DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG....

25
DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. TRAKTA

Transcript of DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG....

Page 1: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. TRAKTA

Page 2: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Metode pregleda klini�kog materijala:

�� � � ���� ���� �� �� � � � ��� ���� �� ���� ������ ����

��������� ���������� ��� � �������� � ��� � ���� �� � ���

Page 3: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Pregled stolice na protozoeMinimum 3 uzorka

• konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice formalin, MIF, PVA

Metode pregleda�makroskopski pregled /boja, konzistencija,

krv i sluzkrv i sluz�mikroskopski pregled: direktni nativni

preparati FR, Lugol, MIF• koncentracione metode /sedimentacione,

flotacione • bojeni /trajni preparati• nativni i bojeni preparati sa kulture

Page 4: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

E. histolytica - dijagnoza ������� ��� ���� �� ���� ��� �� �� ��

� � � � � � � �� � � �! " � ��� ��� �����������#�! " ���� ��� ����� � ���� �� � ��� ���! ��������� � ���$%&&���'� �� � � �� � � �� ���! ��������� � ���$%&&���'� �� � � �� � � �� ���! ���� �� � ���

� � �� �� ��� ��� ���� �� ���������• Dokazivanje Ag u stolici

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���� �� (��

Page 5: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Forma histolytica

Heidenhein bojenje Nativni preparat

Page 6: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Forma cista

Nativni preparat sa Nativni preparatLugolovim rastvorom E. histolytica

E. coli

Page 7: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

G. lamblia – sluznica duodenuma

Histopatološki preparat Elektronska mikroskopija

Page 8: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

G. lamblia – diagnoza

• Uzorak � �� � �� � �� ��� ��)� ���� '����� � ������ž������ ���� � �� �� �

� � � � � � � � � � � � � � � � � ���� ���� �� �� � ��� �� � � � � � � � � � � � � � � � � ���� ���� �� �� � ��� ���� �� �

� � � � � ��� ��� ���� �� ���������

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Page 9: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

G. lamblia

Vegetativni oblik (Giemsa) Cista (nativni)

Page 10: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Cryptosporidium parvum

� Uzorak ��� ����

� � � � � � � � � � � � � � � ! " � ��� ��� ����� ��� ���� ��! " ���� ��� ����* ��" �� �" � � �&�� � �� � � +��� �'! " ���� ��� ����* ��" �� �" � � �&�� � �� � � +��� �'

� ������� � ��� ���

� � � � � � � �����

Page 11: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Laboratorijska dijagnoza infekcija digestivnog trakta izazvanih helmintima

Pregled stolice na helminte:• Neophodno je pregledati minimum � uzorka uzeta u intervalu

od (#� ����� � ���� ����������

• Rastvori za konzervaciju (fiksaciju) uzoraka stolice su &� �" � ��� �, -.�/ 0 1

Page 12: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Metode pregleda stolice:• makroskopski pregled �� � #����� ���� � � �� �������� ������������� � �� #��� ���

• mikroskopski pregled 2 � � ���� ���� �� ��.3 ��

Neophodno je uzorak stolice koncentrovati

!���� �� � ��� 2 � �������� 1 � �1 �

!" � ������ �� ���� � ���'/ 4 3

Page 13: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

E. vermicularis

Adult Jaja

Page 14: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Perianalni bris (otisak)

Uzimanje perianalnog brisa Jaja

Page 15: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

A. lumbricoides – odrasli paraziti

Odrasli paraziti u stolici Mužjak i ženka

Page 16: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

A. lumbricoides - jaja

Nativni preparat – jaja Nesegmentirano i segmentirano

jaje

Page 17: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

T. trichiura – odrasli paraziti

Ženka i mužjak

Page 18: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

T. trichiura - jaja

Nativni preparat – jaja Nesegmentirano i segmentirano jaje

Page 19: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

S. stercoralis - dijagnozaLaboratorijska dg.:Nalaz larvi (R ili F) u svežem bolesni�kom materijalu:• duodenalni sok• stolica • sputum, urin i likvor

S. Stercoralis - larva (direktan nativni preparat

Page 20: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Trichinella spiralisLaboratorijska dg.: I stadijum - nalaz larvi i odraslih parazita u fecesuII stadujum - serološke reakcije!!!III stadijum - biopsija miši�a

Trichinella spiralis – larve

Page 21: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Hymenolepis nana

Odrasli oblik Jaje

Laboratorijska dg.

nalaz jaja i proglotisa u fecesu

Page 22: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Morfologija glave Taenia

Scolex T. solium Scolex T. saginata

Page 23: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Morfologija �lan�i�a Taenia

Odrasli oblik Proglotisi T. saginata i T. solium

Page 24: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

Jaje Taenia

Page 25: DIJAGNOSTIKA PARAZITSKIH INFEKCIJA DIG. …studije.med.bg.ac.rs/wp-content/uploads/2019/12/...Pregled stolice na protozoe Minimum 3 uzorka • konzervacija (fiksacija) uzoraka stolice

F. hepatica

Laboratorijska dg fascioloze:a) nalaz jaja u fecesu b) nalaz jaja u žu�ic) serološke reakcije