Potilasturvallisuuden rahoituskanavat Potilasturvallisuuspäivät 2013
e-resepti Potilasturvallisuuspäivät 2013
-
Upload
thl -
Category
Health & Medicine
-
view
291 -
download
4
description
Transcript of e-resepti Potilasturvallisuuspäivät 2013
eResepti osana potilasturvallisuutta
Lääkäreiden kokemuksia eReseptistä
- vaikutukset potilasturvallisuuteen ja lääkärin työhön
Eija Kivekäs, jatko-opiskelija Itä-Suomen yliopisto
Kaija Saranto, professori Itä-Suomen yliopisto
Hannes Enlund, tutkimuspäällikkö FIMEA
Esitetty Potilasturvallisuuspäivillä Helsingissä 19.3.2013
Tutkimuksen tarkoitus
Selvittää lääkäreiden näkemyksiä ja kokemuksia eReseptin käytöstä
– yhteys potilas- ja lääkitysturvallisuuteen
•Lähtökohtana aiemmat tutkimukset
– mm. Hyppönen ym. 2005 ja 2006, Hellström ym. 2009 ja Steinschaden ym. 2009
•Mittari
– aiemmat tutkimukset ja TAM-mittari, web-lomake
•Kahden perusterveydenhuollon organisaation lääkärit (N = 269)
– Kaksi eri potilastietojärjestelmää
•69 vastausta, vastausprosentti 25
– Ajankohta syksy 2012 (2vk + 1vk)
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
Vastaajien taustatietoja
Työtehtävä (n=69) Työyksikkö (n=69)
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
Vastaajien taustatiedot
Ikäjakauma (k.a. 44,4; Md 47,5, n=69)
Työvuodet nykyisessä tehtävässä (k.a. 9, n=67)
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
0 5 10 15 20 25
55-67
vuotiaat
45-54
vuotiaat
35-44
vuotiaat
25-34
vuotiaat
15
23
13
18
0 10 20 30
yli 30 vuotta
21-30 vuotta
11-20 vuotta
2-10 vuotta
< 1 vuosi tai < 2
vuotta
3
6
12
28
18
Vastaajien taustatiedot
Kokemus potilastietojärjestelmän käytöstä (k.a. 7, n=67)
Kokemus eReseptin käytöstä (n=69)
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
0 10 20 30 40 50
11-24 vuotta
2-10 vuotta
< 1 vuosi tai < 2
vuotta
14
46
7
0 10 20 30 40 50
yli 1
vuoden
alle 1
vuoden
46
23
Vastaajien taustatietoja
Kokemus eReseptin käytöstä (n=69) eReseptien määrä päivässä (n=67)
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
Tietokoneen käyttötaitoni ovat
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
Tietokoneen käyttötaitoni (n=68)
eResepti osana potilastietojärjestelmää
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
7
14
14
6
11
15
55
43
39
0 10 20 30 40 50 60
Lääkepakkauksen tiedot
selkeästi esiin
Lääkkeen hintatiedot
selkeästi esiin
Lääkkeen perustiedot
selkeästi esiin
eReseptiä kirjoittaessani ohjelmasta saa kyseisen (n=68)
samaa mieltä
eos
eri mieltä
eResepti työssäni (n=69)
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
Havaittu käytön helppous (n=69)
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
11
45
40
30
14
8
3
20
39
18
0
4
4
5
14
7
9
6
8
3
57
18
24
32
40
52
56
39
20
48
0 10 20 30 40 50 60
eReseptin käyttö on helppo oppia
eReseptiä on minusta hankala käyttää
eReseptin kanssa työskentely on usein
turhauttavaa
On helppo käyttää eReseptiä siten kuin haluaa
eResepti ohjelmana on joustamaton enkä voi
muuttaa sitä toivomusteni mukaan
On helppo muistaa miten eReseptin avulla
työskennellään
eReseptin käyttämisessä tarvitaan paljon
tarkkaavaisuutta
eReseptin käyttö on selkeää ja ymmärrettävää
On työlästä opetella taidolla käyttämään eReseptiä
Kaiken kaikkiaan minusta eReseptiä on helppo
käyttää
samaa mieltä
eos
eri mieltä
Havaittu hyödyllisyys (n=67)
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
14
19
20
17
23
33
23
21
16
9
10
2
11
15
15
10
6
3
44
38
44
39
29
19
34
40
48
0 10 20 30 40 50 60
eReseptin käyttäminen parantaa työni laatua
eReseptin käyttäminen auttaa minua hallitsemaan
työt
eResepti auttaa minua tekemään työni nopeammin
eResepti auttaa työtäni tärkeissä kohdissa
eReseptin käyttäminen parantaa työni tuottavuutta
