Publicación bimestralDifusión gratuitamay./jun. 2007

nº. 4

LA REVISTA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD 12 GANDIA

El Centro de Saludde Tavernes será ampliado

Edita: Hospital de Gandia Depósito Legal: V-477-2007

Paseo Germanías, 71 - 46700 - Gandia (Valencia)Tel: 9629 59200 Fax: 9628 75936

web: www.san.gva.es

Rafael Blasco Castany Conseller de Sanitat de

la Comunitat Valenciana

EDITORIAL

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OpiniónEl valor de las políticassanitarias

InfraestructurasLicitan la ampliación delC.S. de Tavernes

PublicacionesEl Dr. Salvador Bellver pu-blica el Manual de Electro-cardiograma

EntrvistaCoordinadores del Centrode Salud de Bellreguard

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l sistema valenciano de salud es, junto a la educación, el ejevertebrador de las políticas sociales de cualquier gobierno.Desde hace unos años, los servicios sanitarios, se enfrentana un doble desafío. Por un lado la masiva incorporación de

personas llegadas a la Comunitat Valenciana desde el año 2000.Por otro, están los importantes avances científicos en los trata-mientos terapéuticos.

En la Comunitat Valenciana estos dos fenómenos han tenido unpeso decisivo a la hora de configurar la actual asistencia sanita-ria. En siete años la población ha crecido a un ritmo de 100.000ciudadanos anuales. Ello nos coloca con 740.000 personas másque en 2000. Tras casi una década de intenso crecimiento pobla-cional son más de cinco millones las personas que atiende el sis-tema público valenciano y por los que el gobierno centraltransfiere las mismas cantidades que cuando solo había cuatromillones de residentes, y los 300.000 restantes son personas deotras comunidades o inmigrantes que por los que no recibimoscompensación alguna.

El otro punto sobresaliente son los avances científicos y la in-versión que representan. La Comunitat cuenta con algunas delas infraestructuras investigadoras más importantes del país,como son el Centro Oftalmológico de la Comunitat Valenciana,el Centro de Investigación Príncipe Felipe o el Instituto Valen-ciano de Oncología. Tres referentes internacionales en sus res-pectivas líneas de investigación.

Durante estos últimos cuatro años además se han dado algunospasos clave en el campo de la incorporación de las nuevas tecno-logías: la incorporación de un quirófano inteligente al hospital Ge-neral de Castellón, los nuevos TAC de 64 cortes o servicios másdirectos como la posibilidad de pedir cita previa a través del cajeroautomático o mediante SMS.

Los servicios sanitarios, sin embargo, deben continuar creciendo almismo ritmo que lo viene haciendo esta Comunitat. Se deben adap-tar los servicios públicos a las necesidades de los ciudadanos. Enplena sociedad del conocimiento y cuando las comunicaciones yano suponen una barrera es necesario continuar acercando la sani-dad a todos los rincones. Si durante la última década se ha incre-mentado el número de ambulancias hasta superar las quinientas,en los próximos cuatro años, el gobierno de la Generalitat dispon-drá de tres helicópteros medicalizados, uno por provincia, paraacortar todavía más las distancias desde cualquier lugar hasta loscentros sanitarios más cercanos.

Porque una sanidad avanzada se va construyendo paso a paso,sin poner la mirada en el corto plazo sino con proyectos y pro-puestas que superen el limitado período de la legislatura.

Nuevos retos para la sanidad valenciana

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Los sistemas sanitarios modernos están sujetos a los cambios quela sociedad del progreso genera: la mayor longevidad y el consi-guiente envejecimiento de la población, el patrón epidemiológicode enfermedad crónica y de comorbilidad, la globalización, el cam-bio a un nuevo modelo de usuario más informado, con mayor con-ciencia de su supremacía personal sobre cualquier situación ocircunstancia, unido a los continuos avances científicos y la consi-guiente demanda de incorporación inmediata de las nuevas y cos-tosas tecnologías que estos avances generan.

Esta importante dinámica de cambio social que vivimos actualmente,arrastra a la Sanidad, haciendo necesario que se desarrolle una polí-tica sanitaria proactiva y anticipatoria a las necesidades y demandassociales, y al mismo tiempo capaz de garantizar la viabilidad futura deun sistema sanitario, que cubra las necesidades de salud, preservandoel modelo público universal y equitativo.

Desde la Consellería de Sanitat, opino que se han sabido conjugaréstas premisas y se están estableciendo estrategias de acción, enfo-cadas a dar respuestas a las necesidades de salud de los ciudadanosde la Comunitat Valenciana.

Los diferentes Planes todavía vigentes, y los recientemente publicitadoscomo el Plan de Salud de la Comunidad Valenciana 2005-2009, el Plande Diabetes 2006-2010, el Plan Oncológico 2007-2010, el Plan integralde atención sanitaria a las personas mayores y a los enfermos cróni-cos 2007-2011, son el resultado de las experiencias recogidas y nece-

sidades planteadas por los profesionales expertos y las organizacionesy asociaciones de pacientes, así como el evidente compromiso de laGeneralitat con el ciudadano, para ofrecerle un modelo sanitario efi-ciente y avanzado, que abarque una atención integral (preventiva, pro-motora, protectora, curativa, cuidadora y rehabilitadora).

Todas estas acciones, tendentes a garantizar una distribución racio-nal y equitativa de los recursos, a determinar las prioridades, los tiem-pos y condiciones de espera, los estándares de calidad y seguridad,podrían verse empañadas si no se contase con unas infraestructurasmodernas y adecuadas, y con unos profesionales motivados, partici-pativos y comprometidos.

El Plan Construyendo Salud, así como las inversiones que se estánrealizando en equipamiento y tecnología avalan la obligación contraídapor la Generalitat para disponer de unos Centros acordes al siglo XXI.

