EKG-interpretare

5/8/2018 EKG-interpretare - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ekg-interpretare 1/16

ElectrocardiogramaInterpretare, ECG normal, ECG patologic



Morfologie QRS

• QRS <0.12s

• q <0.04s, <25%R dif. patologic



Interpretareaelectrocardiogramei normale

• Unde, segmente, intervale

1. Etalonare2. Ritm3. Frecvenţă4. Axa electrică

5. Deflexiunea Intrinsecoidă6. Q-T

1. Etalonare



2. Ritm

• Ritmul sinusal – criterii:1. P (II: <2.5mm; <0.11s)

2. Interv. P-R – 0,12-0,21s

3. Frecvenţa – 60-100b/m regulat (var.<10%)

4. Axa electrică – 0º – +75º

• Ritm nodal: sup/mijl/inf

• Ritm ventricular, disociatie A-V



3. Frecvenţă

• RS – 60-100b/m

• Met. de calcul:

75 b/m

Determinarea frecvenţei

25mm/s

60s = ? div.0,04s; 60s = 1500 div;1500 div./nr.div. R-R

60 000 ms/nr.ms R-R =60 000/40x nr.div. R-R



– 2.

4. Axa electrică

Deviaţie axială STÂNGĂ

Deviaţie axială DREAPTĂ

Deviaţie axială extremă

DREAPTA

Normal

Uşoar ă DAS

Uşoar ă DAD

DAS marcată

D A D m

a r c a t ă

DAS extremă

DAD extremă

A x e c h

i v o c

• Definiţie, cadrane, rel. cu axul anatomic



• Metode de determinare:

1. Einthoven

2. Bayley

3. Hexaaxiala

Einthoven

• Precordiale - tranzitie

• Deflexiunea intrinsecoida

– până la 0,02 sec pentru V1,2

– până la 0,05 sec pentru V4-6



6. Q-T

• Segm. QT ~ 45% RR• Morfologie u. T

• Segm ST, punct J

Unda U

ECG Patologic

Tulbur ări de ritm (aritmii – definiţie)

Mecanisme fiziopatologice:

1. Mecanism de reintrare – localizare

arie de conducere scăzută

cu bloc unidirecţionalA B



2. Structuri de conducere anormală

a. cale dublă de conducere A–V

ABAtriu Nod AV

FasciculAVVentricul

Conducere dublă în nodul AV. Două căi paralele (A şi B)

pot conduce impulsuri independent prin nodul AV.

A (rapid)B (încetinit)

Sistolă

prematură

b. căi accesorii (S. Wolff-Parkinson-White)

- fsc. Kent - n.s.a. la baza ventricular ă

- fsc. James - n.s.a. f. Hiss

- fsc. Mahaim -f. Hiss baza ventriculilor



Clasificare - după locul de producere

A. Aritmii normotope

a. sinusale regulate

– tahicardia sinusală – f.c. 160/min

- mecanism- automat., +snvs, -snvp

- cauze: cardiace, hemodinamice,

– bradicardia sinusală – f.c.< 60/min

- mecanism- automat., -snvs, +snvp

b. sinusale neregulate

– aritmia sinusală propriu-zisă – aritmia respiratorie - la copil -

obligatorie – lipsa- suspiciune Bl. A-V

– aritmie cu centru migrator



B. Aritmii heterotope (ectopice)1. Supraventricularea. cu bătăi precoce (extrasistole)

- mecanisme: focar ectopic, reintrare

- atriale, joncţionale: sup., medii, inf.

b. cu frecvenţă mare

- tahicardii paroxistice-f.c.150 200/min

- flutter atrial: f.c.~ 300/min +bloc a-v

- fibrilaţie atrială: f.c. 350 600/min

2.Ventricularea. cu bătăi precoce (extrasistole)

b. cu frecvenţă mare

- tahicardie paroxistică

- flutter ventricular -f.c ~ 300/min

- fibrilaţie ventricular ă f.c.~2-300/min



Tulbur ări de conducere

Blocuri- sino-atriale I, II III

- atrioventriculare I, II (Mobitz I, II), III

- blocuri de ramur ă: dreaptă, stângă

BAV II

BAV III

Blocuri de ramur ăDreaptă Stângă



Modificări ale axei electrice

Axele anatomice ale inimii:• longitudinală

- rotaţii orare- HVD

- antiorare - HVS

• transversală

- cu vârf inainte

- cu vârf înapoi

HVD



HVS

Cardiopatia ischemică

• Forme:

- ischemia

- leziunea

- necroza



leziunea - curent diastolic & sistolic de leziune

- subepicardică

- subendocardic



T r om b ol i z

a

Normal St. I <24h St. II <7 zile St III <21 zile St IV >30 zile

Pardee

q

Infarct miocardic

Fiziopatologie, stunning, IM Q si non-Q, T. ferestrei Wilson & T. vectoriala

EKG-interpretare

Documents

Transcript of EKG-interpretare