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Estadsticay epidemiologa
Desgloses
Desglosesnermera C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupocto.com
4) La validez interna de la prueba en Inglaterra
ser mayor que en Espaa.
5) La validez interna de la prueba en Inglaterra
ser menor que en Espaa.
Respuesta correcta: 1
P189 MIR 2010-2011
Un paciente se somete a una prueba de criba-
do para el diagnstico precoz de una enerme-
dad neoplsica. En nuestra poblacin, dicha
prueba tiene una sensibilidad del 98,2%, una
especifcidad del 94,7%, un valor predictivo
positivo del 66,2% y un valor predictivo nega-
tivo del 99,8%. Si la prueba arroja un resultado
alterado, qu probabilidad tiene de NO pade-
cer la enermedad?
1) 98,2%.2) 33,8%.
3) 99,8%.
4) 66,2%.
5) 5,3%.
Respuesta correcta: 2
P190 MIR 2010-2011
La proporcin de pacientes hipertensos co-
rrectamente identifcados por una nueva prue-
ba es del 85%. Este valor representa:
1) La especifcidad.
2) El valor predictivo positivo.
3) La sensibilidad.
4) Los alsos negativos.
5) El valor predictivo negativo.
Respuesta correcta: 3
P192 MIR 2010-2011
La tcnica estadstica que debe aplicarse para
analizar la concordancia de dos observadores
como criterio diagnstico de glaucoma en lu-
gar de 20 mmHg:
1) Aumenta el nmero de verdaderos negativos.
2) Disminuye el nmero de alsos negativos.
3) Aumenta el nmero de verdaderos positivos.4) Aumenta el nmero de alsos positivos.
5) Aumenta la sensibilidad y disminuye la espe-
cifcidad.
Respuesta correcta: 1
P194 MIR 2011-2012
La sensibilidad de una prueba diagnstica mide:
1) La proporcin de casos de pacientes sin la
enermedad que presentan un resultado ne-
gativo de la prueba diagnstica.
2) La proporcin de casos de pacientes sin laenermedad que presentan un resultado po-
sitivo de la prueba diagnstica.
3) La proporcin de pacientes que se someten a
la prueba que tienen la enermedad.
4) La proporcin de casos de enermos con re-
sultado positivo de la prueba diagnstica.
5) La proporcin de casos con resultado posi-
tivo de la prueba que son verdaderamente
enermos.
Respuesta correcta: 4
P175 MIR 2010-2011
La prevalencia de cncer de crvix en Ingla-
terra es tres veces superior a la de Espaa. Si
usamos el mismo test serolgico de deteccin
del virus del papiloma humano (VPH)...
1) El valor predictivo positivo del test en Ingla-
terra ser mayor que en Espaa.
2) El valor predictivo positivo del test en Ingla-
terra ser igual que en Espaa.
3) El valor predictivo positivo del test en Ingla-
terra ser menor que en Espaa.
T1 Estudio de un test.Parmetros de uso
P191 MIR 2011-2012
Al realizar una serologa rente a Trypanosoma
cruzi en una comunidad de inmigrantes boli-
vianos con una prevalencia estimada del 30%
de enermedad de Chagas, respecto a otra co-
munidad de inmigrantes ecuatorianos con una
prevalencia estimada de enermedad de Cha-
gas del 5%:
1) Aumenta la sensibilidad.
2) Disminuye la especifcidad.
3) Aumenta el valor predictivo positivo.
4) Aumenta en valor absoluto los alsos positivos.
5) Aumenta la validez interna de la serologa.
Respuesta correcta: 3
P192 MIR 2011-2012
Una prueba de laboratorio aparece alterada en
8 de cada 10 individuos que padecen una deter-
minada enermedad crnica mientras se obtie-
nen valores normales en 8 de cada 10 individuos
que no suren dicha enermedad. Si se aplica la
prueba a una poblacin de 100 individuos de
los cuales 20 suren la enermedad cul ser el
valor predictivo positivo de la prueba?
1) 40%.
2) 50%.
3) 60%.
4) 70%.
5) 80%.
Respuesta correcta: 2
P193 MIR 2011-2012
Si consideramos una cira de 24 mmHg de ten-
sin intraocular medida por tonometra ocular
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Estadstica y
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupo
en la medicin del volumen espiratorio orza-
do en el primer segundo (FEV1) es:
1) El coefciente de correlacin de Spearman.2) El coefciente de correlacin intraclase.
3) La prueba de Kappa.
4) La prueba de Kappa ponderada.
5) El test de Cohen.
Respuesta correcta: 2
P195 MIR 2009-2010
Seale la respuesta INCORRECTA en relacin
con la validez de una prueba diagnstica:
1) La sensibilidad indica la probabilidad que tie-ne una prueba diagnstica de dar resultados
positivos entre los sujetos enermos.
2) La especifcidad indica la probabilidad que
tiene una prueba diagnstica de dar resulta-
do negativo entre los sujetos que no presen-
tan la enermedad.
3) Las pruebas que se aplican en el cribado de una
enermedad requieren una alta sensibilidad.
4) El valor predictivo de la prueba positiva es
la probabilidad que tiene una prueba de
detectar enermos cuando da un resultado
positivo.
5) Los valores predictivos no dependen de la
prevalencia de la enermedad.
Respuesta correcta: 5
P196 MIR 2009-2010
Una prueba dio positiva en el 90% de los en-
ermos; el 79% de los que dieron positivo es-
taban enermos; slo el 87% de los sanos dio
negativo; y el 96% de los que dieron negativo
estaban sanos. La sensibilidad (S), especifci-
dad (E), valor predictivo positivo (VPP) y va-
lor predictivo negativo (VPN) son:
1) S = 0.87, E = 0.90, VPP = 0.79, VPN = 0.96.
2) S = 0.79, E = 0.87, VPP = 0.90, VPN = 0.96.
3) S = 0.79, E = 0.96, VPP = 0.90, VPN = 0.87.
4) S = 0.90, E = 0.87, VPP = 0.79, VPN = 0.96.
5) S = 0.87, E = 0.79, VPP = 0.96, VPN = 0.90.
Respuesta correcta: 4
P211 MIR 2008-2009
La probabilidad de que un individuo tomado
aleatoriamente en una serie de sujetos de es-
tudio tenga un resultado negativo en las prue-
bas diagnsticas si realmente no tiene la ener-
medad se denomina:
1) Sensibilidad.
2) Especifcidad.
3) Proporcin de alsos negativos.
4) Proporcin de alsos positivos.
5) Valor predictivo negativo.
Respuesta correcta: 2
P215 MIR 2008-2009
Cul de las caractersticas de un test diagnsti-
co es anloga al poder o potencia de un estudio?
1) Valor predictivo positivo.
2) Valor predictivo negativo.
2) Sensibilidad.
4) Especifcidad.
5) Utilidad.
Respuesta correcta: 3
P217 MIR 2007-2008
El resultado de un electrocardiograma de es-
uerzo, para la prediccin de una enermedad
coronaria, cambia si se varan los milmetros
de depresin del segmento ST que defnen elresultado anormal. Si se considera como resul-
tado anormal a partir de los 2 mm de depre-
sin del segmento ST en lugar de a partir de
0,5 mm. Seala la respuesta correcta:
1) La sensibilidad aumenta.
2) Es necesario representar los alsos negativos
rente a los verdaderos negativos en una cur-
va ROC.
3) La especifcidad aumenta.
4) Los alsos positivos aumentan.
5) Es necesario representar los alsos negativos
rente a los alsos positivos en una curva ROC.
Respuesta correcta: 3
P195 MIR 2006-2007
En los preparativos de un programa de aten-
cin al diabtico se valor la validez de un test
para la deteccin de microalbuminuria. Para
ello se seleccionaron aleatoriamente 316 suje-
tos del registro de diabticos de la zona. Se les
practic la prueba o tets y se observaron 204
verdaderos positivos, 5 alsos positivos, 4 al-
sos negativos y 103 verdaderos negativos. Con
estos resultados conteste la siguiente pregun-
ta. La sensibilidad del test para la deteccin de
microalbuminuria es:
1) 4/204
2) 4/316
3) 108/103
4) 201/208
5) 208/316
Respuesta correcta:ANU
P196 MIR 2006-2007
Para realizar un cribado en su primer momen-
to o ase, qu caracterstica interna del test sesuele priorizar?
1) Que sea muy sensible.
2) Que sea muy especfco.
3) Que sea aplicable a muchas personas.
4) Que sea barato.
5) Alto valor inormativo.
Respuesta correcta: 1
P202 MIR 2006-2007
El valor predictivo de una prueba diagnstica
se defne como:
1) Una cantidad igual a 1 menos la especifci-
dad.
2) Una uncin que depende slo de la sensibi-
lidad y la especifcidad de un test.
3) La probabilidad de que un individuo ener-
mo tenga un resultado positivo.
4) La probabilidad de una enermedad, dado
un resultado positivo en el test.
5) La proporcin de verdaderos positivos.
Respuesta correcta: 4
P215 MIR 2005-2006
En relacin con el valor predictivo de una
prueba diagnstica, seale la respuesta co-
rrecta:
1) El valor predictivo no depende de la preva-
lencia de la enermedad.
2) Cuando la prevalencia de la enermedad es
baja es improbable que el paciente con una
prueba con resultado positivo tenga real-
mente la enermedad.
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3/34Desgloses
epidemiologa
Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupocto.com
3) Cuando la prevalencia de la enermedad es
baja es probable que el paciente con una
prueba con resultado positivo tenga real-
mente la enermedad.4) Cuando la prevalencia de la enermedad es
alta es probable que el paciente con un re-
sultado positivo no tenga la enermedad.
5) Cuando la prevalencia de la enermedad es
baja no hay aumento de alsos positivos.
Respuesta correcta: 2
P135 MIR 2003-2004
Est usted evaluando una prueba diagnsti-
ca y fnalmente se encuentra en la siguiente
tabla:
Enermedad
Prueba Prueba S NO
Positiva 80 100
Negativa 20 800
A partir de ella y redondeando decimales, se-
ale cul de las siguientes afrmaciones es ver-
dadera:
1) El valor predictivo positivo es del 56% y el va-
lor predictivo negativo del 13%.
2) El valor predictivo positivo es del 44% y el va-lor predictivo negativo del 98%.