La Carrera y el Desarrollo Profesional, la Productividad, el Acuerdosobre complementos de Atención Continuada para personal in-terno Residente y en Formación, el Acuerdo sobre racionalizacióndel sistema de guardias y A. Continuada, las diferentes Ofertas Pu-blicas de Empleo…, así como los diferentes planes de formación,evidencian la sensibilidad de la Conselleria ante las demandas delos trabajadores de la Sanidad Publica.

Los años nos darán o nos quitaran la razón, pero en este momento mivisión personal de la Sanidad Pública Valenciana es optimista.

El valor de las políticas sanitarias

ARTICULO DE OPINIÓN

Vicente Talens, director Enfermería del hospital

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El Centro de Salud de Tavernes de laValldigna será objeto de una importanteampliación en breve. La Conselleria deSanidad licitó el pasado mes de marzolas obras de remodelación y aumentode superficie de las instalaciones conun presupuesto de 1,1 millones deeuros. Las obras, consistirán en la ade-cuación de los espacios, remodelaciónde las actuales instalaciones creciendoen espacios físicos, así como la adap-tación a la actual normativa de accesi-bilidad y seguridad.

Así pues, el Centro de Salud de Tavernestambién se engloba dentro del plan de laConselleria de Sanidad ConstruyendoSalud que pretende mejorar las instala-ciones sanitarias de la Comunidad Va-lenciana. Con un plazo de ejecución de12 meses, se licitaron unas obras con unpresupuesto de 1.144.802 de euros.

Asi pues, el Centro de Salud de Taver-nes se inauguró a finales de 1990. Lasinstalaciones cuentan el la actualidadcon una planta baja y dos alturas. En laplanta inferior se encuentra ubicado elservicio de urgencias, rehabilitación,curas, extracciones, pediatría y trabajosocial. En la primera altura del edifico

de ubica el área de medicina familiar, elárea de crónicos, salud mental, matro-nas y planificación familiar, la actual se-gunda planta está formada por labiblioteca, el área de coordinación y lasala de reuniones. Las instalacionesconstan de 1.675’55 metros cuadrados,aunque la parcela total que cedió elayuntamiento suma un total de 2.048metros cuadrados, y gracias a la cualserá posible ampliar los espacios.

El Centro de Salud de Tavernes ha idocreciendo en plantilla con el transcursode los años, como por ejemplo, en el úl-timo ejercicio se incrementó con un mé-dico y un enfermero. Con el fin deacercar la asistencia se ha integrado laconsulta de atención especializada enel Centro de Salud, de este modo tieneservicio de ginecología, digestivo, trau-matología, rehabilitación, dermatologíay ORL (otorrinolaringología). Actual-mente cuenta con una plantilla profe-sional formada por diez médicos, trespediatras, quince enfermeros, dos ma-tronas y un fisioterapeuta, además delpersonal no sanitario formado por seisauxiliares administrativos y siete cela-dores, además tiene cinco profesiona-les médicos que prestan atención

continuada las veinticuatro horas dedía. Atiende a una población aproxi-mada de 21 mil habitantes entre ellos,además de los ciudadanos de Taver-nes, presta servicio de urgencias a losvecinos de la Playa, Simat y Benifairó.Se trata de una importante remodela-ción, que al adecuar los espacios y au-mentar la confortabilidad, permitirámejorar la calidad percibida por el ciu-dadano así como facilitar el trabajo dia-rio ya que contará con un aumentoconsiderable de metros cuadrados yespacios físicos.

La Conselleria licita la ampliacióndel Centro de Salud de Tavernes

Salvador Bellver es jefe de cardiologíaen el Hospital de Gandia y a principiosde año publicó “Manual de Interpreta-ción de ECG”, la buena acogida que hatenido en todo el país ha hecho que enbreve se publique una segunda edi-ción. La carrera profesional del Dr. Bell-ver está ligada a este centro desde sufundación en 1973. Se formó en el Hos-pital Clínico de 1969 hasta 1973,cuando entró a formar parte del Fran-cesc de Borja, primero como adjunto ymás tarde como jefe de sección. Hasido presidente y socio-fundador de laSociedad Valenciana de Cardiología yactualmente pertenece a la SociedadEspañola de Cardiología.

Cada vez son más los profesionales quepublican manuales. ¿Cómo surge laidea de crear un manual de este estilo?Hace más de 18 años que tenemos eneste Hospital MIR (médico interno resi-dente) de familia, gracias a mi expe-riencia como tutor de ellos, observé, alo largo de los años, que la gran mayo-

ría nos pedían trazados de electros yapuntes para elaborarse su propia li-breta. De ahí surgió la idea de elaborarun Manual que resumiera los puntosmás importantes y difundirlo entre ellos.

¿A quién va dirigido?Se pensó para dirigirse principalmentea los médicos de familia, ya que su for-mación es muy amplia (abarca muchasáreas) y con tiempo limitado para su for-mación. Se publicó a principios de añocon una tirada inicial de 18 mil ejempla-res que se distribuyeron por todos loscentros de España, gracias a la buenaacogida que ha tenido, se va a haceruna segunda edición.

¿Cómo resumiría los principales objeti-vos o intención del libro?Se trata de un libro que no se pensó conel objetivo de dar ninguna novedad sobreel ECG, sino que se elaboró con el finali-dad de ser una herramienta práctica y útilpara los médicos de familia, que en oca-siones se pueden ver desbordados con

la extensa información que ofrecen deter-minados tomos especializados. Se pensócomo un libro de bolsillo, que se pudieratener a mano y encontrar rápidamente lainformación que necesitan.

