Daftar rumah sakit rekanan International SOS, rujukan bagi ... · Daftar rumah sakit rekanan...

Diperbaharui tanggal 3 Mei 2019

No Rumah Sakit Provinsi Kota Alamat Nomor Telepon Catatan

1 Bali Jimbaran, RS Bali Badung Jl. Kampus Unud No. 52, Jimbaran, Kuta Selatan (0361) 4725123

2 Bangli Medika Canti, RS Bali Bangli Jl. Tirta Giri Kutri, LC Subak Aya, Bebalang, Kec. Bangli (0366) 93444

3 Balimed Buleleng Bali Buleleng Jl. Pahlawan, Banjar Tegal (0362) 3307788 Provider baru, efektif per 18 Maret 2019

4 Bali Husada Cipta Canthi, Klinik Bali Denpasar Jl. P. Nusa Penida No. 26, Denpasar Bali (0361) 240855

5 Bali Royal Hospital (Bros), RS Bali Denpasar Jl. Letda Tantular No. 6, Renon, Denpasar Bali (0361) 247499 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

6 Balimed (d/h Bali Medistra), RS Bali Denpasar Jl. Mahendradatta No. 57, Denpasar Bali (0361) 484748

7 Bhakti Rahayu Denpasar, RS Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto II /11 Denpasar (0361) 430270

8 Dharma Yadnya Denpasar, RSU Bali Denpasar Jl. WR Supratman No. 256, Tohpati, Denpasar Timur (0361) 462629

9 Dharma Sidhi, Klinik Utama Bali Denpasar Jl. Serma Kawi No. 13-17, Dauh Puri Kelod, Denpasar Barat

(0361) 242717; 241013 Provider baru, efektif per 23 Januari 2019

10 Ganesha, RS Bali Denpasar Jl. Raya Celuk, Sukawati, Batubulan, Gianyar, Kab. Gianyar - Bali (0361) 298233

11 Kasih Ibu Denpasar, RS Bali Denpasar Jl. Teuku Umar No. 120, Desa Dauh Puri Kauh, Denpasar Barat (0361) 223036

12 Kasih Ibu Kedonganan, RS Bali Denpasar Jl. Uluwatu No. 69 A, Kedonganan Jimbaran (0361) 703270

13 Prima Medika Bali, RS Bali Denpasar Jl. Pulau Serangan No. 9X, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat (0361) 236225 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

14 Puri Bunda Denpasar, RSIA Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto VI/19 Denpasar (0361) 437999

15 Puri Raharja, RS Bali Denpasar Jl. WR Supratman 14&19, Dangin Puri Kangin, Denpasar Utara (0361) 222013

16 Siloam Hospitals Bali, RS Bali Denpasar Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, kab. Badung - Bali (0361) 779900

17 Surya Husadha Nusa Dua, RS Bali Denpasar Jl. Siligita Blok I No. 14, Nusa Dua, Kuta Selatan (0361) 774899

18 Surya Husadha Ubung, RS Bali Denpasar Jl. Cokroaminoto No. 356, Denpasar - Bali (0361) 412054 / 414821

19 Surya Husadha, RS Bali Denpasar Jl. Pulau Serangan No. 7, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat, Denpasar - Bali (0361) 233787 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

20 Ari Canti Gianyar, RS Bali Gianyar Jl. Raya Mas No.88x, MAS, Ubud, Kab. Gianyar Bali (0361) 974573

21 Famili Husada, RSU Bali Gianyar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan, Kec. Gianyar (0361) 8493344

Daftar rumah sakit rekanan International SOS, rujukan bagi nasabah Prudential peserta manfaat PRUhospital & surgical

Daftar di bawah ini dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan terlebih dahulu.Silakan menghubungi hotline 24 jam International SOS yang tertera di belakang kartu asuransi Anda untuk memastikan ketersediaan layanan rumah sakit pilihan Anda.





22 Kasih Ibu Saba Gianyar, RS Bali Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No. 9 Saba-Blahbatuh, Gianyar (0361) 3003333

23 Premagana, RS Bali Gianyar Jl. Hyang Sangsi, No. 2, Sukawati, Batubulan, Gianyar Bali

(0361) 296389 / 8461955

24 Balimed Negara, RS Bali Jembrana Jl. Hayam Wuruk No. 23, Kel. Dangin Tukadaya, Kec. Jembrana (0365) 4501452

25 Bunda Jembrana, RS Bali Jembrana Jl. Rajawali No.36, Pendem, Jembrana Bali (0365) 40251

26 Balimed Karangasem, RS Bali Karangasem Jl. Nenas, Bungaya Kangin, Kecicang, Bebandem, Karangasem - Bali (0363) 4301618

27 Bintang, RS Bali Klungkung Jl. Ngurah Rai No.10, Semarapura Tengah, Kec. Klungkung Bali (0366) 25241 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

28 BIMC Siloam Nusa Dua, RS Bali Nusa Dua Blok D, Kawasan BTDC, Nusa Dua, Kab. Badung (0361) 3000911 / 3000150

Uang muka mungkin diminta oleh pihak RS, dan akan dikembalikan sisanya (jika ada) kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS.

29 Kertha Usada, RS Bali Singaraja Jl. Cendrawasih No. 5-7, Kaliuntu, Kec. Buleleng, Singaraja - Bali (0362) 26277

30 Parama Sidhi, RSU Bali Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A,Baktiseraga, Singaraja, Bali 80237 (0362) 29787

31 Bhakti Rahayu Tabanan, RSU Bali Tabanan Jl. Batukaru No.2, Tuakilang, Denbantas, Kec. Tabanan (0361) 810805

32 Kasih Ibu Tabanan, RS Bali Tabanan Jl. Flamboyan No. 9, Kampung Kodok, Dauh Peken, Tabanan Bali (0361) 3005757

33 Siloam Hospitals Bangka Belitung Bangka Belitung Belitung Jl. Soekarno Hatta KM 5, Pangkalan Baru, Kab. Bangka Tengah (0717) 9190900

34 Bakti Timah, RS Bangka Belitung Pangkal Pinang Jl. Bukit Baru No. 1, Pangkal Pinang, Taman Bunga, Gerunggang (0717) 433027

35 Kalbu Intan Medika, RS Bangka Belitung Pangkal Pinang Jl. Basuki Rahmad No.888, Bukit Intan (0717) 9106888

36 Utama Tanjungpandan, RS Bangka Belitung Tanjung Pandan Jl. Jenderal Sudirman KM 3, Lesung Batang, Tanjungpandan - Belitung (0719) 9222211