3) El valor predictivo positivo es del 80% y el va-
lor predictivo negativo del 90%.
4) El valor predictivo positivo es del 80% y el va-
lor predictivo negativo del 11%.
5) El valor predictivo positivo es del 10% y el va-
lor predictivo negativo del 20%.
Respuesta correcta: 2
P144 MIR 2003-2004
Est usted comparando el diagnsitco clnico
de lcera gastroduodenal y su halllazgo en la
autopsia en una serie de 10.000 pacientes. Al
comenzar a analizar los datos se construye la
siguiente tabla:
Autopsia
Diagnstico clnico lcera No lcera
lcera 130 20
No lcera 170 9680
De las siguientes ciras, cul es la ms cerca-
na a la sensibilidad del diagnstico clnico de
la lcera?
1) 3%.
2) 43%.
3) 87%.
4) 98%.
5) 100%.
Respuesta correcta: 2
P148 MIR 2003-2004
Indique cul de las siguientes afrmaciones es
FALSA en relacin con las actividades de pre-
vencin:
1) La prevencin primaria tiene como objetivo
disminuir la incidencia de la enermedad.
2) La prevencin secundaria tiene como objetivos
disminuir la prevalencia de la enermedad.
3) El valor predictivo positivo de una prueba de
cribado aumenta al disminuir la prevalencia
de la enermedad.
4) El valor predictivo positivo de una prueba de
cribado aumenta al aumentar la especifci-
dad de la prueba.
5) El valor predictivo negativo de una prueba
de cribado aumenta al aumentar la sensibi-
lidad de la prueba.
Respuesta correcta: 3
P028 MIR 2002-2003
Cul de la siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin con la evaluacin de pruebas diag-
nsticas?
1) La reproductibilidad intraobservador es el
grado de coincidencia que mantiene un ob-
servador consigo mismo al valorar la misma
muestra.
2) El anlisis discrepante utiliza una prueba
diagnstica adicional para resolver las discre-
pancias observadas entre una nueva prueba
y un criterio de reerencia imperecto.
3) Los alsos positivos no son deseables en
diagnsticos que originen un trauma emo-
cional al sujeto de estudio.
4) Una prueba sensible es sobre todo til cuan-
do su resultado es positivo.
5) Los diseos de estudios para la evalua-
cin de pruebas diagnsticas han de tener
siempre en cuenta que el diagnstico se
reiere a una situacin en un punto concre-
to dentro de la historia natural de la ener-
medad.
Respuesta correcta: 4
P049 MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin a la lectura crtica sobre un artculo
de evaluacin de una prueba diagnstica?
1) En el material y mtodos se menciona que
tuvo lugar una comparacin independiente
y enmascarada con un patrn de reerencia.
2) En el material y mtodos se menciona que se
evalu la prueba diagnstica en un espectroadecuado de pacientes.
3) En el material y mtodos se menciona que se
aplic el patrn de reerencia con indepen-
dencia del resultado de la prueba diagnstica.
4) Cuando una prueba presenta una sensibili-
dad muy alta un resultado positivo hace real-
mente posible el diagnstico.
5) La prueba diagnstica est disponible y resul-
ta razonablemente asequible en su medio.
Respuesta correcta: 4
P203 MIR 2001-2002
Cul de las siguientes afrmaciones es verda-
dera en relacin con la evaluacin de pruebas
diagnsticas?
1) Es preciso seleccionar una prueba especfca
cuando las consecuencias de omitir un diag-
nstico sean importantes.
2) La tuberculosis es un proceso que debe ser
estudiado con pruebas de alta especifcidad.
3) Una prueba muy sensible rara vez es positiva
si no existe enermedad.
4) Los alsos positivos no son deseables en
diagnsticos que originen un trauma emo-
cional al sujeto de estudio.
5) Una prueba sensible es sobre todo til cuan-
do su resultado es positivo.
Respuesta correcta: 4
P205 MIR 2001-2002
Est usted realizando un estudio para evaluar
una nueva prueba de diagnstico rpido de
ineccin urinaria. Su patrn de reerencia es
el urocultivo y los datos encontrados son los
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4/3402 Desgloses
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siguientes: la prueba es positiva en 100 pa-
cientes (75 con urocultivo positivo y 25 con
urocultivo negativo) y negativa en 375 pa-
cientes (125 con urocultivo positivo y 250 conurocultivo negativo). Podra calcular el valor
predictivo positivo (VPP) de su nueva prueba?
1) 75%.
2) 33%.
3) 50%.
4) 37,5%.
5) 66,6%.
Respuesta correcta: 1
P206 MIR 2001-2002
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin con el rendimiento de una prueba
diagnstica?
1) La exactitud global de una prueba puede
describirse como el rea bajo la curva de ren-
dimiento diagnstico (Curva COR), cuanto
mayor es el rea mejor es la prueba.
2) La sensibilidad y la especifcidad pueden ser
descritas de orma inexacta porque se ha es-
cogido un patrn incorrecto de validez.
3) Un amplio espectro de pacientes a los que se
les aplica la prueba puede originar un grave
problema de validez.4) La sensibilidad y la especifdad de una prue-
ba son independientes de la prevalencia de
enermedad en la poblacin de estudio.
5) La relacin entre sensibilidad y los alsos po-
sitivos puede ser estudiada con una curva de
rendimiento diagnstico (Curva COR).
Respuesta correcta: 3
T2 Conceptos y usode la epidemiologa
P224 MIR 2007-2008
Cul de los siguientes criterios que se utilizan
para establecer la relacin de causalidad entre
un rmaco y una supuesta reaccin adversa, es
el nico que resulta imprescindible para al me-
nos poder mantener la sospecha de que estamos
ante una reaccin adversa a medicamentos?
1) Que la respuesta al rmaco sea conocida
(plausibilidad biolgica).
2) Mejora de la reaccin al retirar el rmaco.
3) Secuencia temporal razonable entre la expo-
sicin al rmaco y la aparicin de la reaccin
adversa.4) Reaparicin de la reaccin al reintroducir el
rmaco.
5) Presencia de una explicacin alternativa para
la reaccin (por ejemplo, la propia patologa
de base del paciente).
Respuesta correcta: 3
T3Medidasde frecuenciade la enfermedad
P194 MIR 2009-2010
Se ha realizado un estudio de cohortes en pa-
cientes expuestos a dierentes antiinamato-
rios no esteroideos. El evento de inters ue la
ocurrencia de hemorragia digestiva alta. En la
cohorte de pacientes expuestos a ibuproeno,
se ha obtenido una densidad de incidencia de
2 por 1000 personas-ao. Cmo debe inter-
pretarse este resultado?
1) Ocurren de media 2 casos de hemorragia di-
gestiva alta por cada 1000 aos de exposicin
a ibuproeno, sumados los tiempos de obser-vacin de todos los individuos de la cohorte.
2) El riesgo de desarrollar una hemorragia di-
gestiva alta estando expuesto a ibuproeno
es 2 veces mayor que con el resto de antiin-
amatorios no esteroideos, en personas tra-
tadas al menos durante 1 ao.
3) Por cada 1000 personas que estn expuestas
durante al menos un ao a ibuproeno, se pro-
ducen 2 casos de hemorragia digestiva alta.
4) Dos de cada 1000 personas que inician tra-
tamiento con ibuproeno desarrollan una he-
morragia digestiva alta despus de un ao.
5) Cada 2 aos de media, ocurre un nuevo caso
de hemorragia digestiva en la cohorte de
1000 personas expuestas a ibuproeno.
Respuesta correcta: 1
P203 MIR 2006-2007
Se llama prevalencia a:
1) Una cantidad igual a 1 menos la especifcidad.
2) Una uncin que depende slo de la sensibi-
lidad y la especifcidad de un test.
3) La probabilidad de que un individuo ener-
mo tenga un resultado positivo.
4) La probabilidad de una enermedad, dado
un resultado positivo en el test.5) La proporcin de verdaderos positivos.
Respuesta correcta: 4
P195 MIR 2001-2002
La medida de recuencia que indica una proba-
bilidad individual de enermar es:
1) Incidencia acumulada.
2) Densidad de incidencia.
3) Tasa de reduccin de riesgo.
4) Prevalencia.5) Riesgo relativo.
Respuesta correcta: 1
T4 Medidasde asociacin
P182 MIR 2011-2012
Se ha realizado un estudio de cohorte retros-
pectivo para conocer si los pacientes que to-
man antipsicticos presentan un mayor riesgode muerte sbita que la poblacin que no uti-
liza antipsicticos. Una vez realizado el ajuste
por posibles actores de conusin se ha ob-
tenido un riesgo relativo de 2,39 (intervalo de
confanza al 95% de 1,77-3,22). Cul es la in-
terpretacin ms correcta del resultado?
1) El resultado es compatible con un incre-
mento de riesgo asociado al uso de antipsi-
cticos, pero no es estadsticamente signif-
cativo.
2) El resultado sugiere que los antipsicti-
cos protegen rente al riesgo de muerte
sbita.
3) El resultado no es interpretable porque no
se ha hecho una asignacin aleatoria de los
tratamientos.
4) Hay un incremento de riesgo pero es peque-
o e irrelevante desde un punto de vista cl-
nico.
5) El resultado apoya la hiptesis de que el uso
de antipsicticos aumenta el riesgo de muer-
te sbita.
Respuesta correcta: 5
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7/28/2019 DESGLOSES_ET.pdf
5/34Desgloses
epidemiologa
Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupocto.com
P203 MIR 2007-2008
Los resultados de los distintos estudios obser-
vacionales (cohortes, casos y controles) lleva-dos a cabo sobre el riesgo de inarto agudo
de miocardio asociado a medicamentos han
sido:
Frmaco A: OR (IC95%): 4,0 (2,5-7,2)
Frmaco B: RR (1C95%): 2,1 (0,85-3,9)
Frmaco C: RR (IC95%): 0,7 (0,4-0,85)
Frmaco D: OR (IC95%): 3,0 (2,2-9,1)
Si asumimos que A, B, C y D tienen la misma
eicacia, similar seguridad respecto al resto
de reacciones adversas y similares costes.
Cul sera el tratamiento de eleccin?
1) Frmaco B.
2) Frmaco C.
3) Frmaco A.
4) Frmaco D.
