Epidemiologia de los Antibióticos

¿Qué son los antibióticos?

• Los antibióticos son medicamentos potentes que combaten las infecciones bacterianas. • Su uso correcto puede salvar vidas.

Actúan matando las bacterias o impidiendo que se reproduzcan. • Son los que se encargan de controlar y

disminuir el número de microorganismos viables, de modo que el sistema inmunológico sea capaz de eliminar la totalidad de los mismos.

Clasificación

BETA-LACTAMICOSLa actividad antibacteriana de los beta lactámicos se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. 1)PENICILINAS• Naturales• Penicilinas resistentes a las penicilinasas.• Aminopenicilinas.• Penicilinas antipseudomonas

2)CEFALOSPORINAS• De Primera Generación• De Segunda Generación• De Tercera Generación• De Cuarta Generación

3) MONOBACTAMICOS• Aztreonam.4) CARBAPENEMAS• Imipenem.• Meropenem• Ertapenem.

5)INHIBIDORES DE LAS BETA LACTAMASAS• Acido Clavulánico.• Sulbactam.• Tazobactam.

MACROLIDOS1) ANTIGUOS MACROLIDOS• Eritromicina.• Oleandomicina.2) NUEVOS MACROLIDOS• Claritromicina.• Diritromicina.3) CETOLIDOS• Telitromicina.

AMINOGLUCOSIDOS• 1º (PRIMERA) GENERACION• 2º (SEGUNDA) GENERACION

QUINOLONAS1) ANTIGUAS QUINOLONAS• Acido Nalidíxico.• Cinoxacina.2) NUEVAS QUINOLONAS• Norfloxacina.• Pefloxacina.

SULFONAMIDASCLASIFICACION• De eliminación rápida.• De eliminación media.• De eliminación lenta.• De eliminación ultralenta.• De acción intestinal.• De uso Tópico.

TRIMETROPRIMALa trimetroprima inhibe la enzima dihidrofolato reductasa, provocando una interferencia en el ácido fólico y con la posterior síntesis de pirimidina en la célula bacteriana.

TETRACICLINAS• PRIMERA GENERACION• SEGUNDA GENERACION• TERCERA GENERACION

FENICOLES• Cloranfenicol.• Tianfenicol. NITROIMIDAZOL• Metronidazol.

AZUCARES COMPLEJOS• Lincomicina.• Clindamicina.

FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO

• Nitrofurantoina (es un nitrofurano).

• Metenamina.

POLIMIXINAS• Polimixina B .• Colistin o

Polimixina E.OXAZOLIDINONA

S• Linezolid.• Eperezolid.GLUCOPEPTIDOS• Vancomicina.• Teicoplanina.

ESTREPTOGRAMINAS• Quinupristina – dalfopristina. LIPOPEPTIDOS• Daptomicina.RIFAMICINAS• Rifampicina.• Rifabutina.• Rifapentina.• Rifalazil.

Según el espectro de acciónAmplio: aquellos antibióticos

que son activos sobre un amplio número de especies y géneros diferentes.

Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de especies.

Antibióticos más Utilizados:

Beta-lactámicosCarbapenemsCefalosporinasCefamicinasClaritromicinaBeta-lactámicos monocíclicos o

monobactámicosPenicilinasFenicolesVancomicina

Cefalosporinas Cefalotina Cefazolina Cefradina Cefotaxima FENICOL LINCOSAMIDA Azitromicina QUINOLONAS Tetraciclinas

Datos de resistencia (OMS)2014

La resistencia a los antibióticos constituye actualmente una de las

mayores amenazas para la salud mundial. Puede afectar a cualquier persona, sea cual

sea su edad o el país en el que vive.Es un fenómeno evolutivo

natural, su uso indebido en los seres humanos y los

animales está acelerando el proceso.

Los antibióticos está aumentando en el mundo entero a niveles peligrosos.

