四川大学华西临床医学院

精神病学教学大纲

（适用专业：临床、法医、预防）

精神病学教研室

修订日期：2017 年 10 月目 录

精神疾病概述…………………………………………………………精神症状学精神分裂症……………………………………………………抑郁障碍与双相障碍……………………………………………………………………焦虑障碍……………………………………………………………脑器质性精神障碍……………………………………………………………躯体疾病所致精神障碍……………………………………………………………精神活性物质所致精神障碍………………………………………………………

2

“精神病学”课程介绍一、 课程基本信息（本项若不清楚请向教务部对口课程教辅老师咨询）

课程名称：精神病学-Ⅱ

英文名：psychiatry-Ⅱ

课程号（代码）：502081010

课程类别：专业选修课学时：24（讲 16，习 8）

学分：1

二、 教学团队教学单位负责人：黄颐，教学主任，（028）85422634，hxjxms@163.com

课程秘书：黄明金，精神科，（028）85422634，hxjxms@163.com

三、 课程教学目的认知教学目标：通过对本课程的学习，让学生掌握精神疾病的概念、典型症状及综合征，

了解精神疾病的诊疗过程，与他科不同的诊断治疗方式，掌握常见病、多发病的诊断及防治知识。

技能教学目标：通过对本课程的学习，让学生能了解如何接待病人及家属、询问病史、体格检查及精神检查、病历书写、常见病与多发病的处理，初步掌握量表评定的能力，掌握腰穿基本技能，掌握精神疾病相关的实验室检查结果的判读。

职业素养教学目标：通过对本课程的学习，让学生在课堂及实践教学中，有良好的医德医风，把患者作为完整的一个人，而不只是“病”来对待，懂得如何与患者及家属沟通诊断、检查和治疗等，并且不断刻苦钻研，学会思索，学会与人合作。四、 教学计划表

教学内容 教学形式 合计大课 见习

（含实验、电教、示

技能训练 病案讨论/PBL

自学

3

教）精神绪论、诊疗技

术 2 2

精神症状学 2 2 4

精神分裂症 2 2 4抑郁障碍与双相障

碍 4 2 6

焦虑障碍 2 2 4脑器质性精神病、躯体疾病所致精神障碍

2 2

精神活性物质所致精神障碍 2 2

综合病案讨论总计 16 8 24

五、 教材（名称、作者、出版社、出版时间）《精神病学》，郝伟 主编，人民卫生出版社，2017 年

六、 主要参考资料1、精神病学 高等教育出版社 孙学礼主编 2014 年 9 月 第四版

2、精神病治疗手册 人民卫生出版社 黄明生、刘协和 2000 第一版3、TEXTBOOK OF

PSYCHIATTRYOXFORD UNIVERSITY

PRESS

GELDERM,GATHD,M

AYOU R,ET AL1996 3th

七、 成绩评定办法（成绩构成、各部分比例、考核方式等）分为三部分：第一：期末综述 30% 任课教师评阅第二：课堂随堂测验及见习 30% 见习教师评估

4

第三：期末闭卷笔试 40% 笔试

第一章、绪论及诊疗技术（八学制应中英文双语）一、 知识点与教学要求（知识点请对照执业医师考试大纲，应全部覆盖，并

适当拔高）掌握内容： 1. 精神病学、精神障碍、精神卫生的概念 2. 中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（ICD-10） 3. 标准化诊断程序 4. 精神障碍治疗方案制定的一般原则

5. 精神药物的分类和一般应用原则熟悉内容：1.精神科病历书写规范

2.精神检查的基本技能3.国际疾病分类第十版(ICD-10)

4.美国精神疾病诊断和统计手册第五版(DSM-ⅳ)

5

5. 心理治疗6. 药物治疗（pharmacologic treatment）7. 电抽搐治疗(electro-convulsive therapy, ECT

了解内容：1.精神学的主要分支学科2. 精 神 疾 病 的 疾 病 负 担 （ disability-adjusted life

year，DALY）3. 精神外科治疗(psychosurgical therapy)