Pero no nació únicamente con estaidea, sino que también se pensó paraque fuera un medio de integración entreprimaria y especializada. Es fundamen-tal que los profesionales de de medi-cina de familia tengan a mano losconceptos de ECG, con el objetivo quelos pacientes estén mejor tratados y seremitan correctamente al especialista,evitando listas de espera innecesarias.“Además de la conexión entre primariay especializada, para un buen segui-miento del paciente que es nuestraprioridad, hay que conseguir los objeti-vos de desarrollo profesional continuo.Estos son: motivación positiva del pro-fesional, mejor competencia exigible,reconocimiento adecuado y actualiza-ción permanente del profesional”

¿Dónde radica la importancia de inter-pretar un ECG? El ECG nos sirve para saber el estado delcorazón, si su funcionamiento es normal,si existen hipertrofias, arritmias, problemasde coronarias, si existe efecto de algunamedicación sobre el corazón etc. La reali-zación de un ECG a partir de cierta edad esconveniente para descartar posibles afec-taciones cardíacas y de esta manera po-tenciar la prevención primaria, que es laúnica manera de prevenir las enfermeda-des cardíacas. Es importante tener infraes-tructuras sanitarias potentes para laatención de los enfermos, pero más im-portante es adelantar la trinchera para queno se llegue a enfermar, es decir, la pre-vención es fundamental para que los en-fermos sean los menos posibles.

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El cardiólogo Salvador Bellver publicaun Manual para interpretar el Electro-cardiograma

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Consuelo Insa y Emilio Roselló son loscoordinadores del Centro de Salud deBellreguard, desde julio y noviembre delaño 2006, respectivamente. Explicancómo la informatización de las consul-tas y las mejoras en las instalaciones yequipamientos de los centros han su-puesto una mejoría en la Atención Pri-maria en los últimos años. Tal y comoafirman, el nuevo Centro de Salud deBellreguard, por el que pasan diaria-mente más de trescientos pacientes,ha permitido mejorar la asistencia entodos los sentidos.

Los profesionales de Atención Prima-ria tienen una relación más directacon los pacientes, ¿cómo describirí-ais esta relación?Muchos de los profesionales de Aten-

ción Primaria desarrollamos nuestro tra-bajo en un entorno más bien rural, seatienden poblaciones que oscilan entre700 y 5000 habitantes. Debido a ello,entre la población y el equipo sanitariose establece una relación familiar, cor-dial, cercana, con mayor conocimientodel entorno en el que viven y trabajanlos pacientes y de su problemática, endefinitiva somos conocedores del con-texto que les rodea.

¿Cuáles son las principales preocu-paciones de los profesionales deAtención Primaria?La principal preocupación que tenemosen estos momentos es el incremento dela presión asistencial que padecen loscentros, debido al crecimiento de la po-blación y a su progresivo envejecimiento,

Consuelo Insa y Emilio Roselló Coordinadores del Centro de Salud de Bellreguard

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Coordinadores del Centro de Salud Bellreguard

aumentando este problema en períodosvacacionales, donde la disponibilidad deprofesionales, en ocasiones, es menor.El aumento de la población, ligado a lapoblación envejecida y a la asistencia aciudadanos desplazados aumentan lautilización de recursos, que unido al in-cremento de la presión asistencial, im-plica que el tiempo dedicado a cadapaciente sea menor del que desearía-mos en muchos casos, y la asistenciatenga que ser más rápida. La dispersióngeográfica, es otra preocupación, al seruna zona con más de diez consultoriosauxiliares y cuatro consultorios de playas.

Por vuestra experiencia ¿En qué as-pectos ha mejorado la Atención Pri-maria en los últimos años?El principal aspecto que ha mejoradoes la informatización de las consultascon el programa ABUCASIS II. La in-troducción de este programa infor-mático ha supuesto un gran avancepara la mejora de la atención al pa-ciente, con rapidez de acceso a laHistoria Clínica.

A esto hay que sumarle los progresosen las instalaciones y el equipamientode los centros que se han dado en losúltimos años, y el consiguiente ac-ceso a la realización de pruebas diag-nósticas y pruebas complementarias.Pero no sólo han sido avances en lasinfraestructuras, en los últimos añosla Atención Primaria ha mejorado conrespecto a los profesionales. Unamejor capacitación profesional, au-mento del trabajo en equipo, poten-ciación de la docencia e investigacióny mayor accesibilidad de los usuariosal sistema sanitario también han me-jorado en los últimos tiempos.

¿Creéis que cada vez está cobrandomás importancia?Sin duda. Al ser la Atención Primariael primer punto de contacto entre elusuario y el sistema sanitario. Cadavez los profesionales están mejor for-mados y dotados técnicamente paraatender a la población y a las necesi-dades que van surgiendo, teniendomayor capacidad resolutiva.

¿Qué ha supuesto el Nuevo Centro deSalud, para los profesionales por unaparte, y por otra, para los ciudada-nos? ¿En qué ha mejorado con res-pecto al anterior? Ha mejorado en todos los aspectos.Hemos pasado de un centro viejo ymasificado a otro completamentenuevo, mucho más amplio, con mayorcapacidad de consultas, muy lumi-

noso y espacioso. Facilitando el tra-bajo del día a día del profesional. Sedistribuye en dos plantas: la primeraplanta se forma de cuatro consultasde medicina-enfermería, consulta ysala de preparación al parto de la ma-trona, sala de reuniones y despachode coordinación. La planta baja secompone de 2 consultas de pediatría-enfermería, sala de extracciones, al-macén general, admisión, archivo,administración y 3 consultas paraSala de curas y tratamientos y Aten-ción Continuada, área de descanso.Para los usuarios se ha facilitado elacceso debido a la ubicación y ha su-puesto que los ciudadanos puedandisfrutar de unas instalaciones a la úl-tima y de un equipamiento moderno.

¿Qué población atiende?A nivel de zona básica abarca las po-blaciones de Bellreguard, Playa Bell-reguard, Almoines, Alqueria, Beniarjó,Daimús, Playa Daimús, Guardamar,Playa Guardamar, La Font, Miramar,Playa Miramar, Palmera, Piles, PlayaPiles, Potries, Rafelcofer, atiende apro-ximadamente a 25.000 habitantes y anivel local, es decir, en la población deBellreguard, a 4700.

¿Cuántas personas al día puedenpasar por el centro?Entre consultas de Medicina, Pediatría,Enfermería, Curas, Inyectables, PruebasComplementarias, Analíticas, AtenciónContinuada, Servicio de Crónicos, Tar-jeta SIP, Demanda de mostrador…cal-culamos que entre 300-400 personaspasan a diario por el centro.