Un creciente número de infecciones, como la neumonía, la tuberculosis, la septicemia y la

gonorrea, son cada vez más difíciles y a veces imposibles de tratar, conforme los

antibióticos van perdiendo eficacia

• Los datos disponibles son preocupantes. aunque no permiten evaluar la verdadera magnitud del problema. Hay una resistencia importante de varias bacterias tanto en los hospitales como en la comunidad. • Destaca la resistencia de E. coli a las

cefalosporinas de tercera generación y a las fluoroquinolonas 70%.• En algunas zonas de la Región, hasta

un 80% de las infecciones por S. aureus son resistentes a la meticilina, lo cual significa que el tratamiento con los antibióticos habituales no funciona.

Región de África

S. Aureus E. Coli64%

66%

68%

70%

72%

74%

76%

78%

80%

82% Region Africana

• Los datos del informe muestran que en las Américas hay una elevada resistencia de E. coli a las cefalosporinas de tercera generación y a las fluoroquinolonas 60%.• La resistencia de S. pneumoniae

a las cefalosporinas de tercera generación también es elevada y generalizada 50%. • En algunos entornos, hasta un

90% de las infecciones por S. aureus son resistentes a la meticilina.

E. Coli S. Pneumoniae S. Aureus0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Region de las Americas

Region de las Americas

Región de las Américas

• En algunos entornos, hasta un 60% de las infecciones por S. aureus son resistentes a la meticilina. • Aunque la mayoría de los países de la Unión

Europea tienen sistemas nacionales e internacionales bien establecidos de seguimiento de la resistencia a los antibióticos• Red de Vigilancia de la Resistencia a los

Antimicrobianos en Asia Central y Europa Oriental CAESAR cuyo objetivo es establecer una red de sistemas nacionales de seguimiento de la resistencia a los antibióticos en todos los países de la Región.

S. Aureus0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Region de Europa

Región de Europa

• Este informe muestra una elevada resistencia 40% de E. coli a las fluoroquinolonas, una clase importante y muy utilizada de fármacos antibacterianos. • La resistencia de 70% de S.

pneumoniae a las cefalosporinas de tercera generación también es generalizada. En algunas zonas de la Región, hasta un 80% de las infecciones por S. aureus son resistentes a la meticilina, lo cual significa que el tratamiento con los antibióticos habituales no funciona.

E. Coli S. Pneumoniae S. Aureus0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Región del Pacifico Occidental

Región del Pacifico Occidental

• Hay una resistencia de E. coli a las cefalosporinas de tercera generación y a las fluoroquinolonas de 60%.• La resistencia de S. pneumoniae a las

cefalosporinas de tercera generación es de 50% y generalizada. En algunas zonas de la región, más de la mitad de las infecciones por S. aureus son resistentes a la meticilina 65%.• La OMS para el Mediterráneo Oriental

ha identificado una serie de medidas estratégicas para la contener la farmacorresistencia y está prestando apoyo a los países para que formulen políticas, estrategias y planes nacionales integrales.

Región del Mediterráneo Oriental

E. Coli S. Pneumoniae S. Aureus0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Región del Mediterráneo Ori-

ental

• Los datos revelan que la resistencia a los antibióticos en un problema creciente en esta Región, en la que vive una cuarta parte de la población mundial. Hay una elevada resistencia de E. coli a las cefalosporinas de tercera generación y a las fluoroquinolonas 80%.• La resistencia de S pneumoniae a las

cefalosporinas de tercera generación también es generalizada. En algunas zonas de la Región, más de un 25% de las infecciones por S. aureus son resistentes a la meticilina.• La Dra. Poonam Khetrapal Singh,

Directora Regional de la OMS para Asia Sudoriental, ha declarado que la farmacorresistencia es un área de trabajo prioritaria de la OMS en la Región.

Región de Asia Sudoriental

E. Coli S. Aureus0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Region de Asia Sudoriental

El plan de acción de la OMSMejorar la sensibilización y los

conocimientos en materia de resistencia a los antimicrobianos.

Reforzar la vigilancia y la investigación.Reducir la incidencia de las infecciones.Optimizar el uso de medicamentos

antimicrobianos.Asegurar que se realicen inversiones

sostenibles en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.

Beneficio y Perjuicio de los antibióticos.• Los antibióticos son medicamentos utilizados para matar bacterias y que son prescritos por los doctores. Sin embargo, en la práctica, muchas personas utilizan antibióticos para tratar una gran variedad de enfermedades, incluyendo los constipados causados por virus, por lo que los antibióticos no tienen efecto alguno sobre estos. • Este tipo de malas prácticas a hecho

que se produzca una resistencia a los antibióticos por parte de bacterias.