4. 社会康复（rehabilitation）5. 心理测验、诊断和症状评定量表的应用

一、 教学时数讲授：2-3 学时见习（含实验、电教、示教）：8-16 学时

二、 教学内容1. 授课内容（1）精神学的主要分支学科（2）精神病学、精神障碍、精神卫生的概念

1 （3）疾病负担（disability-adjusted life year，DALY）（4）精神障碍的分类：

ICD-10

（4.2）国际疾病分类第十版(International Classification of Disease, Tenth

Edition ，ICD-10)

（4.3）美国精神疾病诊断和统计手册第五版(Diagnostic and Statistical

Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, DSM-V)

6

（5）标准化诊断程序（5.1）病史采集 （5.2）精神检查

（5.3）躯体检查（6）精神科病历书写规范（7）精神检查的基本技能（8）精神障碍治疗方案制定的一般原则（9）心理治疗（10）躯体治疗（physical therapy） （10.1）药物治疗（pharmacologic treatment） （10.1.1）精神药物的分类和一般应用原则 （10.1.2）抗精神病药物 （10.1.3）抗抑郁剂 （10.1.4）心境稳定剂 （10.1.5）抗焦虑药 （10.2）电抽搐治疗(electro-convulsive therapy, ECT)

（10.3）精神外科治疗(psychosurgical therapy)

（11）社会康复（rehabilitation）（12）心理测验、诊断和症状评定量表的应用2. 见习内容

见习精神科常见精神症状、典型综合征，常规用药等3. 基本临床技能要求（如有，请写明操作的要点或标准流程）

7

4. 病案讨论（如有，请附上病案，也可指明《临床教学电子病案库》中相关案例的名字或编号，供学生自学）

5. 重点英文词汇Psychiatry, Psychosis, Mental disorder, burden of disease, continuum, biopsychosocial medical model, psychosomatic disease, plasticity, heritability, stress, stressor, life events,interview,ICD-10,DSM-V,rating scales,SCL-90,MMPI,MMSE,BPRS,PANSS,ICD-10

6.拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）www.cicaline.com/Post/View.aspx?type=最新 ... 2011-6-9

第二章、精神症状学（八学制应中英文双语）一、知识点与教学要求（知识点请对照执业医师考试大纲，应全部覆盖，并适当

拔高）掌握内容：1.感知觉、情感、意志行为的概念

8

2.知觉、思维、情感、意志、行为障碍的临床表现3.慢性脑综合征4.急性脑综合征

5.精神分裂症一级症状熟悉内容：1.常见的精神症状综合征

2.意识障碍分类及表现3.记忆障碍的分类及表现4.精神症状诊断价值的评价

了解内容：1.多学科问题或症状2.痴呆的鉴别3.瞻妄的概念4.思维障碍分类5.精神症状的生物、心理、社会基础

二、 教学时数讲授：4-6 学时见习（含实验、电教、示教）： 2 学时

三、 教学内容1.授课内容

(1).常见的精神症状综合征 (2).慢性器质性脑综合征

9

(3).急性器质性脑综合征(4).神经症性综合征(5).感知觉、情感、意志行为的概念(6).知觉、思维、情感、意志、行为障碍的 临床表现(7).意识障碍分类及表现(8).记忆障碍的分类及表现(9).痴呆的鉴别(10).谵妄的概念(11).思维障碍分类(12).精神分裂症一级症状(13).精神症状诊断价值的评价(14).多学科问题或症状(15).精神症状的生物、心理、社会基础

2.见习内容 常见精神症状及综合征3.基本临床技能要求（如有，请写明操作的要点或标准流程）4.病案讨论（如有，请附上病案，也可指明《临床教学电子病案库》中相

关案例的名字或编号，供学生自学）5.重点英文词汇 Psychopathology,sensation,perception,illusion,halluci

10

nation, ( auditory, visual, olfactory, gustatory, tactile, visceral) hallucination,(genuine, pseudo) hallucination,(functional, reflex) hallucination, macropsia, micropsia, flight of thought, inhibition of thought, poverty of thought, looseness of thought, splitting of thought, forced thinking, obsessive idea, delusion(persecution, reference, physical influence, grandiose, guilt, love, hypochondriacal, jealousy), attention, memory, amnesia, paramnesia, confabulation, intelligence, mental retardation,dementia,orientation,affect,emotion,mood,elation,depression,anxiety,phobia,apathy,irritability,will,abulia,stupor,psychomotor(excitement,inhibition),consciousness,spoor,coma,delirium,insight

6.拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）wenku.baidu.com/view/57ae66868762caaedd33 ...