La cartera de servicios del centro de Bell-reguard habrá aumentado con los años¿Qué servicios ofrece actualmente?En cuanto a la población adulta, dis-pone de Programas de prevención,control y seguimiento de la HTA, DM yDislipemia, Vacunaciones del adulto(Antigripal, Tétanos, Hepatitis B), Aten-ción domiciliaria, Programa de Saluddel Adulto, Programa de la mujer em-barazada, Preparación al parto, etc. Encuanto a la población infantil, Programadel niño sano, Detección precoz de me-tabolopatías, Vacunaciones infantiles,Salud Bucodental, entre otros.

¿Cuántos profesionales forman laplantilla del Centro de Salud? La plantilla está formada por 14 Médicos deFamilia, 4 Médico Atención Continuada, 4Pediatras, 15 Enfermeros, 2 Matronas y 2Auxiliares de Enfermería, además del per-sonal no sanitario como 5 Auxiliares Admi-nistrativos y 6 Celadores.

Cómo coordinadores del centro…¿qué deseos tenéis para el Centro deSalud en un futuro? Son muchos los deseos que espera-mos alcanzar en este nuevo centro,entre ellos, estimular el trabajo enequipo y favorecer cada vez más laformación de los profesionales. Po-tenciar la docencia e investigacióntambién sería un objetivo que impul-saríamos, poder aumentar la carterade servicios, la informatización detodos los consultorios auxiliares de lazona básica, en resumen, aumentaren la medida de lo posible todos losrecursos para poder atender con lamayor calidad y eficiencia posible alos ciudadanos, que al fin y al caboson los principales protagonistas.

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El número de enfermos crónicos en estado avanzado en laComunitat es superior a los 83.400 siendo más de la mitad ma-yores de 75 años. Pero aún más elocuente es el dato de quelos pacientes mayores de 75 años en la Comunitat son unos430.000, el 8,52% de la población. Por último, los pacientes in-cluidos en programas de cuidado paliativo son cerca de1.000. Estos números que en principio pueden parecer muyfríos son los que han hecho que la Generalitat dé un paso ade-lante, que continúe en su apuesta por la salud de las perso-nas, y en este caso la salud de aquellas personas que mayoratención sanitaria precisan como los mayores y los crónicoscon un Plan Integral que solucione sus necesidades y facilite suacceso a la atención. Las 20 principales patologías que carac-terizan a los enfermos crónicos de la Comunitat se agrupan enenfermedades respiratorias, cardiacas y cerebrales.

Objetivo del Plan de Crónicos y Personas Mayores 2007-2011La puesta en marcha de este Plan presentado por el Presidentde la Generalitat, Francisco Camps, junto al conseller de Sani-tat, Rafael Blasco, va a permitir una atención integral de estetipo de pacientes, que será preventiva, protectora, curativa, cui-dadora y rehabilitadora. Una atención que además contemplala interdisciplinariedad de los procesos y la coordinación efec-tiva de los recursos. Su desarrollo va a implicar una reordena-ción de los recursos de atención especializada, pues aumentará

la red de Hospitales de Crónicos y Larga Estancia, se consoli-dará la cartera de servicios de este tipo de recurso asistencial ypermitirá crear además nuevos dispositivos de evaluación y se-guimiento de este colectivo de pacientes que actuarán de formacoordinada con los centros de atención primaria.

Principales líneas de actuaciónConstrucción de nuevos hospitales de atención a crónicos ylarga estancia: El President de la Generalitat, Francisco Camps,ha anunciado recientemente la creación de 6 nuevos hospitalesde crónicos y larga estancia en Denia (120 camas), Benidorm(200 camas), Valencia-Campanar (300 camas), Elche (150camas), Peñíscola (150 camas) y Gandia (120 camas). A estohay que añadir las ampliaciones que hay en marcha en 3 hos-pitales ya existentes: Doctor Moliner, San Vicent del Raspeig y LaMagdalena que van a permitir incrementar la dotación de camasen otras 160. Estos ampliaciones se unirán al Hospital Pare Jofrépara superar las 1.800 camas en la Comunitat.

Constituir equipos de valoración integral en cada Departa-mento de Salud: Tendrán una amplia formación geriátrica, loque facilitará que tengan una visión integral de los pacientes ypuedan así adaptarse a las necesidades específicas de cadacaso. Estos equipos se ubicarán en unidades asistenciales derelevancia para el público objetivo como por ejemplo las UMCE

Atención integral para mayores y crónicos

Seis nuevos hospitales completarán el mapasociosanitario valenciano

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del hospital de referencia de cada Departamento. Cada equipoestará compuesto por un médico geriatra, un farmacéutico, unaenfermera-fisioterapeuta y un trabajador social.

Hacer que la enfermera de enlace coordine el segui-miento de técnicas domiciliarias entre AtenciónPrimaria y Atención Especializada: Seránenfermeras cuyo trabajo estará orientadoa la gestión de casos y servirán de nexode unión entre los distintos servicios porel que los pacientes pasan. Así, harán porejemplo el seguimiento de cada caso enAtención Primaria, cuando el pacientehaya sido dado de alta.

Aumentar el número de camas enlas UMCES (Unidades Médicas deCorta Estancia) que existen en los hospi-tales de agudos: Para ello se trasformarány crearán camas en las UMCE de todos losDepartamentos, siendo la previsión de entre1.800 y 2.000 camas. Esta medida permitirá reu-bicar a la población diana de este Plan en uni-dades especializadas en la atención de estetipo de paciente.

Creación de unidades de rehabilitación en hos-pitales de día, de crónicos y larga estancia y re-sidencias: Estas unidades estarán dirigidas porun equipo formado por un médico rehabilitador,un fisioterapeuta, un psicólogo, un logopeda, las en-fermeras y los cuidadores que tratan habitualmente al pa-ciente. Las unidades de rehabilitación estarán enfocadas a laprevención, al abordaje terapéutico (detección temprana de lapérdida de autonomía) y al tratamiento de las secuelas que hangenerado la incapacidad.

