dimensia Alzheimer

OLEH:GUNAWAN

PEMBIMBING:DR. SUKRISTORO WARDOYO, SP.KJ

DEMENSIA ALZHEIMER

26 November 2013 Dimensia Alzheimer, by: Gunawan, Supervisor: dr. kris, sp.kj

DEFINISIDemensia adalah penyakit degeneratif otak yang bersifat kronik-progresif, dimana terdapat gangguan fungsi luhur kortikal yang multipel seperti daya ingat, daya pikir, orientasi, dayatangkap, berhitung, kemampuan belajar, berbahasa dan daya nilai namun tidak berhubungan dengan gangguan tingkat kesadaran. Defisit yang terjadi harus cukup berat sehingga mempengaruhi aktivitas kerja dan sosial secara bermakna.


Gambaran jaringan otak Pemderita Alzheimer


Demensia Alzheimer Onset DiniOnsetnya <65tahun, gejala cepat

dan progresif, adanya keluarga yang berpenyakit Alzheimer.

Demensia Alzheimer Onset Lambat

Onsetnya >65tahun, gejala lambat dan progresif, adanya keluarga yang berpenyakit Alzheimer.


ETIOLOGI:“ETIOLOGI PASTI BELUM

DIKETAHUI”Genetik

Infeksi

Usia

Lingkungan

Trauma

Neurotransmite

r


FAKTOR RESIKO

PATOGENESISPenyakit Alzheimer adalah ditandai oleh dua kelainan di otak: plak amiloid dan neurofibrillary yang kusut. Plak amiloid, yang ditemukan dalam jaringan antara selsel saraf, adalah bagian yang tidak biasa dari protein yang disebut beta amiloid yang menghancurkan bit neuron dan sel lainnya. Neurofibrillary adalah kumpulan filamen twisted ditemukan dalam neuron. Kumpulan filamen ini terbentuk dari dari protein yang disebut tau. Dalam neuron sehat, protein tau membantu fungsi mikrotubulus, yang merupakan bagian dari dukungan struktural sel dan memberikan zat seluruh sel saraf. Namun, dalam penyakit Alzheimer, tau akan berubah dengan cara yang menyebabkannya merubahnya menjadi pasangan filamen heliks yang mengumpulkan menjadi kusut. Ketika ini terjadi, mikrotubulus tidak dapat berfungsi dengan benar dan mereka hancur. Ini runtuhnya sistem transportasi neuron yang dapat mengganggu komunikasi antara sel-sel saraf dan menyebabkan mereka mati.26 November 2013 Dimensia Alzheimer, by: Gunawan, Supervisor: dr. kris,

sp.kj

GEJALA KLINIS

Ringan

•Kehilangan memori•Bingung akan tempat yang biasa dikunjungi•Lama dalam menyelesaikan pekerjaan sehari-hari•Kehilangan spontanitas dan rasa inisiatif•Perubahan kepribadian dan suasana hati

Sedang

•Kehilangan memori semakin bertambah•Kesulitan mengenali keluarga dan teman•Kesulitan dalam bicara, membaca, dan menulis•Kesulitan dalam mempelajari hal-hal baru•Gelisah, terutama pada sore dan malam hari•Melakukan gerakan yang berulang atau berbicara berulang-ulang•Cepat marah, halusinasi, delusi dan paranoid

Berat

•Tidak dapat mengenali keluarga atau teman dekat dan melakukan aktivitas sehari-hari. Sangat bergantung dengan orang lain untuk merawat.•Kehilangan berat badan•Kesulitan menelan•Sering tidur•Tidak dapat mengontrol buang air kecil dan besar


GAMBARANPATOLOGIALZHEIMER


DIAGNOSIS

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik dan Neurologis

Pemeriksaan Kognitif dan Neuropsikiatrik

Pemeriksaan Penunjang


PENATALAKSANAAN


• Kolinesterase inhibitor (takrin, donepezil, rivastigmin) digunakan untuk mengurangi penurunan gejala kognisi, dan menunda progresivitas penyakit.

• Vitamin E dan Memantin (reseptor glutamat) digunakan untuk mencegah degenerasi sel sarafFarmakologi

• Edukasi pasien dan keluarga tentang penyakit dimensia yang di alami pasien.

Non Farmakologi

• Penderita sering disertai gejala depresi seperti gelisah, pelupa dan insomnia maka diberi obat-obat sesuai symtom.

Terapi simtomati

PROGNOSIS TERGANTUNG :


Derajat beratnya penyakit

Variabilitas gambaran

klinis

Perbedaan individual

seperti usia,

keluarga demensia dan jenis kelamin

TERIMA KASIH

Jangan kucilkan kerabat anda yang

mengalami gangguan

kepikunan ini, tetapi dampingilah mereka agar tetap hidup bahagia di

usia tua..

dimensia Alzheimer

Documents

Transcript of dimensia Alzheimer