Det är här det börjar-

lärande, forskning och förbättring …

för dem vi är till för

Offensiv kvalitetsutveckling på svenska, Bergman och Klevsjö

Chalmers, Göteborg, 2006

Isn’t that the same as…

Flera olika kunskapssystem behöver hänga

ihop för att ge förbättringar

Generaliserbar

kunskap +

Speciella

kontexten

Mätbara resultat-

Förbättringar över tid

Forskningsbaserad

kunskap Hur det ser ut hos oss?

Patientens väg?

Ex. Kvalitetsregister

Kunskap vi

använder – och hur?

Riktlinjer, vårdprogram Hur vi får kunskap omsatt

i praktiken – ledning, lärande

Efter Paul Batalden

Resultat länkade till processen

Behov Process Resultat

Initial

ohälsa Hälso- och sjukvård

Förändrat

hälsotillstånd

Värdekompassen

Kostnader

Funktionellt

hälsostatus

Kliniskt/

omvårdnad

Tillfredsställelse

Mätning före och efter

Levett JM, Carey RG, 1999

Dödlighet vid hjärtsvikt före och efter införande av nytt

protokoll

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

1998 1999

Förändring

införd

Mätning över tid

Levett JM, Carey RG, 1999

Dödlighet vid hjärtsvikt före och efter införande av nytt

protokoll

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Pro

cen

t

median=4.5

Förändring

införd

RCSO

Registercentrum Sydost

Måttet avser kvinnor i åldrarna 50 år och över som sluten-vårdats med huvud-diagnos för fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för första gången slutenvårdats för ovanstående diagnoser och som fick osteoporos-förebyggande läkemedels-behandling någon gång under perioden 6-12 månader efter slutenvård. Nämnare: Kvinnor 50 år och över som för första gången vårdats inom slutenvården för ovanstående diagnoser. Korrigeringar för åldersfördelningen i landstingen har gjorts. Den geografiska fördelningen har gjorts på personernas hemort. Källa: Socialstyrelsen, Läkemedelsregistret och Patientregistret.

Målet är att ca

70% bör

behandlas

Kommentar: Diskuterades vid höstmötet. Vår uppgift att i förekommande fall identifiera patientgruppen.

Primärvården har att ta ställning till behandling. Underbehandling orsak; Kompetens? Ekonomi?

Indikatorn bör ligga under primärvården. Tillsagt ÖJ 2012.

M Bergeling/2012

Angreppssätt

• Lära tillsammans i team

• Mål och mått genom Swediabkids

• Förbättringsverktyg; 5P, fiskben,PDSA etc

• Förändringar testas

• Resultat följs upp och används till nästa PDSA

Swediabkids IQ

Medel HbA1c

58

59

60

61

62

63

64

65

Period 1 Period 2 Period 3

Viktigaste lärdomar

• Förändringsarbete tar tid

• Projektet har skapat samsyn och gemensamma arbetssätt

• Teamarbetet viktigt

• Chefens stöd behövs

• Gör patienterna/närstående mer delaktiga

• Använd resultaten

• Lär av andra

Anette Peterson

Det är här det börjar-

lärande, forskning och förbättring …

för dem vi är till för