5) No puede establecerse pues dependera de la
recuencia absoluta de la enermedad (IAM).
Respuesta correcta: 2
P198 MIR 2005-2006
Respecto al anlisis de los resultados de un es-
tudio epidemiolgico de cohorte mediante elriesgo relativo es cierto que:
1) Se calcula dividiendo la incidencia de ener-
medad en los no expuestos entre la inciden-
cia de la enermedad en los expuestos.
2) Carece de unidades.
3) Es una medida del eecto absoluto del actor
de riesgo que produce la enermedad.
4) En los estudios de cohorte tiene el mismo va-
lor que el odds ratio.
5) Su lmite inerior es 1.
Respuesta correcta: 2
P136 MIR 2003-2004
En un estudio de seguimiento a largo plazo de
pacientes con fbrilacin auricular crnica en
la prctica clnica habitual se ha documentado
un riesgo relativo de padecer una hemorra-
gia intracraneal para anticoagulantes orales
(en comparacin con antiagregantes plaque-
tarios) de 3 (intervalos de confanza del 95%
1,5-6). Cul de las siguientes afrmaciones es
cierta?
1) El diseo corresponde a un estudio de casos
y controles.
2) Los intervalos de confanza del riesgo rela-
tivo estimado confrman que las dierenciasno alcanzan la signifcacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado signifca que la
incidencia de hemorragia intracraneal es un
3% superior en el grupo tratado con anticoa-
gulantes orales.
4) El riesgo relativo estimado signifca que exis-
te una alta proporcin (superior al 3%) de pa-
cientes tratados con anticoagulantes orales
que presentaron hemorragia intracraneal.
5) El riesgo relativo estimado signifca que la
incidencia de hemorragia intracraneal entre
los pacientes tratados con anticoagulantes
orales ha sido tres veces superior a la de lostratados con antiagregantes plaquetarios.
Respuesta correcta: 5
P149 MIR 2003-2004
En un estudio de seguimiento a largo plazo de
pacientes con hipertensin arterial en la prctica
clnica habitual, comparando los pacientes trata-
dos con rmacos del grupo teraputico A con r-
macos del grupo teraputico B, se ha documenta-
do un riesgo de padecer un inarto de miocardio
mayor para los pacientes tratados con rmacos
del grupo teraputico A (riesgo relativo de 2 conintervalos de confanza del 95% 1,4-3,1).Cul de
las siguientes afrmaciones es cierta?
1) El diseo corresponde a un ensayo clnico.
2) Los intervalos de confanza del riesgo rela-
tivo estimado confrman que las dierencias
alcanzan la signifcacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado signifca que la in-
cidencia de inarto de miocardio oscila entre
el 1,4 y el 3,1%.
4) El riesgo relativo estimado signifca que exis-
te una alta proporcin de pacientes tratados
con rmacos del grupo A que presentaron
un inarto de miocardio.
5) El riesgo relativo estimado signifca que los
rmacos del grupo A son ms efcaces que
los del grupo B en la prevencin del inarto
de miocardio en pacientes hipertensos.
Respuesta correcta: 2
P029 MIR 2002-2003
En un estudio de seguimiento a largo plazo de
pacientes con fbrilacin auricular crnica en la
prctica clnica habitual, se ha documentado un
riesgo relativo de padecer una hemorragia in-
tracraneal por anticoagulantes orales (en com-
paracin con antiagregantes plaquetarios) de 3(intervalos de confanza del 95% 1,5-6). Cul de
la siguientes afrmaciones es cierta?
1) El diseo corresponde a un estudio de casos
y controles.
2) Los intervalores de confanza del riesgo re-
lativo estimado confrman que las dieren-
cias no alcanzan la signifcacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado signifca que la
incidencia de hemorragia intracraneal es un
3% superior en el grupo tratado con anticoa-
gulantes.
4) El riesgo relativo estimado signifca que exis-te una alta proporcin (superior al 3%) de pa-
cientes tratados con anticoagulantes orales
que presentaron hemorragia anticraneal.
5) El riesgo relativo estimado signifca que
la incidencia de hemorragia intracreaneal
entre los pacientes tratados con anticoagu-
lantes orales ha sido tres veces superior a la
de los tratados con antiagregantes plaque-
tarios.
Respuesta correcta: 5
P036 MIR 2002-2003
Se ha realizado un estudio para comprobar si
un rmaco tiene riesgo de producir agranu-
locitosis. Se han incluido 200 pacientes con
agranulocitosis, de los cuales 25 haban con-
sumido ese rmaco en los 3 meses previos al
episodio, y 1.000 controles de caractersticas
similares,pero sin agranulocitosis, de los cua-
les 50 haban consumido ese rmaco en los 3
meses previos al da de inclusin en el estudio.
Indique de qu tipo de estudio se trata y si la
utilizacin del rmaco se asocia a la aparicin
de agranulocitosis:
1) Es un estudio de cohortes y el rmaco se
asocia a la aparicin de agranulocitosis (ries-
go relativo de 2,5).
2) Es un estudio de casos y controles y el rma-
co disminuye la incidencia de agranulocitosis
a la mitad (odds ratio de 0,5).
3) Es un ensayo clnico de la ase III en el que
el rmaco aumenta 2,5 veces el riesgo de
agranulocitosis.
4) Es un estudio de casos y controles y el rma-
co se asocia a la aparicin de agranulocitosis
(odds ratio de 2,7).
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5) Es un estudio de cohortes y el rmaco se
asocia a la aparicin de agranulocitosis (odds
ratio de 2,5).
Respuesta correcta: 4
P209 MIR 2001-2002
Se publica un ensayo clnico aleatorizado,
doble ciego, controlado con placebo a 2 aos
que compara la efcacia de un nuevo rmaco
en asociacin a calcio y vitamina D (interven-
cin) rente a placebo en asociacin a calcio
y vitamina D (control). Cul de los siguientes
resultados del estudio es ms relevante en la
prctica clnica?
1) Un aumento medio del 8,8% 0,4 en la den-
sidad mineral sea del cuello emoral medi-
da mediante densitometra en el grupo de
intervencin en comparacin con 4,5% 0,2
en el grupo control (P= 0,001).
2) Una disminucin de la aparicin de nuevas
deormidades radiolgicas en la columna
lumbar en el grupo de intervencin (33%) en
comparacin con el grupo control (45%, P=
0,005).
3) Un aumento medio del 7,5% 0,4 en la
densidad mineral sea de la columna lum-
bar medida mediante densitometra en el
grupo de intervencin en comparacincon 2,5% 0,1 en el grupo control (P=
0,0001).
4) Una disminucin de la incidencia de nuevas
racturas de cadera a 2 aos en el grupo de
intervencin en comparacin con el grupo
control (1,7% rente a 3,2%, respectivamen-
te) con un riesgo relativo para el grupo de in-
tervencin de 0,6 (intervalo de confanza del
95% 0,2-0,95; P= 0,039).
5) Una disminucin de la excrecin de hidroxi-
prolina urinaria del 25% en el grupo de inte-
vencin y del 17,5% en el grupo control a los
2 aos de tratamiento (P = 0,002).
Respuesta correcta: 4
P212 MIR 2001-2002
Ha realizado usted un estudio en el que
ha seguido a 4.000 pacientes con artrosis
durante 3 aos. De ellos 3.000 consuman
de manera habitual antiinamatorios no
esteroideos y durante el seguimiento 600
presentaron problemas gastrointestinales
graves. De los 1.000 que no consuman an-
tiinamatorios no esteroideos, 20 desarro-
llaron problemas gastrointestinales graves.
Podra indicar cul de las siguientes ciras
corresponde a la odds ratio del consumo de
AINE en el desarrollo de problemas gastro-
intestinales graves?
1) 15
2) 10
3) 0,1
4) 8,5
5) 0,12
Respuesta correcta:ANU
T5Medidas de impacto
o del efecto
P179 MIR 2010-2011
En un ensayo clnico se ha comparado la ef-
cacia de un tratamiento con un nuevo me-
dicamento, rente al de reerencia, en la pre-
vencin secundaria del inarto de miocardio.
La incidencia de inarto de miocardio a los
tres aos ha sido del 13% en el grupo tratado
con el nuevo medicamento, y del 15,5% en el
grupo tratado con el de reerencia. Cuntos
pacientes debera tratar durante 3 aos con el
nuevo medicamento para evitar un episodiode inarto de miocardio en comparacin con
el tratamiento de reerencia?
1) 25 pacientes.
2) 250 pacientes.
3) 20 pacientes.
4) 40 pacientes.
5) 400 pacientes.
Respuesta correcta: 4
P188 MIR 2010-2011
En un ensayo clnico que compara un nuevo
antiagregante rente al tratamiento habitual
con cido acetilsaliclico en la prevencin de
inarto de miocardio (IAM) tras 2 aos de tra-
tamiento, se han obtenido los siguientes resul-
tados:
Nuevo tratamiento: 25 IAM sobre 500 pacientes.
Tratamiento habitual: 50 IAM sobre 500 pacientes.
Cul es la reduccin absoluta de riesgo (RAR)
que se consigue con el nuevo antiagregante?
1) 50%.
2) 25%.
3) 10%.
4) 100%.5) 5%.
Respuesta correcta: 5
P208 MIR 2008-2009
Se han realizado dos ensayos clnicos controla-
dos con placebo para comprobar el benefcio
del metoprolol en pacientes que han surido
un inarto agudo de miocardio. En el prime-
ro se incluyeron pacientes de alto riesgo y la
mortalidad se redujo de un 40% con placebo
a un 20% con metoprolol. En el segundo se in-cluyeron pacientes de bajo riesgo y la mortali-
dad se redujo de un 10% con placebo a un 5%
con metoprolol. A la hora de interpretar estos
resultados cul de las siguientes afrmaciones
NO es correcta?
1) El metoprolol reduce la mortalidad un 50%
en los dos tipos de pacientes.
2) El metoprolol es ms efcaz en los pacientes
de alto riesgo porque reduce el riesgo relati-
vo de mortalidad un 20% en los pacientes de
alto riesgo y slo un 5% en los de bajo riesgo.
3) El riesgo relativo es igual en los dos grupos
de pacientes (0.5).4) El benefcio absoluto es mayor en los de alto
riesgo porque evita 20 muertes por cada 100
pacientes tratados rente a slo 5 muertes por
cada 100 pacientes tratados de bajo riesgo.
