Dimensia (Penurunan Daya Ingat) - MedicineNet

7/21/2019 Dimensia (Penurunan Daya Ingat) - MedicineNet

http://slidepdf.com/reader/full/dimensia-penurunan-daya-ingat-medicinenet 1/9

Dimensia (Penurunan Daya Ingat)Demensia Overview Seorang wanita pada umur 50 tahun sering pergi ke rumah sakitkarena seringnya melakukan kegiatan aneh. Keluarganyamemberitahu bahwa dia menunjukkan masalah ingatan dankecemburuan yang besar. Dia juga tidak suka berada di rumahdan senang menyembunyikan benda² tertentu. Dlm pemeriksaandokter, wanita ini tidak dapat mengingat nama suaminya, tahundan berapa lama dia telah berada di dalam rumah sakit. Dia dapatmembaca namun tidak dapat mengerti apa yang dia baca, dan

dia terpaku pd kata-kata dengan cara yang tidak biasa. erkadangdia mendapat ketakutan secara halusinasi dan irasional. Pada 1901 Auguste Deter adalah orang pertama yg dilaporkan terkena penyakit dimentia yg sekarang dikenal dgn nama penyakit Alzheimer. Penamaan penyakit tersebut berdasarkan dokter Alois Alzheimer, dokter

Jerman yang pertama menemukan itu. Penyakit Alzheimer adalah penyebab utama dementia. Setelah Auguste meninggal tahun 1906,

dokter memeriksa otaknya dan menemukan beberapa hal yang anggalantara lain pla!ue protein dan aringan buntuk dalam sel otaknya.

Apa Dimensia?

Dimensia bukanlah penyakit tertentu. !ni adalah istilah deskripti"untuk kumpulan gejala yang dapat disebabkan oleh beberapagangguan yang mempengaruhi otak. #rang dengan Dimensia

memiliki "ungsi intelektual yang terganggu secara signi"ikan yangmengganggu akti$itas normal dan hubungan. %ereka jugakehilangan kemampuan mereka untuk memecahkan masalah danmempertahankan kontrol emosional, dan mereka mungkinmengalami perubahan kepribadian dan masalah perilaku sepertiagitasi, delusi, dan halusinasi. %eskipun kehilangan ingatanadalah gejala umum dari Dimensia, kehilangan memori dengansendirinya tidak berarti bahwa seseorang telah Dimensia. Doktermendiagnosa Dimensia hanya jika "ungsi otak dua atau lebih -seperti memori, kemampuan bahasa, persepsi, atau keterampilankogniti" termasuk penalaran dan pertimbangan - terganggu secarasigni"ikan tanpa kehilangan kesadaran.

Apakah jenis Dimensia berbeda?

&angguan dimensia dapat diklasi"ikasikan denganberbagai cara. !ni skema klasi"ikasi usaha untuk kelompokgangguan yang memiliki "itur tertentu yang sama, sepertiapakah mereka bersi"at progresi" atau bagian mana dariotak yang terpengaruh. 'eberapa klasi"ikasi seringdigunakan ditunjukkan dalam tabel ini.

'eberapa jenis Dimensia cocok ke lebih dari satuklasi"ikasi ini. %isalnya, penyakit (l)heimer dianggap baikprogresi" dan Dimensia kortikal. (da banyak penyakit yangdapat menyebabkan Dimensia yang dijelaskan padagambar disamping ini.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dariDimensia pada orang berusia 65 tahun atau lebih. *ara ahlipercaya bahwa sampai + juta orang di (merika Serikat saat inihidup dengan penyakit ini satu dari sepuluh orang di atas usia 5tahun dan hampir setengah dari 5 lebih memiliki penyakit (l)heimer. Setidaknya /0.000 orang (merika yang didiagnosisdengan penyakit (l)heimer setiap tahunnya dan sekitar 50.000dilaporkan mati dari itu. *ada kebanyakan orang, gejala penyakit (l)heimer muncul setelah usia 0. amun, ada beberapa bentukawal-awal penyakit ini, biasanya dihubungkan dengan cacat gen

tertentu, yang mungkin muncul pada awal usia /0. penyakit (l)heimer biasanya menyebabkan penurunan kemampuanberpikir secara bertahap, biasanya selama rentang dari 1 sampai20 tahun. 3ampir semua "ungsi otak, termasuk memori, gerakan,bahasa, penilaian, perilaku, dan pemikiran abstrak, yang akhirnyaterpengaruh.