37 Krakatau Medika, RS Banten Cilegon Jl. Samang Raya No.1, Kotabumi, Kec. Purwakarta (0254) 396333

38 Kurnia Cilegon, RS Banten Cilegon Jl. Jombang Masjid No.4, Jombang Wetan, Kec. Jombang (0254) 391161

39 Mutiara Bunda Cilegon, RSIA Banten Cilegon Jl. S.A Tirtayasa Ruko Maisonnete Blok B1-8 Simpang Tiga (0254) 399988

40 Mutiara Bunda, Klinik Rawat Inap Banten Cilegon Jl. SA Tirtayasa No. 86 Simpang Tiga (0254) 376888

41 Kartini Rangkasbitung, RS Banten Lebak Jl. Sunan Kalijaga no. 235, Cijoro Pasir, Rangkasbitung (0252) 209333





42 Misi Lebak, RS Banten Rangkasbitung Jl. Multatuli No. 95, Muara Ciujung Barat (0252) 201014 Provider baru, efektif per 4 April 2019

43 Budi Asih Serang, RSIA Banten Serang Jl. KH Sohari No. 39 Serang (0254) 212484

44 Hermina Ciruas, RS Banten Serang Jl. Raya Serang KM 9, Kp. Ranjeng Rt.01 Rw.01 Desa Ranjeng. Kec. Ciruas, Kab. Serang (0254) 281829

45 Kurnia Serang, RS Banten Serang Jl. Raya Cilegon KM 8, Pejaten, Kramatwatu (0252) 232648

46 Sari Asih Serang, RS Banten Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38, Penancangan, Cipocok Serang (0254) 220022 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

47 Aminah Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto Ciledug,Kreo Selatan Larangan (021) 7371919

48 An-Nisa Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas (021) 5525564

49 Ariya Medika, RS Banten Tangerang Jl. Industri No. A/1-4, Jatake, Jatiuwung (021) 5902229

50 Awal Bros Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol (021) 55780888

51 Bethsaida Hospital, RS Banten Tangerang Jl. Boulevard Raya Gading Serpong Kav. 29, Curug Sangereng, Kelapa Dua (021) 29309999

52 Bhakti Asih Tangerang, RSU Banten Tangerang Jl. Raden Saleh No. 10, Karang Tengah Raya, Ciledug (021) 7305662

53 Bhineka Bakti Husada, RS Banten Tangerang Jl. Cabe Raya No. 17, Pondok Cabe, Ciputat (021) 7490018

54 Buah Hati Ciputat, RSIA Banten Tangerang Jl. Arya Putra No. 399, Serua Indah, Ciputat, Tangerang Selatan (021) 74632222

55 Buah Hati Pamulang, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya Siliwangi No. 189, Benda Baru, Pamulang (021) 7414488

56 Bunda Dalima, RS Banten Tangerang Jl. Nusa Loka Sektor XIV Blok J II No. 1 (021) 53154448

57 Bunda Sejahtera, RSIA (Metro Group) Banten Tangerang Perumahan Pondok Makmur, Jl. Raya Puri Agung No.3, Kuta Baru, Pasar Kemis (021) 5925889

58 Ciputra Hospital Citra Raya Banten Tangerang Jl. Citra Raya Boulevard Blok V00 No.08, Sektor 3.4, Mekar Bakti, Cikupa, Panongan (021) 5969801

59 Citra Ananda, RSIA Banten Tangerang Jl. RE Martadinata No.30, Ciputat, Tangerang Selatan (021) 7401347

60 Dhia, RSIA Banten Tangerang Jl. Cendrawasih No.90, Sawah Lama, Ciputat (021) 7494550

61 Dinda, RS Banten Tangerang Jl. Galuh No. 2 Jatiuwung, Cibodas (021) 55650577

62 Eka Hospital BSD Banten Tangerang Central Business District Lot IX, BSD, Lengkong Gudang (021) 25655555 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.





63 EMC Tangerang, RS (d/h Usada Insani) Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang (021) 55752575

64 Hermina Bitung, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 10, Pos Bitung, Kecamatan Curug (021) 59497525

65 Hermina Ciputat, RS Banten Tangerang Jl. Ciputat Raya No.2, Kertamukti (021) 74702525

66 Hermina Serpong, RS Banten Tangerang Jl. Raya Puspitek KM 8 No. 99 Serpong (021) 75884999

67 Hermina Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. KS Tubun No.10, Pasar Baru, Karawaci (021) 55772525

68 Ichsan Medical Centre (IMC), RS Banten Tangerang Jl. Raya Jombang No.56, Bintaro Sektor IX (021) 7456379

69 Insan Permata, RSIA Banten Tangerang Jl. Bhayangkara I No.68, Pakujaya, Serpong, Tangerang Selatan (021) 53121344

70 Islam Asshobirin, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serpong No.9, Pondok Jagung, Serpong Utara (021) 5384314

71 Karang Tengah Medika, RS Banten Tangerang Jl. Karyawan IV, Karang Tengah - Ciledug (021) 7335599

72 Keluarga Kita, RS Banten Tangerang Jl. Raya PLP Curug No. 4 KM 8, Curug (021) 59491011

73 Khusus Bedah THT - Proklamasi BSD, RS Banten Tangerang Complex CBD Kavling No. 7, BSD (021) 53155065

74 Mayapada Hospital Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Honoris Raya Kav 6, Kota Modern (021) 5529035Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia..Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

75 Medika BSD, RS Banten Tangerang Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, Bumi Serpong Damai (021) 5372296

76 Melati Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Merdeka no. 92 Pabuaran, Karawaci (021) 5523945

77 Mitra Keluarga Gading Serpong, RS Banten Tangerang Jl. Raya Legok-Karawaci No. 20 Medang, Pagedangan (021) 55689111

78 Mulia Insani, RS (Metro Group) Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 16.8, Sukamulya, Cikupa (021) 5962790

79 Mulya, RS Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara, Pinang (021) 7322443

80 Murni Asih, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya Bojong Nangka (021) 5470263

81 Mutiara Bunda Tangerang, RSIA Banten Tangerang Jl. Dr.Cipto Mangunkusumo No. 3 (021) 7301365

82 Omni Alam Sutera, RS Banten Tangerang Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong (021) 53125555 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