5) Si los recursos son limitados es ms rentable
tratar a los pacientes de mayor riesgo porque
se obtiene un benefcio absoluto mayor.
Respuesta correcta: 2
P211 MIR 2007-2008
Se compara un rmaco activo con placebo
para la prevencin de racturas osteoporticas
en mujeres postmenopasicas tratadas con
corticosteroides. En la interpretacin de este
ensayo clnico, qu signifcado tiene el nme-
ro necesario para tratar o NNT?
1) El nmero necesario de pacientes que deben
recibir el comparador no activo para que los
resultados resulten crebles.
2) El nmero mnimo de pacientes incluidos en el
ensayo clnico que deben concluir el tratamien-
to para que se mantenga el poder estadstico.
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3) El nmero de pacientes a tratar para que el
rmaco activo resulte coste/efcaz.
4) El nmero de pacientes que debe incluir el ensa-
yo clnico para obtener resultados con un nivelde signifcacin estadstica predeterminado.
5) El nmero de pacientes a tratar con el com-
parador activo para evitar un desenlace ad-
verso.
Respuesta correcta: 5
P214 MIR 2006-2007
Si en un metaanlisis de ensayos clnicos con-
trolados con placebo se obtiene que el rma-
co A presenta un NNT (nmero de sujetos que
necesitamos tratar para evitar un evento) de 10,y en otro metaanlisis de ensayos clnicos de ca-
ractersticas similares se obtiene que el rmaco
B presenta un NNT de 50, cul de los rmacos
sera de primera eleccin si consideramos que
no existen dierencias en la seguridad?
1) Necesitamos conocer el riesgo relativo para
poder saber cul de los dos rmacos es ms
efcaz.
2) Hasta que no se realice un ensayo clnico que
compare el rmaco A con el rmaco B es
mejor no utilizar ninguno de los dos porque
la efcacia de ambos parece pequea.
3) El rmaco A porque es ms efcaz.4) El que sea ms barato porque los dos rma-
cos son igual de efcaces.
5) El rmaco B porque es cinco veces ms ef-
caz que el rmaco A.
Respuesta correcta: 3
P201 MIR 2005-2006
En un ensayo clnico aleatorizado, doble ciego
y controlado con placebo, se evalu el eecto
sobre la mortalidad de un nuevo rmaco en
pacientes con hiperlipidemia y sin anteceden-
te de cardiopata isqumica. Despus de un
seguimiento medio de cinco aos se encontr
una mortalidad del 10% en el grupo placebo
y del 5% en el grupo de tratamiento (dieren-
cia estadsticamente signiticativa con p
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2) La enermedad se produce dos veces ms en
los pacientes tratados que en los no tratados.
3) Retirar el rmaco del mercado evitara el
95% de los casos de la enermedad.4) El impacto del medicamento sobre la salud
de la poblacin es importante porque el ries-
go relativo es de 20.
5) La asociacin del rmaco con la enermedad
no es uerte porque slo 38 de cada 100.000
habitantes padecen la enermedad por causa
del medicamento al ao.
Respuesta correcta: 3
P047 MIR 2002-2003
En un ensayo clnico controlado, aleatorizadoy enmascarado a doble ciego en pacientes con
hipertensin arterial, se compar el riesgo de
aparicin de accidente vascular cerebral (AVC)
en un grupo tratado con clortalidona y en otro
tratado con placebo. A los cinco aos, en el
grupo tratado con clortalidona al compararlo
con el grupo placebo se constat una reduc-
cin del riesgo de AVC del 6% al 4%, una re-
duccin relativa del riesgo del 34% y un riesgo
relativo de 0,66. Suponiendo que estos datos
se pudieran extrapolar a la prctica habitual,
cuntos pacientes y durante cunto tiempo
deberamos tratar con clortalidona para evitar
un AVC?
1) 50 pacientes durante un ao.
2) 34 pacientes durante cinco aos.
3) 50 pacientes durante cinco aos.
4) 34 pacientes durante cinco aos.
5) 66 pacientes de uno a cinco aos.
Respuesta correcta: 3
T6 Tipos de estudiosepidemiolgicos
P178 MIR 2011-2012
Cul de los siguientes diseos es un diseo
experimental?
1) Estudio de casos y controles.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio transversal.
4) Serie de casos.
5) Un ensayo clnico controlado.
Respuesta correcta: 5
P179 MIR 2011-2012
Se ha realizado un estudio epidemiolgico
con el objetivo de dilucidar si existe asocia-cin entre la administracin de una nueva va-
cuna antigripal y la aparicin de sndrome de
Guillain-Barr. Para ello se recogieron los da-
tos de todos los sujetos vacunados en deter-
minada rea geogrfca; mediante la conexin
de estos datos con los de nuevos diagnsticos
de Sndrome de Guillain-Barr registrados en
los hospitales de ese mismo rea, se compar
la incidencia de Sndrome de Guillain-Barre
en sujetos expuestos y en no expuestos a la
vacuna en una ventana temporal defnida. A
qu tipo de diseo corresponde este estudio?
1) Estudio de cohortes.
2) Estudio de casos y controles anidado en una
cohorte.
3) Estudio de casos y controles de campo.
4) Estudio de corte transversal.
5) Estudio descriptivo.
Respuesta correcta: 1
P180 MIR 2011-2012
Para relacionar el alcohol con los accidentes de
trfco se procedi de la manera siguiente: por
cada accidentado se seleccion un individuono accidentado que pasaba a la misma hora
por una carretera de caractersticas similares a
la del accidentado. Se les extrajo sangre para
cuantifcar la cira de alcoholemia. Cul es el
tipo de diseo de estudio empleado?
1) Estudio transversal o de prevalencia.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles.
4) Ensayo clnico.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 3
P183 MIR 2011-2012
En una comunidad se han detectado un cluster
o agregacin de casos de leucemia no atribui-
ble a la variabilidad habitual de la enermedad.
Cul es el diseo ms adecuado para analizar
su posible relacin con la exposicin a una
uente de ondas electromagnticas?
1) Un estudio transversal.
2) Un estudio de cohortes histricas.
3) Un estudio de cohortes.
4) Un estudio de casos y controles.
5) Un estudio ensayo clnico.
Respuesta correcta: 4
P184 MIR 2011-2012
Teniendo en cuenta que la prevalencia de es-
pina bfda es de 1 caso por cada 1.000 nacidos
vivos qu tipo de estudio sera el ms vlido
y efciente para estudiar la posible asociacin
entre la ocurrencia de espina bfda en el recin
nacido y la exposicin a diversos actores am-
bientales durante el embarazo?
1) Un estudio de cohorte prospectivo integra-do por mujeres que estn planifcando el
embarazo.
2) Un estudio de cohorte retrospectivo a travs
de las historias clnicas de mujeres que han
parido en los hospitales seleccionados.
3) Un estudio de casos y controles de base
hospitalaria, tomando como casos a las
madres de nios que han nacido con espi-
na bfda y como controles a las madres de
nios que han nacido sin malormaciones,
hacindoles a ambos grupos un entrevista
sobre exposiciones ambientales durante el
embarazo.
4) Un estudio de casos y controles de base po-blacional tomando como casos a las mujeres
expuestas a los actores ambientales de in-
ters y como controles a las mujeres no ex-
puestas.
5) Un estudio de corte transversal en la pobla-
cin general de mujeres de edad comprendi-
da entre los 20 y 40 aos.
Respuesta correcta: 3
P232 MIR 2011-2012
Cul sera el diseo ms adecuado para eva-
luar la efcacia de un nuevo tratamiento para
detener la progresin de la enermedad de Al-
zheimer leve-moderada?
1) Ensayo clnico aleatorizado, paralelo, doble
ciego, controlado con placebo, de 2 aos de
tratamiento.
2) Ensayo clnico con control histrico de 4 aos
de tratamiento.
3) Estudio retrospectivo de casos y controles.
4) Estudio observacional de seguimiento pros-
pectivo durante 5 das.
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9/34Desgloses
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5) Ensayo clnico aleatorizado, abierto, compa-
rado con el tratamiento estndar, de 6 meses
de tratamiento
Respuesta correcta: 1
P173 MIR 2010-2011
Para analizar la posible relacin entre la con-
taminacin ambiental y un tipo de alergia, se
han medido los niveles medios de contami-
nacin y la tasa de incidencia de dicha alergia
en el ltimo ao en 250 ciudades europeas.
Se encontr una correlacin positiva entre los
niveles medios de contaminacin y la tasa de
incidencia de la alergia estudiada. El diseo de
este estudio se corresponde con:
1) Estudio transversal o de corte.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles anidado.
4) Estudio experimental.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 5
P177 MIR 2010-2011
Se disea un estudio para evaluar el eecto
sobre la salud de la exposicin a los telonos
mviles, en el que durante 10 aos se sigue auna poblacin inicialmente sana. Qu tipo de
diseo tiene este estudio?
1) Estudio de casos y controles.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio transversal.
4) Serie de casos.
5) Ensayo controlado.
Respuesta correcta: 2
P181 MIR 2010-2011
Para determinar la eectividad de un trata-
miento quirrgico comparando dos tcnicas
dierentes, el tipo de diseo que orece la ma-
yor evidencia cientfca es:
1) Un estudio controlado aleatorizado de 50 pa-
cientes.
2) Una serie de casos de un nico centro con
475 pacientes.
3) Un estudio de cohortes de 50 pacientes.
4) Un estudio con casos y controles de 100 pa-
cientes.
5) Los consejos dados por un panel de expertos
mundiales en base a su experiencia personal.
Respuesta correcta: 1
P191 MIR 2010-2011
Se desea estudiar la asociacin de determina-
das exposiciones con una enermedad cuyo
periodo de latencia es muy largo. En este caso
el tipo de estudio ms adecuado sera:
1) Estudio transversal o de corte.
2) Estudio prospectivo.
3) Estudio de casos y controles.
4) Estudio experimental.
5) Estudio de serie de casos.
