cerebral, retraso psicomotor, torpeza motriz), o alguna patologa ligada a un Trastorno Generalizado del Desarrollo, como se le conoce en la actualidad al autismo, por ejemplo. Es por ello, que no se pueden dar "recetas" sobre el mejor ejercicio en equinoterapia, todo parte del objetivo que se pretenda dentro de sta, de tal forma, un ejercicio puede servir para varios propsitos. A lo largo de la ontognesis (es decir, la maduracin), la organizacin neuromotriz se modifica bajo eI efecto de la maduracin del sistema nervioso, y es ah, donde existe gran dificultad en muchas terapias, en las cuales la estimulacin no puede llegar hasta los niveles ms altos en cuestin de la organizacin neurolgica, no obstante, la equinoterapia si puede, a travs de:

1. La transmisin del calor corporal del caballo 2. La transmisin de impulsos rtmicos 3. La transmisin de un patrn de locomocin equivalente al patrn fisiolgico de 1( marcha humana )

Entonces, cuando se habla de tcnicas especficas, el objetivo es desarrollar en aquellos nios con ciertas afecciones fsicas, emocionales e intelectuales su mxima funcionalidad, al utilizar de la mejor manera la potencialidad de su Sistema Nervioso Central. Al modificar la organizacin motriz patolgica mediante ciertos movimientos sobre la espalda del caballo y as proponer que el nio acte de otra manera para perfeccionar sus habilidades funcionales.

124

Sin embargo las diferencias en grados de gravedad de las alteraciones y la variedad de los cuadros clnicos hacen difcil la descripcin de programas vlidos para todos los casos. Por eso, se proponen esquemas de progresin, en relacin a los cuales el equinoterapeuta debe estimar cul es el nivel al que puede conducir (objetivo) a un nio en un momento dado, en funcin a las posibilidades presentes. La recomendacin para la progresin en una sesin de Equinoterapia, llmese metodologa, est pensada sobre la realizacin de varios trabajos realizados con nios afectados neurolgicamente, que como caracterstica principal tienen afeccin en su rea psicomotriz, de lenguaje y en ocasiones a nivel cognitivo.

Presentacin con el caballo, saludo, esto en la mayora de las ocasiones genera un vnculo poderoso con el animal y permite que el terapeuta pueda exigir (con flexibilidad) algn movimiento a veces difcil o en ocasiones doloroso. Ejercicios de calentamiento y estiramiento de grandes msculos, como lo son brazos, piernas y tronco. Trabajo secuenciado y organizado, iniciando de la cabeza a los pies viceversa. Realizacin de actividades ldicas con materiales que no generen sobresalto al caballo. De preferencia se debe promover secuencias en donde se trabajen ejercicios de respiracin o de relajacin para que el nio organice todo lo realizado en el transcurso de la sesin y as sea interiorizado.

125

A visar con anticipacin al nio sobre la conclusin de la terapia, esto se debe propiciar por respeto al niio mismo, y por otro lado, debido a la organizacin y anticipacin del tiempo.

Se Recomienda:

a) Que se le haga saber al nio que l es un ser privilegiado y que en nada se parece al trabajo que realiza con otro nio, ya que esto genera enojo en ocasiones, pues l piensa que esa dada (terapeutanio) es mgica.

b) Todos los ejercicios se deben realizar. en armona con el ritmo del caballo para no interferir en el correcto asiento de montar y aprovechar los principios teraputicos. Se debe evitar un excesivo esfuerzo del paciente que provocara tensiones musculares. c) Al inicio se realizan los ejercicios con el caballo parado para pasar despus a la ejecucin durante el paso, lo que requiere mayor equilibrio y coordinacin psicomotriz. d) El uso de los materiales se debe practicar primero sin el nio, para ir acostumbrando al caballo al trabajo, pues en muchas ocasiones se pueden presentar imprevistos. e) El uso de materiales y juego motiva al jinete, ya que contrarresta la posible rutina durante la terapia y confronta al jinete a mltiples retos de forma placentera.