83 Permata Ibu, RS Banten Tangerang KH. Mas Mansyur No.2, Kunciran Indah (021) 7334343





84 Permata Pamulang, RS Banten Tangerang Jl. Raya Siliwangi No.1A, Pamulang (021) 74704999

85 Permata Sarana Husada, RSB Banten Tangerang Pamulang Permai Blok D 3 No.1 - 3, Pamulang (021) 7407421

86 Pondok Indah Bintaro Jaya, RS Banten Tangerang CBD Emerald Blok CE / C No. 01, Boulevard Bintaro Jaya (021) 80828888

87 Premier Bintaro, RS Banten Tangerang Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya (021) 7455500 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

88 Putra Dalima, RS Banten Tangerang Jl. Rawa Buntu Sektor 1.2 Blok UA No. 27, BSD (021) 5380375

89 QADR, RS Banten Tangerang Komplek Islamic Village, Karawaci, Kelapa Dua, Karawaci (021) 5464466

90 Sari Asih Ciledug, RS Banten Tangerang Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug (021) 7333430

91 Sari Asih Ciputat, RS Banten Tangerang Jl. Otista Sasak Tinggi No. 3 Ciputat, Tangerang Selatan (021) 7410808

92 Sari Asih Karawaci, RS Banten Tangerang Jl. Imam Bonjol No, 38, Karawaci (021) 5522794

93 Sari Asih Sangiang, RS Banten Tangerang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3,5 (021) 5582732

94 Siloam Hospitals Lippo Village (Karawaci) Banten Tangerang Jl. Siloam No. 6, Lippo Karawaci 1600 (021) 5460055Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia..Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

95 St. Carolus Summarecon Serpong, RSU Banten Tangerang Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 (021) 54220811

96 Suci Paramita, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 28.5 Balaraja (021) 5953353

97 UIN Syarif Hidayatullah, RS Banten Tangerang Jl. IR H Juanda No. 95 Ciputat (021) 7402718

98 Rafflesia Bengkulu, RS Bengkulu Bengkulu Jl. Mahoni No. 10 Padang Jati, Ratu Samban (0736) 21710

99 Multazam Gorontalo, RS Gorontalo Gorontalo Jl. Gelatik No.158, Heledulaa, Kota Timur (0435) 8522498 Provider baru, efektif per 25 April 2019

100 Bhakti Mulia, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda Karel Satsuit Tubun No. 79, Palmerah Barat, Slipi (021) 5481262

101 Bina Sehat Mandiri, RS (Metro Group) Jakarta Jakarta Barat Jl. Duri Raya no. 22 Rt.02 Rw.07, Duri Kepa, Kebon Jeruk (021) 5669412

102 Cendara, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk (021) 29863838 Provider baru, efektif per 15 April 2019

103 Cengkareng, RSUD Jakarta Jakarta Barat Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah No.1 (021) 54372874

104 Ciputra Hospital Citra Garden City Jakarta Jakarta Barat Citra Garden City 5, Jl. Boulevard Citra 5 Blok G1 No.1 (021) 29020300





105 Grha Kedoya, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Panjang Arteri 26, Kedoya Utara (021)29910999 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

106 Hermina Daan Mogot, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Kintamani Raya No. 2 Kawasan Daan Mogot (021) 5408989

107 Jakarta Eye Center Kedoya, RS Mata Jakarta Jakarta Barat Jl. Terusan Arjuna Utara No.1, Kedoya Selatan, Kb. Jeruk (021) 29221000

108 Mitra Keluarga Kalideres, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No.1, Bulak Teko, Kalideres (021) 22523700 / 22523701

109 Pelni, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Ks. Tubun No. 92-94, Slipi, Palmerah (021) 5480608

110 Pondok Indah Puri Indah, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan Selatan (021) 25695222 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

111 Royal Taruma, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Daan Mogot No. 34, Tj. Duren Utara, Grogol petamburan (021) 56967788 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

112 Siloam Hospitals Kebon Jeruk, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Raya Pejuangan Kav 8, Kebon Jeruk (021) 5300888 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

113 Sumber Waras, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Kyai Tapa No. 1, Tomang, Grogol petamburan (021) 5606800

114 Abdi Waluyo, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. HOS. Cokrominoto No. 33, Menteng (021) 3144989

115 Bunda Jakarta 21, RSU Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21, Menteng (021) 31923344

116 Bunda Jakarta, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng (021) 319220055

117 Evasari, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Rawamangun No. 45-47-49, Rawasari, Cempaka Putih (021) 4202851

118 Hermina Kemayoran, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Selangit B-10 Kav 4, Gunung Sahari Selatan, Kemayoran (021) 22602525

119 Husada Jakarta, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raya Mangga Besar No. 137-139, Mangga Dua Selatan, Sawah Besar (021) 6260108 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

120 Islam Jakarta Cempaka Putih, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Cempaka Putih Tengah I No. 1 (021) 4244208

121 Jakarta Eye Center Menteng, RS Mata Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 46, Menteng (021) 29221000

122 Khusus Bedah SS Medika, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba 1 No.11, Kenari, Senen (021) 3926689

123 Kramat 128, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kramat Raya No. 128, Kenari, Senen (021) 3909513

124 MH Thamrin Internasional, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Tengah No. 26-28, Paseban, Senen (021) 3904422

125 Pertamina Jaya, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Jend. A.Yani No. 2, By Pass - Cempaka Putih (021) 4211911





126 PGI Cikini, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raden Saleh No. 40, Cikini, Menteng (021) 38997777

127 Prof. Nizar, RS THT-Bedah Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kesehatan No. 9, Petojo Selatan, Gambir (021) 3503435

128 Sahid Sahirman Memorial Hospital Jakarta Jakarta Pusat Jl. Jendral Sudirman Kav.86, Karet Tengsin, Tanah Abang (021) 57853911

129 St. Carolus, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Raya No. 41, Paseban, Senen (021) 3904441 / 23567927

130 Yarsi Jakarta, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Letjen Suprapto Kav.13, Cempaka Putih (021) 4206674

131 Agung, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sultan Agung No.67, Manggarai (021) 8294955

132 Asri, RS (Siloam Group) Jakarta Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No.20, Mampang (021) 7992211

133 Aulia, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jeruk Raya No.15, Jagakarsa (021) 7270208

134 Brawijaya Antasari, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Taman Brawijaya No.1, Kebayoran Baru, Cipete Utara (021) 7211337

