DIABETES.TRATAMIENTO CON SECRETAGOGOS DE INSULINA.SULFONILUREAS Y MEGLITINIDAS.

DIABETES. Tratamiento con sulfonilureas.

¿Qué son?Sulfonilureas: Son

moduladores de los conductos de K ATP

Usos terapéuticosSe utilizan para el tratamiento de la

hiperglucemia en la DM 2.

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Tratamiento con sulfonilureas

¿Cómo se absorben y eliminan?* Los alimentos y la hiperglucemia pueden reducir la absorción.*Están unidas en 90% a proteínas (albúmina).* Absorción en tubo digestivo.* Metabolismo hepático y eliminación renal.

DosificaciónLa glibenclamida tiene fórmula micronizada para prolongar su duración. Como dura de 12 a 24 horas su efecto, se puede dar una vez al día.Dosis diaria: 1.25-20 mg

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Mecanismo de acción de sulfonilureas.

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Mecanismo de acción de sulfonilureas.

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Efectos secundarios de sulfonilureas

Efectos secundarios* Hipoglucemia-coma.* Aumento de pesoMENOS frecuentes:* Náuseas y vómito* Ictericia * Agranulocitosis* Anemia aplásica/hemolíticaRARAS:* Eritema inducido por alcohol* Hiponatremia

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Contraindicaciones de las sulfonilureas.Contraindicacion

es• DM 1• Embarazo• Lactancia• Insuficiencia

hepática• Insuficiencia

renalBrunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Tratamiento con meglitinidas.

¿Qué son? Son moduladores de los

conductos de K ATP NO perteneciente a las

sulfonilureas.

Usos terapéuticosSe utilizan para el tratamiento de la

hiperglucemia posprandial en la DM 2.

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Tratamiento con meglitinidas.

¿Cómo se absorben y eliminan?*Están unidas en 95% a proteínas (albúmina y alfa-glucoproteínas).* Absorción en tubo digestivo.* Metabolismo hepático por CYP3A4 y el 10% en el riñón. Eliminación de metabolitos inactivos en bilis.

DosificaciónTanto la repaglinida como la nateglinida se administran c/8 horas, 10 a 15 min antes de cada comida.* RepaglinidaDosis diaria: 0.5-16 mg Duración: 2-6 hrs* NateglinidaDosis diaria: 180-360 mg Duración: 2-4 hrs

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Mecanismo de acción de las meglitinidas.

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill

DIABETES. Efectos secundarios y contraindicaciones de meglitinidas

Efectos secundarios* Hipoglucemia: tiene bajo riesgo de provocarla, pero si se administra junto con otros hipoglucemiantes, puede llegar a producirla.* Incremento de transaminasas, por lo que debe haber pruebas de función hepática periódicamente.

Contraindicaciones:* Disfunción hepática* Disfunción renal grave

Brunton, L.L. (2012). Goodman&Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12a edición). Buenos Aires: Mc Graw Hill