Unificar la cartera de servicios de los hospitales de crónicos ylarga estancia: Se identificará los servicios que ofrecen un valorañadido y estudiará las necesidades del entorno. Además, se de-finirán las unidades mínimas necesarias en la asistencia HACLE:Unidad de convalecencia, Unidad de larga estancia, Unidad decuidados paliativos, Unidad de daños cerebrales, Unidad de es-tudio y tratamiento de algias –dolores– y Unidad de rehabilitación.

Se favorecerá una mayor coordinación con el restode recursos asistenciales. Además, se crearán con-

sultas de valoración de Alzheimer y Demencias.

Establecer una visita anual obliga-toria de control para los pacientesmayores de 75 años.

Se distribuirá una “Guía para Cuidadoresde Personas Mayores y Paciente Crónicos":

Esta guía será redactada por médicos de aten-ción primaria y atención especializada y servirá para

informar de los principales riesgos que conlleva la de-dicación al cuidado de las personas mayores y enfer-mos crónicos, tales como: estrés, trastornos del sueño,falta de apetito, fatiga, entre otros.

Elaboración de guías ilustradas de cuidados bá-sicos para que los pacientes puedan realizarlas

en sus domicilios: Estas guías se enviarán demanera gratuita a los domicilios de los afec-tados e incluirán una carta con explicaciones,la guía ilustrada de cuidados básicos y las

direcciones y teléfonos de las institucionesy dispositivos de referencia.

Desarrollar tecnologías de con-sulta y diagnóstico a distancia(telemedicina, telemonitoriza-ción, teleradiodiagnóstico): Se in-corporará en la totalidad de los

centros de salud la receta electrónica, además de promover lagestión integral de la cita previa. En este sentido se organiza-rán los cuidados de enfermería, incorporando dispositivos au-tomáticos de alarma que permitan una rápida identificación delos pacientes, enfermedades y tratamientos recibidos.

Promover las líneas de investigación multidisciplinares quecoordinen las capacidades existentes: Investigaciones queayuden a las personas mayores y enfermos crónicos como porejemplo, incorporando la visita centrada en estos pacientes enlos principales centros de investigación: Banco de líneas celu-lares del Príncipe Felipe, Escuela Valenciana de Estudios de laSalud, Hospitales y Atención Primaria.

El President de la generalitat Francisco Camps saluda a algunos de

los asistentes a la presentación del Plan de Mayores y Crónicos.

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Los trasplantes de órganos: La importancia de donar

Los trasplantes de órganos son la alternativa de vida para mu-chas personas. El Hospital Francesc de Borja empezó su an-dadura en explantes en 1998 cuando se extrajo el hígado, losriñones y las córneas de una persona que había fallecido y quede forma solidaria su familia, decidió donar. A partir de enton-ces el programa de explantes de órganos se ha consolidado eneste Hospital y se realizan como una actividad más, inclusopresentando unas estadísticas por encima de la media de losotros hospitales comarcales. En el último mes se realizó conéxito un explante multiorgánico de corazón, riñones, hígado,páncreas y córneas.

El proceso desde que se extraen los órganos de una personay hasta que los recibe un donante, es una carrera a contrarre-loj. Todo empieza cuando se detecta que existe un posible casode persona donante. Se trata de casos en los que se ha pro-ducido una muerte encefálica y el resto de órganos se en-cuentran intactos. Es entonces cuando los coordinadores de

trasplantes se encargan de informar a los familiares y de pre-guntar si, en vida, esa persona había hablado de donar sus ór-ganos, si existe afirmativa, empieza el proceso de explantes.Comienza entonces un camino coordinado y sincronizado demuchos profesionales que conseguirán que los órganos quesean extraídos lleguen al receptor en el mínimo tiempo y con lasmáximas garantías. Tal y como explica el Coordinador de Tras-plantes del Hospital Francesc de Borja, el Dr. Javier López:“Una vez informada la familia, si la decisión de donar es afir-mativa empezamos a movilizar a todos los estamentos. Seavisa en primer lugar a la Organización Nacional de Trasplan-tes para que busquen posibles receptores dependiendo de lasmedidas, edad y grupo sanguíneo, y en función de las urgen-cias se planea la extracción”. En los casos de que exista un ur-gencia 0, es decir, casos en que el paciente puede fallecer enlas próximas 24 horas si no hay un órgano compatible, unequipo de profesionales de cualquier Hospital de Españadonde esté el receptor se desplazará hasta el Hospital de Gan-

Javier López, coordinador médico explantes, Juan Vicente Adsuar,

enfermero de explantes y Fernando Ortells, supervisor UCI.

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dia. Si no existe este tipo de urgencias, los órganos extraídosgeneralmente se derivan al Hospital la Fe de Valencia, y en elcaso de no existir en la Fe se ofertan al resto del país. Se tratade un proceso en que pueden participar unos 40 o 50 profe-sionales, incluso más. Son expertos en el tema, entre ellos, pro-fesionales de cirugía hepática, de anestesia, medicinaintensiva, cirugía cardiaca, torácica, oftalmológica, personal deenfermería de la UCI y de quirófanos, celadores etc.

El Hospital de Gandia tiene acreditación para realizar la ex-tracción de todos los órganos y tejidos. En el último mes serealizó una extracción multiorgánica de corazón, riñones, hí-gado, páncreas y córnea. Tal y como afirma el Dr. Javier López“hemos de agradecer tanto a los familiares como a todas laspersonas que intervinieron ya que se nos dio todas las facili-dades posibles para la extracción. Es un lujo trabajar con elequipo de este Hospital”. Existen casos en los que es nece-saria una autorización judicial, como son las muertes no na-turales como accidentes, homicidios etc. En este casoademás de la familia, un juez ha de autorizar el explante“hemos de agradecer el hecho de que cada vez los juecesponen más facilidades a la hora de autorizarlo, por suerte ladonación de órganos se ha convertido en casos cada vezmás frecuentes y nunca nos han puesto impedimentos”afirma el Dr. Javier López.

