Den Nye Patientrolle
-
Upload
thomaslaursencfk -
Category
Documents
-
view
724 -
download
0
Transcript of Den Nye Patientrolle
![Page 1: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/2.jpg)
Vi står overfor et kollossalt paradigmeskift i patientbehandlingen. De kommende patienter vil ikke kastes rundt som et nummer i et stort system. Vi vil ikke ydmyges og tales til som en diagnose. Vi vil være ligeværdige parter og forventer, at lægerne og patientens kompetencer mødes i en højerte enhed.
Erik Rasmussen, Mandag Morgen
Helle Høstrup, november 2012
![Page 3: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/3.jpg)
Den nye patientrolle?
Helle Høstrup, november 2012
![Page 4: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/4.jpg)
Patientkonstruktioner
Patienten som samfundsøkonomisk aktør
Patienten som kunde
Patienten som opdragelsesprojekt
Patienten som risikobærer
Helle Høstrup, november 2012
Peter Kjær: Ledelse gennem patienten, 2010
![Page 5: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/5.jpg)
Sundhedssektorens uudnyttede ressource
Helle Høstrup, november 2012
![Page 6: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/6.jpg)
Pårørende som ressource
Helle Høstrup, november 2012
![Page 7: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/7.jpg)
Patientcentreret eller sygdomscentreret Disease kontra Illness
Disease Den sundhedsfaglige forståelse af sygdommen
Illness Patientens oplevelse af sygdommen
Helle Høstrup, november 2012
![Page 8: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/8.jpg)
Magtrelationer og etiske
overvejelser
Patient
Sundhedsprofessionel
Relationskompetence
Helle Høstrup, november 2012
![Page 9: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/9.jpg)
Patient empowerment, Helle Høstrup, oktober 2012
Empowerment Power: magt eller styrke
Empowerment: At bemyndige eller sætte i stand til
Har rødder i socialteorien.
Er knyttet til aktionsteori om ’de undertrykte masser‘
Adopteret i kvindekampen, antiracismen og anvendes i den sociale sektor f.eks. I forbindelse med integrationsstrategier
Fokuserer på rettigheder og kompetencer fremfor mangler og behov
![Page 10: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/10.jpg)
Patient empowerment, Helle Høstrup, oktober 2012
Patient empowerment
The empowerment approach recognizes that patients are already in control of the most important health management decisions.
Robert M. Anderson*, Martha M. Funnell,Michigan, 2004
![Page 11: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/11.jpg)
E-patient Dave
E-patients:
Helle Høstrup, november 2012
![Page 12: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/12.jpg)
E-patient Dave
E-patients:
Helle Høstrup, november 2012
empowered engaged equipped enabled
http://epatientdave.com/
![Page 13: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/13.jpg)
E-patient Dave
E-patients:
Helle Høstrup, november 2012
empowered engaged equipped enabled
http://epatientdave.com/
Trust yourself You know more Than you think you do
![Page 14: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/14.jpg)
E-patient Dave
E-patients:
Helle Høstrup, november 2012
empowered engaged equipped enabled
http://epatientdave.com/
Trust yourself You know more Than you think you do
![Page 15: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/15.jpg)
Helle Høstrup, november 2012
![Page 16: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/16.jpg)
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Helle Høstrup, november 2012
![Page 17: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/17.jpg)
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Helle Høstrup, november 2012
![Page 18: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/18.jpg)
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Helle Høstrup, november 2012
![Page 19: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/19.jpg)
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Helle Høstrup, november 2012
![Page 20: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/20.jpg)
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Kilde: Nyt fra Danmarks Statistik, nr. 199, 2011 Helle Høstrup, november 2012
![Page 21: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/21.jpg)
Helle Høstrup, november 2012
![Page 22: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/22.jpg)
Helle Høstrup, november 2012
![Page 23: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/23.jpg)
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
Helle Høstrup, november 2012
![Page 24: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/24.jpg)
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år sender e-mails
Helle Høstrup, november 2012
![Page 25: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/25.jpg)
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år sender e-mails
Helle Høstrup, november 2012
![Page 26: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/26.jpg)
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år sender e-mails
72 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år anvender netbank
Helle Høstrup, november 2012
![Page 27: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/27.jpg)
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år sender e-mails
72 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år anvender netbank
51 pct. af internetbrugerne
mellem 65 og 74 år foretager indkøb på
nettet
Kilde: Nyt fra Danmarks Statistik. Befolkningens brug af internet, nr. 199, 2011
Helle Høstrup, november 2012
![Page 28: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/28.jpg)
Helle Høstrup, november 2012
![Page 29: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/29.jpg)
Vision
En tilfreds, tryg og involveret patient i det hele sundhedsvæsen.
