Elemen Penilian Akreditasi 2012

7/23/2019 Elemen Penilian Akreditasi 2012

http://slidepdf.com/reader/full/elemen-penilian-akreditasi-2012 1/23

NO NAMA STANDAR

JUM

STANDAR

1 APK 1 - APK 4.1 19

2 APK 4.2 - APK 5; HPK 1 - HPK 2.5 19

3 HPK 3 - HPK 11; AP 1 - AP 1.3 194 AP 1.3.1 - AP 5.3 19

5 AP 5.3.1 - AP 6.9 19

6 AP 6.10; PP 1 - PP 4.1 19

7 PP 5 - PP 7.1; PAB 1 - PAB 7.4; MPO 1 19

8 MPO 1.1 - MPO 7 19

9 MPO 7.1; PPK 1-PPK 6; PMKP 1-PMKP 3.2 19

10 PMKP 3.3 - PMKP 11; PPI 1 - PPI 6 19

11 PPI 7 - PPI 11; TKP 1-TKP 1.1 19

12 TKP 1.2 - TKP 5.2 19

13 TKP 5.3-TKP6.2; MFK 1 - MFK 7.2 19

14 MFK 7.3 - MFK 11.3; KPS 1- KPS 4 19

15 KPS 5 - KPS 17 19

16 MKI 1 - MKI 19 19

17 MKI 19.1 - MKI 21; SKP 1-6; MDS 1-3 19

TOTAL 323



LAH

NAMA RUMAH SAKIT

88

60

7369

92

60

73

74

73

76

60

70

70

63

78

70

82

1231

!L!M!NP!NILAIAN



N"

1

2

3

45

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45



46

47

48

49

50

51

5253

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93



94

95

96

97

98

99

100101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141



142

143

144

145

146

147

148149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169

170

171

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189



190

191

192

193

194

195

196197

198

199

200

201

202

203

204

205

206

207

208

209

210

211

212

213

214

215

216

217

218

219

220

221

222

223

224

225

226

227

228

229

230

231

232

233

234

235236

237



238

239

240

241

242

243

244245

246

247

248

249

250

251

252

253

254

255

256

257

258

259

260

261

262

263

264

265

266

267

268

269

270

271

272

273

274

275

276

277

278

279

280

281

282

283

284

285



286

287

288

289

290

291292

293

294

295

296

297

298

299

300

301

302

303

304

305

306

307

308

309

310

311

312

313

314

315

316

317

318

319

320

321

322

322

19



STANDAR

ADMISI KE RUMAH SAKIT

KONTINUITAS PELAYANAN

PEMULANGAN PASIEN, RUJUKAN DAN TINDAK LANJUT

PERPINDAHAN / RUJUKAN PASIEN

TRANSPORTASI

INFORM CONSENT



PENELITIAN

DONASI ORGAN

PELAYANAN LABORATORIUM

PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIK IMAJING



PEMBERIAN PELAYANAN UNTUK SEMUA PASIEN

PELAYANAN PASIEN RISIKO TINGGI DAN PENYEDIAAN PELAYANAN RISIKO TINGGI

MAKANAN DAN TERAPI NUTRISI

PENGELOLAAN RASA NYERI

PELAYANAN PADA TAHAP TERMINAL (AKHIR HIDUP)

ORGANISASI DAN MANAJEMEN

PELAYANAN SEDASI

PELAYANAN ANASTESI

PELAYANAN BEDAH

ORGANISASI DAN MANAJEMEN

SELEKSI DAN PENGADAAN

PENYIMPANAN



PEMESANAN DAN PENCATATAN

PERSIAPAN DAN PENYALURAN

PEMBERIAN

PEMANTAUAN

KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN

RANCANGAN PROSES KLINIS DAN MANAJERIAL

PEMILIHAN INDIKATOR DAN PENGUMPULAN DATA

VALIDASI DAN ANALISIS DARI DATA PENILAIAN

MENCAPAI DAN MEMPERTAHANKAN PENINGKATAN

PROGRAM KEPEMIMPINAN DAN KOORDINASI

FOKUS DARI PROGRAM



PROSEDUR ISOLASI

TEKNIK PENGAMANAN (BARRIER) DAN HAND HYGIENE

INTEGRASI PROGRAM DENGAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PENDIDIKAN STAF TENTANG PROGRAM

TATA KELOLA RUMAH SAKIT

KEPEMIMPINAN RUMAH SAKIT

PIMPINAN DEPARTEMEN/UNIT DAN PELAYANAN

ETIKA ORGANISASI




KESELAMATAN DAN KEAMANAN

BAHAN BERBAHAYA

KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA

PENGAMANAN KEBAKARAN

PERALATAN MEDIS

SISTEM UTILITI (SISTEM PENDUKUNG)