126

Sin embargo las diferencias en grados de gravedad de las alteraciones y la variedad de los cuadros clnicos hacen difcil la descripcin de programas vlidos para todos los casos. Por eso, se proponen esquemas de progresin, en relacin a los cuales el equinoterapeuta debe estimar cul es el nivel al que puede conducir (objetivo) a un nio enull momento dado, en funcin a las posibilidades presentes. La recomendacin para la progreslOn en una sesin de Equinoterapia, llmese metodologa, est pensada sobre la realizacin de, varios trabajos realizados con nios afectados neurolgicamente, que como caracterstica principal tienen afeccil en su rea psicomotriz, de lenguaje y en ocasiones a nivel cognitivo. Presentacin con el caballo, saludo, esto en la mayora de las ocasiones genera un vnculo poderoso con el animal y permite que el terapeuta pueda exigir (con flexibilidad) algn movimiento a veces difcil o en ocasiones doloroso. Ejercicios de calentamiento y estiramiento de grandes msculos, como lo son brazos, piernas y tronco. Trabajo secuenciado y organizado, iniciando de la cabeza a los pies o viceversa. Realizacin de actividades ldicas con materiales que no generen sobresalto al caballo. De preferencia se debe promover secuencias en donde se trabajen ejercicios de respiracin o de relajacin para que el nio organice todo lo realizado en el transcurso de la sesin y as sea interiorizado.

127

A visar con anticipacin al nio sobre la conclusin de la terapia, esto se debe propiciar por respeto al nio mismo, y por otro lado, debido a la organizacin y anticipacin del tiempo.

Se sugiere que se le haga saber al nio que l es un ser privilegiado y que en nada se parece al trabajo que realiza con otro nio, ya que esto genera enojo en ocasiones, pues l piensa que esa dada (terapeuta-nio) es mgica. Todos los ejercicios se deben realizar. en armona con el ritmo del caballo para no interferir en el correcto asiento de montar y aprovechar los principios teraputicos. Se debe evitar un excesivo esfuerzo del paciente que provocara tensiones musculares. Al inicio se realizan los ejercicios con el caballo parado para pasar despus a la ejecucin durante el paso, lo que requiere mayor equilibrio y coordinacin psicomotriz. El uso de los materiales se debe practicar primero sin el nio, para ir acostumbrando al caballo al trabajo, pues en muchas ocasiones se pueden presentar imprevistos. El uso de materiales y juego motiva al jinete, ya que contrarresta la posible rutina durante la terapia y confronta al jinete a mltiples retos de forma placentera.

128

21 ONTOGNESIS DE LA MOTRICIDAD

Esto significa ONTO --- Ser GNESIS Origen del ser humano. El nio realiza acciones y reacciona a ciertos estmulos, por ejemplo: El nio normal voltea cuando se le habla, sonre ante la presencia de la madre, ya que el nio tiende a controlar sus acciones y posteriormente a planificarlas, cosa que no sucede con los nios con cierta discapacidad, se ha detenido su proceso de maduracin orognica y es aqu donde los terapeutas interferimos para que siga madurando de la manera mas armnica.

Debemos tratar de que el nio acte por voluntad propia y planifique sus movimientos, esto es lo que cuesta mas trabajo:

En un nio espstico, su reflejo patolgico impide moverse adecuadamente por lo que intervenimos con la terapia para que tenga movimientos voluntarios. Tiene la accin de sus movimientos desorganizados y va pasando por madurez de tonicidad. La tonicidad es la capacidad de los msculos para mantener cierto estado. El tono es la fuerza constante y sostenida de los msculos y tendones. Para entender mejor ste concepto, nosotros podemos levantar un brazo hacia el frente, a la altura de los hombros y mantenerlo as o dejarlo caer a un estado de reposo al costado de nuestro cuerpo. Mientras que una persona con parlisis cerebral no podr realizar sta secuencia de movimiento bsico. Si nosotros tratamos de forzar estos movimientos, causaremos molestia o