Et sundhedsvæsen, der samarbejder med patienter og pårørende og ser dem som aktive og ligeværdige partnere og derigennem opnår effektiv drift med høj sikkerhed og kvalitet
Helle Høstrup, november 2012
![Page 30: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/30.jpg)
Hvad sagde brugerne?
Adgang til egne data
Deling af viden
Skab en kultur med aktiv involvering og ligeværdighed
Helle Høstrup, november 2012
![Page 31: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/31.jpg)
Strategiske principper
Udnyt elektroniske muligheder for kontakt
Præsenter data og forløb i kontekst
Understøt platforme og netværk
Afsøg teknologiske muligheder
Helle Høstrup, november 2012
![Page 32: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/32.jpg)
Patientens område
Helle Høstrup, november 2012
![Page 33: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/33.jpg)
Metode til evaluering og benchmarking af patient empowerment
Hvordan ved vi, hvad lykkes?
Helle Høstrup, november 2012
![Page 34: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/34.jpg)
Helle Høstrup, november 2012
![Page 35: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/35.jpg)
Telemedicin og patient empowerment
Helle Høstrup, november 2012
![Page 36: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/36.jpg)
Involvering af brugerne
Helle Høstrup, november 2012
![Page 37: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/37.jpg)
Participatory medicine Paticipatory medicine is a movement in which networked patients
shift from being mere passengers to responsible drivers of their health, and in which providers encourage and value them as full partners
Patients could shift from just selecting from scientist defined outcomes to helping specify what objectives would be valuable in the patients view, and even how the results should be evaluated.
Helle Høstrup, november 2012
![Page 38: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/38.jpg)
Delt ekspertice Sundhedsprofessionel Patient
Diagnose Sygdomsætiologi Prognose Behandlingsmuligheder Mulige resultater/outcome
Oplevelse af sygdom Sociale omstændigheder Holdning til risici Værdier Preferencer
Helle Høstrup, november 2012
Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011
![Page 39: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/39.jpg)
Planetree, patient and family-centered care Human interaction
Family, friends and social support
Information and education
Nutritional and nurturing aspects of food
Architectural and interior design
Arts and entertainment
Spirituality
Human touch
Complementary therapies
Healthy communities
Helle Høstrup, november 2012
![Page 40: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/40.jpg)
Picker Institute, Patient centreret pleje og behandling
1. Patient- og familie-centreret pleje og behandling defineres som “udvikling af sundhedsfaglighed gennem patientens øjne.”
2. Alle patienter har ret til behandling af høj kvalitet og patientens perspektiv og erfaringer integreres i kvalitetsudvikling.
3. Patient-centreret pleje og behandling inkluderer følgende principper: Effektiv behandling ydet af personale, du kan stole på; Involvering i beslutninger og respekt for patientens ønsker;
4. Hurtig adgang til pålidelig sundhedsfaglig rådgivning;
5. Tydelig, forståelig information og støtte til egenomsorg;
6. Fysisk velvære og rene, sikre omgivelser;
7. Empati og følelsesmæssig støtte;
8. Involvering af familie og venner;
9. Sammenhængende pleje og behandling samt ukomplicerede overgange.
Helle Høstrup, november 2012
![Page 41: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/41.jpg)
Kronisk syge
Helle Høstrup, november 2012
Professionel omsorg: 5 timer om året
Egenomsorg: 8.755 timer om året
Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011
![Page 42: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/42.jpg)
Øget patient involvering i beslutninger
Forbedret tillid og forståelse
Præciseret opfattelse af risici
Bedre sundhedsadfærd
Bedre overensstemmelse med personlige værdier
Reduceret brug af omkostningstunge procedurer
Helle Høstrup, november 2012
Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011
![Page 43: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/43.jpg)
Hvad har vi lært? Traditionel paternalistisk tilgang
Skaber afhængighed
Demotiverer egenomsorg
Ignorerer preferencer
Underminerer fortrolighed
Understøtter ikke sund adfærd
Helle Høstrup, november 2012
Angela Coulter: Engaging patients in health care, 2011
![Page 44: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/44.jpg)
Informed, empowered patients..
