Depresi-stroke
3
Depresi Pascastroke------------- Pentingnya Terapi Keluarga dan Kelompok Stroke merupakan penyakit yang menakutkan bagi siapa saja. Strokemerupakan suatu kumpulan gejala gangguan otak yang terjadi akibat gan gguansirkulasi darah di otak. Stroke dapat dibedakan menjadi stroke berdarah dantidak berdarah. Penyakit ini merupakan penyebab kematian ketiga di dunia dandi Indonesia stroke juga merupakan salah satu penyebab kematian dankecacatan utama. ======================================================== Dokter Andri, Residen Psikiatri FKUI-RSUPN Cipto Mangunkusumo, mengataka n,faktor risiko stroke adalah umur, jenis kelamin, suku bangsa, hipertensi, penyakit jantung, diabetes melitus atau penyakit gula, faktor keturunan,kegemukan, diet yang salah, hiperkolesterolemia, merokok dan kurangnyaaktivitas fisik. Pada pasien stroke sering ditandai dengan adanya kelemahan tubuh yang biasanya hanya sebagian, mulut mencong, bicara pelo dan gangguan psikologis seperti depresi atau perubahan tingkah laku. Stroke sendiri diakibatkan oleh terjadinya hambatan atau pecahnya pembuluhd arah di otak. Biasanya stroke lebih sering terjadi pada orang yang sebelumn yamempunyai riwayat hipertensi yang biasanya tidak terkontrol. Menurutpenel itian stroke lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Seringkalistro ke diikuti oleh gangguan psikologis seperti depresi. Depresi pada stroke terjadi karena dua faktor. Faktor yang pertama adalah p adapenderita stroke terjadi sumbatan atau pecahnya pembuluh darah di otak y angmenyebabkan jalur komunikasi ke daerah otak tersebut menjadi terhambat.O tak sendiri terdiri atas beberapa bagian yang tugasnya bermacam-macam. Yang biasanya terkena pada pasien stroke adalah bagian otak yang mengaturfu ngsi perasaan dan gerakan pasien, sehingga yang terlihat pada diri penderit astroke adalah kesulitan dalam melakukan gerakan akibat lumpuhnya tubuhseba gian dan gangguan suasana perasaan dan tingkah laku. Selain dari bagian otak yang mengatur pusat perasaan yang terkena, depresip ada pasien stroke juga disebabkan karena adanya ketidakmampuan pasiendalam melakukan sesuatu yang biasanya dikerjakan sebelum terkena stroke. Halini terkadang menyebabkan pasien menjadi merasa dirinya tidak berguna la gikarena banyaknya keterbatasan yang ada dalam diri pasien akibat penyakitn yaitu.
-
Upload
meilysasraya -
Category
Documents
-
view
214 -
download
1
description
hubungan antara depresi dan stroke
Transcript of Depresi-stroke
DepresiPascastroke-------------PentingnyaTerapiKeluargadanKelompokStrokemerupakanpenyakityangmenakutkanbagisiapasaja. Strokemerupakansuatukumpulangejalagangguanotakyangterjadiakibatgangguansirkulasidarahdiotak. Strokedapatdibedakanmenjadistrokeberdarahdantidakberdarah.PenyakitinimerupakanpenyebabkematianketigadiduniadandiIndonesia strokejugamerupakansalahsatupenyebabkematiandankecacatanutama.========================================================DokterAndri,ResidenPsikiatriFKUI-RSUPNCiptoMangunkusumo,mengatakan,faktorrisikostrokeadalahumur,jeniskelamin,sukubangsa,hipertensi,penyakitjantung, diabetesmelitusataupenyakitgula,faktorketurunan,kegemukan, diet yangsalah,hiperkolesterolemia,merokokdankurangnyaaktivitasfisik.Padapasienstrokeseringditandaidenganadanyakelemahan tubuhyangbiasanyahanyasebagian,mulutmencong,bicarapelodangangguanpsikologissepertidepresiatauperubahantingkahlaku. Strokesendiridiakibatkanolehterjadinyahambatanataupecahnyapembuluhdarahdiotak.Biasanyastrokelebihseringterjadipadaorangyangsebelumnyamempunyairiwayathipertensiyangbiasanyatidakterkontrol.Menurutpenelitianstrokelebihseringterjadipadapriadaripadawanita.Seringkalistrokediikutiolehgangguanpsikologissepertidepresi.Depresipadastroketerjadikarenaduafaktor.Faktoryangpertamaadalahpadapenderitastroketerjadisumbatanataupecahnyapembuluhdarahdiotakyangmenyebabkanjalurkomunikasikedaerahotaktersebutmenjaditerhambat.Otaksendiriterdiriatasbeberapabagianyangtugasnyabermacam-macam. Yangbiasanyaterkenapadapasienstrokeadalahbagianotakyangmengaturfungsiperasaandangerakanpasien,sehinggayangterlihatpadadiripenderitastrokeadalahkesulitandalammelakukangerakanakibatlumpuhnyatubuhsebagiandangangguansuasanaperasaandantingkahlaku.Selaindaribagianotakyangmengaturpusatperasaanyangterkena,depresipadapasienstrokejugadisebabkankarenaadanyaketidakmampuanpasiendalammelakukansesuatuyangbiasanyadikerjakansebelumterkenastroke. Haliniterkadangmenyebabkanpasienmenjadimerasadirinyatidakbergunalagikarenabanyaknyaketerbatasanyangadadalamdiripasienakibatpenyakitnyaitu. .Kepustakaanmengatakanbahwagejaladepresipascastrokesamadengangejaladepresifungsionalsepertiadanyarasasedihataugangguanafek,anhedonia,tidakbertenaga,sulitkonsentrasi,nafsumakanmenurun,penurunanlibido,gangguantidurpadamalamharidanadanyaide-idebunuhdiri.Dikatakanbahwa26%depresipascastrokeadalahpenderitadengansindromdepresiberat,sedangkansisanyaadalahdengansindromdepresiringan.Suatupenelitianmengatakanbahwapadapasienpascastrokeyangmengalamidepresiakanterjadipeningkatanpersentaseangkakematiannya.Bahkan,padapasienyanglebihmudadantidakmempunyaipenyakitkronisyangterlalubanyakdibandingpasienyangtidakdepresi,makaangkakematiantetaptinggipadapasiendepresipascastrokedanyangdidiagnosisgangguanjiwalainakibatstroke.Peranankeluargamaupunpengertiandaripenderitasendirimengenaistrokeakanmempengaruhiperjalananpenyakit,terutamapengertiantentangseranganstroke yangtiba-tibadankondisipenyembuhanyangterjadisangatlambatperluditerimadenganlapangdadaolehpenderitadankeluarganya.Fisioterapi,psikoterapidanterapikognitifharusdirencanakandenganbaikuntukmendapatkanhasilakhiryang optimal.Penderitadepresipascastrokedapatdiberikanantidepresi.Penderitadianjurkanuntukmulaiterapidengandosiskecilterlebihdahulu. Halinidilakukanuntukmeminimalkanefeksamping.Penderitastroke yangmengalamidepresiharusdiberikanantidepresanagartidakterjadipeningkatanangkakematianakibatstrokeataupundepresipascastrokenya.Penggunaanobatantidepresantelahterbuktidapatmenurunkanangkamortalitasdaripasiendepresipascastroke.Penelitianlainmengatakanadanyapenemuanyangmengejutkanbahwapadapasienyangmenerimapengobatanaktifdenganantidepresanmemilikikecenderunganuntukselamatdaripenyakitnya.Selaindenganpenggunaanobatjugadiperlukansuatuupayapsikoterapiindividu,terapikeluarga,danterapikelompokyangdapatdiberikankepadapasienstroke.Perjalananpenyakityangkronis,danperawatandirumahsakityangberulangdapatmenimbulkangangguanemosionalsehinggapasienmemerlukantempatuntukbicara,dukungankeluargadantoleransiterhadapketidakmampuannyadanketergantungannya.Terapisdapatmemberikanterapisuportifsepertimengangkatkembalihargadiripasienyangmenurun.Fungsikeluargajugamemegangperananpenting.Kritikanlingkunganataulingkunganyangsangatterlibatdapatmemperlambatpenyembuhan.Perbaikanataupenguranganperawatandirumahsakittergantungdarikemampuankeluargauntukmenurunkanekspresiemosinya.Terapikeluargamerupakankomponenperencanaanterapiyangkomprehensifpadapasiengangguanemosionalpascastroke.Tujuanterapikeluargaadalahuntukmengurangidisfungsitingkahlakupadaanggotakeluargadalamberhubungandenganpasien.Selainitupuladapatdilakukanterapikelompokdimanapasienbersama-samadenganpasienstroke yang lainberkumpuldandifasilitasiolehseorangterapis.Tujuanterapikelompokadalahuntukmengurangiisolasi,mendoronghubunganinterpersonal.Terapiinidapatmemperbaikihargadiri,orientasi,tingkahlaku,pemecahanmasalah,mengurangidepresidanansietas.Suatuterapikelompokyangefektifditandaidenganterbentuknyalingkunganterapeutikyangkohesifdanberkembangnyahubunganyangsalingmendukung,sehinggadapatmemberikankesempatanperbaikanadaptasiterhadapdisabilitasyangsebenarnyadapatmenimbulkangangguanemosi.Jikahaltersebutdilakukandenganbaik,niscayapasienstrokedapatmeningkatkankualitashidupnyakembalidanmencegahkeberulanganseranganstroke yangdapatmenimbulkankececatanyanglebihparah.Tentunyadiperlukanpenangananyangmenyeluruhdisegalabidangdankerjasamayangbaikdiantaraparadokteryangmerawatpasien.Sehinggatujuanakhirpeningkatankualitashiduppasiendapattercapai.(sut,berbagaisumber)