129

incomodidad al paciente. Es por esto que la terapia fsica le desagrada a muchos de los nios. En cambio el caballo les gusta y proporciona beneficios. Lo primero qu debemos despertar en el nio un sentido de orientacin, con respecto a su cuerpo y que ste sepa que es enfrente, que es atrs que es a los lados que es arriba que es abajo, para posteriormente ubicarlo en tiempo y espacio y pueda distinguir el da de la noche, hoy, ayer, maana, etc. La hipoterapia que se desarrolla generalmente al aire libre o en espacios muy amplios favorece significativamente la estimulacin tiempo y espacio, as como su orientacin y el distinguir entre fro y calor, distinguir da, hora. Praxia :es un concepto de movimiento con intencin y voluntad y sta puede ser gruesa o fina, la praxia gruesa es por ejemplo lanzar una pelota; la praxia fina sera escribir. El nio pasa por todos los elementos, cubrindoles ms o menos alrededor de la adolescencia y viene ahora la capacidad de representacin.

La representacin es la capacidad de imaginar, y si por ejemplo : digo conoces un estetoscopio? Y me dices no, y no lo puedes representar. Es un aparato que usan los mdicos para escuchar el corazn. En cambio si digo mesa es ms fcil imaginarla; cada quien la imagina como quiera, si pregunta uno a cada persona va a describir una mesa distinta de tamao, material, etc., y esa representacin le va a costar trabajo al nio discapacitado. La persona en principio se preocupa por su supervivencia como es: no caerse, no golpearse contra un objeto, dar un paso, mantener el equilibrio, etc. En principio no se preocupa por los detalles como es tener bonita letra, contar en

130

otro idioma, leer libros de literatura clsica, etc., lo que nos indica que el individuo tiene una secuencia lgica de desarrollo, misma que debe servirnos de patrn para el proceso de habilitacin o rehabilitacin, por ejemplo: si un nio no camina debemos preocupamos por todos los detalles involucrados en andar y no preocupamos por ensearlo a correr. Durante el proceso desde el nacimiento del beb hasta la adolescencia lo denominamos Ontognesis y consiste en recorrer una secuencia de actividades propias de un cerebro humano en desarrollo, esto es:

Tonicidad Equilibrio La teralidad Nocin del Cuerpo Estimulacin Espacio-Tiempo Praxia Gruesa (aventar una pelota) Praxla Fina (Escribir)

En la adolescencia consideramos que el cerebro alcanz su grado de madurez sin embargo durante el proceso desde adulto hasta anciano lo denominamos Petrognesis:Que es la etapa de decadencia del cerebro humano perdiendo las facultades de: Praxia Fina y Praxia Gruesa Estimulacin 'Espacio-Tiempo Nocin del Cuerpo Literalidad Equilibrio Tonicidad

131

Mediante la Hipoterapia podemos favorecer el proceso de desarrollo mental y reducir los efectos de decadencia. La programacin de los ejercicios para normalizar el proceso ontognico, se debe desarrollar en una secuencia que inicia con el control de la cabeza. Este se divide en cuatro respuestas que se dan con el desarrollo neuromotor.

1. Respuesta Refleja.- El -beb voltea la cabeza de un lado a otro y la levanta ligeramente. Esto suele suceder despus de la tercera semana de vida. 2. Respuesta del Cuello.El .cuello se dobla hacia atrs cuando existe

un estmulo visual (ejemplo: una luz directamente a los ojos) 3. Rotacin de Cabeza." Cuando la cabeza es volteada a la derecha o izquierda. Este movimiento se acompaa de la extensin del brazo del mismo lado y la flexin del opuesto (Posicin Parachic). 4. Control Total.- El control total de la cabeza es la culminacin de este proceso de adquisicin, logrando as, el acceso a la posicin erecta y posteriormente la marcha.

Para programar la secuencia de ejercicios de hipoterapia debemos respetar el desarrollo de la maduracin neurolgica.

