Enfermedades nosocomiales

En el ámbito médico se denomina infección nosocomial (Del latín nosocomīum, hospital de enfermos)o infección intrahospitalaria a la infección contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud.

Según la OMS, estarían incluidas las infecciones que no se habían manifestado ni estaban en periodo de incubación, es decir, se adquieren durante su estancia y no son la causa del ingreso; también entrarían en esta categoría las que contraen los trabajadores del centro debido a su ocupación o exposición.

Las infecciones nosocomiales son infecciones secundarias que son contraídas como resultado de un tratamiento médico.

Las infecciones que se manifiestan dentro de las primeras 48 horas de tratamiento médico son consideradas infecciones nosocomiales. 

La Pseudomonas aeruginosa es un germen resistente a los antibioticos a veces impropiamente llamado virus de quirófano o virus de hospital, ya que en realidad no es un virus, sino una bacteria, habitual en casos de contagio hospitalario.

Algunos microorganismos infecciosos13

Dominio Microorganismo

Medios o factores de transmisión

Síntomas

Bacteria Klebsiella pneumoniae

Por el aire Infección en la Orina

Bacteria Escherichia coli

Fecal, oral Colitis, fiebre alta

Bacteria Pseudomonas aeruginosa

Agua. Zonas húmedas

Infección en la Orina, vías

respiratorias, sangre. Muerte.3

Bacteria Staphylococcus aureus

Convalecencia Infección de la piel

Hongo Candida albicans

Convalecencia Problemas digestivos

Hongo Aspergillus Lugares húmedos

Infección de oídos

Virus Virus sincitial respiratorio

Por contactoInsuficiencia

respiratoria en niños

Virus Rotavirus Fecal, oral Gastroenteritis

Virus VHC genotipo 1b

Transfusión de sangre

Hepatitis C

Virus VIH Transfusión de sangre sida

Algunos microorganismos infecciosos13

Dominio Microorganismo Medios o factores de transmisión Síntomas

Bacteria Klebsiella pneumoniae Por el aire Infección en la Orina

Bacteria Escherichia coli Fecal, oral Colitis, fiebre alta

Bacteria Pseudomonas aeruginosa Agua. Zonas húmedasInfección en la Orina, vías

respiratorias, sangre. Muerte.3

Bacteria Staphylococcus aureus Convalecencia Infección de la piel

Hongo Candida albicans Convalecencia Problemas digestivos

Hongo Aspergillus Lugares húmedos Infección de oídos

Virus Virus sincitial respiratorio Por contacto Insuficiencia respiratoria en niños

Virus Rotavirus Fecal, oral Gastroenteritis

Virus VHC genotipo 1b Transfusión de sangre Hepatitis C

Virus VIH Transfusión de sangre sida

En sentido general, el contagio hospitalario es la adquisición o propagación de una enfermedad, por insuficiente esterilización o falta de antisepsia , poniendo en contacto de manera involuntaria,microorganismos patógenos con personas, dentro de una instalación hospitalaria, o centro de salud.

CAUSAS Contacto con una colonia de microorganismos patógenos arraigados en una instalación hospitalaria.

Un tratamiento inseguro. Compartir un vial contaminado. La madre en momento del parto . Visitantes portadores de una infección transmisible mediante contacto o por el aire.

El propio personal sanitario que asiste al enfermo. Una instalación hospitalaria demasiado antigua y difícil de esterilizar.

TIPOS

Los tipos más comunes de infecciones nosocomiales: las infecciones del tracto urinario neumonía infecciones en el sitio de incisión quirúrgica. Las UTIs son causadas por el uso de catéteres durante la hospitalización. La neumonía es transmitida de persona a persona y facilitada por la inactividad del paciente, ya que el movimiento ayuda a la eliminación de líquidos de los pulmones. La principal preocupación con las infecciones nosocomiales, dejando de lado el tipo, es que tienden a ser resistentes a los antibióticos y causar enfermedades más severas.

RIESGO

Los pacientes con mayor riesgo son aquellos que están en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) especialmente en el área neonatal, pediátrica o de quemados.

Una relación débil entre enfermera-paciente y las camas abiertas también incrementan el riesgo de una infección.

La salud general de un pte. es importante, con ptes. inmunocomprometidos o aquellos que están peleando con una infección activa ya que incrementa la probabilidad de infección.

Entre más tiempo esté hospitalizado el paciente y más severa sea su condición, más alto es el riesgo de contraer infecciones nosocomial.

Son transmitidas de siete maneras: La transmisión directa: involucra el contacto persona a persona. La transmisión indirecta: ocurre cuando un pte. toca una superficie infectada o recibe tratamiento con equipo esterilizado inadecuadamente.

Las infecciones también se diseminan por estornudos o accesos de tos, a lo que se le llama: transmisión por cuotas.

La transmisión por vía aérea: utiliza el movimiento del aire para diseminar gérmenes.

Un vehículo común de transmisión: es la comida, agua o dispositivos médicos.

Cuando la infección resulta tener como causa un insecto o animal se le llama: transmisión vectorial.

PREVENCIÓN/SOLUCIÓN

Prevenir las infecciones nosocomiales descansa en procedimientos de control de calidad de la asepsia; lo que incluye lavado de manos consistente y utilizar guantes tanto para pacientes como proveedores del cuidado. Los delantales deben de ser utilizados durante los procedimientos médicos, ya que se ha demostrado que reducen la transmisión de infecciones. Además, los servicios de cuidado en casa necesitan limpiar y sanitizar completamente las superficies comunes.

SÍNTOMAS

Una infección nosocomial debe sospecharse en cualquier momento en que el paciente desarrolla: fiebre u otros síntomas que no son comúnmente asociados con la enfermedad primaria mientras está bajo cuidado médico. El tipo de tratamiento que un paciente recibe para el problema principal regularmente apunta al tipo de infecciones nosocomial.

FACTORES 1. El agente microbiano2. Vulnerabilidad de los pacientes3. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos4. Factores ambientales5. Resistencia bacteriana

la edad, el estado de inmunidad, cualquier enfermedad subyacente y las intervenciones diagnósticas y terapéuticas.

Las infecciones pueden ser causadas por:Un microorganismo contraído de otra persona en el hospital (infección cruzada)

La propia flora del paciente (infección endógena).

La infección por algunos microorganismos puede ser transmitida por un objeto

inanimado o por sustancias recién contaminadas provenientes de otro foco humano de infección (infección ambiental).

Muchos procedimientos diagnósticos y terapéuticos modernos, como biopsias, exámenes endoscópicos, cateterización, intubación/respiración mecánica y procedimientos quirúrgicos y de succión aumentan el riesgo de infección.

Los establecimientos de atención de salud son un entorno donde se congregan las personas infectadas y las expuestas a un mayor riesgo de infección.

Muchos pacientes reciben antimicrobianos. Por medio de selección e intercambio de elementos de resistencia genéticos, los antibióticos promueven el surgimiento de cepas de bacterias polifarmacorresistentes; se reduce la proliferación de microorganismos en la flora humana normal sensibles al medicamento administrado, pero las cepas resistentes persisten y pueden llegar a ser endémicas en el hospital.