135 Brawijaya Duren Tiga, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No. 5, Pancoran (021) 50806438/ 7976605 Provider baru, efektif per 19 Maret 2019

136 Budhi Jaya, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Dokter Sahardjo No.120, Menteng Atas (021) 8292672 Provider baru, efektif per 19 Maret 2019

137 Gandaria, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gandaria Tengah 11, Kebayoran Baru (021) 7203311

138 Kartini Ciledug Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciledug Raya No. 94-96 Cipulir, Kebayoran Lama (021) 7245646

139 Khusus THT & Bedah Ciranjang, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciranjang No.20&22, Kebayoran Baru (021) 7243366

140 Mayapada Hospital Jakarta Selatan Jakarta Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I, No. 29 (021) 29217777 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

141 Medika Permata Hijau, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Raya Kebayoran Lama, No. 64 (021) 5347411

Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar. Sisa Uang Muka ini (jika ada) dapat dikembalikan kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS.

142 Medistra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gatot Subroto Kav. 59 (021) 5210200

Kebijakan beberapa Dokter di RS Medistra :- Dr. Gartati Ismail, Sp.M mungkin tidak menerima penjaminan asuransi.- Dokter lainnya seperti, Prof. Dr. Teguh Santoso, Sp.JP dan Prof. Dr. Nicolaas C. Budhiparama, Sp.OT (Khusus untuk penggunaan alat tindakan diharuskan bayar tunai, sementara untuk biaya sewa ruang tindakan dan obat tetap menggunakan penjaminan asuransi).

143 Metropolitan Medical Centre (MMC), RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. HR Rasuna Said Kav C 20 -21, Karet Kuningan (021) 5203435





144 Muhammadiyah Taman Puring, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gandaria I/20, Kebayoran Baru (021) 7208358

145 Pertamina Pusat (RSPP), RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru (021) 7219400

146 Pondok Indah, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah (021) 7657525 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

147 Prikasih, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu (021) 7504669

148 Rumah Sakit Jakarta Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend Sudirman Kav. 49, Karet Semanggi, Setia Budi (021) 5732241

149 Setia Mitra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 80-82, Cilandak (021) 7656000

150 Siloam Hospitals Semanggi (MRCCC) Jakarta Jakarta Selatan Jl. Garnisun Kav. 2-3, Karet Semanggi-Setiabudi (021) 29962898 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

151 Siloam Hospitals Tb. Simatupang Jakarta Jakarta Selatan Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak (TB Simatupang) (021) 29531900

152 Tambak, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Tambak No. 18 Manggarai (021) 2303444

153 Tebet, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) 8307540

154 Tria Dipa, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A, Pancoran (021) 7974071

155 Yadika Kebayoran Lama, RSU Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciputat Raya No. 5 Kebayoran Lama (021) 7291074

156 Zahirah, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa (021) 78888723

157 Antam Medika, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Jl. Pemuda Raya No. 1A, Pulogadung (021) 29378939 / 29378940

158 Binawaluya Cardiac Center, RS Jantung Jakarta Jakarta Timur Jl. TB. Simatupang No. 71, Rambutan, Ciracas (021) 87781605

159 Bunda Aliyah Pondok Bambu, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu (021) 86602525

160 Columbia Asia Pulomas, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Kayu Putih Raya No. 1, Kayu Putih, Pulo Gadung (021) 47883196

161 Dharma Nugraha, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun (021) 4707433

162 Haji Pondok Gede Jakarta, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Pondok Gede No.4, Pinang Ranti (021) 8000694

163 Harapan Bunda Jakarta, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Bogor KM 22 No.42 (021) 8400257

164 Harum Sisma Medika, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. S. Kalimalang Tarum Barat, Cipinang Melayu, Makasar, Kd Pos: 13620 (021) 8617212





165 Hermina Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Barat, No. 126 (021) 8191223

166 Islam Pondok Kopi Jakarta, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Pondok Kopi, Duren Sawit, Kd Pos: 13460 (021) 8630654

167 Mediros, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 (021) 4721336

168 Omni Medical Center Pulomas, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pulomas Barat VI, No.20 (021) 4723332

169 Premier Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Timur, No. 85-87 (021) 2800888 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

170 Resti Mulya, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Komarudin Raya No. 5, Penggilingan (021) 4802192


171 SamMarie Basra, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Basuki Rachmat No. 31, Pondok Bambu, Duren Sawit (021) 86613145

172 Sayyidah, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa (021) 86902950

173 Universitas Kristen Indonesia (UKI), RSU Jakarta Jakarta Timur Jl. Mayjend. Soetoyo, Cawang (021) 8092317

174 Yadika Pondok Bambu, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 47, Pondok Bambu (021) 8615754

175 Atma Jaya, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Raya No. 2, Penjaringan (021) 6606127

176 Duta Indah, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Teluk Gong Raya No.12, Pejagalan, Penjaringan (021) 66676188

177 Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Mas I Blok A No. 2A - 5A (021) 6695066

178 Gading Pluit, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Raya Boulevard Timur Kelapa Gading (021) 4521001 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

179 Grand Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Selatan 1, Komp. Elang Laut Boulevard Kav. 1 No. 1, Penjaringan (021) 66697345

180 Hermina Podomoro, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Agung 2 blok E3 No. 28-30, Sunter (021) 8442525

181 Mitra Keluarga Kelapa Gading, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Bukit Gading Raya, Kav. 2 Kelapa Gading (021) 45852700

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia..Biaya Administrasi adalah 7% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 7% dari total tagihan dengan maksimal Rp 1jt untuk pasien umum.

182 Mitra Keluarga Kemayoran, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. HBR Motik (Landasan Pacu Timur), Kemayoran (021) 6545555

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia..Biaya Administrasi adalah 7% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 7% dari total tagihan dengan maksimal Rp 1jt untuk pasien umum.