Las Leyes del neurodesarrollo deben ser : CEFEALO - CAUDAL Y PROXIMO DISTAL , esto es: explicado en lenguaje llano que debemos principiar por la cabeza, ejercitando el cuello, continuar ejercitando en la trayectoria

132

descendiente de la espina dorsal y finalmente de la espina dorsal hacia los puntos mas distantes del cuerpo como son: los brazos y las piernas.

Siguiendo esta tnica vamos a iniciar con la secuencia de ejercicios que deber realizar el paciente en el caballo al paso.

22 Ejercicios para la cabeza y el cuello:

Voltear la cabeza a la derecha y a la izquierda Inclinar la cabeza hacia adelante y atrs Ladear la cabeza a la derecha e izquierda

133

22.1 Ejercicios para los hombros:

Subir y bajar los hombros alternadamente Subir y bajar los hombros simultneamente Cerrar y abrir los hombros alternadamente Cerrar y abrir los hombros simultneamente Rotar los hombros alternadamente

Rotar los hombros simultneamente Poner las dos manos sobre la cabeza abriendo los codos al mximo Poner las dos manos atrs de la cabeza abriendo y cerrando los codos.

134

22.2 Ejercicios para los brazos:

Doblar y desdoblar los codos poniendo las manos sobre los hombros Estirar los brazos a los lados

Estirar los brazos a los lados doblando los codos para tocar los hombros Estirar los brazos hacia arriba

Estirar los brazos hacia adelante Estirar los brazos hacia adelante doblando los codos para tocar los hombros Rotar los brazos estirados alternadamente hacia delante y hacia atrs

Mover los brazos como pndulo Colocar la mano derecha sobre el hombro izquierdo y viceversa Colocar el antebrazo en la espalda a la altura de la cintura con la palma de la mano hacia fuera .

135

22.3 Ejercicios para las manos y las muecas:

Abrir y cerrar las manos, Desde la mueca rotar las manos abiertas a la derecha e izquierda Tocar cada dedo con el pulgar

Aplaudir con el ritmo del movimiento del caballo Acariciar al caballo Hacer dibujos en el pelo del caballo con el dedo ndice Golpear rtmicamente el cuello del caballo con la mano abierta

22.4 Ejercicios para el tronco:

Flexionar y enderezar el torax sobre el diafragma Rotar el torax hacia la derecha e izquierda con los brazos estirados Acostar el tronco hacia delante con los brazos colgados sobre el cuello del caballo, ladeando la cabeza de un lado a otro. 136

Acostar el tronco hacia delante estirando la columna vertebral, levantando la cabeza y estirando los brazos al mximo hacia delante.

Acostar el tronco hacia atrs. Colocar una mano en la espalda entre los omplatos. Colocar las dos manos con las dos palmas hacia fuera y atrs en los gluteos.

137

22.5 Ejercicios para la musculatura abdominal, dorso lumbar, gltea y plvica:

Acostar el tronco hacia delante y hacia atrs. Tocar las puntas de los pies lateralmente y en patrn cruzado. Tocar los talones de los pies lateralmente Acostarse transversalmente sobre el lomo del caballo en Posicin Supina y en posicin Decbito Prona.

Abrir y serrar las rodillas con las piernas bien estiradas.

138

22.6 Ejercicios para las piernas:

Levantar las piernas hacia delante alternadamente con las rodillas dobladas.

Levantar las piernas hacia delante simultneamente con las rodillas dobladas.

Abrir las piernas y despegadas del caballo. Mover las piernas hacia delante y hacia atrs. Flexionar las piernas nicamente en las rodillas. Abrir y cerrar las rodillas con las piernas bien estiradas.

Girar 180 sobre el lomo del caballo (media molina). Girar 360 sobre el lomo del caballo (molina). Hincarse sobre el lomo del caballo estirando una pierna

alternadamente (la bandera).

139

Cruzar las piernas sobre la cruz del caballo alternadamente .

22.7 Ejercicios para los pies y los tobillos: Subir y bajar las puntas de los pies alternadamente. Subir y bajar las puntas de los pies simultneamente Rotar los pies hacia la derecha y hacia la izquierda desde el tobillo. Acariciar el cuello del caballo con la planta del pie alternadamente.