Juni 2010- From: www.itokindo.org 4"ree pd" - Manajemen Modern dan Kesehatan Masyarakat) 1

http://www.itokindo.org/




Penyakit Alzheimer adalah ditandai oleh dua kelainandi otak plak amiloid dan neuro!ibrillary yang kusut.Plak amiloid, yang ditemukan dalam jaringan antara sel-sel sara", adalah rumpun yang tidak biasa dari protein yangdisebut beta amiloid yang menghancurkan bit neuron dansel lainnya. Kusut. "euro!ibrillary adalah kumpulan"ilamen twisted ditemukan dalam neuron. Kumpulan"ilamen ini terbentuk dari dari protein yang disebut tau.Dalam neuron sehat, protein tau membantu "ungsimikrotubulus, yang merupakan bagian dari dukungan

struktural sel dan memberikan )at seluruh sel sara".amun, dalam penyakit (l)heimer, tau akan berubahdengan cara yang menyebabkannya merubahnya menjadipasangan "ilamen heliks yang mengumpulkan menjadikusut. Ketika ini terjadi, mikrotubulus tidak dapat ber"ungsidengan benar dan mereka hancur. !ni runtuhnya sistemtransportasi neuron yang dapat mengganggu komunikasiantara sel-sel sara" dan menyebabkan mereka mati. *arapeneliti tidak tahu apakah plak amiloid dan kusutneuro"ibrillary berbahaya atau jika mereka hanya e"eksamping dari proses penyakit yang merusak neuron danmenyebabkan gejala-gejala penyakit (l)heimer. %erekatahu bahwa plak dan kusut biasanya meningkat di otak

sebagai penyakit (l)heimer berkembang.*ada tahap awal penyakit (l)heimer, pasien mungkinmengalami gangguan memori, penyimpangan penilaian, danperubahan halus dalam kepribadian. Selama gangguanberlangsung, memori dan masalah bahasa memburuk danpasien mulai mengalami kesulitan melakukan akti$itas hidupsehari-hari, seperti buku cek atau mengingat untuk mengambilobat. %ereka mungkin menjadi bingung tentang tempat danwaktu, mungkin menderita delusi 4seperti gagasan bahwaseseorang mencuri dari mereka atau bahwa pasanganmereka tidak setia, dan dapat menjadi cepat marah danbermusuhan. Selama tahap akhir penyakit, pasien mulaikehilangan kemampuan untuk mengontrol "ungsi motorik

seperti menelan, atau kehilangan kontrol usus dan kandungkemih. %ereka akhirnya kehilangan kemampuan untukmengenali anggota keluarga dan untuk berbicara. Sebagaipenyakit berlangsung itu mulai mempengaruhi emosi danperilaku seseorang dan mereka mengembangkan gejalaseperti agresi, agitasi, depresi, sulit tidur, atau delusi. 6ata-rata, pasien dengan penyakit (l)heimer hidup selama sampai 20 tahun setelah mereka didiagnosis. amun,beberapa orang hidup selama 70 tahun. *asien denganpenyakit (l)heimer sering mati karena pneumonia karenamereka kehilangan kemampuan untuk menelan yangmerupakan bagian dari penyakit.

Vascular (Multi-infark) Dimentia

8askular Dimensia merupakan penyebab kedua yangpaling umum dari Dimensia, setelah penyakit (l)heimer.*enyakit ini menyerang 709 dari semua dementias dandisebabkan oleh kerusakan otak dari masalahserebro$askular atau jantung - biasanya stroke. 3al ini jugadapat mengakibatkan penyakit genetik, endokarditis4in"eksi katup jantung, atau angiopathy amiloid 4suatuproses di mana protein amiloid menumpuk di pembuluhdarah otak, kadang-kadang menyebabkan perdarahan atau:berdarah: stroke. Dalam banyak kasus, mungkin hidupberdampingan dengan penyakit (l)heimer. idak sepertiorang-orang dengan penyakit (l)heimer, orang denganDimensia $askuler sering mempertahankan kepribadian

dan tingkat normal tanggapan emosi sampai stadiumpenyakit ini. #rang dengan Dimensia $askuler seringberkeliaran di malam hari dan sering mengalami masalahlain yang umum ditemukan pada orang yang pernahstroke, termasuk depresi dan inkontinensia.






Vascular Dementia #lanjutan)

(da beberapa jenis Dimensia $askular, yang sedikit berbedadalam penyebab dan gejala. Salah satu jenis, yang disebutDimensia multi-in"ark 4%!D, disebabkan oleh stroke kecil banyakterdapat di otak. Dimensia multi-in"ark biasanya termasukbeberapa kawasan yang rusak, yang disebut in"arcts, bersamadengan bagian putih yang luas dari serat sara" otak. %eskipuntidak semua stroke menyebabkan Dimensia, dalam beberapakasus stroke tunggal dapat merusak otak cukup untukmenyebabkan Dimensia. Kondisi ini disebut Dimensia in"arktunggal. Dimensia lebih umum ketika stroke terjadi pada sisi kiri

4belahan otak dan ; atau jika melibatkan hippocampus, strukturotak yang penting untuk memori.<enis lain dari Dimensia $askular termasuk penyakit 'inswangerdan =(D(S!> 4arteriopathy cerebral autosomal dominan denganinfark subkortikal dan leukoencephalopathy .

