DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO• CONCEPTO DE PROCESO DE

ENVEJECIMIENTO• FACTORES CONDICIONANTES

DEL ENVEJECIMIENTO• FISIOLOGÍA DEL

ENVEJECIMIENTO

CONCEPTO DE PROCESO DE ENVEJECIMIENTO Este empieza Desde el mismo momento de

nacer y se inicia con un proceso continuo denominado senescencia que presenta una serie de modificaciones orgánicas y funcionales. Estas se manifiestan gradualmente a lo largo de la vida y con variaciones en su aparición según el medio ambiente en el que se desarrolle el individuo, sus condiciones y calidad de vida. Este proceso termina hasta la muerte.

FACTORES CONDICIONANTES DEL ENVEJECIMIENTO Herencia genetica: En el ADN. de los

cromosomas de los núcleos de la célula en división, está toda la información necesaria para formar y hacer funcionar un ser humano.

Estilo de vida personal: Es decir, la forma en que hemos aprovechado la herencia genética; lo que hacemos por nosotros mismos dentro de las limitaciones que nos impone nuestro medio ambiente.

FISIOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO

noC

SISTEMA ORGÁNICO CAMBIOS NORMALES ASOCIADOS CON LA EDAD

Boca Menos papilas gustativas

Olfato Menor capacidad para detectar olores

Hígado Encogimiento del hígado; disminución del riesgo sanguíneoMenor actividad del sistema de enzimas

Riñones Encogimiento de los riñones; disminución del riesgo sanguíneo Menor concentración de orina

Vejiga Debilitamiento de los músculos de la pared abdominalMenor incapacidad para contener la micción

Intestino grueso (colon) Desenso de la capacidad para defecar

Piel La grasa subyacente comienza a afinarse

Cambios biologicos

ENVEJECIMIENTO CELULAR

ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO:

- El corazón puede sufrir atrofia, disminuye de peso y volumen. También existe un aumento moderado de las paredes del ventrículo

- El tamaño de la aurícula izquierda aumenta.

El tejido fibroso aumenta de tamaño, algunos de los miocitos son sustituidos por este tejido. También existe un aumento de tamaño de los miocitos .

- Las paredes de los vasos arteriales se vuelven más rígidas y la aorta se dilata, ello no es atribuible al proceso ateroescleroso, puede deberse a cambios de cantidad y naturaleza de la elastina y el colágeno, así como el depósito de Calcio.

- Aparecen rigidez valvular debidos al engrosamiento y pérdida de la elacticidad.

También se depositan sustancias en las paredes de los vasos dando lugar  a la esclerosis y una disminución de la red vascular .

Disminución de las células “marcapasos” (las células cardíacas encargadas de crear la electricidad que genera el latido del corazón), con fibrosis del tejido de conducción del impulso eléctrico.

Las consecuencias de estas modificacines:

Menor capacidad de tolerancia al ejercicio,  con mayor dificultad para recuperarse de él.Mayor dificultad tanto para llenar las cavidades

cardíacas (diástole) como para vaciarlas (sístole), pudiéndose llegar a la insuficiencia cardíaca.

Mayor dificultad para  el correcto movimiento de apertura y cierre de las válvulas cardíacas, lo que a la larga influye en la función general de bomba del corazón.

Aumento de los períodos en que se pierde el ritmo regular del corazón (arritmias), de forma que la regularidad de llenado y vaciado de las cámaras cardíacas se ve afectada. En ocasiones se pueden crear remolinos en el flujo de

la sangre que pueden  facilitar la aparición de trombosis y embolias.

ENVEJECIMIENTO EN EL APARATO RESPIRATORIO

Hay una disminución de la elasticidad de los bronquios, así como una disminución de la movilidad del tórax por las alteraciones esqueléticas y musculares; esto

hace que el volumen de aire movilizado por respiración sea menor.

También hay un aumento del tejido fibroso entre los alveolos, lo que dificulta el paso del oxigeno a la sangre y del dióxido de carbono al aire espirado. 

 Asimismo, se producen cambios en el sistema de defensa, con una disminución de los cilios en el árbol bronquial y un aumento de la producción de moco, lo que puede llegar a obstruir el paso del aire hacia los alveolos. 

.El volumen de aire movilizado es menor y el intercambio de gases es menos eficiente; esto conlleva una menor resistencia y capacidad de adaptación al ejercicio y una menor reserva funcional para

recuperarse tras su práctica. dichos cambios.

ENVEJECIMIENTO EN EL APARATO URINARIO

Se reduce el número de nefronas, las cuales filtran el material de desecho de la sangre.

La cantidad total de tejido renal también se reduce.

Los vasos sanguíneos que irrigan el riñón se pueden endurecer y los riñones filtran la sangre más lentamente.

Cambios en la vejiga: La pared de la vejiga cambia con la edad. El tejido elástico se vuelve duro y la vejiga se

torna menos elástica. Los músculos se debilitan y es posible que la

vejiga no se pueda vaciar completamente con la micción.

Obstruccion de la uretra.