Algunos ejercicios se pueden realizar lateralmente y en patrn cruzado. Si se utiliza el patrn cruzado (derecha hacia izquierda y viceversa) se fomenta la integracin de los hemisferios cerebrales, la simetra corporal y la lateralidad.

Para la seleccin de los ejercicios debe evaluarse el padecimiento y el estado del paciente y nunca forzar los movimientos mas all de la capacidad del paciente sin llegar al dolor.

140

23 CUIDADOS Y ALIMENTACIN DEL CABALLO

23.1 CUIDADOS GENERALES DEL CABALLO

En estado salvaje, los caballos tienen necesidades bsicas de preservacin, mantenimiento, higiene, alimentacin, etc. Estas necesidades aumentan o disminuyen dependiendo del grado de actividad que estos animales desarrollen. Es decir, hay caballos que recorren grandes extensiones de tierra para poder buscar alimento, lugares de refresco (ros, arroyos, lagos, etc), sitios de apareamiento, etc. Y hay tambin caballos que permanecen toda su vida en el mismo lugar. Cuando el hombre altera el medio en el que se desarrolla la vida del caballo, sus necesidades cambian. La vida de un caballo en "cautiverio", sea cual sea su actividad (carreras, salto, alta escuela, charrera, paseo, etc), altera totalmente sus necesidades de espacio, alimentacin y cuidados de mantenimiento y salud. Dentro de los cambios en las necesidades de caballos estabulados (en caballeriza), a grandes rasgos se pueden considerar los siguientes:

23.2 HIGIENE Bao: Cada vez que el caballo suda, con jabn o shampoo de preferencia especiales. Limpieza de caballeriza: Se retira todo el estircol visible, despus con el bieldo se busca el oculto, con una para sacar el aserrn mojado

141

(substituyndolo por seco si se cuenta con existencia) se afloja u nivela la cama. Limpieza de utensilios. Sillas, albardones, bridas, caronas, mantillas, protectores, etc, debern limpiarse con la mayor frecuencia posible, diariamente si las circunstancias lo permiten. Evitar el uso del mismo cepillo o bruza en caballos enfermos y sanos, para evitar diseminacin de enfermedades cutneas. Limpieza de cascos: Dos veces al da para evitar humedad y reblandecimiento de la palma, as como infecciones (aguaduras) que puedan complicarse y producir una claudicacin (cojera) en nuestro caballo por infeccin interna. Esto debe realizarse tambin, con el fin de buscar y retirar objetos incrustados en la palma del casco.

142

23.3 SALUD:

Vacunaciones: Es muy importante mantener nuestras caballerizas libres de enfermedades infectocontagiosas, para evitar retrasos en nuestras actividades y gastos innecesarios. Las enfermedades ms comunes en Guatemala para las cuales se recomienda la vacunacin son las siguientes: 1) Influenza (2 veces al ao): Es una enfermedad parecida a la Gripe Humana, con la diferencia que puede complicarse de manera grave y producir neumonas si no se atiende a tiempo. Adems va a disminuir el desempeo y la condicin corporal de nuestro caballo. 2) Ttanos (1 vez al ao): Esta es una de las enfermedades ms peligrosas a las que podemos enfrentamos.

Se produce por una herida profunda en cualquier parte del cuerpo que se deja sin atender y se infecta. Esta herida puede ser con alambres, pedazos de madera, clavos o cualquier otro objeto que se entierre en los cascos o que penetre la piel y que al retirarlos no se lleve a cabo una curacin adecuada reforzada con antibiticos especficos, inyectados durante varios das. La consecuencia de esta enfermedad generalmente es una contraccin sin control de los msculos de todo el cuerpo, hasta que sobreviene la muerte. Por esta razn, esta es una de las vacunaciones que nunca deben faltar en un buen programa de medicina preventiva.