Lewy Body Dementia (LBD)

>ewy 'ody Dimensia 4>'D merupakan salah satu jenis yangpaling umum dari Dimensia progresi". Dimensia >ewy biasanyaterjadi secara sporadis, pada orang yang tidak memiliki riwayatkeluarga penyakit yang dikenal. amun, kasus-kasus keluargayang jarang sekali-sekali dilaporkan. Dalam Dimensia >ewy, sel-sel mati di korteks otak 4lapisan luar, dan di bagian otak

pertengahan disebut nigra substantia. 'anyak sel sara" yangtersisa di substantia yang nigra berisi struktur abnormal disebut>ewy 'ody yang merupakan ciri penyakit.&ejala-gejala Dimensia >ewy tumpang tindih dengan penyakit (l)heimer dengan berbagai cara, dan mungkin termasukgangguan memori, penilaian buruk, dan kebingungan. amun,Dimensia >ewy biasanya juga meliputi halusinasi $isual, gejalaparkinsonian seperti gaya berjalan menyeret 4berjalan dan posturtubuh tertekuk, dan "luktuasi sehari-hari di tingkat keparahangejala. *asien dengan Dimensia >ewy hidup rata-rata 1 tahunsetelah gejala dimulai. idak ada obat bagi Dimensia >ewy, danperawatan ditujukan untuk mengendalikan gejala parkinsoniandan psikiatris dari kekacauan.

Frontotemporal dementia (FD)Dimensia ?rontotemporal, kadang-kadang disebut Dimensia lobus"rontal, menggambarkan sekelompok penyakit yang ditandaidengan degenerasi sel sara" - terutama di lobus "rontal dantemporal otak. idak seperti penyakit (l)heimer, Dimensia"rontotemporal biasanya tidak termasuk pembentukan plakamiloid. *ada banyak orang dengan Dimensia "rontotemporal,ada bentuk abnormal protein tau dalam otak, yang terakumulasimenjadi neuro"ibrillary. 3al ini mengganggu akti$itas sel normaldan dapat menyebabkan sel mati.*ara ahli percaya fronto temporal Dementia menyumbang 79sampai 209 dari seluruh kasus Dimensia. &ejala Dimensia"rontotemporal biasanya muncul antara usia +0 dan 5. Dalambanyak kasus, orang dengan Dimensia "rontotemporal memiliki

riwayat keluarga Dimensia, menunjukkan bahwa ada "aktorgenetik yang kuat dalam penyakit ini. Durasi Dimensia"rontotemporal ber$ariasi, dengan beberapa pasien menurundengan cepat selama 7 sampai / tahun dan yang lainmemperlihatkan hanya sedikit perubahan selama bertahun-tahun.#rang dengan Dimensia "rontotemporal hidup dengan penyakitselama rata-rata 5 sampai 20 tahun setelah diagnosis.Karena struktur yang ditemukan di lobus "rontal dan temporalkontrol otak yang mengatur pengambilan keputusan dan perilakusosial, orang-orang dengan Dimensia "rontotemporal seringmengalami masalah mempertahankan interaksi normal danmengikuti kon$ensi sosial. %ereka mungkin mencuri ataumenunjukkan tidak sopan dan tidak pantas perilaku sosial, danmereka mungkin mengabaikan tanggung jawab mereka normal.

&ejala umum lainnya termasuk hilangnya bicara dan bahasa,perilaku kompulsi" atau berulang, na"su makan meningkat, danmasalah motorik seperti kekakuan dan masalah keseimbangan.Kehilangan memori juga dapat terjadi, walaupun biasanya munculdi akhir penyakit.






!"V-associated Dimentia (!#D)

3!8-associated Dimensia 43(D hasil dari in"eksi denganhuman immunode"iciency $irus 43!8 yang menyebabkan (!DS. 3!8-associated Dimensia dapat menyebabkankerusakan luas bagian putih otak. 3al ini menyebabkan jenis Dimensia yang umumnya termasuk gangguanmemori, apatis, penarikan sosial, dan kesulitanberkonsentrasi. #rang dengan Dimensia terkait 3!8 seringmengalami masalah gerakan juga. idak ada pengobatankhusus untuk Dimensia terkait 3!8, tetapi obat (!DS dapatmenunda penyakit dan dapat membantu mengurangigejala.