ENVEJECIMIENTO A NIVEL DEL APARATO DIGESTIVO

En la boca suele haber un adelgazamiento de las encías y una disminución de la resistencia del esmalte dentario.

Hay también una disminución del número de papilas gustativas y de la producción de saliva.

Por pérdida de masa muscular puede haber dificultad en la masticación y la deglución.

A nivel esofágico hay una disminución de la motilidad y el cierre entre esófago y estómago es menos efectivo.

En el estómago también se da un descenso de la movilidad y una menor secreción ácida, lo que causa digestiones más lentas y con un retraso en el vaciado gástrico.

Asimismo, el moco protector de la capa interna del estómago deviene de menor calidad, con lo que la probabilidad de padecer úlceras gástricas aumenta. 

El hígado, con el tiempo, presenta una mayor dificultad para metabolizar sustancias, y disminuye la producción de bilis, que se espesa. La vesícula biliar tarda más en vaciarse y aumenta el riesgo de que se formen piedras en su interior.

El intestino delgado no sólo recibe un menor riego sanguíneo sino que también ve disminuida su movilidad y padece una cierta atrofia de la mucosa, con lo cual puede darse, a pesar de una ingesta correcta,  una mala absorción de nutrientes como si hubiera carencias en la alimentación. 

En el colon también se produce una disminución del peristaltismo, de la movilidad, y la mucosa se atrofia, con lo que se altera la absorción de agua.

CAMBIOS BIOLOGICOS

Todos los cambios orgánicos

que afectan sobre sus

capacidades físicas y asociadas a

la edad .

Dado que disminuyen los niveles hormonales, se presentan cambios en todo el sistema reproductor. Las paredes vaginales se vuelven menos elásticas, menos rígidas y más delgadas. La vagina se vuelve más pequeña. Las secreciones se vuelven escasas y acuosas. El tejido genital externo se disminuye y se adelgaza (atrofia de los labios).

Los músculos púbicos pierden tono y la vagina, el útero o la vejiga urinaria pueden "salirse" de su posición, lo cual se denomina prolapso vaginal, prolapso vesical o prolapso uterino, dependiendo de cuál estructura colapse. Un prolapso de cualquiera de estas estructuras puede aumentar el riesgo de problemas como incontinencia urinaria de esfuerzo(escape de orina). La mayoría de los prolapsos se pueden tratar.

Los órganos genitales aparecen cambios como la pérdida de vello púbico , atrofia , pérdida de secreción , facilitándose las infecciones . En la mujer disminuyen de tamaño y los senos se vuelven flácidos a consecuencia de la atrofia de los tejidos y la falta de secreción hormonal ..

Para una mujer, los cambios de la vejez involucran niveles hormonales, cambios físicos en todo el aparato reproductor femenino y cambios psicológicos.

La menopausia es una parte normal del proceso de envejecimiento de la mujer, pues los ovarios detienen la liberación de óvulos y los períodos menstruales cesan, proceso que la mayoría de las mujeres experimentan alrededor de los 50 años de edad, aunque se puede presentar antes de los 40 años en el 8% de las mujeres. A menudo, antes de la menopausia, los ciclos menstruales se vuelven irregulares.

Los ovarios se vuelven menos sensibles a la estimulación de la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).

Los cambios en el aparato reproductor masculino por el envejecimiento pueden abarcar cambios en el tejido testicular, producción de espermatozoides y función eréctil.

En el hombre hay un descenso de tamaño y peso de los testículos , pérdida de vello púbico y un aumento del tamaño de la próstata

La próstata se agranda con la edad ya que parte de su tejido es reemplazado por tejido fibrótico similar a una cicatriz, afección que se denomina hipertrofia prostática benigna (HPB) que afecta a cerca del 50% de los hombres. Esto puede causar problemas de micción lenta al igual que con la eyaculación.

Erección lenta y con menor turgencia. Pérdida de la erección con el orgasmo. Disminucion del volúmen del esperma. Eyaculación retrógrada. Disminución del placer.

Envejecimiento óseo : Hay una pérdida de masa ósea

por la desmineralización de los huesos , la mujer suele perder un 25% y el hombre un 12% , este proceso se denomina osteoporosis senil o primaria , se produce por la falta de movimientos , absorción deficiente o ingesta inadecuada de calcio , y la pérdida por trastornos endocrinos . Esto propicia las fracturas en el anciano . Existe una disminución de la talla , causado por el estrechamiento de los discos vertebrales . Aparece cifosis dorsal que altera la estática del tórax . En los miembros inferiores los puntos articulares presentan desgastes y se desplaza el triángulo de sustentación corporal , esto propicia la aparición de callosidades y altera el equilibrio , la alineación corporal y la marcha .

Envejecimiento muscular : La pérdida de fuerza es la causa principal del

envejecimiento , hay un descenso de la masa muscular , pero no se aprecia por el aumento de liquido intersticial y de tejido adiposo . Hay una disminución de la actividad , la tensión muscular y el periodo de relajación muscular es mayor que el de contracción.