143

3) Rinoneumonitis

Viral

Equina

(renroductores):

Esta

enfermedad tiene dos manifestaciones principales, una forma respiratoria y otra reproductiva. La primera puede causar complicaciones tan graves como neumonas e incluso la muerte. La segunda, produce abortos en granjas de cra, disminuyendo la produccin en stas.

144

Encefalitis Equina Venezolana: Los padecimientos neurolgicos ocasionados por virus pueden producir desde signos de debilidad, incoordinacin y problemas en el paso, hasta postracin, convulsiones y muerte. La gran mayora de los problemas nerviosos son fatales.

Fiebre del Nilo: Es una enfermedad transmisible al hombre con sntomas parecidos al de encefalitis y debe realizarse con una dosis y una revacunacin a los 20 das, una vez al ao. Debe ser realizada por el veterinario quien extender un certificado.

23.4 Desparasitaciones:

Hay una gran cantidad de parsitos en el medio en que se desenvuelven los caballos. Por lo tanto, se requiere el uso de productos desparasitantes efectivos para evitar infestaciones en nuestra cuadra. La rotacin de producto amenos cada 3 meses debe ser instaurada para lograr este fin, ya que el ciclo de vida de los parsitos dura mas o menos este tiempo, y as, podemos

romper sus ciclos y mantener nuestro caballo libre de huspedes indeseables que pueden originar padecimientos digestivos (clicos), nerviosos y

circulatorios (trombas).

145

23.4 Limado de molares :

Las mandbulas de los caballos tienen una disposicin anatmica especial, por lo que el desgaste de los molares y premolares se lleva a cabo de manera parcial. Es decir, el maxilar (parte superior) es ms ancho que ]a mandbula (parte inferior), y esto origina que las piezas superiores gasten la superficie interna ms rpidamente que la externa. Las piezas inferiores gastan ]a parte externa y no la parte interna. Estas dos condiciones anatmicas tienen por consecuencia que se formen "filos" en las superficies de masticacin de los molares y premolares, 10 cual llega a ser muy doloroso para los caballos, sobre todo al momento de masticar, adems produce cortadas en la parte interna de

146

los cachetes y en la lengua, alterando con esto, ]a masticacin y el aprovechamiento del alimento. Para evitar esto, se recomienda limar estos "fi]os" al menos cada ao, o cada 6 meses si es necesario, dependiendo del grado de desgaste que cada caballo tenga. Existen limas especiales para eliminar estos filos y veterinarios especializados en este trabajo. No es un procedimiento complicado, pero al tener que introducir las manos en la cavidad oral del caballo, se hace necesario ]a administracin de medicamentos tranquilizantes, y es recomendable que esto sea realizado por parte de un Mdico Veterinario especialista en Equinos.

147

23.5 NUTRICIN :

El aspecto nutricional en los caballos estabulados debe ser especialmente considerado, ya que el caballo no est "fabricado" para vivir entre 4 paredes y comer 2 veces al da. Los caballos deberan vivir en una gran extensin de terreno, donde puedan comer durante todo el da pequeas cantidades de alimento fresco y jugoso. Adems, el movimiento constante al caminar para buscar este alimento, favorece el proceso de digestin y motilidad intestinal. El gran enemigo de los caballos en caballeriza es el padecimiento conocido como Sndrome Abdominal Agudo (CLICO). Este padecimiento puede ser tan sencillo que se cure que una inyeccin intravenosa de un analgsico leve ( Neo-Melubrina: Dipirona), pero tambin tan complicado como una torsin de intestino grueso, que requiere un procedimiento quirrgico e incluso, en casos extremos, puede producir la muerte. Para evitar esto, es necesario tener ciertas medidas preventivas dentro de nuestro programa de alimentacin El caballo no est diseado para comer en abundancia. Pequeas raciones ms frecuentes, disminuirn los problemas relacionados con ]a alimentacin. Mantener una rutina en los horarios de alimentacin de los caballos y evitar cambios bruscos tanto en la frecuencia de alimentacin como en cantidad y tipo de alimento'. Seguir las, indicaciones del fabricante y no exceder la racin de alimento o grano:

148

Aportar forraje de buena calidad en una proporcin mayor a la del alimento. Mnimo el 50% de la dieta debe de ser forraje.