Penyakit $untington

*enyakit 3untington merupakan kelainan turun temurundisebabkan oleh gen yang salah untuk protein yang disebuthuntingtin. (nak-anak yang lahir dari orang yang memilikikelainan tersebut memiliki kesempatan 509 mewarisi itu.*enyakit ini menyebabkan degenerasi di banyak daerah otakdan sumsum tulang belakang. &ejala penyakit 3untington

biasanya dimulai ketika pasien berada dalam usia tigapuluhan atau empat puluhan, dan rata-rata harapan hidupsetelah diagnosis adalah sekitar 25 tahun. Kogniti" gejalapenyakit 3untington biasanya dimulai dengan perubahankepribadian ringan, seperti lekas marah, kecemasan, dandepresi, dan kemajuan untuk Dimensia parah. 'anyak pasien juga menunjukkan perilaku psikotik. menyebabkan penyakituntington chorea, gerakan tidak sinergis tubuh - sertakelemahan otot, kejanggalan, dan gangguan gaya berjalan.

Dimensia $u%ilistica

*ugilistica Dimensia, juga disebut ense"alopati traumatikkronis atau sindrom 'o@er, disebabkan oleh trauma kepala,

seperti yang dialami oleh orang-orang yang telah berkali-kali terpukul di kepala selama tinju. &ejala yang palingumum adalah Dimensia kondisi dan parkinson, yang dapatmuncul bertahun-tahun setelah trauma berakhir.%empengaruhi indi$idu juga dapat membuat koordinasimenjadi buruk dan bicara melantur. Sebuah cedera otaktraumatis tunggal juga dapat menyebabkan gangguan yangdisebut Dimensia pasca trauma 4*D. Dimensia*osttraumatic mirip pugilistica Dimensia tetapi biasanya juga mencakup masalah memori jangka panjang. &ejalalain ber$ariasi, tergantung pada bagian mana dari otakrusak oleh cedera.

&orticobasal de%eneration (&BD)Degenerasi =orticobasal 4='D merupakan gangguan progresi"yang ditandai dengan hilangnya sel sara" dan atro"i beberapadaerah otak. sel-sel otak dari orang-orang yang mempunyaidegenerasi corticobasal mempunyai akumulasi abnormal dariprotein tau. degenerasi =orticobasal biasanya berkembangsecara bertahap selama sampai tahun. &ejala awal, yangbiasanya dimulai pada atau sekitar usia 0, pertama dapatmuncul pada satu sisi tubuh, tetapi akhirnya akan mempengaruhikedua sisi tubuh. 'eberapa gejala, seperti kurang koordinasi dankekakuan, mirip dengan yang ditemukan pada penyakit*arkinson. &ejala lainnya termasuk kehilangan memori,Dimensia, masalah $isual-spasial, apra@ia 4hilangnya kemampuanuntuk membuat bertegur sapa atau beramah tamah, ragu-ragu

dan tersendat-sendat pidato, myoclonus 4otot tiba7 tersentak,dan dis"agia 4kesulitan menelan. Kematian seringkali disebabkanoleh pneumonia atau masalah-masalah sekunder lain sepertisepsis 4in"eksi bakteri dalam darah atau emboli paru 4bekuandarah di dalam paru-paru.






Penyakit %reutz!eldt&'akob #%'D)*enyakit =reut)"eldt-<akob 4=<D adalah penyakit langka,degenerati", dan merupakan gangguan otak "atal yang menimpasekitar satu di setiap satu juta orang per tahun di seluruh dunia.*enyakit =reut)"eldt-<akob milik keluarga penyakit manusia danhewan yang dikenal sebagai ense"alopati spongi"orm menular4SAs. !ni termasuk bo$ine spongi"orm encephalopathy 4'SA,yang ditemukan pada sapi dan sering disebut sebagai penyakit:sapi gila: . &ejala biasanya dimulai setelah umur 0 dankebanyakan pasien meninggal dalam waktu 2 tahun. 'anyakpeneliti percaya =reut)"eldt-<akob hasil dari bentuk sebuahabnormal dari protein yang disebut prion. Sebagian besar kasus

penyakit =reut)"eldt-<akob terjadi secara sporadis - yaitu, padaorang yang tidak memiliki "aktor risiko untuk penyakit ini. amun,sekitar 59 sampai 209 dari kasus penyakit =reut)"eldt-<akob di (merika Serikat yang turun-temurun, disebabkan oleh mutasipada gen untuk protein prion. *asien dengan penyakit=reut)"eldt-<akob awalnya mungkin mengalami masalah dengankoordinasi otot, perubahan kepribadian, termasuk gangguanmemori, penilaian, dan berpikir, dan kebutaan. &ejala lainmungkin termasuk insomnia dan depresi. Saat penyakitberlangsung, akan terjadi penurunan yang drastis. *asien seringmengembangkan myoclonus dan mereka mungkin buta. %erekaakhirnya kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berbicara,dan bahkan koma. *neumonia dan in"eksi lain yang sering terjadipada pasien dan dapat menyebabkan kematian.