183 Pantai Indah Kapuk, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Utara 3, Kapuk Muara, Penjaringan (021) 5880911 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

184 Pelabuhan Jakarta, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Kramat Jaya Raya No.01, Tugu Utara, Kec. Koja (021) 4403026

185 Pluit, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Raya Pluit Selatan No. 2, Pluit, Penjaringan (021) 6685070 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

186 Puri Medika, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Sungai Bambu Raya No. 5, Tj. Priok (021) 43903355

187 Royal Progress, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Sunter Utara Paradise I, Sunter Agung, Tj. Priok (021) 6400261

188 Satya Negara, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Agung Utara Raya, Blok A No. 1, Sunter Agung, Tj. Priok (021) 64715200

189 Sukmul Sisma Medika, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Tawes No.18-20, Tanjung Priok (021) 4301269

190 Islam Arafah, RSI Jambi Jambi Jl. Empu Gandring No. 1 Kebun Jeruk, Jambi (0741) 62711; 667966 Provider baru, efektif per 15 Maret 2019

191 Mitra Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Jend. Basuki Rahmat No. 77, RT.07 Paal Lima, Kota Baru (0741) 3041377

192 Royal Prima Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Raden Wijaya Rt.35 Kebon Kopi, Kel. Thehok (0741) 41010

193 Siloam Hospitals Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Soekarno Hatta, Paal Merah, Jambi Selatan (0741) 573333 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

194 St. Theresia Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Dr. Sutomo No.19, Ps. Jambi (0741) 23119

195 Advent Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Cihampelas No.161, Cipaganti, Coblong (022) 2034386

196 Bandung Eye Center, RS Mata Jawa Barat Bandung Jl. Buah Batu No.147, Turangga, Lengkong (022) 73514682 / 73514683

197 Bina Sehat Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Raya Dayeuhkolot No.325, Bandung (022) 5207963 / 5207965

198 Cahya Kawaluyan, RS Jawa Barat Bandung Jl. Parahyangan KM 3, Kota Baru Parahyangan (022) 6803700

199 Hermina Arcamanik, RS Jawa Barat Bandung Jl. AH Nasution KM 7 Antapani (022) 87242525

200 Hermina Pasteur, RS Jawa Barat Bandung Jl. dr. Djundjunan No.107, Pajajaran, Cicendo (022) 6072525

201 Immanuel Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. KH. Wahid Hasyim No.161, Situsaeur, Bojongloa Kidul, Kopo (022) 5201656 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

202 Kebon Jati, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No.152, Kebon Jeruk, Andir (022) 6031969

203 Limijati, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. R.E Martadinata No.33-39, Citarum (022) 4207770





204 Melinda 2, RS Khusus Bedah & Anak Jawa Barat Bandung Jl. Dr. Cipto No. 1, Pasir Kaliki, Cicendo (022) 4233777

205 Melinda, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. Pajajaran No. 46, Pasir Kalilki, Cicendo (022) 4222788

206 Mitra Kasih, RS Jawa Barat Bandung Jl. Jend. Amir Machmud No. 341, Cigugur Tengah, Cimahi (022) 6654852

207 Muhammadiyah Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53, Turangga, Lengkong (022) 7301062

208 Pindad, RSU Jawa Barat Bandung Jl. Jend. l Gatot Soebroto No. 517, Sukapura, Kiaracondong (022) 7322877

209 Rajawali, RS Jawa Barat Bandung Jl. Rajawali Barat No.38, Maleber, Andir (022) 6011913

210 Santo Borromeus Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Ir. H. Juanda No.100, Dago, Bandung 40132 (022) 2552000 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

211 Santosa Bandung Internasional Hospital Jawa Barat Bandung Jl. Kebon Jati No. 38, Kb. Jeruk, Andir (022) 4248333 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

212 Santosa Hospital Bandung Kopo, RS Jawa Barat Bandung Jl. KH Wahid Hasyim No. 461-463, Cirangrang, Babakan Ciparay, Kopo (022) 54280333

213 St. Yusup, RS Jawa Barat Bandung Jl. Cikutra No.7, Cicadas, Bandung (022) 7208049 RS hanya menerima pasien Rawat Inap

214 Ananda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Sultan Agung No. 173, Medan Satria (021) 8854338

215 Anna Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perjuangan No. 45, Harapan Baru (021) 88882211

216 Anna Pekayon, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Pekayon No. 36, Jaka Setia, Bekasi Selatan (021) 82432211

217 Asri Medika Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Citanduy Raya Blok 11 No 1 Cikarang Utara (021) 89142968 Provider baru, efektif per 25 Februari 2019

218 Awal Bros Bekasi Barat, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang (021) 8868888

219 Awal Bros Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Haji Mulyadi Joyomartono No. 47, Margahayu, Bekasi Timur (021) 82679999

220 Bella, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H Juanda No. 141, Aren Jaya, Duren Jaya, Bekasi Timur (021) 8801778

221 Bhakti Kartini, RS Jawa Barat Bekasi Jl. RA Kartini No. 11, Margahayu, Bekasi Timur (021) 8801954

222 Budi Lestari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH Noer Ali No. 2, Depan Perumnas II, Kayuringin Jaya, Bekasi Selatan (021) 8842336

223 Cibitung Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung, Bekasi (021) 88323444

224 Citra Harapan, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Harapan Indah, Kawasan Sentra Niaga No.3-5 (021) 88870606





225 Graha Juanda, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H. Juanda No. 326, Bulak Kapal, Bekasi Timur, Margahayu (021) 8811832

226 Hermina Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kemakmuran No. 39, Margajaya, Bekasi Selatan (021) 8842121

227 Hermina Galaxy, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Gardenia Raya Selatan, Blok BA1 No. 11, Grand Galaxy City (021) 8222525

228 Hermina Grand Wisata, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1, Lambang Sari Tambun Selatan (021) 82651212

229 Siloam Hospitals Bekasi Sepanjang Jaya Jawa Barat Bekasi Jl. Pramuka No. 12 Rt.04 Rw.02, Kel Sepanjang Jaya, Kec. Rawa Lumbu (021) 8221570

230 Juwita, RS Jawa Barat Bekasi Jl. M. Hasibuan No. 78 (021) 8829590

231 Kartika Husada Jatiasih, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Swantantra No. 72 Jatiasih (021) 82435587

232 Kartika Husada Setu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MT. Haryono, Burangkeng, Setu, Bekasi (021) 82610003

233 Kartika Husada Tambun, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Mangun Jaya, Kp. Rukem Tambun (021) 88327281

234 Karya Medika Bantar Gebang Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong KM 11, Pangkalan 1 A, Bantar Gebang (021) 8254629

235 Karya Medika II - Tambun, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Hasanuddin No. 63, Tambun (021) 88324366