149

Almacenar el alimento en un lugar limpio, fresco y seco para evitar el enmohecimiento, rancidez o prdida de la calidad, Evitar alimentos caducados.

Mantener un estricto control de calidad en la seleccin del alimento antes de su adquisicin,

Proporcione el alimento de acuerdo a la cantidad que se requiera con base en el peso, no en el volumen, ya que los alimentos tienen diferentes densidades y una misma medida puede variar la cantidad entre un alimento y otro.

Es imprescindible proporcionar agua limpia y fresca a libre acceso. Un caballo bebe al da de 2 a 3 litros de agua por 1 kg de materia seca de alimento. Es decir, un caballo de aproximadamente 450 kg de peso corporal en condiciones normales bebe de 20 a 30 litros al da, pero en condiciones de ejercicio intenso y en ambientes clidos, este consumo puede aumentar hasta 300%, esto es alrededor de 90 litros al da.

Ejercite a su caballo regularmente. Mantener a un caballo encerrado todo el da en una caballeriza es cruel y antinatural. Esto evitar que el caballo manifieste vicios, depresin u obesidad.

150

23.6 EMERGENCIAS :

Los caballos son animales extremadamente nerviosos, por lo que es necesario tener un botiqun de primeros auxilios para poder atender las emergencias ms comunes que se puedan presentar en nuestra cuadra. La causa principal de emergencias en cuadras equinas es el Sndrome Abdominal Agudo (clico). Este padecimiento puede evitarse teniendo un excelente control de la alimentacin, tanto en la calidad, como en la cantidad de las racIones. Si a pesar de estos controles, se llegara a presentar un clico, lo primero que debe hacerse es tomar los signos vitales del caballo: Frecuencia Cardiaca (28 a 36 latidos por minuto): Cualquier aumento en este rango deber ser interpretado como manifestacin de dolor en el caballo y a medida que el dolor aumente, en esa misma medida aumentar la frecuencia cardiaca. En muchos casos, es recomendable administrar algn analgsico suave para disminuir el dolor en el caballo y evitar complicaciones posteriores. Es muy importante no administrar analgsicos fuertes, ya que esto puede enmascarar los signos reales del problema y complicara ms el tratamiento. NO ADMINISTRAR DIURTICOS (Lsix, Urolix, Salix, Edemofn, etc) Frecuencia respiratoria (8 a 16 respiraciones por minuto): Cuando el dolor es muy fuerte, la frecuencia respiratoria se ver aumentada y ser de manera muy superficial, sobre todo si hay aumento de gas en el estmago o intestino, debida a fermentacin excesiva del alimento . Tiempo de llenado capilar (1 a 2 segundos). Esto se evala presionando con el dedo pulgar la enCa del caballo a nivel del 3er. incisivo superior. Deber

151

observarse una marca blanca al presionar y en I 2 segundo debe volver a su color rosa normal. Si esto tarda ms de este tiempo, nos indica el grado de deshidratacin que tiene el caballo, es decir a mayor tiempo de llenado capilar, mayor deshidratacin. Temperatura rectal (37.5 a 38.5 C). Cualquier aumento o disminucin de estos valores debe ser interpretado como anormalidad. Una vez realizado este examen, se recomienda la administracin de un analgsico suave y esperar la respuesta del caballo por 15 20 minutos. Si el caballo no muestra mejora, es conveniente volver a hacer el examen fsico y llamar un Mdico Veterinario Especialista en Equinos para evitar una complicacin mayor. Es muy importante recordar que en este tipo de padecimientos, el tiempo juega un papel extremadamente importante, por lo que entre mas rapido tengamos un diagnostico, ms fcilmente sabremos el riesgo y las oportunidades del tratamiento que tiene el caballo.