Demensia pada Anak

%eskipun biasanya ditemukan pada orang dewasa,Dimensia juga dapat terjadi pada anak-anak. %isalnya,in"eksi dan keracunan bisa menyebabkan Dimensia padaorang-orang dari segala usia. Selain itu, beberapagangguan yang unik untuk anak-anak dapat menyebabkanDimensia. !ni termasuk penyakit 'iemann-$ick , penyakitBatten dan penyakit Lafora.

Kondisi apa yang mrpk penyebab lainnya dr Dimensia?

Dokter telah mengidenti!ikasi kondisi lain yang dapatmenyebabkan Dimensia atau gejala seperti Dimensia.

%ontoh ini meliputi

• reaksi atau e!ek samping obat&obatan(

• masalah dan kelainan metabolik endokrin sepertipenyakit tiroid hipoglikemia natrium terlalu sedikit#hiponatremia) atau terlalu banyak atau kalsium

#hyper*al*emia) atau ketidakmampuan untuk menyerap+itamin ,- #anemia pernisiosa)(

• kekurangan gizi seperti tiamin #+itamin ,-) ,6 atau ,-dan dehidrasi parah(

• in!eksi seperti meningitis ense!alitis si!ilis yang tidakdiobati dan penyakit /yme(

• subdural hematoma di mana terjadi pendarahan antarapermukaan otak dan menutupi luarnya #dura)(

• kera*unan seperti logam berat alkohol narkoba atauzat bera*un lainnya(

• tumor otak(

• ano0ia 1 hipoksia yang ada berkurang pasokan oksigenke jaringan organ karena serangan jantung misalnya

asma yang parah operasi jantung merokok ataumenghirup karbon monoksida atau o+erdosis anestesi(dan

• kronis penyakit jantung dan masalah paru&paru yangmanghambat otak menerima oksigen yang memadaiyang dapat mengakibatkan kerusakan sel&sel otak.






Kondisi apa yang bukan merupakan Dimensia?

2mur yang berhubungan dengan penurunan kogniti!. Seiring dengan bertambahanya usia, biasanya manusiamengalami pengolahan in"ormasi lebih lambat dangangguan memori ringan. Selain itu, otak mereka seringpenurunan $olume dan sel-sel sara" tertentu, atau neuron,hilang.Penurunan kogniti! ringan.'eberapa orang mengembangkan kogniti" dan masalahmemori yang tidak cukup parah untuk didiagnosis sebagai

Dimensia tetapi lebih jelas dari perubahan kogniti"berhubungan dengan penuaan normal. %eskipun banyakpasien dengan kondisi ini kemudian mengembangkanDimensia, beberapa tidak.Depresi. #rang-orang dengan depresi sering pasi" atautidak responsi", dan mereka mungkin terlihat lamban,bingung, atau pelupa.3gauan. !gauan ditandai oleh kebingungan dan cepatmengubah keadaan mental. #rang mungkin juga bingung,mengantuk, atau koheren, dan mungkin menunjukkanperubahan kepribadian. !gauan biasanya disebabkan olehpenyakit "isik atau psikiatris diobati, seperti keracunan atauin"eksi. *asien yang sering mengigau, meskipun tidak

selalu, membuat dapat sembuh total setelah penyakit yangmenyebabkannya diobati.

Apa Penyebab Dimensia?

4emua bentuk Dimensia hasil dari kematian sel sara!dan 1 atau hilangnya komunikasi antar sel&sel. #takmanusia adalah mesin yang sangat kompleks dan rumitdan banyak "aktor yang dapat mengganggu "ungsi-nya.*ara peneliti telah menemukan banyak "aktor, tetapimereka belum dapat masuk ini potongan-potongan teka-teki bersama dalam rangka untuk membentuk gambaranlengkap tentang bagaimana mengembangkan dementias.'anyak jenis Dimensia, termasuk penyakit (l)heimer,

Dimensia >ewy body, Dimensia *arkinson, dan penyakit*ickBs, dicirikan oleh struktur abnormal disebut inklusi diotak. Karena inklusi, yang mengandung protein abnormal,sangat umum pada orang dengan Dimensia, penelitimenduga bahwa hal ituberperan dalam perkembangangejala. amun, peran yang tidak diketahui, dan dalambeberapa kasus, inklusi mungkin hanya merupakan e"eksamping dari proses penyakit yang mengarah padaDimensia tersebut.&en jelas berperan dalam pembangunan beberapa jenisDimensia. amun, dalam penyakit (l)heimer dangangguan lainnya, Dimensia biasanya tidak dapat dikaitkandengan sebuah gen abnormal tunggal. Sebaliknya, bentuk-

bentuk Dimensia muncul hasil dari interaksi kompleks gen,"aktor gaya hidup, dan pengaruh lingkungan lainnya.

