DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr
Transcript of DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr
![Page 1: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/1.jpg)
1
DOĞAL BAĞIŞIKLIK
Prof. Dr. Dilek Çolak
![Page 2: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/2.jpg)
2
DOĞAL BAĞIŞIKLIK
• İkinci savunma hattıbirinci hat: fiziksel bariyerler
• Kazanılmış bağışık yanıtın aktivatörü ve kontrolörü
![Page 3: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/3.jpg)
3
DOĞAL BAĞIŞIKLIK
• Kompleman proteinleri (C)• Profesyonel fagositler
MakrofajlarNötrofiller
• Doğal öldürücü hücreler (NK hücreleri)
![Page 4: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/4.jpg)
4
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: KOMPLEMAN SİSTEMİ
• ∼20 farklı proteinVücudu istila eden mikroorganizmalara
karşı birlikte çalışırlar ve immün sistemin diğer elemanlarına atağın başladığınıhaber verirler
•Gebelikte ilk trimesterde yapılmaya başlanır
![Page 5: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/5.jpg)
5
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: KOMPLEMAN SİSTEMİ
• ∼20 farklı proteinVücudu istila eden mikroorganizmalara
karşı birlikte çalışırlar ve immün sistemin diğer elemanlarına atağın başladığınıhaber verirler
ATAK
•Gebelikte ilk trimesterde yapılmaya başlanır
![Page 6: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/6.jpg)
6
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: KOMPLEMAN SİSTEMİ
• ∼20 farklı proteinVücudu istila eden mikroorganizmalara
karşı birlikte çalışırlar ve immün sistemin diğer elemanlarına atağın başladığınıhaber verirler
ATAK
ATAK
ATAKATAK
•Gebelikte ilk trimesterde yapılmaya başlanır
![Page 7: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/7.jpg)
7
• Gebelikte ilk trimesterde yapılmaya başlanır
• İmmün sistemdeki başka herşey gibi; C sisteminin de fonksiyon görmeden önce aktive olması gerekir
Alternatif yolLektin aktivasyon yolu
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: KOMPLEMAN SİSTEMİ
Klasik yol
![Page 8: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/8.jpg)
8
• Gebelikte ilk trimesterde yapılmaya başlanır
• İmmün sistemdeki başka herşey gibi; C sisteminin de fonksiyon görmeden önce aktive olması gerekir
Alternatif yolLektin aktivasyon yolu
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: KOMPLEMAN SİSTEMİ
![Page 9: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/9.jpg)
9
• C proteinleri esas olarak KC’de yapılır, kan ve dokularda yüksek konsantrasyonlarda bulunurlar
C3 en fazla miktardadır.Sürekli olarak C3a ve C3b’ye kırpılır. Bakteri yüzeyinde –amino ve –hidroksil gruplarına bağlanır.
KOMPLEMAN SİSTEMİ: ALTERNATİF YOL
![Page 10: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/10.jpg)
10
• C proteinleri esas olarak KC’de yapılır, kan ve dokularda yüksek konsantrasyonlarda bulunurlar
C3 en fazla miktardadır.Sürekli olarak C3a ve C3b’ye kırpılır. Bakteri yüzeyinde –amino ve –hidroksil gruplarına bağlanır.
KOMPLEMAN SİSTEMİ: ALTERNATİF YOL
60 mikrosn
C3-H2O
![Page 11: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/11.jpg)
11
• C proteinleri esas olarak KC’de yapılır, kan ve dokularda yüksek konsantrasyonlarda bulunurlar
C3 en fazla miktardadır.Sürekli olarak C3a ve C3b’ye kırpılır. Bakteri yüzeyinde –amino ve –hidroksil gruplarına bağlanır.