Se debe evitar al mximo el uso de diurticos, ya que stos lo nico que van a producir es una deshidratacin general del caballo, acelerando el proceso de la enfermedad y dndonos menor opol1unidad de curar nuestro caballo.

152

23.7 Un botiqun de primeros auxilios deber contar con:

Equipo bsico: Estetoscopio, termmetro, jeringas (3ml, 5ml, ] Oml, 20ml), agujas del No, 20 (IV), No. 18 (IM, antibiticos oleosos)

Analgsicos : Neomelubrina (Dipirona 1M o IV), Buscapina (IV). Antiinflamatorios: Butafenil, butoral, danezona, etc. (fenilbutazona, polvo). Dexametazona (dexoral, polvo o inyectable 1M), DOMOSO (antiinflamatorio cutneo, aplicar con guantes).

Cicatrizantes: Topazone (spray), Aluspray (Spray). Pomadas: Quadriderm (antibitico, fungicida, antiinflamatorio), N izoral (funguicida), Furacin (bacteriosttico), Pomada yodada (rubefasciente)

Material de curacin: Vendas, gasas estriles, cinta adhesiv, huata, anestsico local (xilocana)

153

24 SELECCIN DE CABALLO DE TERAPIA a) TEMPERAMENTO : Tranquilo Los caballos que estn lastimados o sin entrenamiento o jvenes inquietos no son apropiados. Caballo, obediente, sumiso y dcil. No son recomendables los caballos calientes.

b) EDAD: Se recomiendan de ocho aos de edad en adelante. Es ms adecuado el caballo que es maduro.

Debe ser un caballo con experiencia que no se espante con ruidos o movimiento de entorno. c. Ms aos de entrenamiento.

El caballo viejo (mayor de 20 aos) siempre y cuando no est lesionado, tenga buen paso y buen lomo.

c) SEXO :

Las yeguas pueden ser recomendadas siempre y cuando se tenga cuidado con sus tiempos de calor. 2. Los caballos enteros (garanes) no puede ser empleados en las terapias salvo casos especiales.

154

d) TAMAO :

Los caballos deben tener una altura de 1.40 mts. A 1.65 mts.

Si el caballo tiene mas de 1.60 mts., es mas cansado para el terapista y mas dificil para desmonta de emergencia sin embargo no es una limitante.

Deben evaluarse los ponys cuidadosamente porque tienen un paso ms corto, la cadencia es mas rpida y son mas nerviosos.

d) CONFORMACiN :

Definicin : Caballo simtrico y de buena presencia.

Importancia:

155

La forma y el movimiento afecta la funcin rtmica de la terapia.

Balance global : Forma del cuerpo rectangular - el cuerpo rectangular desarrolla mejor Movimiento. Las partes del cuerpo deben verse simtricas. Los hombros y cuartos traseros iguales en tamao, musculatura y simetrca. Cabeza : Ojo : Deseable - grande y ampliamente espaciado, oscuro, uniforme en el color cubriendo la mayor rea y redondo. Posiblemente indeseable - los ojos pequeos, estrechez entre ojos, blanco excesivo alrededor de la pupila, tuelto. Orejas : no importante siempre y cuando no sea sordo. Tamao y forma dentro de la esttica.

Orificios nasal es : Hollares amplios para su buena respiracin.

Cuello : Deseable - Largo y ligeramente delgado. La lnea del punto de hombro a la nuca debe ser recta . Esto ayuda grandemente con el equilibrio en las patas traseras. Hombro: Que no entorpezca el ritmo armnico del andar .

Espalda :

156

Altura media alta y fuerte, corto declive posterior, evidencia de buena musculatura. Facilita el incremento de fuerza y la capacidad de carga de peso.

Grupa : Deseable - La curva redondeada con un ngulo ligeramente descendente, facilitando la habilidad del caballo de cambiar el centro de gravedad a las patas posteriores, proporcionando el impulso natural. Indeseable - Completamente llano o culipollo.

Pecho y Barril : Deseable - Buena musculatura, pecho profundo, y un barril de buen tamao lo que facilita la fuerza en las pat