Apakah aktor isiko untuk Dimensia?- dapat dilihat pada tabel disamping -

*ara peneliti telah mengidenti"ikasi beberapa "aktor risikoyang mempengaruhi kemungkinan untuk mengembangkansatu atau lebih jenis Dimensia. 'eberapa "aktor-"aktor inidimodi"ikasi, sementara yang lain tidak.






,agaimana Mendiagnosa Dimensia ?

Dokter menggunakan beberapa strategi untuk mendiagnosaDimensia. (dalah penting bahwa mereka menlihat dari kondisiyang masih bisa diobati, seperti depresi, tekanan normalhidrose"alus, atau kekurangan $itamin '27, yang dapatmenyebabkan gejala yang sama.

Sekarang, diagnosis akurat dari Dimensia adalah penting bagipasien dan keluarga mereka karena memungkinkan pengobatangejala awal. Cntuk orang dengan penyakit (l)heimer ataudimensia progresi" lain, diagnosis dini dapat memungkinkanmereka untuk merencanakan masa depan sementara mereka

masih bisa membantu untuk membuat keputusan. #rang-orangini juga dapat memperolaeh man"aat dari terapi obat.Dokter telah merancang beberapa teknik untuk membantumengidenti"ikasi Dimensia dengan tingkat akurasi yang memadaiseperti menanyakan pertanyaan tentang sejarah pasien,pemeriksaan "isik, e$aluasi neurologis 4keseimbangan, "ungsisensorik, re"leks, dll, tes dan neuropsikologi kogniti" 4memori,keterampilan bahasa, keterampilan matematika, pemecahanmasalah, dll, scan otak 4dihitung tomogra"i 4= scan dan%agnetic 6esonance !maging 4%6!, dll, tes laboratorium 4tesdarah, urine, layar toksikologi, tes tiroid, dll, psikiatri e$aluasi,dan pengujian presymptomatic 4tes genetik.

Apakah Ada Pengobatan Dimensia?4aat pera7atan untuk mengembalikan ataumenghentikan perkembangan penyakit tidak tersediauntuk sebagian besar Dimensia pasien masih dapatmenjalani dari pengobatan dengan obat yang tersediadan tindakan lain seperti pelatihan kogniti!.8bat untuk se*ara khusus mengobati penyakitAlzheimer dan beberapa dimensia progresi! lain yangsekarang tersedia dan diresepkan untuk banyakpasien. Meskipun obat ini tidak menghentikan penyakitini atau memperbaiki kerusakan otak yang ada namundapat memperbaiki gejala dan memperlambatperkembangan penyakit. 3al ini dapat meningkatkankualitas hidup pasien, meringankan beban pengasuh, dan ;

atau pengakuan penundaan ke panti jompo. 'anyakpeneliti juga menguji apakah obat ini mungkin bergunauntuk mengobati Dimensia jenis lain.'anyak orang dengan Dimensia, terutama yang padatahap awal, mungkin man"aat dari berlatih tugas dirancanguntuk meningkatkan kinerja dalam aspek-aspek khususdari "ungsi kogniti". %isalnya, orang kadang-kadang dapatdiajarkan menggunakan alat bantu memori, seperti ilmutentang cara mengha"al, mengingat perangkat komputer,atau pencatatan.%odi"ikasi *erilaku - perilaku yang tepat atau positi"berman"aat dan mengabaikan perilaku yang tidak pantas - juga dapat membantu mengendalikan tidak dapat diterima

atau perilaku berbahaya.Pengobatan Penyakit Alzheimer

Sebagian besar obat yang telah disetujui oleh ?ood andDrug (dministration 4?D( untuk penyakit (l)heimer jatuhke dalam kategori yang disebut inhibitor kolinesterase.Saat ini ada empat inhibitor kolinesterase disetujui untukdigunakan di (merika Serikat, namun hanya donepe)il4(ricept, ri$astigmine 4A@elon, dan galantamine46a)adyne - sebelumnya disebut 6eminyl digunakan olehkebanyakan dokter karena, keempat tacrine 4=ogne@memiliki lebih banyak e"ek samping yang tidak diinginkandaripada tiga lainnya. #bat ini meningkatkan atau

menstabilkan sementara memori dan keterampilan berpikirdalam beberapa indi$idu. Dokter juga dapat resep obatlain, seperti anticon!ulsants, sedati" dan antidepresan,untuk mengobati kejang, depresi, agitasi, gangguan tidur,dan masalah spesi"ik lain yang dapat dikaitkan denganDimensia.