2011-6-12

第三章、精神分裂症（八学制应中英文双语）11

一、知识点与教学要求（知识点请对照执业医师考试大纲，应全部覆盖，并适当

拔高）掌握内容：1.精神分裂症的描述性定义

2. 精神分裂症的疾病负担3.精神分裂症的阳性（急性）和阴性（慢性）症状4.精神分裂症诊断标准（ICD-10）5.精神分裂症的治疗原则6.影响精神分裂症预后的因素7.自知力的概念及其诊断意义

熟悉内容：1. 精神分裂症常见临床类型及其特点 2. 精神分裂症的鉴别诊断 3. 抗精神病药物的分类 4. 抗精神病药物的锥体外系反应了解内容：1. 精神分裂症的流行病学 2. 精神分裂症的病因及发病机制 3. 精神分裂症的病程

二、 教学时数讲授：4-6 学时见习（含实验、电教、示教）： 2-4 学时

三、 教学内容

12

1.授课内容（1）精神分裂症的概念发展史及描述性定义（2）精神分裂症的流行病学 （2.1）患病率 （2.2）发病率 （3）精神分裂症的疾病负担 （4）精神分裂症的病因及发病机制 （5）精神分裂症的临床症状 （5.1）早期症状

（5.2）阳性（急性） (5.3 ) 阴性（慢性）症状（5.4）伴发症状

（6）精神分裂症的常见临床类型及其特点 （7）精神分裂症诊断标准（ICD-10） （8）精神分裂症的鉴别诊断 (9) 精神分裂症的治疗原则 （10）抗精神病药物的分类 （11）抗精神病药物的锥体外系反应 （12）精神分裂症的病程 （13）影响精神分裂症预后的因素 （14）自知力的概念及其诊断意义

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2.见习内容 精神分裂症的临床表现，综合征、典型症状，抗精神病药物，类别，常

见副作用，预后因素3.基本临床技能要求（如有，请写明操作的要点或标准流程）4.病案讨论（如有，请附上病案，也可指明《临床教学电子病案库》中相

关案例的名字或编号，供学生自学）5.重点英文词汇 Schizophrenia ， DA,5-HT,waxy flexibility,(paranoid,

catatonic, hebephrenic, simple, undifferentiated) type, delusional disorder, acute and brief psychotic disorders

6.拓展学习资源（包括参考文献及专业网站） www.haodf.com/jibing/jingshenfenliezheng.htm 2011-6-5

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第四章、抑郁障碍与双相障碍（八学制应中英文双语）一、知识点与教学要求（知识点请对照执业医师考试大纲，应全部覆盖，并适当

拔高）掌握内容：1. 抑郁障碍与双相障碍的分类及描述性定义

2. 抑郁障碍与双相障碍的疾病负担3. 躁狂综合征和抑郁综合征的临床表现4. 抑郁障碍的诊断标准5. 抑郁障碍的治疗原则6. 抑郁障碍发生的危险因素和可能带来的危险因素7. 常见 SSRI 类抗抑郁药物及应用

熟悉内容：1. 双相障碍的诊断标准2. 双相障碍的治疗原则3. 双相障碍常用的治疗方法4. 自杀的概念与分类

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了解内容：1. 抑郁障碍与双相障碍的病因及流行病学2. 特殊人群的抑郁障碍与双相障碍3. 自杀的预测和干预

二、 教学时数讲授：4-6 学时见习（含实验、电教、示教）：2-4 学时

三、 教学内容1.授课内容

(1)抑郁障碍与双相障碍分类及描述性定义(2)抑郁障碍与双相障碍的流行病学与疾病负担(3)躁狂综合征和抑郁综合征的临床表现(4)抑郁障碍的诊断标准(5)抑郁障碍的治疗原则(6)抑郁障碍发生的危险因素和可能带来的危险因素(7)抑郁障碍的病因(8)抑郁障碍的发病机制(9)常见 SSRI 类抗抑郁药物及应用(10)其他类型抗抑郁药物(11)双相障碍的诊断标准(12)双相障碍的治疗原则及常用的治疗方法