eReseptin käyttäminen sallii minun tehdä enemmän
työtä kuin muutoin olisi mahdollista
eResepti parantaa työni tehokkuutta
eReseptin käyttäminen helpottaa työtäni
Kaiken kaikkiaan eResepti on hyödyksi työssäni
samaa mieltäeoseri mieltä
Havaittu hyödyllisyys
Overall, I find the ePrescribing useful in my job, %
Using ePrescribing allows me to accomplish more work than would otherwise be possible, %
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Agree Disagree No opinion
< 5
6 - 10
> 10
0
10
20
30
40
50
60
70
Agree Disagree No opinion
< 5
6 - 10
> 10
Yhteenveto
Potilasturvallisuutta
• Parempi palvelu
– reseptit löytyvät
– reseptien kirjoittaminen on helpottunut
– lääkitystiedot ajan tasalla
• Lääkärin työ on
– selkiytynyt,
– nopeutunut ja
– laadukkaampaa
• Lääkärin on mahd. seurata lääkkeiden käyttöä / väärin käyttöä
Kehitettävää
• Käytön laajentaminen
• Tietoliikenteen varmuus
• Ohjelman kömpelyydet
– mm. uusiminen, korjaukset ja mitätöinti
• Potilastietojärjestelmän ja Reseptikeskuksen tietojen joustavampi ja monipuolisempi käyttö
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013
Lähteitä
• Bates D.W., Teich J.M., Lee J., Seger D., Kuperman G.J, Ma’Luf N., Boyle D., Leapel L. (1999) The Impact of Computerized Physician Order Entry on Medication Error Prevention Journal of the American Medical Informatics Association JAMIA 1999:6:4:313-321
• Hyppönen H. (2006) Sähköisen reseptin pilotoinnin arviointi II (2005 – 2006). Hyppönen H. (toim.) Hännikäinen K., Pajukoski M., Ruotsalainen P., Salmivalli L., Tenhunen E. Stakesin raportteja 11/2006 Valopaino Oy Helsinki
• Ammenwerth E., Schell-Inderst P., Machan C., Siebert U. (2008) The Effect of Electronic Prescribing on Medication Errors and Adverse Drug Events: A Systematic Review Journal of the American Medical Informatics Association JAMIA 2008:15:5:585-600
• Salmivalli L. (2008) Governing the Implementation of a Complex Inter-organizational Information System Network – The Case of Finnish Prescription. Series A-3:2008 Turku School of Economics
• Hellström L., Waern K., Montelius E., Åstrand B., Rydberg T., Petersson G. (2009) Physicians’ attiudes towards ePrescribing – evaluation of a Swedish full-scale implementation BMC Medical Informatics and Decision Making 2009:9:37
• Steinschaden T., Pettersson G., Åstrand B. (2009) Physicians‘ attitudes towards eprescribing: a comparative web survey in Austria and Sweden Informatics in Pramary Care 2009:17
• Mäkinen M., Rautava P., Forsström J., Äärimaa M. (2011) Electronic Prescription Are Slowly Spreading in the European Union Telemedicine and e-Health 2011:17:3:217-222
• Westbrook J., Reckmann M., Li L., Runciman W.B., Burke R., Lo C., Baysari M.T., Braithwaite J. Day R.O. (2012) Effect of Two Commercial Electronic Prescribing Systems on Prescribing Error Rates in Hospital In-Patients: A Before and After Study PLoS Med 2012:9:1
• Winblad I., Reponen J., Hämäläinen P. (2012) Use of Information and Communication Technology in Finnish Health Care in 2011. Status and Future Direction. THL Report 3/2012
• Jariwala K.S., Holmes E.R., Banahan B.F., McCaffrey D.J. (2013) Adoption of and experience with e-prescribing by primary care physicians Research in Social and Administrative Pharmacy 2013:9:120-128
• Middleton B., Bloomrosen M., Dente M.A., Hashmat B., Koppel R., Overhage J.M., Payne T.H., Rosenbloom S.T., Weaver C., Zhang J. (2013) Enhancing patient safety and quality of care by improving the usability of electronic health record systems: recommendations from AMIA Journal of the American Medical Informatics Association JAMIA 2013
Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013