Pengobatan untuk Dimensia 9as*ular

idak ada pengobatan standar untuk Dimensia $askular,meskipun beberapa gejala, seperti depresi, dapat diobati.Kebanyakan perawatan lain bertujuan untuk mengurangi"aktor risiko kerusakan otak lebih lanjut. amun, beberapastudi menemukan bahwa kolinesterase inhibitor, sepertigalantamine 46a)adyne dan obat-obatan lainnya (l)heimer, dapat meningkatkan "ungsi kogniti" dan gejalaperilaku pada pasien dengan Dimensia $askular awal.*erkembangan Dimensia $askular sering dapatdiperlambat atau dihentikan secara signi"ikan jika "aktor-"aktor risiko yang mendasari untuk penyakit $askulardiperlakukan. Dokter dapat memberi resepk obat untukmengontrol tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit jantung, dan diabetes. *engobatan untuk mengurangikegelisahan atau depresi, atau untuk membantu pasientidur lebih baik juga dapat diberikan.

Pengobatan untuk Dimensia /ainnya'eberapa studi telah menyarankan bahwa kolinesterase inhibitor,seperti donepe)il 4(ricept, dapat mengurangi gejala perilaku padabeberapa pasien dengan Dimensia *arkinson.Saat ini, tidak adapengobatan khusus yang telah ditemukan untuk mengobati atau

mencegah Dimensia "rontotemporal dan jenis paling lainnya Dimensiaprogresi". amun, sedati", antidepresan, dan obat lainnya dapatberguna dalam mengobati gejala khusus dan masalah perilaku terkaitdengan penyakit ini.*ara ilmuwan terus mencari perawatan khususuntuk membantu orang dengan Dimensia >ewy 'ody pengobatansaat ini adalah gejala, sering melibatkan penggunaan obat untukmengontrol gejala parkinsonian dan psikiatris. idak ada perawatanyang diketahui untuk dapat menyembuhkan atau pengendalianpenyakit =reut)"eldt-<akob. pengobatan saat ini ditujukan utkmengurangi gejala dan membuat pasien senyaman mungkin. obatcandu dapat membantu meringankan rasa sakit dan obat-obatanclona)epam 4Klonopin dan $alproate natrium 4Depacon dapatmembantu meringankan myoclonus.

Dapatkah Dimensia Di*egah?

*enelitian telah mengungkapkan sejumlah "aktor yang mungkindapat mencegah atau menunda timbulnya Dimensia padabeberapa orang. Sebagai contoh, penelitian telah menunjukkanbahwa orang yang mempertahankan kontrol yang ketatterhadap kadar glukosa mereka *enderung memiliki skorlebih baik pada tes !ungsi kogniti! dibandingkan denganorang yang diabetesnya tidak terkontrol. 'eberapa studi jugatelah menunjukkan bahwa orang&orang yang terlibat dalamkegiatan merangsang intelektual seperti interaksi sosial*atur teka&teki silang dan memainkan alat musik se*arasigni!ikan lebih rendah resiko mereka terserang penyakitAlzheimer dan bentuk lain dari Dimensia. tindakan pre$enti"lainnya yg termasuk adalah menurunkan homo*ysteine #asamamino) menurunkan kadar kolesterol menurunkan tekanandarah olahraga pendidikan mengendalikan peradangan,dan penggunaan jangka panjang obat anti-in"lammatory 4S(!Dsseperti ibupro"en, napro@en, dan obat-obatan serupa.

Mera7at 8rang dengan Dimensia

#rang dgn Dimensia sedang dan parah biasanya membutuhkanperawatan siang-malam dan pengawasan untuk mencegahmereka dari melukai dirinya sendiri atau orang lain. %ereka jugamungkin perlu bantuan dengan kegiatan sehari-hari sepertimakan, mandi, dan berpakaian. %emenuhi kebutuhan-kebutuhanitu membutuhkan kesabaran, pemahaman, dan pemikiran yangmendalam untuk pengasuh orang tersebut.Sebuah lingkungan rumah biasa dapat menghadirkan banyakbahaya dan hambatan untuk orang dengan Dimensia seperti

pisau tajam, bahan kimia berbahaya, peralatan, dan bahaya lainyang harus dihapus atau dikunci. langkah-langkah Keselamatanmeliputi instalasi tempat tidur dan kamar mandi rel keselamatan,menyingkirkan kuncian dari kamar tidur dan pintu kamar mandi,dan menurunkan suhu air panas sampai 270 ? 4+,E = ataukurang untuk mengurangi risiko terkena air panas.