Respuesta correcta: 3
P196 MIR 2010-2011
En un estudio de seguimiento de 25.000 trabaja-
dores durante 8 aos, se han encontrado 250 ca-
sos de una enermedad. Queremos usar estos da-
tos para analizar asociacin de esta enermedad
con cierta predisposicin gentica, cuyo diagns-
tico es muy caro y no podemos realizarlo a todo
el grupo de trabajadores, slo a 500 de ellos. El
diseo que sera conveniente usar en este caso es:
1) Estudio transversal o de corte.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles anidado.
4) Estudio experimental.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 3
P180 MIR 2009-2010
En 1962 unos investigadores de la Universidad
de Harvard identifcaron a 16.936 graduados
de dicha universidad a los que se les solicit
la cumplimentacin de un cuestionario sobre
la actividad sica y otros actores de riesgo
cardiovasculares, tambin recogieron datos
a partir de los registros de la universidad. 10
aos ms tarde se envi un cuestionario de
seguimiento sobre la arteriopata coronaria y
se recogieron datos sobre esta enermedad a
partir de los registros de deuncin. Cul es el
tipo de diseo de estudio empleado?
1) Estudio transversal o de prevalencia.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles.
4) Ensayo clnico.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 2
P181 MIR 2009-2010
Qu tipo de diseo en un estudio o en un en-
sayo es considerado como estndar oro para
obtener evidencias en la toma de decisiones
teraputicas?
1) De cohortes.
2) Prospectivo doble ciego al azar.
3) Retrospectivo doble ciego al azar.
4) Emprico.5) Transversal.
Respuesta correcta: 2
P182 MIR 2009-2010
Los estudios epidemiolgicos de tipo corte
transversal son los ms apropiados para:
1) Realizar inerencias causales sobre la relacin
entre la exposicin a un actor y la enermedad.
2) Estimar la incidencia real de una enermedad
a partir de un muestreo aleatorio.
3) Estimar la prevalencia de una enermedadcrnica.
4) Dierenciar entre actores etiolgicos y acto-
res pronsticos de la enermedad.
5) Dierenciar entre casos incidentes y casos
prevalentes de la enermedad.
Respuesta correcta: 3
P183 MIR 2009-2010
En un estudio un pediatra seleccion 30 nios
que haban presentado el sndrome de Reye y
otros 60 pacientes que surieron enermeda-
des vricas de carcter ms leves. Se interrog
a los padres sobre el consumo de cido acetil-
saliclico en los nios. Cul es el tipo de diseo
de estudio empleado?
1) Estudio transversal o de prevalencia.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles.
4) Ensayo clnico.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 3
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10/3408 Desgloses
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P185 MIR 2009-2010
Seale la respuesta INCORRECTA respecto a los
estudios de cohortes:
1) Pueden ser prospectivos o retrospectivos.
2) Son estudios observacionales y descriptivos.
3) Permiten establecer con claridad la secuen-
cia temporal de los eventos de inters.
4) Permiten medir la incidencia de enermedad.
5) Pueden medir los eectos de exposiciones in-
recuentes en la poblacin.
Respuesta correcta: 2
P186 MIR 2009-2010
Se plantea un estudio de casos y controles
para investigar la asociacin entre la toma de
antidepresivos durante el embarazo y el riesgo
de malormaciones congnitas cardacas. Con
el fn de minimizar la posibilidad de un sesgo
consistente en que las mujeres que han teni-
do un hijo con malormacin recuerden mejor
su posible exposicin en el embarazo a medi-
camentos antidepresivos que las mujeres con
nios no malormados, cul de los siguientes
procedimientos sera el ms adecuado?
1) Realizar un estudio de campo, con entrevis-
tas directas a los casos y a los controles.2) Realizar un estudio de corte transversal, para
estimar la prevalencia de uso de antidepresi-
vos en embarazadas.
3) Realizar un estudio en el que se obtenga de
una base de datos la inormacin sobre todas
las prescripciones mdicas realizadas duran-
te el embarazo a los casos y a los controles.
4) Seleccionar los controles mediante aparea-
miento (matching) con los casos.
5) Realizar un anlisis por intencin de tratar.
Respuesta correcta: 3
P196 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes es una caracterstica de
los estudios de casos y controles apareados?
1) Es posible seleccionar ms de un control por
cada caso.
2) Son estudios de diseo cruzado.
3) Cada sujeto acta como su propio control.
4) Se realiza un seguimiento prospectivo de los
sujetos seleccionados, que es concurrente
para los casos y para los controles.
5) En un estudio de casos y controles, el empa-
rejamiento garantiza la eliminacin de los
actores de conusin.
Respuesta correcta: 1
P205 MIR 2008-2009
Deseamos investigar la hiptesis de que los
rmacos antirretrovirales que se administran
durante el embarazo para prevenir la transmi-
sin vertical del VIH pueden aectar negativa-
mente el aprendizaje en los nios expuestos
in-utero a estos rmacos, independiente-
mente de que estos nios resulten o no inec-
tados por el VIH. De entre los siguientes dise-
os de estudios, cul es el ms adecuado?
1) Un ensayo clnico, que compare la preva-
lencia de retraso psicomotor en recin na-
cidos cuyas madres recibieron tratamiento
antirretroviral en el embarazo, y en recin
nacidos cuyas madres recibieron placebo.
2) Un estudio de cohortes, que compare la inci-
dencia de retraso psicomotor en dos grupos
de nios: uno de ellos inectado por el VIH y
el otro grupo no inectado.
3) Un estudio de cohortes, que compare la pre-
valencia de retraso psicomotor en nios in-
ectados por el VIH entre aquellos que ueron
expuestos in-utero a antirretrovirales y losque no lo ueron.
4) Un estudio de cohortes, que mida la inciden-
cia de retraso psicomotor en nios no inec-
tados por el VIH, hijos de madres seropositi-
vas, y estudie su asociacin con la exposicin
in-utero a antirretrovirales.
5) Un estudio de casos y controles, en el que se
seleccionan como casos nios con retraso
psicomotor y como controles nios no ex-
puestos in-utero a antirretrovirales.
Respuesta correcta: 4
P207 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
sobre los estudios transversales?
1) Slo tienen como fnalidad estimar la preva-
lencia de una determinada variable.
2) Los estudios transversales utilizan tcnicas
estadsticas descriptivas y analticas.
3) A veces se utilizan para investigar la asocia-
cin de una determinada exposicin y una
enermedad.
4) En los estudios transversales analticos la me-
dicin de la exposicin y la enermedad se
realiza simultneamente.
5) Los estudios transversales descriptivos tie-nen como fnalidad estimar la recuencia de
una variable de inters en una determinada
poblacin en un momento concreto.
Respuesta correcta: 1
P209 MIR 2008-2009
Cul de entre las siguientes es una de las
principales ventajas de los estudios casos-
control?
1) Son especialmente tiles para medir los eectosde exposiciones inrecuentes en la poblacin.
2) Miden la relacin entre la exposicin y varias
enermedades.
3) Evitan el sesgo de supervivencia.
4) Permiten valorar en el contexto de una de-
terminada enermedad, dierentes actores
etiolgicos simultneamente.
5) La acilidad para seleccionar el grupo de
comparacin.
Respuesta correcta: 4
P216 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes es una ventaja de los
estudios de cohortes?
1) Son adecuados para estudiar enermedades
con largo periodo de induccin.
2) Son generalmente menos costosos en tiem-
po y dinero que los estudios de caso y con-
troles.
3) Son tiles para medir los eectos de exposi-
ciones inrecuentes en la poblacin.
4) Son muy adecuados para estudiar las causas
de enermedades inrecuentes.
5) La aleatorizacin de la exposicin.
Respuesta correcta: 3
P219 MIR 2008-2009
Para tratar de establecer una relacin cau-
sal entre el asma y el riesgo de enermedad
neumoccica invasiva (ENI) se seleccionaron
pacientes con ENI y se compararon con otro
grupo de pacientes sin ENI, en cuanto a sus an-
tecedentes de asma. Cul es el tipo de diseo
de estudio empleado?
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11/34Desgloses
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Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupocto.com
1) Estudio de cohortes.
2) Ensayo clnico aleatorizado.
3) Estudio ecolgico.
4) Casos y controles.5) Ensayo clnico cruzado.
Respuesta correcta: 4
P198 MIR 2007-2008
Se va a realizar un estudio para comprobar si la
administracin de determinado antipsictico
podra estar relacionado con un aumento de la
incidencia de conductas suicidas en esquizorni-
cos en los que se inicia el tratamiento de un brote
agudo. Los pacientes ms graves pueden ser ms
proclives a serles indicado este antipsictico ytambin tienen mayor riesgo suicida. Teniendo
en cuenta este posible actor de conusin por
indicacin, cul de los siguientes tipos de estu-
dio minimiza mejor en el diseo la posibilidad de
que se produzca este sesgo de conusin?
1) Un ensayo clnico aleatorizado.
2) Un estudio de casos y controles apareado.
3) Un estudio de cohortes de seguimiento pros-
pectivo.
4) Un estudio de prevalencia.
5) Un estudio de casos y controles anidado en
una cohorte.
Respuesta correcta: 1
P199 MIR 2007-2008
Respecto a los estudios epidemiolgicos de
cohorte es cierto que:
1) Se utiliza la odds ratio como medida unda-
mental de asociacin.
2) Se denominan tambin estudios de prevalencia.
3) El grupo de comparacin se constituye con
los sujetos no expuestos al actor de riesgo
en estudio.
4) Estudian las caractersticas de una muestra
de sujetos en un momento dado, en el que
se recogen todos los datos.
5) Si existen prdidas en el seguimiento de los
sujetos, el estudio no puede analizarse.
Respuesta correcta: 3
P200 MIR 2007-2008
Cul de los siguientes estudios se corresponde
con el diseo de un estudio de casos y controles?
1) Seleccionamos un grupo de pacientes diag-
nosticados de agranulocitosis y un grupo
control de pacientes del mismo hospital con
otras enermedades hematolgicas. Com-paramos a los dos aos en ambos grupos la
proporcin de pacientes que sobreviven.
2) Seleccionamos un hospital en el que han
ocurrido una serie de casos de legionelosis y
como control, otro hospital sin ningn caso.
Comparamos la temperatura del agua en los
depsitos de agua caliente de cada hospital.