Envejecimiento articular: Las superficies articulares con el paso del

tiempo se deterioran y las superficies de la articulación entran en contacto , aparece el dolor , la crepitación y la limitación de movimientos . En el espacio articular hay una disminución del agua y tejido cartilaginoso . otra forma de degeneración articular la constituye el crecimiento regular de los bordes de la articulación , dando lugar a deformidades y comprensión nerviosa .

Las células del sistema nervioso no se pueden reproducir , y con la edad disminuyen su número . El grado de pérdida varía en las distintas partes del cerebro , algunas áreas son resistentes a la pérdida (como el tronco encefálico) . un cambio es el depósito del pigmento del envejecimiento lipofuscina en las células nerviosas , y el depósito amiloide en las células . El cerebro pierde tamaño y peso , se pierde tono al perder neuronas y existe un enlentecimiento de los movimientos

En la vista la agudeza y la amplitud del campo visual disminuyen con la edad . Existe una disminución de las células de la conjuntiva que producen mucina , lubricante para el movimiento del ojo , esto causa la queratitis seca . La conjuntiva también puede manifestar metaplasia  e hiperplasia , que conduce a la acumulación de líquido en el espacio de unión entre la esclera y la córnea . En la esclerótica se depositan depósitos de sales de calcio y colesterol , esto se denomina arco senil  . Con la edad la pupila tiende ha hacerse más pequeña , reacciona de forma más perezosa a la luz y se dilata más lentamente en la oscuridad y experimentan de dificultad cuando pasan de un ambiente luminoso a otro más oscuro . Hay un agrandamiento del cristalino con la consecuente pérdida de acomodación para el enfoque de los objetos cercanos (presbiopía) . La secreción lacrimal disminuye la cantidad y la calidad .

En el oído existe una pérdida de la agudeza auditiva como consecuencia de la degeneración del nervio auditivo . Anatómicamente existe un aumento del tamaño del pabellón de la oreja por crecimiento del cartílago . La membrana timpánica está engrosada . Hay una proliferación de pelos en el oído y el acumulo de cerumen en el oído . El gusto y el olfato suele estar disminuido por la disminución de papilas gustativas , atrofia de la lengua , y el nervio olfatorio se degenera . La nariz se ve aumentada de tamaño por crecimiento continuo del cartílago y en el varón suelen proliferar pelos . El tacto suele estar disminuido , sobre todo la sensibilidad térmica y dolorosa profundas .

Pituitaria. Sólo hay tendencia a la formación de adenomas, la ADH se encuentra más activa frente a fenómenos de alteración osmótica, mientras que la renina disminuye y la aldosterona aumenta. La hormona del crecimiento (GH) disminuye su actividad, la prolactina no sufre mayores cambios.

Glucosa e Insulina. No hay disminución de la secreción pancreática de insulina, pero se observa mayor resistencia de los tejidos periféricos a su acción, el ciclo de Krebs se encuentra preservado mientras que la vía de glucolisis anaeróbica se ve mucho menos activa. La secreción y efecto del glucagón están conservados.

Tiroides. Con los años el tiroides se vuelve más fibroso y nodular. Disminuye la secreción de T4 pero su depuración también disminuye hasta un 50%. Los niveles de TBG se mantienen constantes, la conversión de T4 a T3 se ve reducida mientras que la conversión reversa está incrementada. Con los años aumenta la incidencia de fenómenos autoinmunes contra el tiroides.

Paratiroides. El nivel de hormona paratiroides se encuentra incrementado para mantener los niveles de calcio. Por otro lado, aunque la calcitonina disminuye su concentración, mantiene su actividad.

Suprarrenales. El envejecimiento provoca incremento en la proporción de tejido conectivo y lipofuscina, apareciendo pérdida del contenido de esteroides en la zona fasciculada y disminución de la secreción de hormonas esteroidales, las que se mantienen en el plasma por decremento de su metabolización. Se pierde la capacidad de tolerar el estrés por disminución de la secreción de glucocorticoides.

El envejecimiento desde el punto de vista funcional produce : Alteración de la permeabilidad cutánea  , disminución de las reacciones inflamatorias de la piel , disminución de la respuesta inmunológica , trastorno de la cicatrización de las heridas por disminución de la vascularización , pérdida de elasticidad de los tejidos , percepción sensorial disminuida y disminución de la producción de la vitamina D , Palidez y velocidad de crecimiento disminuida .

Envejecimiento del cabello : Existe una disminución de la velocidad de

crecimiento del pelo , aparecen las canas por la pérdida de melanina en el folículo piloso . Pérdida de pelo frontotemporal (alopecia androgénica) en los varones . También puede aparecer alopecia difusa por deficiencia de hierro , hipotiroidismo . Hay un aumento del vello facial en las mujeres , sobre todo si tienen piel clara ,  y en los hombres en los pabellones auriculares ,cejas y orificios nasales .

Envejecimiento en las uñas : El crecimiento continúa , suelen ser más duras ,

espesas y más difíciles de cortar . Pueden aparecer estrías por alteración de la matriz ungueal .