Eficacia de los antibiótico

• Los antibióticos se incluyen entre los medicamentos más recetados en todo el mundo y constituyen, sin duda, uno de los grandes avances de la medicina y la farmacología modernas. • Aunque el mecanismo mediante el cual actúan los

antibióticos no se caracterizó de manera científica sino hasta el siglo XX, desde la antigüedad se han empleado diversos compuestos orgánicos, como extractos de raíces o de hongos, para tratar empíricamente las infecciones.

El fenómeno de resistencia se produce cuando las bacterias mutan en respuesta al uso de estos fármacos.El objetivo del tratamiento con antibióticos es conseguir la erradicación del microorganismo patógeno. Para ello es necesario seguir una dosis que consiga que en el foco de la infección se alcance una concentración del medicamento superior a la mínima concentración capaz de inhibir al microorganismo durante el tiempo suficiente.

La automedicación con antibióticos supone un serio problema de salud pública, pues la inadecuada elección del antibiótico y, especialmente, una incorrecta dosis, puede generar poblaciones de bacterias resistentes a dicho antibiótico.

Prevención y Tratamiento

Es muy variable se destaca tres tipos de efectos, los que comprometen en el sistema renal, lo que compromete el VIII par craneal y los que comprometen el sistema hematopoyético. La baja toxicidad se destaca en penicilina excepto, en caso alergia. Se debe de tomar en cuenta todo los enfermos tratados con antibiotico sufren alteraciones en la flora bacteriana normal del instentstino y vida respiratoria.

Efectos tóxicos

Estos antibióticos pueden:Daño renal y daño VIII

par cranel: tetraciclina, polimicina y sulfamida entre otros.

Trastorno hematológico: erictromicina, tetraciclina y rifampicina.

Reacciones alérgicas: penicilina y sulfamidas.

Usos no terapéuticos• Muchas las persona ante una

infección, sin saber su origen, se automedican con antibióticos e incluso los aconsejan a familiares o amigos. Una mala administración de estas drogas, como administrarse la dosis incorrecta o la interrupción del tratamiento, además de causar efectos tóxicos, como dañar gravemente la flora intestinal, son el origen de muchas de las resistencias bacterianas.• Debido a un mal uso las bacterias

pueden adquirir resistencias ante un antibiótico por dos mecanismos.

Mecanismos1. Mediante mutaciones

específicas del genoma del propio microorganismo.

2. Mediante la adquisición de nuevos genes procedentes

de otras bacterias.

Usos incorrectos• Tomar antibióticos sin que lo haya prescrito un médico.• Exigir al médico antibióticos sin que él lo considere necesario:

preguntarle al médico lo que se debe dar para aliviar los síntomas de las enfermedades viricas ( como suero salino en nariz, cómo aliviar el dolor de garganta, etc.).• Pedir antibióticos en la farmacia sin tener receta.• No se deben usar, sin la indicación de un médico, los restos

de los antibióticos sobrantes de una infección anterior.• Tomar dosis inadecuadas o de forma irregular, sin terminar el

tratamiento.• En ocasiones son los propios médicos los que recetan

innecesariamente un antibiótico: a veces por presión del paciente y otras, incluso, sin que el paciente lo solicite. En USA cada año los médicos expiden 50 millones de recetas de antibióticos para infecciones víricas para los que no ofrece beneficio.

• Abuso y el mal uso de los antibióticos está creando resistencia a estos medicamentos a nivel mundial. Es un problema grave de salud que preocupa a la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los antibióticos están mostrando ser ineficaces para el tratamiento de enfermedades causadas por bacterias. Las autoridades sanitarias recomiendan evitar automedicarse con antibióticos y tomarlos sólo bajo prescripción médica.• En nuestro organismo conviven muchos tipos de

bacterias y la mayoría no son infecciosas. Al tomar antibióticos cuando no hace falta, las bacterias crean resistencia a los mismos. Por lo tanto, ante una infección causada por las bacterias que han creado resistencia, los antibióticos de uso común ya no son eficaces.

Resultados

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