3) Seleccionamos un grupo de diabticos e
hipertensos en tratamiento con enalaprilo
y otro grupo con las mismas enermedades
en tratamiento con diurticos. Comparamos
en ambos grupos los valores de proteinuria
despus de 6 meses de tratamiento.4) Seleccionamos una muestra de sujetos que
han tenido un resultado positivo en un con-
trol de alcoholemia mientras conducan.
Calculamos en este grupo la prevalencia de
cardiopata isqumica sintomtica.
5) Seleccionamos un grupo de pacientes diag-
nosticados de inarto agudo de miocardio
y un grupo seleccionado de orma aleatoria
procedente de la misma colectividad, sin in-
arto. Comparamos en ambos grupos la pro-
porcin de pacientes previamente expuestos
a determinado antiinamatorio no esteroi-
deo.
Respuesta correcta: 5
P202 MIR 2007-2008
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
sobre las ventajas de los estudios de casos y
controles?
1) tiles para abordar enermedades inrecuentes.
2) Alternativa efciente para el estudio de en-
ermedades con perodos de latencia pro-
longados.
3) Facilidad de constituir un grupo adecuado
de comparacin.
4) Permiten valorar dierentes actores etiolgi-
cos simultneamente.
5) Un menor plazo de realizacin, unido a un me-
nor tamao muestral, supone un menor coste.
Respuesta correcta: 3
P199 MIR 2006-2007
En relacin a los estudios de cohortes y a los es-
tudios de casos y controles, es cierto afrmar que:
1) Actualmente se realizan a menudo a travs
de bases de datos sanitarias.
2) Son diseos observacionales de tipo des-
criptivo.3) Los estudios de cohortes son de eleccin
cuando se pretende investigar el riesgo de
medicamentos asociado a enermedades que
sean poco recuentes.
4) Los controles son los pacientes que tienen la
enermedad objeto de estudio, pero que no
han estado expuestos a los medicamentos
cuyo riesgo se investiga.
5) Los estudios de cohortes son de carcter
prospectivo.
Respuesta correcta:ANU
P206 MIR 2006-2007
Con respecto a los estudios de casos y contro-
les, cul es la opcin correcta?
1) Son prospectivos y muy tiles para medir los
eectos de exposiciones inrecuentes en la
poblacin.
2) Permiten valorar simultneamente el riesgo
asociado a la exposicin a varios actores
etiolgicos.
3) Son estudios experimentales en los que los
casos y los controles se asignan al azar.
4) Consisten en la comparacin de un grupo decasos expuestos a un actor de riesgo con un
grupo de controles no expuestos a l.
5) Permiten conocer todos los acontecimientos
adversos que aparecen con la exposicin a
un medicamento.
Respuesta correcta: 2
P207 MIR 2006-2007
Una ventaja de los estudios de cohortes es que:
1) Pueden evaluar la relacin entre la exposi-
cin en estudio y muchas enermedades.
2) Son baratos, debido a que no se requieren
prcticamente recursos para seguir en el
tiempo a las personas incluidas en el estudio.
3) Los resultados del estudio estn disponibles
en un corto perodo de tiempo.
4) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utili-
zar, para el estudio de enermedades raras.
5) Tienen mejor validez interna que los ensayos
clnicos.
Respuesta correcta: 1
-
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12/340 Desgloses
Estadstica y
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupo
P208 MIR 2006-2007
Cul de las siguientes es una caracterstica de
los estudios ecolgicos?
1) La inormacin se recoge de cada indivi-
duo.
2) Utilizan datos secundarios.
3) Es el diseo ms adecuado para realizar ine-
rencias causales.
4) Son los adecuados despus de haber realiza-
do estudios de base individual.
5) Son caros y lentos de realizar.
Respuesta correcta: 2
P218 MIR 2006-2007
Respecto a los estudios de casos y controles, es
cierto que:
1) Se analizan comparando la incidencia de una
enermedad o proceso en el grupo de casos
respecto al grupo de controles.
2) Pueden escogerse varios controles para cada
caso.
3) Una de las medidas de asociacin que puede
calcularse directamente en su anlisis es el
riesgo relativo.
4) Se denominan tambin estudios de preva-
lencia.5) Es preerible seleccionar casos prevalentes
en lugar de casos incidentes de la enerme-
dad o proceso en estudio.
Respuesta correcta: 2
P195 MIR 2005-2006
Cul de las siguientes es una caracterstica
tanto de los estudios epidemiolgicos de
cohorte como de los ensayos clnicos con-
trolados?
1) Pueden ser retrospectivos.
2) En el anlisis de sus resultados se compara la
variable resultado entre los sujetos con y sin
el actor de exposicin.
3) El investigador decide qu pacientes sern
expuestos al actor en estudio.
4) Forman parte de los llamados estudios de
tipo transversal.
5) La existencia de un grupo control permite
mejorar la validez externa del estudio.
Respuesta correcta: 2
P196 MIR 2005-2006
Tenemos inters en estudiar la relacin que
pueda existir entre la utilizacin de determi-nado medicamento antiasmtico y las muertes
por asma. Para ello, disponemos de los datos
de los ltimos 10 aos de la mortalidad por
asma en determinada rea de Salud, y del con-
sumo de este medicamento en el mismo m-
bito. Con estos datos, qu tipo de diseo de
estudio podra realizarse?
1) Estudio de cohorte retrospectivo.
2) Estudio de caso-control anidado.
3) Estudio cuasiexperimental.
4) Estudio de tendencias temporales.
5) Ensayo de campo.
Respuesta correcta: 4
P197 MIR 2005-2006
Se cree que un neurolptico produce hiper-
prolactinemia. Para averiguarlo, se disea un
estudio en el que se recogen pacientes diag-
nosticados de hiperprolactinemia y se aparean
con pacientes de su misma edad y sexo, diag-
nosticados de EPOC, enermedad cardiovascu-
lar y racturas traumticas, recogiendo de su
historia clnica si han consumido o no el rma-
co. Estamos ante un estudio con un diseo, dequ tipo?
1) Cohortes con grupo control.
2) Casos y controles.
3) Cohorte retrospectivo.
4) Ensayo clnico.
5) Casos y controles anidados.
Respuesta correcta: 2
P200 MIR 2005-2006
Un estudio en el que se seleccionan sujetos li-
bres de enermedad que son clasifcados segn
el nivel de exposicin a posibles actores de
riesgo y son seguidos para observar la inciden-
cia de enermedad a lo largo del tiempo es un:
1) Estudio de casos y controles.
2) Ensayo clnico.
3) Estudio de una serie de casos.
4) Estudio transversal.
5) Estudio de cohortes.
Respuesta correcta: 5
P193 MIR 2004-2005
Para tratar de establecer una relacin causal
entre el consumo de benzodiacepinas duran-te el embarazo y el riesgo de fsura palatina en
el recin nacido se seleccionaron madres de
recin nacidos con fsura palatina y se compa-
raron con madres de recin nacidos sanos en
cuanto a los antecedentes de toma de benzo-
diacepinas. Cul es el tipo de diseo de estu-
dio empleado?
1) Casos y controles.
2) Estudio de cohortes.
3) Ensayo clnico aleatorizado.
4) Estudio ecolgico.
5) Ensayo clnico cruzado.
Respuesta correcta: 1
P194 MIR 2004-2005
Un estudio publicado establece una asocia-
cin entre la renta per cpita de dierentes
pases y la incidencia de accidentes de tr-
fco. De qu tipo de diseo de estudio se
trata?
1) Estudio de casos y controles anidado.
2) Estudio transversal.
3) Estudio de cohortes.4) Estudio de casos y controles.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 5
P195 MIR 2004-2005
A qu tipo de estudio corresponde el estu-
dio de Framingham, que empez en 1949
para identiicar actores de riesgo de ener-
medad coronaria, en el que de entre 10.000
personas que vivan en Framingham de eda-
des comprendidas entre los 30 y los 59 aos,
se seleccion una muestra representativa
de ambos sexos, reexaminndose cada dos
aos en busca de seales de enermedad co-
ronaria?
1) Ensayo clnico.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de prevalencia.
4) Estudio de casos y controles.
5) Estudio cuasiexperimental.
Respuesta correcta: 2
-
7/28/2019 DESGLOSES_ET.pdf
13/34Desgloses
epidemiologa
Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupocto.com
P200 MIR 2004-2005
De las siguientes caractersticas, cul es la que
mejor defne a un ensayo clnico?
1) Prospectivo.
2) Experimental.
3) Paralelo.
4) Tamao muestral predefnido.
5) Enmascarado.
Respuesta correcta: 2
P206 MIR 2004-2005
Uno de los principales inconvenientes de los
estudios de casos y controles es:
1) Que a menudo requieren muestras de gran
tamao.
2) Su mayor susceptibilidad a incurrir en ses-
gos respecto a otros estudios epidemiolgi-
cos.
3) Que no son adecuados para estudiar ener-
medades raras.
4) Que suelen ser caros y de larga duracin.
5) Que no permiten determinar la odds ratio.
Respuesta correcta: 2
P129 MIR 2003-2004
Queremos investigar la relacin entre hemo-
rragia digestiva e ingesta de medicamentos
mediante un estudio epidemiolgico de tipo
caso-control. En cuanto a la metodologa,
cul sera la respuesta correcta?
1) Defniremos los casos como los pacientes
que presentan hemorragia digestiva atribui-
da a medicamentos.
2) Defniremos los controles como pacientes
que presentan hemorragia digestiva no atri-
buida a medicamentos.
3) La estimacin del riesgo de hemorragia pro-
ducida por los medicamentos ser una razn
de incidencias.
4) Es undamental la realizacin de una anam-
nesis armacolgica idntica en los casos y
en los controles.
5) La asignacin de los pacientes a los dos gru-
pos se realiza por aleatorizacin.
Respuesta correcta: 4
P131 MIR 2003-2004
Si identifcamos en la prctica habitual pacien-
tes con bronquitis crnica obstructiva y segui-mos la evolucin de su uncin respiratoria a
largo plazo despus de asignarlos a recibir o
no corticoides por va inhalatoria, estamos
planteando:
1) Estudio de cohortes.
2) Estudio de series temporales.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico.
5) Anlisis estratifcado.
Respuesta correcta: 1
P132 MIR 2003-2004
Identiicamos en la prctica clnica habitual
una poblacin deinida de pacientes con ar-
tritis reumatoide que no han respondido a
un tratamiento con metotrexato, y que se-
gn criterio clnico reciben tratamiento o
bien con etanercept o bien con inliximab.