236 Masmitra, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kelurahan Jatimakmur No. 40 Pondok Gede (021) 84971766

237 Mekar Sari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Mekar Sari No.1 (021) 8813787

238 Mitra Keluarga Bekasi Barat, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Jend Ahmad Yani, Kodepos 17144 (021) 8853333

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia..Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

239 Mitra Keluarga Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pengasinan Rawa Semut, Margahayu, Kodepos 17113 (021) 8817777

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia..Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

240 Mitra Keluarga Cibubur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur, Jatisampurna, Kodepos: 17435 (021) 84311771

Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 900rb untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

241 Multazam Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perumahan Jatimulya No. 1 (021) 8215101





242 Mustika Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kelapa Dua No. 110, Kel. Padurenan, Mustikajaya (021) 82622530

243 Omni Pekayon, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pulo Ribung No.1, Pekayon Jaya (021) 29779999

244 Permata Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9, Mustika Jaya (021) 8254748

245 Permata Bunda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Perum Gramapuri, Tamansari Blok CI/8-10 Cibitung (021) 88328001

246 Permata Cibubur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi KM 3.5 No. 6A (021) 8458806

247 Permata Keluarga Jababeka, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No. 1A, Bekasi (021) 29083399

248 Puspa Husada, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Pondok Timur KM 1 Jatimulya Tambun (021) 82618978

249 Rawa Lumbu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu (021) 82422512

250 Ridhoka Salma, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Imam bonjol No. 7 Gardu sawah (021) 89116527

251 Sentosa Bekasi, RSU (Siloam Group) Jawa Barat Bekasi Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya, Bekasi Timur (021) 8806140

252 St. Elisabeth Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong 202 KM 5 (021) 82430101

253 Taman Harapan Baru Kaliabang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kaliabang Tengah No. 2 Rt.04 Rw.23 (021) 88981055

254 Taman Harapan Baru, RSB Jawa Barat Bekasi Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No. 20, Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria (021) 88871202

255 Tiara Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Babelan No. 63 Kebalen (021) 89131111

256 Azra, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No. 219, Bantarjati, Bogor Utara (0251) 8318456

257 Bogor Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran Indah V No. 97, Baranangsiang, Bogor Timur (0251) 8390435

258 Bunda Suryatni, RSIA Jawa Barat Bogor Jl. Soleh Iskandar No. 21, Cibadak, Tanah Sereal (0251) 7543891

259 Citra Insani, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Parung No. 242 Lebak Wangi (0251) 617727

260 EMC Sentul, RS (d/h Pertamedika Sentul City) Jawa Barat Bogor Jl. MH Thamrin Kav. 57, Citaringgul, Babakan Madang,

Sentul City (0251) 29672977

261 Family Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jakarta Bogor KM. 51, Sukaraja (0251) 8652391

262 Geriatri Wijayakusuma, Klinik Utama Jawa Barat Bogor Jl. Semeru No. 43-45, Menteng, Bogor Barat (0251) 7568397 Provider baru, efektif per 18 Januari 2019





263 Hermina Bogor, RS Jawa Barat Bogor Ring Road I Kav. 23-27, Perum. Taman Yasmin (0251) 328222

264 Hermina Mekarsari, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jonggol KM 1, Cileungsi Kidul (021) 29232525

265 Islam Bogor, RSI Jawa Barat Bogor Jl. Perdana Raya No. 22, Kedung Badak, Tanah Sereal (0251) 8316822

266 Mary Cileungsi Hijau, RSU Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM 21 Cileungsi (021) 82492222

267 Melania, RSIA Jawa Barat Bogor Jl. Pahlawan No. 91, Bondongan, Bogor Selatan (0251) 8321196

268 MH Thamrin Cileungsi, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, Cileungsi (021) 8235052

269 Mulia Pajajaran, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No. 98 (0251) 8379898

270 Permata Jonggol, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jonggol No. 1A, Rt.08 Rw.03, Sukamanah - Jonggol (021) 89931222

271 PMI Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No.80, Tegallega, Bogor Tengah (0251) 8324080

272 Siloam Hospitals Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran No. 27, Kel. Babakan, Kec. Bogor Tengah (0251) 8303900

273 Ummi, RS Jawa Barat Bogor Jl. Empang II No. 2, Empang, Bogor Selatan (0251) 8341600

274 Vania, RS Jawa Barat Bogor Jl. Siliwangi No. 42, Sukasari, Kec. Bogor Timur (0251) 8380601-05

275 Permata Bunda - Ciamis, RS Jawa Barat Ciamis Jl. Iwa Kusuma Sumantri No. 1, Kertasari, Ciamis (0265) 771650

276 Dr. Hafiz, RS Jawa Barat Cianjur Jl. Pramuka no. 15, Desa Sukamulya, Kec. Karang Tengah, Kab. Cianjur (0263) 2910000

277 Bina Husada Cibinong, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja KM.1 No.101, Ciriung, Cibinong (021) 8753422

278 Sentra Medika Cibinong, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong (021) 87909999

279 Trimitra, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Raya Cibinong KM 43, Pabuaran, Cibinong (021) 8763055

280 Izza, RS Jawa Barat Cikampek Jl. Raya Ciselang, Kec. Kotabaru, Cikampek Utara (0264) 8386830

281 Karya Husada, RS Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98, Dawuan Tengah, Cikampek (0264) 316188

282 Saraswati, RS Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 92, Dawuan, Cikampek, Jomin Barat, (0264) 311531

283 Amanda Cikarang Selatan, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Raya Serang No. 83, Cikarang Selatan (021) 8971643





284 Amanda Cikarang Utara, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Raya Industri No. 36, Cikarang Utara (021) 8900277

285 Annisa Cikarang, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Cikarang Baru Raya No.31, Simpangan, Cikarang Utara (021) 8904165

286 Bhakti Husada, RS Jawa Barat Cikarang Jl. RE. Martadinata (Bypass), Karangbaru, Cikarang Utara

(021) 8900530 / 8900531

287 Budi Asih, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Raya Serang-Cibarusah Ds. Serang, Cikarang Selatan (021) 89677795

288 Bunda Mulia, RS (d/h RSIA Sritina) Jawa Barat Cikarang Jl. Imam Bonjol No. 80A, Cikarang Barat, Bekasi (021) 8900579

289 Cikarang Medika, RS Jawa Barat Cikarang Jl. KH. Fudholi No. 78 Karang Asih Cikarang Utara (021) 8902210

290 Dr. Iqbali Taufan, RSU Jawa Barat Cikarang Jl. Villa Mutiara Cikarang 2 Blok E3 No. 16 - 20, Sukasejati, Cikarang Selatan (021) 8971769