PENDIDIKAN STAF

PERENCANAAN

ORIENTASI DAN PENDIDIKAN

STAF MEDIS

STAF KEPERAWATAN

PRAKTISI PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA



KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT/KOMUNITAS

KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA


REKAM MEDIS PASIEN

KUMPULAN DATA DAN INFORMASI

KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF

PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI

PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN

PENGURANGAN PASIEN JATUH

PENURUNAN ANGKA KEMATIAN BAYI DAN PENINGKATAN KESEHATAN IBU

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN HIV/AIDS

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TB

KOMUNIKASI ANTAR PEMBERI PELAYANAN / PRAKTISI DI DALAM DAN DILUARRUMAH SAKIT



STANDAR

APK 1 6

B A B

1

1 1

APK 1.1 7 2

APK 1.1.1 4 3

APK 1.1.2 3 4APK 1.1.3 4 5

APK 1.2 5 6

APK 1.3 4 7

APK 1.4 6 8

APK 2 4 9

APK 2.1 5 10

APK 3 5 11

APK 3.1 4 12

APK 3.2 6 13

APK 3.2.1 6 14

APK 3.3 5 15

APK 3.4 4 16

APK 3.5 3 17

APK 4 5 18

APK 4.1 2 19

APK 4.2 4 1 2

APK 4.3 2 2

APK 4.4 5 3

APK 5 6 4

HPK 1 5

B A B

2

5

HPK 1.1 2 6

HPK 1.1.1 2 7

HPK 1.2 2 8

HPK 1.3 3 9

HPK 1.4 4 10

HPK 1.5 3 11

HPK 1.6 3 12

HPK 2 3 13

HPK 2.1 4 14

HPK 2.1.1 2 15

HPK 2.2 4 16

HPK 2.3 2 17

HPK 2.4 2 18

HPK 2.5 2 19

HPK 3 5 1 3

HPK 4 2 2

HPK5 3 3

HPK 6 3 4

HPK 6.1 3 5

HPK 6.2 3 6

HPK 6.3 2 7

ELEMENPENILAIAN



HPK 6.4 6

K ! L OMP

OK

I

8

HPK 6.4.1 2 9

HPK 7 7 10

HPK 7.1 4 11

HPK 8 4 12

HPK 9 5 13

HPK 10 2 14HPK 11 6 15

AP 1 3

B A B

3

16

AP 1.1 4 17

AP 1.2 4 18

AP 1.3 5 19

AP 1.3.1 3 1 4

AP 1.4 3 2

AP 1.4.1 4 3

AP 1.5 4 4

AP 1.5.1 2 5

AP 1.6 6 6

AP 1.7 3 7

AP 1.8 2 8

AP 1.9 3 9

AP 1.10 2 10

AP 1.11 2 11

AP 2 6 12

AP 3 5 13

AP 4 2 14

AP 4.1 3 15

AP 5 5 16

AP 5.1 6 17

AP 5.2 5 18

AP 5.3 3 19

AP 5.3.1 5 1 5

AP 5.4 7 2

AP 5.5 5 3

AP 5.6 6 4

AP 5.7 5 5

AP 5.8 6 6

AP 5.9 6 7

AP 5.9.1 2 8

AP 5.10 4 9

AP 5.11 2 10

AP 6 3 11

AP 6.1 2 12

AP 6.2 7 13

AP 6.3 6 14

AP 6.4 3 15

AP 6.5 7 16

AP 6.7 6 17



AP 6.8 6 18

AP 6.9 4 19

AP 6.10 2 1 6

PP 1 3

B A B

4

2

PP 2 3 3

PP 2.1 7 4

PP 2.2 4 5PP 2.3 2 6

PP 2.4 2 7

PP 3 3 8

PP 3.1 2 9

PP 3.2 2 10

PP 3.3 2 11

PP 3.4 3 12

PP 3.5 3 13

PP 3.6 2 14

PP 3.7 2 15

PP 3.8 6 16

PP 3.9 2 17

PP 4 5 18

PP 4.1 5 19

PP 5 4 1 7

PP 6 4 2

PP 7 3 3

PP 7.1 5 4

PAB 1 4

B A B

5

5

PAB 2 6 6

PAB 3 7 7

PAB 4 4 8

PAB 5 2 9

PAB 5.1 2 10

PAB 5.2 3 11

PAB 5.3 3 12

PAB 6 4 13

PAB 7 3 14

PAB 7.1 3 15

PAB 7.2 2 16

PAB 7.3 2 17

PAB 7.4 6 18

MPO 1 6

19

MPO 1.1 2 1 8

MPO 2 3 2

MPO 2.1 6 3

MPO 2.2 3 4

MPO 3 5 5