KOMPLEMAN SİSTEMİ: ALTERNATİF YOL
60 mikrosn
C3-H2O
![Page 12: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/12.jpg)
12
C3KOMPLEMAN SİSTEMİ:
ALTERNATİF YOL“konvertaz”
-amino-hidroksil
![Page 13: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/13.jpg)
13
KOMPLEMAN SİSTEMİ: ALTERNATİF YOL
• C3bBb testere gibi davranır ve C3’ü ve C5’i kırpar!
![Page 14: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/14.jpg)
14
KOMPLEMAN SİSTEMİ: ALTERNATİF YOL
![Page 15: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/15.jpg)
15
KOMPLEMAN SİSTEMİ: ALTERNATİF YOL
MAC: Membrane attack complex- Hücrede delikler açılır.
![Page 16: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/16.jpg)
16
C3KOMPLEMAN SİSTEMİ:
ALTERNATİF YOL
- C sistemi neden kendi hücrelerimiz üzerinde MAC oluşturmaz?
-DAF (decay accelerating factor): Kandaki diğer proteinlerle C3bBb’nin bozulmasını sağlar
-İnsan hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir enzim C3b’nin kandaki proteinlerle kırpılarak inaktive olmasını sağlar-İnsan hücrelerinin yüzeyindeki CD59 (prolectin) MAC’larıhücrede delik açılmadan önce temizler
![Page 17: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/17.jpg)
17
• Mannose binding lectin (MBL)KC’de yapılır, kan ve dokularda orta miktarda bulunur
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: LEKTİN AKTİVASYON YOLU
Patojenlerin yüzeyinde bulunan karbohidrat moleküllerine (mannoz) vbbağlanır
İnsan hücre yüzeyinde bulunan karbohidrat moleküllerine bağlanmaz
MBL-MASP MASP⇒ konvertaz (C3⇒C3b)
![Page 18: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/18.jpg)
18
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: LEKTİN AKTİVASYON YOLU
“konvertaz”
CandidaHIVInfluenzaSalmonellaStreptokopkLeishmania
![Page 19: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/19.jpg)
19
• MAC oluşumu • iC3b (opsonizasyon)• İmmün sistemin diğer hücrelerini olay
yerine çekmeC3a, C5a (anaflatoksin)
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: KOMPLEMAN SİSTEMİ
•Patojenleri yok eder (MAC)•Fagositozu artırır•Diğer hücreleri uyarır atağın başladığınıhaber verir
![Page 20: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/20.jpg)
20
• Yaşamları “yemek” üzerine kuruluMakrofajlarNötrofiller
DOĞAL BAĞIŞIKLIK: PROFESYONEL FAGOSİTLER
![Page 21: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/21.jpg)
21
• Dokuda gezinti ve yavaş proliferasyon dönemi- çöp toplayıcısı- Ag sunmada iyi değiller
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:MAKROFAJLAR
![Page 22: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/22.jpg)
22
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:MAKROFAJLAR
• Dokuda olgunlaşma (aktivasyon) dönemi- lokmaları büyür- yüzeylerinde MHC II ekspresyonu artar- iyi Ag sunumu- iyi öldürücü
T lenf.NKhüc.
![Page 23: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/23.jpg)
23
• Dokuda hiperaktivasyon dönemi- Direkt uyarı (LPS, mannoz)- Proliferasyon durur- Öldürücü fonk. artar (lizozomlar)- Fagositoz artar- TNF salgılar (virusla infekte hücreleri ve tümör
hücrelerini öldürür)- Reaktif oksijen molekülleri üretir (H2O2)- İçerdiği lizozimleri fagosite edemediği
multiselüler parazitlerin üzerine boşaltır- Ölüm makinesi haline gelir!
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:MAKROFAJLAR
![Page 24: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/24.jpg)
24
• Aktivasyon durumlarına göre fonksiyonlarıdeğişir
ÇöpçüAg sunucuAcımasız öldürücü
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:MAKROFAJLAR
![Page 25: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/25.jpg)
25
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NÖTROFİLLER
• Makrofajlar çeşitlilikte benzersiz olmalarına rağmen; profesyonel fagositlerin en önemli olanı nötrofillerdir
• Kİ’de üretim= 100 milyar nötrofil/gün• Sirkülasyondaki beyaz kürelerin %70’i nötrofil• Ömürleri 5 gün• Programlı hücre ölümü (apopitoz)• Antijen sunmazlar. Profesyonel öldürücüdürler.