291 Grha MM2100 Jawa Barat Cikarang Jl. Kalimantan Blok CB-1 Kawasan Industri MM2100, Gandasari, Cikarang Barat (021) 50570911 Provider baru, efektif per 23 Januari 2019

292 Harapan Keluarga, RS (d/h Harapan Internasional) Jawa Barat Cikarang Jl. Kasuari Raya Kav. 1 A&B, Kota Jababeka, Cikarang

Baru (021) 89840745

293 Hosana Medica Lippo, RS Jawa Barat Cikarang Ruko Thamrin Blok C No. 3, Lippo Cikarang (021) 8972472

294 Karya Medika I - Cibitung, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Raya Imam Bonjol, No.9B, Cikarang Barat, Cibitung (021) 8900190 / 8903003

295 Medirossa, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan (021) 89833216

296 Metro Hospitals Cikarang (d/h Hosana Medika) Jawa Barat Cikarang Jl. Anggrek I No. B2/2, Mekarmukti, Cikarang Utara (021) 89831626

297 Mitra Keluarga Cikarang, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Industri Raya - Lemah Abang, Cikarang (021) 89840500

Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

298 Mitra Medika Narom, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Raya Jatiwangi – Cikedokan No. 1, Kp. Kamurang, Cikarang Barat (Narom Kawasan MM 2100)

(021) 89983741 / 98213879

299 Omni Cikarang, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Raya Cikarang Cibarusah Selatan, Bekasi 17530 (021) 29779999

300 Permata Keluarga Lippo Cikarang (d/h Harapan) Jawa Barat Cikarang Jl. MH Thamrin Kav 129 Cikarang (021) 89905588

301 Sentra Medika Cikarang, RS Jawa Barat Cikarang Jl. Raya Industri Pasir Gombong, Pasirgombong, Cikarang Utara (021) 8904160

302 Siloam Hospitals Bekasi Timur Jawa Barat Cikarang Jl. Chairil Anwar Blu Plaza No. 27, Margahayu, Cikarang Utara (021) 80611900

303 Siloam Hospitals Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Cikarang Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang (021) 8972187 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.





304 Cahaya Bunda, RSIA Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Perjuangan No. 8, Cirebon, Jawa Barat, 45135 (0231) 8333377

305 Hasna Medika Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Raden Gilap No. 8, Palimanan (0231) 343405

306 Mitra Plumbon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Plumbon KM 11, Gombang, Palimanan (0231) 323100

307 Medimas, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Evakuasi No. 116, Sunyaragi, Kesambi, Karyamulya (0231) 481165 Provider baru, efektif per 25 Maret 2019

308 Pelabuhan Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45, Panjunan, Lemahwungkuk (0231) 205657

309 Permata Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Tuparev No.117, Pilangsari, Kedawung (0231) 8338877

310 Pertamina Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Patra Raya Klayan, Drajat, Kesambi, Jadimulya, Gunungjati (0231) 224646

311 Putera Bahagia, RS (Siloam Group) Jawa Barat Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114, Kecapi, Harjamukti (0231) 207351

312 Sumber Kasih Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Siliwangi No. 135, Kebonbaru, Kejaksan (0231) 203815

313 Brawijaya Bojongsari Sawangan, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Raya Ciputat Parung, Bojong Sari (021) 29836640

314 Bunda Aliyah Depok, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Kartini No. 2, Pancoran Mas, Kota Depok (021) 77803600 Provider baru, efektif per 4 April 2019

315 Bunda Margonda, RSU Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya No. 28, Pondok Cina (021) 78890551

316 Citra Medika Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Kali Mulya No. 68, Kalimulya, Cilodong (021) 29671000

317 Grha Permata Ibu, RSIA Jawa Barat Depok Jl. KH M Usman 168, Beji Depok (021) 7778899

318 Harapan Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Pemuda No.10, Pancoran Mas (021) 7520009

319 Hasanah Graha Afiah, RS Jawa Barat Depok Jl. Raden Saleh No. 42, Sukmajaya (021) 77826267

320 Hermina Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50, Pancoran Mas (021) 77202525

321 Khusus Jantung Diagram Depok, RS (Siloam Group) Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok G2 No.1, Pangkalan Jati, Cinere (021) 7545499

322 Meilia, RS Jawa Barat Depok Jl. Alternatif Cibubur, Cileungsi KM 1 (021) 8444444

323 Mitra Keluarga Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya, Pancoran Mas, Kota Depok (021) 77210700

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia..Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 900rb untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).





324 Permata Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Muchtar No. 22, Sawangan (021) 29669000

325 Puri Cinere, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok F2, Cinere - Sawangan (021) 7545488 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

326 Sentra Medika Cisalak, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Jakarta - Bogor KM 33, Cimanggis (021) 8743790

327 Tugu Ibu, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor KM 29, Cimanggis, Depok (021) 8711693

328 Tumbuh Kembang, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor KM 31 No. 23, Pal Sigunung, Cimanggis (021) 8701873

329 Intan Husada, RS Jawa Barat Garut Jl Mayor Suherman No 72, Ciateul, Tarogong Kidul (0262) 2247769 Provider baru, efektif per 7 Januari 2019

330 Hasna Medika Indramayu, Klinik Jantung Jawa Barat Indramayu Jl. Raya Langut, Lohbener KM 150 (0234) 5501580

331 MM Indramayu, RS Jawa Barat Indramayu Jl. Letnan Jendral Soeprapto No. 292, Kepandean, Indramayu (0234) 277632

332 Bayukarta, RS Jawa Barat Karawang Jl. Kertabumi No. 44, Karawang Kulon, Karawang Barat (0267) 401818

333 Delima Asih Sisma Medika, RS Jawa Barat Karawang Jl. Wirasaba No. 54, Adiarsa Timur, Karawang Timur (0267) 403073

334 Dewi Sri, RS Jawa Barat Karawang Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A, Nagasari, Karawang Barat (0267) 402855