MPO 3.1 4 6

MPO 3.2 3 7

MPO 3.3 4 8



MPO 4 6 B A B

6

9

MPO 4.1 2 10

MPO 4.2 3 11

MPO 4.3 3 12

MPO 5 3 13

MPO 5.1 6 14

MPO 5.2 5 15MPO 6 3 16

MPO 6.1 5 17

MPO 6.2 3 18

MPO 7 5 19

MPO 7.1 4 1 9

PPK 1 2

B A B

7

2

PPK 2 7 3

PPK 2.1 3 4

PPK 3 3 5

PPK 4 5 6

PPK 5 3 7

PPK 6 4 8

PMKP 1 4

B A B

1

9

PMKP 1.1 5 10

PMKP 1.2 3 11

PMKP 1.3 2 12

PMKP 1.4 3 13

PMKP 1.5 3 14

PMKP 2 4 15

PMKP 2.1 4 16

PMKP 3 3 17

PMKP 3.1 6 18

PMKP 3.2 5 19

PMKP 3.3 3 1 10

PMKP 4 4 2

PMKP 4.1 2 3

PMKP 4.2 4 4

PMKP 5 3 5

PMKP 5.1 2 6

PMKP 6 4 7

PMKP 7 7 8

PMKP 8 4 9

PMKP 9 3 10

PMKP 10 7 11

PMKP 11 3 12

PPI 1 3 13

PPI 2 6 14

PPI 3 4 15

PPI 4 3 16

PPI 5 7 17

PPI 5.1 3 18



PPI 6 4

B A

B 2

K ! L O

19

PPI 7 3 1 11

PPI 7.1 4 2

PPI 7.1.1 4 3

PPI 7.2 3 4

PPI 7.3 3 5

PPI 7.4 2 6PPI 7.5 2 7

PPI 8 6 8

PPI 9 5 9

PPI 10 2 10

PPI 10.1 3 11

PPI 10.2 2 12

PPI 10.3 2 13

PPI 10.4 2 14

PPI 10.5 3 15

PPI 10.6 2 16

PPI 11 5 17

TKP 1 4

B A B

3

18

TKP 1.1 3 19

TKP 1.2 3 1 12

TKP 1.3 2 2

TKP 1.4 3 3

TKP 1.5 2 4

TKP 2 6 5

TKP 3 4 6

TKP 3.1 4 7

TKP 3.2 4 8

TKP 3.2.1 3 9

TKP 3.3 6 10

TKP 3.3.1 3 11

TKP 3.3.2 4 12

TKP 3.4 3 13

TKP 3.5 4 14

TKP 4 6 15

TKP 5 2 16

TKP 5.1 4 17

TKP 5.1.1 2 18

TKP 5.2 5 19

TKP 5.3 2 1 13

TKP 5.4 2 2

TKP 5.5 5 3

TKP 6 3 4

TKP 6.1 5 5

TKP 6.2 4 6

MFK 1 3 7MFK 2 4 8

MFK 3 3 9



MFK 3.1. 2

B A B

4

P OK

I I

10

MFK 4 6 11

MFK 4.1 3 12

MFK 4.2 2 13

MFK 5 8 14

MFK 6 2 15

MFK 6.1 3 16MFK 7 3 17

MFK 7.1. 5 18

MFK 7.2. 5 19

MFK 7.3. 3 1 14

MFK 8 6 2

MFK 8.1. 2 3

MFK 8.2. 3 4

MFK 9 2 5

MFK 9.1. 3 6

MFK 9.2. 4 7

MFK 10 5 8

MFK 10.1. 2 9

MFK 10.2. 2 10

MFK 11 2 11

MFK 11.1 4 12

MFK 11.2 2 13

MFK 11.3 2 14

KPS 1 3

B A B 5

15

KPS 1.1 3 16

KPS 2 5 17

KPS 3 5 18

KPS 4 5 19

KPS 5 7 1 15

KPS 6 5 2

KPS 6.1 2 3

KPS 7 4 4

KPS 8 4 5

KPS 8.1 4 6

KPS 8.2 2 7

KPS 8.3 6 8

KPS 8.4 5 9

KPS 9 5 10

KPS 9.1 3 11

KPS 10 4 12

KPS 11 5 13

KPS 12 6 14

KPS 13 2 15

KPS 14 3 16

KPS 15 6 17

KPS 16 2 18

KPS 17 3 19



MKI 1 4

B A B

6

1 16

MKI 2 3 2

MKI 3 3 3

MKI 4 5 4

MKI 5 3 5

MKI 6 4 6MKI 7 3 7

MKI 8 7 8

MKI 9 4 9

MKI 10 4 10

MKI 11 5 11

MKI 12 3 12

MKI 13 5 13

MKI 14 4 14

MKI 15 2 15

MKI 16 2 16

MKI 17 3 17

MKI 18 4 18

MKI 19 2 19

MKI 19.1 5 1 17

MKI 19.1.1 4 2

MKI 19.2 6 3

MKI 19.3 3 4

MKI 19.4 7 5

MKI 20 3 6

MKI 20.1 2 7

MKI 20.2 4 8

MKI 21 5 9

SKP 1 5 K ! L OMP OK

I I I

10

SKP 2 4 11

SKP 3 4 12

SKP 4 4 13

SKP 5 3 14

SKP 6 4 15

MD# 1 6 16

MD# 2 7 17

MD# 3 6 18

1231

K

! L OM

P

OK

I $

Elemen Penilian Akreditasi 2012

Documents

Transcript of Elemen Penilian Akreditasi 2012