Seguimos la evolucin de la respuesta cl-
nica de la enermedad a largo plazo con el
objetivo de realizar una comparacin entre
ambos grupos. En este caso estamos plan-
teando un:
1) Estudio de cohortes.
2) Estudio coste-eectividad.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico pragmtico o naturolstico.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 1
P137 MIR 2003-2004
Seale la respuesta correcta. Un estudio en el
que se seleccionan dos grupos de sujetos, uno
ormado por enermos y el otro por personas
libres de la enermedad de inters, en el que se
compara la exposicin a posibles actores de
riesgo en el pasado es un:
1) Estudio retrospectivo de doble cohorte.
2) Ensayo de campo.
3) Estudio retrospectivo de una serie de casos.
4) Estudio transversal.
5) Estudio de casos y controles.
Respuesta correcta: 5
P141 MIR 2003-2004
Si en un ensayo clnico se usa placebo, cul es
el proceder correcto?
1) Por respeto a los principios bioticos, co-
municrselo a los sujetos que vayan a reci-
birlo.
2) No comunicrselo a los sujetos, ya que en
caso contrario se pierde el eecto placebo.
3) Comunicrselo a los sujetos una vez conclui-
do el estudio.
4) Comunicrselo a las autoridades sanitarias y co-
mits ticos, y si estos lo aprueban, los sujetos
que participan en el estudio no deben conocer
su uso para evitar la prdida del eecto placebo.
5) Comunicrselo a los sujetos en el momentode solicitar su consentimiento para ser inclui-
dos en el estudio.
Respuesta correcta: 5
P027 MIR 2002-2003
La mejor orma de verifcar una hiptesis en
epidemiologa es mediante:
1) Un estudio descriptivo.
2) Un estudio experimental.
3) Un estudio caso-control.
4) Un estudio de cohortes.5) Un estudio transversal.
Respuesta correcta: 2
P196 MIR 2001-2002
Si identifcamos en la prctica clnica habitual
pacientes con agranulocitosis y comparamos
su exposicin a rmacos con la de un grupo
de individuos de caractersticas similares pero
que no padecen la enermedad, estamos plan-
teando un:
1) Estudio de cohortes.
2) Ensayo clnico secuencial.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico-pragmtico.
5) Estudio transversal.
Respuesta correcta: 3
P197 MIR 2001-2002
Cul de los siguientes estudios tiene MENOS
validez para evaluar la existencia de una rela-
-
7/28/2019 DESGLOSES_ET.pdf
14/342 Desgloses
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CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupo
cin causal entre un posible actor de riesgo y
una enermedad?
1) Estudio de casos y controles.2) Estudios de casos y controles anidado en una
cohorte.
3) Estudio ecolgico o correlacional.
4) Estudio de cohortes prospectivo.
5) Estudio de cohortes retrospectivo.
Respuesta correcta: 3
P198 MIR 2001-2002
Cul de las siguientes NO es una caracterstica
de los estudios de cohorte?
1) Permiten calcular directamente la incidencia
de la enermedad.
2) Pueden evaluar el eecto de un actor de ries-
go sobre varias enermedades.
3) En los estudios prospectivos la recogida de
datos puede durar mucho tiempo.
4) Son especialmente efcientes en enermeda-
des raras.
5) Evitan el sesgo de memoria que puede ocu-
rrir en los estudios de casos y controles.
Respuesta correcta: 4
P199 MIR 2001-2002
Si identifcamos en la prctica habitual dos
grupos de sujetos, uno expuesto a un rma-
co o agente etiolgico (por ejemplo, usuarias
de contraceptivos orales) y otro no expuesto
a este agente (por ejemplo, mujeres que utili-
zan otros mtodos de contracepcin) y los se-
guimos a intervalos regulares de tiempo para
comparar la incidencia de tromboembolismo
venoso entre uno y otro grupo, estamos plan-
teando un:
1) Estudio de cohortes.
2) Ensayo clnico secuencial.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico pragmtico.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 1
P202 MIR 2001-2002
Usted est interesado en conocer la preva-
lencia de una deteminada enermedad en
una poblacin. Qu tipo de diseo deber
aplicar para realizar dicho estudio de orma
ptima?
1) Estudio de series de casos.2) Encuesta transversal.
3) Estudio de intervencin comunitaria.
4) Revisin retrospectiva de casos comunicados.
5) Estudio prospectivo de cohorte.
Respuesta correcta: 2
T7Validez y fiabilidadde los estudiosepidemiolgicos
P177 MIR 2011-2012
Cul de las siguientes afrmaciones acerca de
la conusin en los estudios epidemiolgicos
es alsa?
1) Para controlar la conusin en un estudio las
variables que la producen deben conocerse
obligatoriamente de antemano.
2) La conusin ocurre cuando una tercera va-
riable se asocia tanto a la exposicin como al
desenlace.
3) Los anlisis estadsticos multivariantes redu-
cen la conusin.
4) El diseo de los ensayos controlados con dis-tribucin aleatoria minimiza la conusin.
5) La medicin inexacta o sesgada de algunas
variables puede generar conusin.
Respuesta correcta: 1
P181 MIR 2011-2012
Se dice que un estudio observacional tiene va-
lidez interna:
1) Cuando se obtiene un resultado estadstica-
mente signifcativo.
2) Cuando el investigador ha controlado razo-
nablemente las posibles uentes de sesgo.
3) Cuando el investigador no ha cometido rau-
de y los resultados son autnticos.
4) Cuando se ha publicado en una revista con
alto actor de impacto.
5) Cuando el intervalo de conianza de la
principal medida de eecto no incluye el
valor nulo.
Respuesta correcta: 2
P174 MIR 2010-2011
Cul de las siguientes afrmaciones sobre los
actores de conusin es correcta?
1) Slo hay que controlarlos cuando son una
variable intermedia en la cadena causal.
2) Pueden controlarse mediante enmascaramien-
to.
3) Pueden contralarse mediante emparejamien-
to.
4) No requieren control porque no modifcan el
eecto.
5) Slo se pueden controlar recurriendo a tcni-
cas estadsticas.
Respuesta correcta: 3
P184 MIR 2010-2011
Unos investigadores realizan un estudio con
pacientes diabticos provenientes de una uni-
dad de diabetes hospitalaria. La aplicacin de
los resultados del estudio a pacientes de una
consulta de medicina de amilia puede ser
errnea por un problema de:
1) Validez interna.
2) Validez externa.
3) Precisin.
4) Sesgo de clasifcacin.5) Conusin.
Respuesta correcta: 2
P234 MIR 2010-2011
Se ha diseado un ensayo clnico controla-
do en el que se compara la eicacia de dos
medicamentos y en el que la variable prin-
cipal de medida implica inevitablemente
una valoracin subjetiva del paciente o de
un evaluador. Cul de las siguientes estra-
tegias utilizara para minimizar el riesgo de
sesgos en la medida de la variable principal
de eicacia?
1) Enmascaramiento del tratamiento.
2) Aumento del tamao muestral.
3) Asignacin aleatorizada de los pacientes a
los dos grupos de tratamiento.
4) Consentimiento inormado.
5) Diseo cruzado.
Respuesta correcta: 1
-
7/28/2019 DESGLOSES_ET.pdf
15/34Desgloses
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P198 MIR 2008-2009
Suponga que en el grupo experimental de un
ensayo clnico con antiarrtmicos, la incidencia
de eventos de inters (arritmias y muertes por
causas cardacas) se reduce de orma estadstica-
mente signifcativa con respecto al grupo control.
Sin embargo, la mortalidad por todas las causas
es superior en el grupo experimental. Es correc-
to concluir a avor del rmaco experimental?
1) No, ya que la mayor mortalidad global en
uno de los grupos puede haber reducido las
oportunidades de surir eventos de inters
entre los pacientes a l asignados.
2) S, ya que la mortalidad por causas no cardio-
vasculares no tiene nada que ver con el pro-blema que estudia ese ensayo clnico.
3) S, si los dos grupos son homogneos en
cuanto al pronstico antes de iniciar el trata-
miento; no en caso contrario.
4) S, si el ensayo se dise para valorar dieren-
cias en arritmias y muertes cardiacas.
5) Slo si los resultados sobre los eventos de inte-
rs coinciden con los de otros estudios similares.
Respuesta correcta: 1
P203 MIR 2008-2009
El sesgo amnsico que puede producirse en losestudios de casos y controles:
1) Es un sesgo de seleccin.
2) Es un sesgo de clasifcacin dierencial.
3) Es un sesgo de clasifcacin no dierencial.
4) Es un sesgo de conusin.
5) No es realmente un sesgo sino un error que
acontece en estudios con ancianos.
Respuesta correcta: 2
P201 MIR 2007-2008
Si en un estudio de casos y controles se usa la
odds ratio para medir la asociacin entre la ex-
posicin de inters y la caracterstica estudia-
da y el error que se comete en la clasifcacin
de los sujetos en expuestos o no expuestos es
igual en el grupo de los casos que en el de los
controles. Cul es el eecto sobre el valor esti-
mado de la uerza de la asociacin?
1) Se produce un sesgo en el sentido de au-
mentar errneamente la uerza de la asocia-
cin medida.
2) Se produce un sesgo en el sentido de dismi-
nuir errneamente la uerza de la asociacin
medida.
3) Se produce un sesgo unas veces aumentan-do y otras diminuyendo errneamente la
uerza de la asociacin medida.
4) Una estimacin vlida de la uerza de la aso-
ciacin, pero con un aumento de la magni-
tud de su intervalo de confanza.
5) Una estimacin vlida de la uerza de la aso-
ciacin medida.
Respuesta correcta: 2
P210 MIR 2005-2006
Respecto a los sesgos que pueden aparecer enun ensayo clnico, se pueden tomar distintas
medidas para evitarlos. Seale la respuesta IN-
CORRECTA:
1) Para evitar el sesgo de seleccin (dierencias sis-
temticas en los dos grupos de comparacin)
se debe ocultar la secuencia de aleatorizacin.
2) Para evitar dierencias sistemticas en los cui-
dados recibidos por los dos grupos de com-
paracin (sesgo de cointervencin) se debe
comparar con un control histrico.