![Page 26: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/26.jpg)
26
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NÖTROFİLLER
• Kan damarından dokuya öldürmek için geçerler• Öldürme sırasında dokuda hasar olur. Bu nedenle ömürlerinin kısa olması avantajdır.
• Kan dolaşımında inaktif formdadırlar (hızları 1000 mikron/sn – hızlıdırlar-)
• Kan dolaşımından çıktıklarında aktive olurlar, öldürmeye hazırdırlar
• Pü ölü nötrofillerden oluşur• T hücre eksikliği öldürmez ama nötrofil
yoksa kısa sürede infeksiyondan ölüm olur
![Page 27: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/27.jpg)
27
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NÖTROFİLLER
İntercellular adhesion molecule: ICAMSelectin ligand: SLIG
![Page 28: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/28.jpg)
28
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NÖTROFİLLER
Selectin: SEL (uyarı sonrası 6 saatte üretilir)
Makrofajlar
SLIG Nötrofillerin hızını yavaşlatır
![Page 29: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/29.jpg)
29
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NÖTROFİLLER
Nötrofil koku almaya çalışır! C5a ve LPS’yi farkedipintegrin (INT) sentezler. INT ICAM!! Nötrofil durur, dokuya geçer.
![Page 30: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/30.jpg)
30
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NÖTROFİLLER
INT ICAM!! Nötrofil durur, dokuya geçer, inflamasyon alanına göç eder.- f-met: formyl methionine (bakteriyel protein)
kemotaktik
![Page 31: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/31.jpg)
31
• “Büyük granüler lenfositler”• Kök hücreden gelişirler• T ve B lenfositlerle aynı aileye aittirler• Kandan dokuya geçişte nötrofillerle benzer
davranır: yuvarlan-dur-terket!
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NK HÜCRELER
![Page 32: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/32.jpg)
32
• Dokuda tümör hücreleri, virusla infektehücreler, bakteri, parazit ve mantarlarıöldürürler intihara zorlarlar!
- enjeksiyon sistemiperforin proteinleri ile hedef hücre içine granzim B vb enzimler girer
- Fas ligand yoluNK yüzeyindeki Fas ligand proteini ile hedef hücre yüzeyindeki Fas proteini ilişkiye girerek intiharı başlatır
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NK HÜCRELER
![Page 33: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/33.jpg)
33
• Hangi hücreyi öldüreceğine nasıl karar veriyor?
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NK HÜCRELER
![Page 34: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/34.jpg)
34
• Hangi hücreyi öldüreceğine nasıl karar veriyor?– Öldür!
♦NK yüzeyindeki proteinlerle hedef hücre yüzeyindeki özel karbohidratlar/proteinler
bu hücre virusla infekte!bu hücre tümör hücresi!
– Öldür-me!♦ MHC I taşıyan hücreler
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NK HÜCRELER
![Page 35: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/35.jpg)
35
• NK hücreleri CD8 T lenfositlerin farkedemediği virusla infekte hücreleri öldürürler
CD8 T lenfositleri MHC I-peptidler
Bazı viruslar MHC I-peptid ekspresyonunu önler. CD8 T lenfositler hücreyi fark edemez. Ancak bu hücreleri NK hücreleri fark eder.
