Disección Region Braquial
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DISECCIÓN REGIÓN BRAQUIALDe Dios Castro JocelynDorantes Torres Carlos Manuel
R. BRAQUIAL R.Braquial
No articular del miembro sup.
Entre axila y codo
Limita
Arriba
Borde inf. Pectoral mayor
Abajo
Pasa 2 dedos encima de la línea epitrocleo-
epicondilea(codo)
R. BRAQUIAL ANTERIOR
Característica “bíceps” (conejo)Sobre sus bordes se forman los canales bicipitales (int.
mas notable)
ALOJAN ARTERIA HUMERAL, 2 VENAS HUMERALES Y
NERVIO MEDIANO.
Limites:
Dentro De epitróclea a borde del pectoral mayor
Afuera Epicondilo a V deltoideo
DISECCIÓN BRAQUIAL ANT.Cortes
Sup
Nivel bdr inf. pectoral
mayor
Inf
2 dedos encima de
línea Epit-Epic
Medio
Sobre línea media brazo
de corte supinf
*****Sup/Inf: solo piel y transversal
DISECCIÓN BRAQUIAL ANT.1. Levantar piel (sobre todo parte interna)
Sensibilizada por nervio accesorio del braquial cutáneo interno y filetes de nervios intercostales.
2. Al disecar el tej.cell subcutáneo, limpiar con cuidado la v.cefálica( n.radial) y basílica por dentro (braquial cutáneo interno).
3. Al llegar al 1/3 sup. Brazo, se hacen subaponeuroticas; desembocan las 2 en la v. axilar y la cefálica además pasa por el surco deltopectoral.
4. Levantar aponeurosis que cubre bíceps.
Vena cefálica
N. BraquialCutáneo interno
Accesorio del braquial
Vena basílica
DISECCIÓN BRAQUIAL ANT.5. Ya limpio hacer lo mismo con el deltoides.
Vena cefálica
N. BraquialCutáneo interno
Accesorio del braquial
Vena basílica
Biceps inserta arriba 2 tendondes:
Corto apof. Coracoides
Largo borde sup.cavidad glenoide
Abajo ; tubérculo bicipital del radio
Función: flexión antebrazo/brazo
DISECCIÓN BRAQUIAL ANT.6. Sin cortar bíceps, hacerlo hacia afuera p/ dejar
descubierto al m. braquial ant. y coracobraquial
7. Al limpiar el coracobraquial se ve como atraviesa el n. musculo-cutáneo, desp. Se coloca en bíceps y braquial ant, en dirección abajo y afuera llega a la región del pliegue del codo.
Vena cefálica
N. BraquialCutáneo interno
Accesorio del braquial
Vena basílica
Braquial ant.
Inserción: cuerpo humero apof. coronoides(cubito)
DISECCIÓN DEL PAQUETE VASCULONERVIOSO Compuesto por:
•Por el nervio mediano
•La arteria y las dos venas humerales
Cuando la arteria axilar pasa por encima del pectoral mayor se convierte: ARTERIA HUMERAL Por dentro y por fuera de esta, se localizan las RESPECTIVAS VENAS HUMERALES NERVIO MEDIANO: en su parte superior por fuera de la arteria y en su parte inferior a un lado de esta
POR DETRÁS, PAQUETE VASCULONERVIOSO
En contacto con el TABIQUE INTERNO DE LA APONEUROSIS que la separa del Nervio cubital, que corre en el compartimiento posterior
CON SIERRA SE CORTA LA PARTE MEDIA DEL HUESO HUMERAL
Su conducto óseo Su medula Su periostio
Donde se observa:
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Si se frota uno contra otro- se observa la CREPITACION OSEA , que es uno de los signos de fractura
BRAQUIAL POSTERIOR
LIMITES:
Arriba: borde inferior del dorsal
ancho
Abajo: plano que pase a dos dedos
por arriba del olecranon
A los lados: líneas de proyección de los
tabiques fibrosos que envían la aponeurosis
hacia el hueso
Interna: asciende desde la epitróclea
Externa: asciende desde el epicondilo
DISECCION CORTES
Superior y transversal, a nivel
del borde inferior del dorsal ancho
inferior y transversal, a dos dedos por
arriba del olecranon
Corte medio y vertical, que vaya del corte sup. al inf. (a lo largo de la parte media de la
cara posterior del brazo)
Levantar la piel (es móvil y fácil de levantar)
Levantar tejido celular subcutáneo: encontramos venas que desembocan a las VENA CEFALICA Y BASILICA; filetes finos del circunflejo y del radial
Plano aponeurótico: corresponde a la aponeurosis braquial, generalmente delgado
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Vasto interno:Inserción en el humero,
por debajo de su canal de torsión y en el tabique intermuscular interno
Porción larga:Tendón, se inserta en la
porción inf. De la cavidad glenoidea del omoplato
Vasto externo:Inserción en el humero por
encima de su canal de torsión y en el tabique fibroso intermuscular
externo
4 TRICEPS BRAQUIAL
De estos tres puntos, desciende para ir a insertarse por medio de un tendón al olecranon
5Se realiza un corte longitudinal al musculo tríceps braquial y se separa Se descubre en el canal de torsión: ARTERIA HUMERAL PROFUNDA NERVIO RADIAL Estos deben se limpiados e identificados
6 Con el vasto interno hacia afuera: NERVIO CUBITAL
Córtese con sierra el humero en su tercio medio y sutúrese la piel: PRESENTACION DE UNA DEFORMACION DEL BRAZO EN CASO DE FRACTURA Buscar crepitación ósea frotando los extremos del coste que limitan a la fractura
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