Concienciación de la sociedadEn los últimos años la población está cada vez más concien-ciada y es más solidaria a la hora de donar sus órganos. Ladecisión de donar es de la propia persona, de ahí que la pri-mera pregunta para los familiares sea si en algún momento dijoque quería ser donante, aunque si no existe registro de estavoluntad, la última palabra la tienen los familiares. El Dr. JavierLópez explica: “Hemos de comunicarlo a los familiares, es im-portantísimo que lo sepan porque serán los primeros en serconsultados. Facilita mucho el trabajo que una persona quetenga interés en donar, registre sus voluntades anticipadas enun punto de Atención al Paciente o rellene una tarjeta de vo-luntad de ser donante y la guarde con su documentación per-sonal. Los casos de negativa de los familiares a donar losórganos en el Hospital de Gandia está más o menos en el 20%,que es la media que se registra en el resto de la Comunidad Va-lenciana”. Los coordinadores son generalmente los que se en-cargan de informar y preguntar sobre la donación a losfamiliares. Poseen formación específica a la hora de comunicarmalas noticias y en situaciones de estrés y en todo momento seofrece apoyo psicológico, aún así, en la actualidad se dan ne-gativas derivadas en muchos casos del momento delicado. “Lanegativa puede venir de la propia situación. Se trata de mo-mentos en los que se ha perdido a una persona y no haytiempo para racionalizar y dejar los sentimientos de lado, sehace en caliente y no se dispone de mucho tiempo para pen-sar”, explica el Dr. López.

Quién puede ser donante Una parte de ti puede ser todo para alguien, con esta frase laCoordinació Autonómica de Trasplantaments de la Comuni-tat Valenciana, intenta concienciar a la sociedad de la impor-tancia de hacerse donante. Si en vida no se ha dicho lo

contrario, cualquier persona puede ser donante de órganos ytejidos. Es necesario que la muerte se produzca en un Hos-pital, en una UCI móvil o en el SAMU para realizar todas laspruebas necesarias y poder mantener los órganos. La muertede la persona ha de ser encefálica o clínica de manera que losórganos se presenten intactos y se puedan mantener artifi-cialmente hasta la extracción. Se trata de un acto voluntario yaltruista en el que no se conoce a la persona receptora y enel que no se espera nada a cambio. Los trasplantes de órga-nos y tejidos humanos son la única alternativa para muchospacientes, los últimos avances en la ciencia sumado a la so-lidaridad de muchas personas está haciendo que cada vezmás, existan personas que vivan gracias a un trasplante.Según los datos de la Conselleria, en 2006 se produjeron 267muertes encefálicas en la Comunidad, registrándose 254 do-nantes. No obstante, no hay que confiarse y hay que seguirtrabajando para la concienciación social y reducir a cero lasnegativas familiares a la donación.

UCI del Hospital

Juan Fernánez BarciaCelador del Hospital Francesc de Borja

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Juan Fernánez Barcia, aunque todo elHospital le conoce cariñosamente comoJuanito, es el celador más veterano delFrancesc de Borja. De origen sevillano,vino a Valencia en 1962 y ha estado unidoal centro desde que se inauguró en 1973.Tal y como asegura espera terminar sutrayectoria laboral ya en el nuevo Hospital.Los que le conocen destacan como prin-cipal característica su buen humor y elempeño por ayudar a los demás. En suscasi 34 años trabajando en este centro,afirma haber vivido muy buenos momen-tos, pero también recuerda haber pasadopor situaciones angustiosas como la in-undación de 1987.

¿Cuándo empieza su relación con elHospital?Entré a trabajar el 1 de septiembre de1973, cuando se inaugura el centro. Pre-viamente pasamos por un examen de in-greso, era una prueba que consistía enejercicios de ortografía, gramática, ma-temáticas etc.

¿Cuáles eran sus funciones en aque-llos inicios? En primer lugar empecé controlando elpersonal de visitas de hospitalización,era una tarea de supervisión. Más tardepasé al servicio de reprografía y papele-ría, donde además me encargaba del re-parto diario de correos. De aquí pasé alSAIP, donde aún sigo, dando informaciónen el mostrador y controlando las visitasque acuden al centro.

¿Cómo recuerda aquellos tiempos?Tengo muy buenos recuerdos. Recuerdoque éramos muy pocos trabajadores y el

espacio también era inferior. Había unaplantilla de 157 personas, con lo cualhabía un contactomás directo con todoslos profesionales, era como una gran fa-milia. He visto como crecía el Hospital através de los años. Ha cambiado todo,desde las instalaciones, que han au-mentado, hasta la incorporación de latecnología. Cuando pasan los años se vecomo han ido entrando los ordenadoresen el trabajo diario, ahora todo es másrápido, lo bueno que tiene es que agilizalos trámites y facilita el trabajo. Antestodos los registros eran manuales, lo quehacía más costoso el trabajo.

¿Qué es lo que más le gusta de todas lasfunciones que ha realizado en el Hospital? Dar información. Lo que más me gustaes el trato directo con los pacientes y fa-miliares, ayudándoles e intentando con-testar a las dudas que tienen.

Su buen humor le caracteriza, ¿Se dirigea las personas mayores que buscan in-formación de una manera característica? Siempre me dirijo a ellos con la mismafrase, ¿dónde va joven? Me gusta pre-guntarles así, es una manera de que son-rían y suavizar el trato ya que muchos deellos vienen porque tienen a alguna per-sona cercana enferma.

Habrá conocido a todos los directoresdel Hospital... Sí, y con todos he tenido muy buenarelación. Recuerdo especialmente alex Director Manolo Marín, quién nosayudaba mucho en todos los aspec-tos, no solo profesionales, sino tam-bién personales.