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(13)自杀的概念与分类(14)自杀的预测和干预

(15)特殊人群的抑郁障碍与双相障碍2.见习内容 抑郁障碍与双相障碍的各种典型表现和综合征，常规用药，药物不良

反应，药物起效时间等3.基本临床技能要求（如有，请写明操作的要点或标准流程）4.病案讨论（如有，请附上病案，也可指明《临床教学电子病案库》中相

关案例的名字或编号，供学生自学）5.重点英文词汇 Mood disorder, affective disorder,5-HT,depressive pseudodementia , cyclothymia, dysthymic disorder, SSRIs, MAOIs, manic depressive psychosis

6.拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）muwan810.banzhu.net/article/muwan810-45-1 ...

2011-6-17

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第五章、焦虑障碍（八学制应中英文双语）一、知识点与教学要求（知识点请对照执业医师考试大纲，应全部覆盖，并适当

拔高）掌握内容：1. 焦虑障碍的分类、焦虑综合征的概念

2. 惊恐障碍的临床表现、诊断及治疗原则3. 广泛性焦虑的临床表现、诊断及治疗原则4. 社交焦虑症的临床表现、诊断及治疗原则5. 特定恐怖症特定恐怖症的临床表现、诊断及治疗原则

熟悉内容：1. 焦虑障碍的疾病负担2. 焦虑障碍的鉴别诊断3. 苯二氮卓类药物的不良反应与临床应用

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了解内容：1. 神经症的概念及共同特点2. 焦虑障碍的病因与发病机制3. 焦虑障碍的病程和预后

二、 教学时数讲授： 学时见习（含实验、电教、示教）： 学时技能训练： 学时（如有）病案讨论/PBL： 学时(如有)

三、 教学内容1.授课内容

(1)神经症的概念、共同特点和历史演变(2)焦虑障碍的分类(3)焦虑综合征的概念(4)焦虑障碍的流行病学(5)焦虑障碍的疾病负担(6)焦虑障碍的病因与发病机制(7)各种焦虑障碍的临床表现、诊断及治疗原则

(7.1)惊恐障碍的临床表现、诊断及治疗原则(7.2)广泛性焦虑的临床表现、诊断及治疗原则(7.3)社交焦虑症的临床表现、诊断及治疗原则(7.4)特定恐怖症的临床表现、诊断及治疗原则

(8)抗焦虑药物的临床应用

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（9）焦虑障碍的鉴别诊断（10）苯二氮卓类药物的不良反应与临床应用（11）焦虑障碍的病程和预后2.见习内容 广泛性焦虑障碍，惊恐障碍，强迫症，社交焦虑症，躯体形式障碍，

分离障碍，转换障碍3.基本临床技能要求（如有，请写明操作的要点或标准流程）4.病案讨论（如有，请附上病案，也可指明《临床教学电子病案库》中相

关案例的名字或编号，供学生自学）5.重点英文词汇 Neuroses, anxiety, fear, irritability, obsessive and compulsion, hypochondriacal symptom, dizziness, GAD, panic disorder, phobia, somatoform disorder, hysteria, suggestion

6.拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）user.haodf.com/jibing/jiaolvzheng.htm 2011-6-2

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第六章、脑器质性精神疾病、躯体所致精神疾病及精神活性物质所致精神障碍（八学制应中英文双语）

一、知识点与教学要求（知识点请对照执业医师考试大纲，应全部覆盖，并适当

拔高）掌握内容： 1.脑器质性疾病所致精神障碍的概念

2.意识和意识障碍的分类3.智能和智能障碍、智商的标准4.常见的脑器质性综合征（急性脑病综合征、慢性脑综合征、痴呆综合征及遗忘综合征）5.阿尔茨海默病（AD）的常见精神症状6. 躯体疾病所致精神障碍的概念7. 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点8. 躯体疾病所致精神障碍的治疗原则9. 糖尿病伴发精神障碍的临床表现10. 精神活性物质的概念和主要种类

