Ekg iam.ppt
-
Upload
julian-camilo-espana -
Category
Education
-
view
666 -
download
5
Transcript of Ekg iam.ppt
IAM EKG
Julián Camilo España Saavedra
Uceva MI 1
EKG INFARTO DE MIOCARDIO
Recordar que 15% de los IM no se manifiestan en el trazado inicial.
Ahí la importancia de internar al paciente y tomar ekg seriados.
Tipos de infarto= a) isquemia subendocardica (NSTEMI)
b) isquemia subepicardica o transmural (STEMI)
Isquemia, Lesión, Necrosis
Isquemia Subendocardica
Representada por ondas T altas y acuminadas
Isquemia Subepicardica
Ondas T negativas, de vertices picudos y ramas simetricas.
NSTEMI Presenta isquemia subendocardica Secundario a Obstrucción Incompleta y
transitoria de una coronaria, mas frecuentemente ocasionada por un Trombo plaquetario.
Sucesos en Ekg:
- Desplazamiento negativo de punto J
- Desplazamiento negativo del segmento ST
- Reducción o desaparición de onda T
- Desplazamiento negativo punto J
Reducción o desaparición de onda T
STEMI
Presenta isquemia subepicardica
Secundario a una Obstrucción Completa de una coronaria, ocasionada por un Trombo rico en fibrina
Sucesos en Ekg
- Desplazamiento positivo del punto J
-Acentuado desplazamiento positivo del segmento ST
-Reducción y desaparición de la onda S
-En algunas ocasiones se observa onda T Negativa
Onda T negativa
Evolución del IM1. Al instante: T picuda (hiperaguda-
positiva-alta-ancha)
2. Horas después: Elevación ST, Q pequeña
3. 1dia después : Q grande, R pequeña, ST elevado, T picuda y negativa
4. Varios días después: Q grande, R aumento tamaño, ST sin elevación anormal, Onda T picuda y negativa
5. Hallazgos posteriores: Q sigue alterada, R normal, ST sin elevación ni depresión, T positiva
Localización anatómica de isquemia, lesión y/o necrosis
Cara inferior, posteroinferior
o diafragmático
D2,D3, aVF
Septal
V1, V2
Anteroseptal
V1, V2, V3
Anterior
V1, V2, V3, V4
Anterior extenso
V1, V2, V3, V4, V5-V6
Lateral
D1, aVL, V5 y V6
Lateral alto
DI, aVL
Lateral bajo
V5, V6
Resumen
GRACIAS….