3) Para evitar una distribucin no homognea
de los principales actores predictores, co-
nocidos o no, de la variable de resultado, seasigna aleatoriamente a los participantes a
cada grupo de tratamiento.
4) Para evitar dierencias sistemticas en los
abandonos, prdidas o cumplimiento tera-
putico entre los dos grupos de compara-
cin (sesgo de atricin), se realiza un anlisis
por intencin de tratar.
5) Para evitar el sesgo de inormacin (dieren-
cias sistemticas en la evaluacin de las va-
riables de resultado entre los dos grupos de
comparacin), se realiza un enmascaramien-
to de la intervencin.
Respuesta correcta: 2
P208 MIR 2004-2005
En un estudio de casos y controles se encon-
tr una asociacin entre la ingesta de alco-
hol y el desarrollo de cncer esogico. Dado
que el consumo de tabaco se encontr aso-
ciado tanto a la ingesta de alcohol como al
desarrollo de cncer de esago, el consumo
de tabaco en este estudio debe considerarse
como:
1) Un actor (sesgo) de conusin.
2) Un sesgo de inormacin.
3) Un sesgo de memoria.
4) Un sesgo de seleccin.5) Un sesgo de alacia ecolgica.
Respuesta correcta: 1
P147 MIR 2003-2004
En un estudio de casos y controles se estu-
dia las relacin ente cncer de cavidad bucal
(eecto) y consumo de bebidas alcohlicas
(exposicin). Cmo defnira el enmeno
que puede producir el hecho de que el hbi-
to de umar se asocia a la aparicin de cncer
bucal y tambin a un mayor consumo de be-bidas alcohlicas?
1) Sesgo de inormacin.
2) Sesgo por actor de conusin.
3) Un error aleatorio.
4) Sesgo de observacin.
5) Sesgo de seleccin.
Respuesta correcta: 2
P031 MIR 2002-2003
Suponga que en un ensayo clnico hay dieren-
cias entre los grupos en algunos actores pro-nsticos. Aecta esto a la interpretacin de los
resultados?
1) No, gracias a la asignacin aleatoria (rando-
mizacin).
2) Hara necesario utilizar alguna tcnica esta-
dstica que permita tener en cuenta las die-
rencias entre ellos en los actores pronsti-
cos.
3) Invalida el estudio, ya que la asignacin alea-
toria no ha conseguido su objetivo de obte-
ner grupos homogneos.
4) Invalida el estudio, ya que el nmero de pa-
cientes incluidos es insufciente para obtener
grupos homogneos.
5) Indica la necesidad de reanudar la inclusin
de pacientes en el estudio, hasta conseguir
equilibrar el pronstico de los grupos.
Respuesta correcta: 2
P040 MIR 2002-2003
En un estudio de cohortes, cmo defnira
el enmeno que puede producir el hecho
-
7/28/2019 DESGLOSES_ET.pdf
16/344 Desgloses
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CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupo
de que las caractersticas basales de los dis-
tintos grupos sean distintas en cuanto a la
distribucin de actores de riesgo para la pa-
tologa cuya aparicin se quiere investigar?
1) Sesgo de seleccin.
2) Sesgo de inormacin.
3) Sesgo de observacin.
4) Un error aleatorio.
5) Sesgo por presencia de actor de conusin.
Respuesta correcta: 1
P043 MIR 2002-2003
Suponga que en un ensayo clnico sobre pre-
vencin secundaria en cardiopata isqumica ycorrecto desde todos los puntos de vista, la in-
cidencia de inartos de miocardio, atales y no
atales, se reduce de orma estadsticamente
signifcativa en el grupo tratado con la inter-
vencin experimental. Sin embargo, la morta-
lidad por otras causas es superior en este mis-
mo grupo. Es adecuado concluir a avor del
rmaco experimental?
1) S, pues un tratamiento contra la cardiopata
isqumica no tiene por qu reducir la morta-
lidad por otras causas.
2) S, si como resultado de la asignacin alea-
toria, los grupos no dieran en los actorespronsticos iniciales.
3) S, si la variable principal de respuesta del en-
sayo era la incidencia de inartos.
4) S, salvo que metaanlisis previos sean
discordantes con los resultados de este
estudio.
5) No, ya que la mayor mortalidad global en
uno de los grupos puede haber reducido las
oportunidades de surir eventos de inters
entre los pacientes a l asignados.
Respuesta correcta: 5
P050 MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin con el tipo de diseos a utilizar
para evaluar la validez de una prueba diag-
nstica?
1) El diseo ms recuente para evaluar la vali-
dez de una prueba diagnstica es el estudio
de corte o transversal.
2) El estudio caso-control es el que origina, habi-
tualmente, ms problemas de validez interna.
3) En un diseo caso-control, los casos deben
representar el espectro de la enermedad y
no ceirse slo a los ms graves.
4) Los resultados de un seguimiento pueden ser-vir de patrn oro en enermedades y no intro-
ducen errores sistemticos en su evaluacin.
5) Si los enermos no mantienen la proporcin
debida con respecto a los no enermos no se
pueden calcular los valores predictivos.
Respuesta correcta: 4
P200 MIR 2001-2002
En un estudio epidemiolgico observacio-
nal, cmo defnira el enmeno que puede
producir la existencia de una variable que serelaciona a la vez con la exposicin al actor
etiolgico y con la enermedad estudiada?
1) Sesgo de seleccin.
2) Sesgo de inormacin.
3) Sesgo de observacin.
4) Error aleatorio.
5) Sesgo por actor de conusin.
Respuesta correcta: 5
P204 MIR 2001-2002
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSAen relacin al estudio de evaluacin de prue-
bas diagnsticas?
1) La validez externa de una prueba de detec-
cin o diagnstica cuenta con su habilidad
para producir resultados comparables.
2) La validez de criterio es el grado en que las
medidas se correlacionan con una prueba de
reerencia del enmeno en estudio.
3) La validez concurrente se explora cuando
la medida y el criterio se referen al mismo
punto en el tiempo (estudio transversal).
4) Una prueba de deteccin no intenta ser diag-
nstica.
5) La validez externa buena de una prueba es
un prerrequisito para la evaluacin de la vali-
dez interna de una prueba.
Respuesta correcta: 5
P215 MIR 2001-2002
Cul de los siguientes NO es un mtodo para
controlar la conusin en los estudios de casos
y controles?
1) El apareamiento.
2) La restriccin.
3) El ajuste multivariante.
4) La entrevista sistemtica estructurada.5) El anlisis estratifcado.
Respuesta correcta: 4
T8 Ensayo clnico
P185 MIR 2011-2012
Se desea conocer la utilidad de un medica-
mento que ya est comercializado en una in-
dicacin dierente a la autorizada, dado que sehan publicado algunos casos de pacientes tra-
tados que han mostrado resultados promete-
dores. Cul de los siguientes diseos orecer
la mayor evidencia cientfca?
1) Ensayo clnico abierto, prospectivo, paralelo,
controlado con placebo en la nueva indicacin,
con 60 pacientes por brazo de tratamiento.
2) Estudio observacional prospectivo en 300 pa-
cientes seguidos durante un mnimo de 2 aos.
3) Metaanlisis de los datos publicados hasta el
momento.
4) Estudio retrospectivo de casos y controles en
los ltimos 2 aos.5) Ensayo clnico aleatorizado, doble ciego,
controlado con el tratamiento estndar de
esa indicacin en 60 pacientes por brazo de
tratamiento.
Respuesta correcta: 5
P186 MIR 2011-2012
Va a realizar un ensayo clnico aleatorizado
para comparar la efcacia de dos tratamientos
para dejar de umar. Como cree que el sexo
puede inuir en el resultado, le gustara asegu-
rar que la proporcin de hombres y mujeres es
similar en los dos grupos de tratamiento. Qu
tipo de aleatorizacin utilizara?
1) Aleatorizacin por bloques.
2) Aleatorizacin estratifcada.
3) No es necesaria la aleatorizacin si aseguramos
el correcto enmascaramiento del tratamiento.
4) Aleatorizacin por centros.
5) Aleatorizacin simple.
Respuesta correcta: 2
-
7/28/2019 DESGLOSES_ET.pdf
17/34Desgloses
epidemiologa
Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupocto.com
P187 MIR 2011-2012
La autorizacin de la Agencia Espaola de Me-
dicamentos es necesaria para el desarrollo de
cualquier ensayo clnico con medicamentos en
un centro sanitario. De qu otro organismo tam-
bin es imprescindible tener un inorme avora-
ble para desarrollar el ensayo clnico en el centro?
1) El Comit de tica Asistencial del centro sani-
tario.
2) La Comisin Frmaco teraputica del centro
sanitario.
3) El Comit tico de Investigacin Clnica del
centro sanitario.
4) La Direccin de Investigacin del centro sani-
tario.5) La Unidad Central de Investigacin Clnica en
Ensayos Clnicos del centro sanitario.
Respuesta correcta: 3
P188 MIR 2011-2012
Un ensayo clnico abierto signifca:
1) No requiere ingreso.
2) Pueden incluirse sujetos en el ensayo.
3) No existe grupo control.
4) No enmascarado.
5) Sus resultados son extrapolables a la pobla-cin general.
Respuesta correcta: 4
P189 MIR 2011-2012
Se est planifcando un ensayo clnico en Fase
III para evaluar la efcacia, en trminos de
erradicacin microbiolgica, de una nueva
uorquinolona en pacientes con ineccin del
tracto urinario. Cul de los siguientes dise-
os es el ms apropiado?
1) Diseo actorial.
2) Paralelo, abierto, controlado con placebo.
3) Paralelo, aleatorizado, doble ciego, controla-
do con otro antibitico activo rente a gram-
negativos.
4) Cruzado, aleatorizado, doble ciego, controla-
do con error antibitico activo rente a gram-
negativos.
5) Cruzado, aleatorizado, doble ciego, controla-
do con placebo.
Respuesta correcta: 3
P190 MIR 2011-2012
Cuando vamos a realizar un ensayo clnico
aleatorizado doble-ciego, en qu consiste latcnica de doble simulacin?
1) Es un mtodo de aleatorizacin para asegu-
rarse que los actores de conusin se distri-
buyen por igual entre los dos grupos de tra-
tamiento.
2) Consist