21

11. 耐受、药物依赖、戒断综合征的概念12. 急、慢性酒中毒的临床表现及治疗原则13. 阿片类物质所致精神障碍的主要临床表现14.苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的主要临床表现

熟悉内容： 1.阿尔茨海默病（AD）的病因、发病机制2.脑血管疾病伴发精神障碍的常见精神症状3.脑器质性疾病所致精神障碍的诊断、鉴别诊断和治疗原则4. 躯体疾病所致精神障碍的病因5. 甲亢和甲减常见的精神症状6. 躯体疾病所致精神障碍的诊断和鉴别诊断7. 阿片类物质所致精神障碍的治疗原则8. 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的治疗原则

了解内容：1.癫痫所致精神障碍的临床表现2.颅内感染伴发精神障碍的临床表现

3.系统性红斑狼疮所致精神障碍的临床表现 4. 肝脏、肾脏疾病所致精神障碍的临床表 5.躯体感染伴发的精神障碍临床表现 6. 精神活性物质依赖的流行病学 7. 其他类型精神活性物质所致精神障碍的特点

二、 教学时数讲授： 2-3 学时

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见习（含实验、电教、示教）：2 学时三、 教学内容

1. 授课内容1. 脑器质性疾病所致精神障碍的概念2. 脑器质性疾病所致精神障碍的流行病学3. 意识和意识障碍的分类

4. 智能和智能障碍、智商的标准 5. 常见的脑器质性综合征

5.1急性脑综合征5.2慢性脑综合征5.3痴呆综合征及遗忘综合征

6. 脑器质性精神障碍共同的临床表现 7. 脑器质性精神障碍的诊断和鉴别诊断 8. 脑器质性精神障碍的治疗原则 9. 阿尔茨海默病（AD）的病因、发病机制 10.阿尔茨海默病（AD）的常见精神症状 11.阿尔茨海默病（AD）的治疗药物

12.脑血管疾病伴发精神障碍的常见精神症状 13.阿尔茨海默病（AD）和脑血管疾病伴发精神障碍的鉴别要点 14.癫痫所致精神障碍的临床表现 15.颅内感染伴发精神障碍的临床表现 16. 躯体疾病所致精神障碍的概念 17. 躯体疾病所致精神障碍的病因 18. 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点 19. 遗忘综合症 20. 躯体疾病所致精神障碍的诊断和鉴别诊断 21. 躯体疾病所致精神障碍的治疗原则 22. 糖尿病伴发精神障碍的临床表现 23. 甲亢所致精神障碍的临床表现

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24. 甲状腺机能减低所致的临床表现 25. 系统性红斑狼疮所致精神障碍的临床表现 26. 肝脏、肾脏疾病所致精神障碍的临床表现 27. 躯体感染伴发的精神障碍临床表现 28. 精神活性物质的概念 29. 精神活性物质的主要种类 30. 精神活性物质依赖的流行病学 31. 耐受、药物依赖、戒断综合征的概念 32. 急、慢性酒中毒的主要临床表现 33. 急、慢性酒中毒的治疗原则 34. 酒依赖的临床表现 35. 酒精戒断综合征的治疗原则及常用方法 36. 阿片类物质所致精神障碍的主要临床表现、治疗原则 37. 苯丙胺类兴奋剂的滥用 38. 病毒、摇头丸的药理特性2.见习内容3.基本临床技能要求（如有，请写明操作的要点或标准流程）4.病案讨论（如有，请附上病案，也可指明《临床教学电子病案库》中相

关案例的名字或编号，供学生自学）5.重点英文词汇

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Delirium, acute brain syndrome, dementia, chronic brain syndrome, Amnestic syndrome, Alzheimer`s disease, vascular dementia,PTA,general paralysis of the insane, epileptic,mental disorders due to physical diseases, Wilson diseases

6. 拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）haodf.health.sohu.com/jibing/naoqizhixing ... 2011-6-17v.ku6.com/show/pVTIsURZ6A_uhbwW.html 2011-6-12jshwjsza.d.51daifu.com/ 2010-5-21

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