Pero, en toda su trayectoria, también havivido momentos de muchos nervios… Sí, como por ejemplo, un incendio quetuvo lugar en el Hospital, o las diversasamenazas de bomba, una de ellas conevacuación. Durante el incendio, el Hos-pital disponía de una ambulancia y re-cuerdo que trasladé con mi vehículoparticular diferentes pacientes a la ClínicaLa Paloma. También la inundación de1987, se tuvieron que desplazar los pa-cientes en helicópteros y ambulancias yaque se quedó sin agua ni electricidad.Fueron momentos de mucha tensión, du-rante la inundación la cocina se quedó sinabastecimientos y me acerqué a comprarpollos asados para los pacientes, todospusimos de nuestra parte y ahora pode-mos recordarlo como una anécdota.

¿Qué momento destacaría como el peory el mejor vividos en estos años? El peor dentro de la trayectoria fue un ac-cidente que tuvo lugar en una pirotecnia.Y el mejor fue sin duda, cuando se meotorgó la medalla al mérito por los 25 añosde trabajo, es el instante que recuerdo es-pecialmente, aunque buenos momentoshe vivido muchos con los compañeros.

Empezó con la inauguración del actualFrancesc de Borja y verá también la in-auguración del Nuevo Hospital comoparte de la plantilla… Mi deseo sería poder jubilarme ya en elNuevo Hospital, sería muy importantepoder vivir la inauguración de los dos Hos-pitales formando parte de su plantilla, ade-más podría decir, con orgullo, que estuvejunto al Hospital Francesc de Borja desdesus inicios y hasta que se sustituyó.

“En estos 34 años he visto crecer al hospital entodos los sentidos”

ENTREVISTA

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Programa para la correcta eliminaciónde objetos corto-punzantes

El Departamento de Salud 12 tiene en mar-cha un programa de sostenibilidad quetiene como objetivo informar sobre la co-rrecta eliminación de residuos corto-pun-zantes que se generan en los centrossanitarios y en los hogares, como puedenser las agujas, jeringuillas, lancetas etc.

Del mismo modo se pretende facilitaratodo ciudadano que lo quiera, los reci-pientes de almacenamiento y acercarlelos puntos de recogida.

La Generalitat Valenciana, la Conselleriade Sanidad y la Gerencia del Departa-mento 12, en cumplimiento de la norma-tiva vigente, han establecido como unanecesidad prioritaria la preocupación porla salud y el medio ambiente, y para ellohan puesto en marcha esta campaña in-formativa para tratar adecuadamenteeste tipo de residuos que pueden supo-ner en algún momento un peligro para lasalud. La iniciativa de crear una campañainformativa en el Departamento vinodada por la Comisión de Calidad delárea y se ha materializado a través delresponsable de Asuntos Generales delHospital, Javier Palonés, quien ha elabo-rado trípticos informativos y de concien-ciación para los ciudadanos.

Se trata de un problema que debe ser abor-dado con rigurosidad y detenimiento parahacer cada vez más segura la salud de losusuarios de la comarca. La necesidad deestablecer este tipo de programas de tra-tamiento de residuos viene dada por el altoporcentaje de enfermedades que se tras-miten por una reutilización de jeringuillas oagujas. Los estudios realizados demues-

tran que cerca de un 30% de los casos deSIDA y un 50% de los casos de Hepatitis Cestán vinculados a los usuarios de drogasinyectables que trasmiten el virus a otraspersonas al compartir agujas o equipos deinyección contaminados.

Medidas de eliminaciónPara eliminar estos materiales de forma se-gura se pone a disposición de todo usuarioque lo necesita y lo demande un contene-dor con una capacidad de 0.5 o de 1 litropara que almacene sus objetos. Por ejemplo,un enfermo diabético insulina-dependientetiene un uso alto de de jeringuillas ya que ne-cesitan inyectarse una, dos o más veces aldía. Con el objetivo de que este material noacabe en las bolsas de basura doméstica,podrá solicitar uno de estos recipientes dealmacenamiento. Para todo ciudadano queutilice el Sistema Público de Salud, y que usecualquier tipo de inyectable, lanceta, jerin-guilla y aguja, podrá pedir en su centro deSalud o Consultorio Auxiliar del que de-penda, uno de estos recipientes de almace-namiento. Al mismo tiempo, se establece unpunto de recogida de estos contenedoresdomésticos en cada centro sanitario de laspoblaciones dependientes del departa-mento y en el mismo hospital, para que unavez llenos, puedan depositarlos. Estos pun-tos pueden ser fácilmente reconocidos enlos centros sanitarios ya que están señaliza-dos como “RESIDUO SANITARIO ESPECÍ-FICO O DE RIESGO”.

Que NO debemos hacerCon este programa se intenta evitar queestos objetos corto-punzantes acaben enlugares no apropiados, poniendo en peli-gro la seguridad. En muchas ocasiones,debido al desconocimiento o la comodi-dad, estas agujas pueden acabar en bol-sas de basura habituales. Esto es lo que seevitará con la dispensación de estos con-tenedores. Del mismo modo, se ha de evi-tar dejar estos utensilios en lugares de fácilalcance para los niños, ni tampoco deposi-tarlas en cajas de cartón, ni en recipientesque podrían romperse fácilmente, ya quepodrían acabar dispersas por las calles olugares de concurrencia. Por último, los re-

cipientes que se entregan deben cerrarsecorrectamente al depositarlos en los pun-tos de recogida para una total seguridad.Se trata de una medida que intenta fomen-tar la seguridad de todos los ciudadanos.

•No debemos depositar estetipo de objetos corto-punzan-tes en las bolsa de plástico.

•Nunca dejarlos en lugaresdonde puedan estar al al-cance de niños o de anima-les domésticos.

•No debemos dejar abiertoslos recipientes de almacena-miento al depositarlos.

•No debemos dejar estosobjetos en cajas de cartón,ni en latas, ni en recipientesque puedan romperse.