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NK HÜCRELER
![Page 36: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/36.jpg)
36
• NK hücrelerinin T lenfositler gibi eylem öncesi aktive olmasına gerek yoktur
• NK hücreleri:CD8 T lenfosit gibi öldürürCD4 T lenfosit gibi sitokin salgılar
IFN-γ
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NK HÜCRELER
![Page 37: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/37.jpg)
37
• NK hücrelerinde makrofajlar gibi enzim ve kimyasal md içeren granüller bulunur
• NK hücreleri istirahat halindeyken IFN-γüretip, öldürebilirler. Ancak aktive olduklarında bu fonksiyonları çok artar
Bakteriyel LPSIFN-αIFN-β
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:NK HÜCRELER
NK hücrelerini aktive eder
![Page 38: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/38.jpg)
38
• Doğal bağışıklığın etkili olabilmesi için oyuncuların birbirleri ile ilişkili olmalarıgerekir
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:BİRLİKTE ETKİ
BAKTERİYEL İNFEKSİYON
![Page 39: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/39.jpg)
39
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:BİRLİKTE ETKİ
BAKTERİYEL İNFEKSİYON
![Page 40: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/40.jpg)
40
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:BİRLİKTE ETKİ
BAKTERİYEL İNFEKSİYON
![Page 41: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/41.jpg)
41
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:BİRLİKTE ETKİ
• Profesyonel fagositlerle komplemansistemi de birlikte çalışır
- C3b hedefi fagositoz için işaretler (opsonizasyon)- Opsonizasyon makrofajları aktive eder- LPS içermeyen mikroorganizmaların fagositozunda
C3b ile opsonizasyon önemlidir.- Aktive makrofajlarda C3, faktör B ve faktör D üretilir
Sıcak savaş sırasında C azalırsa makrofajlar yardıma yetişir
- Makrofajlar damar permeabilitesini artıran kimyasallar üretir, daha fazla C proteininin dokuya geçmesini sağlar
![Page 42: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/42.jpg)
42
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:VİRUSLARA ETKİ
• Virus insan hücresini infekte eder ve hücrenin organellerini ve metabolizmasınıkullanarak çok sayıda yeni virus üretilir
• Yeni viruslar hücrenin parçalanması ile hücre dışına dağılırlar ve etrafta bulunan yeni duyarlı hücreleri infekte ederler
![Page 43: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/43.jpg)
43
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:VİRUSLARA ETKİ
• Doğal bağışıklık sisteminin üyeleri viruslara esas olarak hücre dışında iken etki ederler
- C proteinleri ile opsonizasyon fagositoz
- C proteinleri zarflı viruslara MAC ile delik açar• Viruslar hücre içinde iken:
- NK hücreleri ve aktive makrofajlar tarafından üretilen IFN-γ ve TNF gibi sitokinlerler bazı durumlarda yeni üretilen virus miktarını azaltabilirler. Salgılanan TNF aynı zamanda virusla infekte hücreleri öldürebilir
- NK hücreleri ve aktive makrofajlar virusla infektehücreleri öldürebilir
![Page 44: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/44.jpg)
44
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:VİRUSLARA ETKİ
• Tüm bu çabalara rağmen; viruslar hücre içine girdiğinde iyi korunurlar
• C proteinleri + profesyonel fagositler + NK hücreleri bir viral infeksiyonun erken dönemlerinde daha etkilidir.
• Viruslar hücrelerin içine girip çoğalmaya başladıktan sonra doğal bağışıklık sistemi yetersiz kalmaktadır.
• Pek çok virus doğal bağışıklık sisteminden korunmak için yollar geliştirmiştir ve bu yollarla başa çıkmak spesifik immün sistemin işidir.
![Page 45: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/45.jpg)
45
DOĞAL BAĞIŞIKLIK:BİRLİKTE ETKİ
![Page 46: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/46.jpg)
46
KAYNAK
1. Sompayrac L. The Innate ImmuneSystem. In “How The Immune SystemWorks. 2nd edition.” Blackwell PublishingCompany, Massachusetts, USA. 2003.p: 15-25.
![Page 47: DOĞAL BAĞ Ş - tip.akdeniz.edu.tr](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022012415/616f9fb4b522740d2a7ad9ec/html5/thumbnails/47.jpg)
47