Have the knowledge, skills and confidence to manage their own health and health care
Make healthy life style choices
Make informed and personally relevant decisions about their treatment and care
Adhere to treatment regimes
Experience fewer adverse events
Use less health care
Helle Høstrup, november 2012
Angela Coulter: Engaging patients in health care, 2011
![Page 45: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/45.jpg)
Helle Høstrup, november 2012
John Kirwan, http://www.bmj.com/content/330/7484/171
![Page 46: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/46.jpg)
Drivere til exceptionel tilfredshed
Ledelse
Staff hearts and minds
Respektfuldt partnerskab
Troværdig omsorg
Evidensbaseret pleje
Helle Høstrup, november 2012
Achieving an Exceptional Patient and Family Experience of Inpatient Hospital
Care, IHI
![Page 47: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/47.jpg)
Patientinddragelse
Er ikke en teknik, men et perspektiv
Handler om modsætninger og flertydighed
Handler om at blive forstyrret – om støj
Åbner lukkede ekspertsystemer
Helle Høstrup, november 2012
Peter Kjær, 2012
![Page 48: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/48.jpg)
Patient-centered care
An integrated system is key to achieving the aim of an excellent patient and family experience of inpatient hospital care.
Leadership behavior at the executive, middle, and front-line levels is essential to achieving exceptional results.
The path to achieving excellence in the patient and family experience includes a group of dynamic, positively reinforcing actions rather than a linear set of activities.
Helle Høstrup, november 2012
IHI, 2011
![Page 49: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/49.jpg)
Brugerinddragelse “Det er ekstremt vigtigt, at vi får skabt samarbejde på tværs af faggrupper, men også samarbejde mellem behandlere og patienter.”
“Samarbejde udmønter sig konkret ved, at man er fælles om beslutninger, og at man er fælles om arbejdsopgaver.”
“En af udfordringerne er at mange sundhedsprofessionelle klamrer sig til en fagidentitet, der ikke levner plads til patienternes viden.”
Helle Høstrup, november 2012
Charlotte Bredahl Jacobsen: Hvad er brugerinddragelse i sundhedsvæsenet?, 2012
![Page 50: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/50.jpg)
Patientinddragelse -Brugerinddragelse
Brugerinddragelse som del af den faglige identitet
Brugere er både patienter og sundhedsfagligt personale
Helle Høstrup, november 2012
![Page 51: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/51.jpg)
Ledelse, betingelser, opgaver
•Feed back, kritik og krav
•Kompleksitet
•Succes afhænger af eksterne aktører
•Stakeholder
•Faglig viden og patientviden
•Designtænkning
•Patienter/pårørende som aktører
•Meningsskabelse
Perspektiv Flertydighed
Støj Åbent system
Helle Høstrup, november 2012 Peter Kjær, 2012
![Page 52: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/52.jpg)
Muligt outcome
• Viden om kompleksitet
• Forventninger, koalition, koordination
• Tilpasning af rutiner,aktiviteter og antagelser
• Mening, nye fælles ambitioner
Perspektiv Flertydighed
Støj Åbent system
Helle Høstrup, november 2012 Peter Kjær, 2012
![Page 53: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/53.jpg)
Samarbejde mellem patienter og sundhedsprofessionelle
Behandling er en arbejdsopgave, som patient og sundhedsprofessionelle er fælles om.
Behandling er mere end en ydelse stillet til rådighed af sundhedsvæsenet
Behandlerne skal anerkende, at det er et arbejde at være patient
Fælles beslutningstagen om behandling
Begge parter skal være tydelige
Helle Høstrup, november 2012
Charlotte Bredahl Jacobsen: Hvad er brugerinddragelse i sundhedsvæsenet?, 2012
![Page 54: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/54.jpg)
Eksempel Udgangspunkt i klare visioner og strategier
Ledelsesmæssig opbakning
Imdhendtning af ny forskning og refleksion over resultater i forhold til egen praksis
Præsentation af mennesket bag patienten ved gennemgang af patienter
Kommunikationstræning
Interkollegialt samarbejde
Udvikling af en spørgekultur
Helle Høstrup, november 2012
Lene Pedersen: patientinddragelse, 2011
![Page 55: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/55.jpg)
Debriefingmøder
Helle Høstrup, november 2012
![Page 56: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/56.jpg)
Patientinddragelse…..
Fordrer et paradigmeskift
Er en organisations –og
Ledelsesudviklingsopgave – ikke
et implemeteringsproblem
Helle Høstrup, november 2012
![Page 57: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/57.jpg)
Helle Høstrup, november 2012
![Page 58: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/58.jpg)
Helle Høstrup, november 2012
![Page 59: Den Nye Patientrolle](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081719/5452be21af795915308b5212/html5/thumbnails/59.jpg)
Helle Høstrup, november 2012