4.806.791 valencianos tienen una farmacia amenos de cinco minutos

El conseller de Sanitat, Rafael Blasco, ha adjudicado recientemente 28nuevas oficinas de farmacia que se añaden a las 2.218 que están abier-tas al público actualmente. Gracias a la apertura de estas nuevas ofici-nas, prácticamente el 100% de la población está cubierta con al menosuna oficina de farmacia en su municipio. De los 4.806.908 habitantes dela Comunitat, 4.806.791 disponen de una farmacia a menos de cinco mi-nutos de su domicilio. Además Alicante se convierte en la primera pro-vincia de España con al menos una farmacia en todos sus municipios. LaConselleria de Sanitat ha otorgado estas nuevas autorizaciones, en fun-ción del crecimiento poblacional, con el objetivo de mantener la relaciónde una farmacia cada 2.800 habitantes en zona urbana general y cada3.000 habitantes en zonas turísticas.

Tres profesionales sanitarios del hospital im-parten la Jornada del EVES: Prevención y De-tección de Déficits Auditivos Infantiles

Tres profesionales sanitarios del Hospital Francesc de Borja fueron los encargados,junto a otros profesionales de otros centros, de impartir unas jornadas para la pre-vención y detección de déficits auditivos infantiles en el EVES. Se trata las diploma-das en enfermería del Servicio de Pediatría del Hospital, Maribel Morant Barber yAmparo Oller Prieto, y el Jefe de Pediatría el Dr. José Miguel Sequí. Las jornadas vandirigidas a los enfermeros/as de las unidades de neonatales y maternidades, y seproporcionará la formación necesaria que permita impulsar la detección precoz y laasistencia necesaria de los déficits auditivos en la infancia.

Jornada de divulgación sobre Enfermeríaen Neumología

El Hospital organizó una jornada de divulgación sobre enfermería en neu-mología, que se celebró en el salón de actos el 19 de abril. La inauguracióny la presentación de la jornada corrieron a cargo del Director de Enferme-ría Vicent Talens y de la Neumóloga del Hospital, la Dra. Concha Pellicer.Durante el acto se trataron temas como el papel de la enfermería en el tra-tamiento del tabaquismo, con la ponente Mª Jesús Gilabert, y el papel quejuegan estos profesionales en la educación de pacientes asmáticos, acargo de Isabel García. Por la tarde se abordó la Terapia inhalatoria: Fun-damentos y dispositivos de uso más frecuente. La jornada concluyó con larealización de talleres prácticos de manejo de inhaladores.

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TU DEPARTAMENTO AL DÍA

Cursos de Formación Continuada 2007

A finales del mes de marzo se abrió el plazo para la inscripción de los profesiona-les interesados en la oferta de cursos de Formación Continuada del ejercicio 2007.El plazo de inscripción se prolongó hasta el 19 de abril y hasta esta fecha decenasde profesionales pasaron por la biblioteca para realizar la inscripción. Nueve son loscursos que se realizarán en el Departamento 12 y dos en el Centro de Salud Pú-blica de Gandia. Los del Departamento 12 son: Estrategias de integración Prima-ria- Especializada, Una Metodología práctica en la confección de planes decuidados estandarizados, Técnicas de Comunicación y Negociación, AbordajeDiagnóstico y Técnicas terapéuticas en el entorno de Urgencias, Manejo y trata-miento del dolor, RCP básica y avanzada en adultos, Educación para la salud enla escuela, El adolescente un objetivo de intervención desde la Atención Primaria yCuidados Paliativos, Apoyo emocional y asistencia a los enfermos crónicos y ter-minales. Los que se realizarán en el Centro de Salud Pública son Prevención del Ta-baquismo en el medio escolar y Estilos de vida saludable: alimentación y ejerciciofísico. Estrategias NAOS.

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Se pone en marcha la consulta de Reumatología

El Hospital de Gandia sigue aumentando sus servicios y desde hace unos mesesse ha puesto en marcha la Unidad de Reumatología, que depende del Servicio deMedicina Interna. Ello supone una la ampliación en las consultas y supone igual-mente satisfacer la demanda de un porcentaje de pacientes que sufren enferme-dades del aparato locomotor, fundamentalmente patología articular inflamatoria ylas conectivopatías, como son la osteoporosis y otras enfermedades óseas. Lanueva reumatóloga de la unidad es Rosa Mª Hortal Alonso, que llegó al Hospitalen febrero después de haber estado en centros como el Hospital de Alcoi y en elDoctor Peset.

Equipos móviles de Donación de Sangre

Como es habitual, todos los meses diversos equipos móviles de ex-tracción de sangre del centro de Transfusión se trasladan a diferentespuntos para que los voluntarios que lo deseen puedan donar en estasunidades móviles. Este mes de mayo los equipos visitarán las si-guientes poblaciones dentro del Departamento 12:

- 6 de mayo. Oliva: Centro Social San Vicente, 1ª Planta. c/ García Ordó-ñez nº 8, de 9 a 13 horas.

- 11 de mayo. Tavernes: Llar del Jubilat c/ Gabriel Hernández nº 55, de 17a 20’30 horas.

- 11 de mayo. Xeresa: Centro Social c/ Martina s/n, de 17 a 20’30 horas.

Donaciones en el Hospital

Francesc de Borja

De lunes a viernes

Horario de 10 a 13:30 horas

Banco de sangre en la primera

planta del hospital

"La Tarjeta Sanitaria (SIP) es el único documento válido en lasrelaciones del ciudadano con la Sanidad Pública, por lo tanto,cualquier Centro Asistencial deberá exigir la presentación de suTarjeta Sanitaria y si procede, el documento de acreditación deidentidad"

" La tarjeta Sanitaria (SIP) debe llevarla siempre ya que permite elacceso a los servicios sanitarios públicos de toda España."

"Si cambia de teléfono, domicilio o cualquiera de sus datos, debecomunicarlo al teléfono de información gratuito 900 662 000, o ensu Centro de Salud."