Mera7at 8rang dengan Dimensia #lanjutan)#rang dengan Dimensia sering mengalami masalah perilakukarena "rustrasi dengan situasi tertentu. %emahami danmemodi"ikasi atau mencegah situasi yang memicu perilaku inidapat membantu untuk membuat hidup lebih menyenangkan bagiorang dengan Dimensia serta pengasuh-nya. %isalnya, orangtersebut bisa jadi bingung atau "rustrasi dengan tingkat kegiatanatau kebisingan di lingkungan sekitarnya. %engurangi kegiatanyang tidak perlu dan kebisingan 4seperti membatasi jumlahpengunjung dan mematikan tele$isi saat itu tidak digunakanmungkin akan memudahkan bagi orang untuk mengertipermintaan dan melakukan tugas-tugas sederhana.

Kebingungan juga dapat dikurangi dengan menyederhanakandekorasi rumah, menghapus kekacauan, menjaga benda asing didekatnya, dan mengikuti rutinitas diprediksi sepanjang hari.Kalender dan jam juga dapat membantu pasien mengorientasikandiri mereka sendiri. kegiatan di waktu luang ormal selamamereka aman dan tidak menyebabkan "rustrasi seperti kerajinan,permainan, musik dan olahraga, dan lain intelektual merangsangkegiatan dapat memperlambat penurunan "ungsi kogniti" padabeberapa orang.

Mengemudi dan Dimensia

'anyak studi telah menemukan bahwa mengemudi tidakaman untuk orang dengan Dimensia. %ereka sering

tersesat dan mereka mungkin memiliki masalah mengingatatau mengikuti aturan jalan. %ereka juga mungkin mengalamikesulitan memproses in"ormasi dengan cepat dan berurusandengan keadaan tak terduga. 'ahkan sedetik kebingungansaat mengemudi dapat menyebabkan kecelakaan.%engemudi dengan gangguan "ungsi kogniti" juga dapatmembahayakan orang lain. 'eberapa ahli telah menyarankanbahwa pemeriksaan rutin untuk perubahan kognisi dapatmembantu mengurangi jumlah kecelakaan mengemudi antaraorang-orang tua, dan beberapa negara sekarang memintadokter yang memeriksa orang dengan penyakit (l)heimermemberikan laporan ke departemen kendaraan bermotornegara mereka. amun, dalam banyak kasus, hal initergantung kepada keluarga dan teman-teman orang untuk

memastikan bahwa orang tersebut tidak mengemudi.

Penelitian apa yang telah dilakukan untuk Dimensia?

*enelitian mengenai penyebab penyakit (l)heimer dandementias antara lain meliputi studi tentang "aktor genetik,neurotransmiter, peradangan, "aktor-"aktor yg mempengaruhiprogram kematian sel di otak, dan peran tau, amiloid beta, dansara" neuro"ibrillary terkait dan plak pada penyakit (l)heimer.

Sejak demensia, banyak dan penyakit neurodegenerati$elainnya telah dikaitkan dengan gumpalan protein abnormaldalam sel, para peneliti mencoba mempelajari bagaimanamengembangkan rumpun ini, bagaimana protein abnormal tsbmempengaruhi sel-sel, dan bagaimana penggumpalan dapat

dicegah.*ara peneliti sedang mencari gen tambahan yang mungkinakan menyebabkan penyakit (l)heimer, dan mereka telahmengidenti"ikasi beberapa daerah gen yang mungkin terlibat.%ereka juga terus bekerja untuk mengembangkan obat baruuntuk penyakit (l)heimer dan jenis Dimensia lainnya.'anyak peneliti percaya bahwa $aksin yang mengurangi jumlah plak amiloid di otak mungkin akhirnya terbuktiperawatan yang paling e"ekti" untuk penyakit (l)heimer.penelitian saat ini ber"okus pada berbagai aspek Dimensia.*enelitian ini menjanjikan untuk memperbaiki kehidupanorang-orang dipengaruhi oleh dementias dan akhirnya dapatmengarah pada cara-cara mencegah atau mengobatigangguan tersebut.

Sumber: http://www.medicinenet.com/dementia_pictures_slideshow/article.htm diterjemahan oleh: Indra P.diedit oleh: Syahu S.




Dimensia (Penurunan Daya Ingat) - MedicineNet

Documents

Transcript of Dimensia (Penurunan Daya Ingat) - MedicineNet