335 Islam Karawang, RSI Jawa Barat Karawang Jl. Pangkal Perjuangan, By Pass KM 2, Karawang Barat (0267) 414520

336 Lira Medika, RS Jawa Barat Karawang Jl. Syech Quro No. 14, Palumbonsari, Karawang Timur (0267) 405752

337 Mandaya, RS (d/h Cito Karawang) Jawa Barat Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jakarta (0267) 414264

338 Hasna Medika Kuningan, RS Jawa Barat Kuningan Jl. Raya Cigugur Lingkungan Manis Rt.030 Rw.011 (0232) 8611111

339 Juanda Kuningan, RS Jawa Barat Kuningan Jl. Ir H. Juanda No. 207 (0232) 876433

340 Kuningan Eye Center, Klinik Jawa Barat Kuningan Jl. Jend. Sudirman No.150, Awirarangan (0232) 888110

341 Sekar Kamulyan, RS Jawa Barat Kuningan Jl. RS No. 28, Cigugur, Kuningan, Jawa Barat - 45552 (0232) 873206

342 Amira, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Ipik Ganda Manah Rt.35, Munjuljaya (0264) 8221191

343 MH Thamrin Purwakarta, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 36 (0264) 8222222

344 Siloam Hospitals Purwakarta Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168





345 Karisma, RS Jawa Barat Subang Jl. Warung Cendol Rw.10 Rw.04, Pamanukan (0260) 550911

346 Pamanukan Medical Center Jawa Barat Subang Jl. Raya Rancasari KM 4.5 Pamanukan, Rancasari (0260) 540033 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

347 PTPN VIII Subang, RS Jawa Barat Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260) 411632

348 Betha Medika, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Cisaat No.595 (0266) 224128

349 Bhakti Medicare, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Siliwangi No.186 B, Cicurug (0266) 731555

350 Bhayangkara Setukpa, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Aminta Azmali No. 59A (0266) 229207 Provider baru, efektif per 1 Maret 2019

351 Hermina Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Sukaraja, Rt.03 Rw.03, Sukaraja, Sukabumi (0266) 6249292

352 Islam Assyifa Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Jendral Sudirman No. 3 (0266) 222663

353 Kartika Cibadak, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Siliwangi No.139 Cibadak, Sukabumi (0266) 7160071

354 Kartika Kasih, RS (d/h Kartika Medical Center) Jawa Barat Sukabumi Jl. A. Yani No. 18 A (0266) 6250902

355 Nirwana Medical Center II, Klinik Jawa Barat Sukabumi Kampung Cibiuk Rt. 001/001, Cimaja (0266) 6447626 Provider baru, efektif per 1 April 2019

356 Nirwana Medical Center, Klinik Jawa Barat Sukabumi Jl. Bhayangkara No. 2 Pelabuhan Ratu (0266) 6446183

357 Permata Sukabumi, Klinik Jawa Barat Sukabumi Jl. RA Kosasih No. 112, Kel. Cisarua, Kec. Cikole (0266) 219188

358 Jasa Kartini, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Sarianingrat No. 2 (0265) 331808

359 Permata Bunda - Tasikmalaya, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Brig Jend Wasita Kusumah No. 1 (0265) 345650

360 Prasetya Bunda, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Ir. H Juanda 1 (0265) 332555

361 Tasik Medika Citratama (TMC), RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No. 310 Tasikmalaya (0265) 322333

362 Wiradadi Husada, RSU Jawa Tengah Banyumas Jl. Menteri Supeno No. 25, Wiradadi, Sokaraja, Kab. Banyumas, Jawa Tengah (0281) 6846225 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

363 Qolbu Insan Mulia (QIM), RS Jawa Tengah Batang Jl. Urip Sumoharjo Sambong (0285) 4495222

364 Allam Medica Bumiayu, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro No. 609, Jatisawit - Bumiayu, Brebes (0289) 430822

365 Bhakti Asih Brebes, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro No. 125 Pesantunan (0283) 673481





366 Islam Fatimah Cilacap, RS Jawa Tengah Cilacap Jl. Ir. H. Juanda No. 20 (0282) 542396

367 Pertamina Hospital Cilacap Jawa Tengah Cilacap Jl. Setiabudi No. 1, Tegalkatilayu, Tegalkamulyan (0282) 509955

368 Palang Biru Gombong, RS Jawa Tengah Gombong Jl. Kartini No. 37 (0287) 471290

369 PKU Muhammadiyah Gombong, RS Jawa Tengah Gombong Jl. Yos Sudarso No. 461, Semondo (0287) 4760888

370 Harapan Magelang, RS Jawa Tengah Magelang Jl. P Senopati No. 11 (0293) 364033

371 Islam Klaten, RS Jawa Tengah Klaten Jl. Klaten - Solo KM.04, Sidorejo, Belang Wetan, Klaten Utara (0272) 322252 Provider baru, efektif per 25 Februari 2019

372 Mardi Rahayu Kudus, RS Jawa Tengah Kudus Jl. AKBP Agil Kusumadya No.110, Jatirejo, Jati Wetan (0291) 438234

373 Budi Agung, RS Jawa Tengah Pati Jl. Bajo No. 7, Juwana, Pati (0295) 471321

374 Keluarga Sehat, RS Jawa Tengah Pati Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111

375 Mitra Bangsa, RS Jawa Tengah Pati Jl. Kol. Sugiyono No. 75 Pati (0295) 382555

376 Budi Rahayu Pekalongan, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Barito No. 5, Pekalongan (0285) 423491

377 Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Raya Ambokembang No. 42-44 (0285) 7851133

378 Prima Medika Pemalang, RS Jawa Tengah Pemalang Jl. Slamet Riyadi No. 321 (0284) 324221

379 Harapan Ibu Purbalingga, RS Jawa Tengah Purbalingga Jl. Mayjend Soengkono KM. 1 (0281) 892222

380 Ananda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pemuda No. 30 (0281) 636417

381 Bunda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pramuka No. 249 (0281) 635424

382 Hermina Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Yos Sudarso No. 2, Rejasari (0281) 7772525

383 Jatiwinangun, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Jatiwinangun No. 54 (0281) 638169

384 Orthopaedi Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Soeparjo Roestam No. 99 (0281) 6844166

385 St. Elisabeth Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Jend Gatot Subroto No. 44 (0281) 631761

386 Wijaya Kusuma - Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Prof. HR. Bunyamin (0281) 633062





387 Islam Purworejo, RSI Jawa Tengah Purworejo Jl. Magelang KM. 2 (0275) 325570

388 Panti Waluyo Purworejo, RS Jawa Tengah Purworejo Jl. Ahmad Yani No. 21 (0275) 322096

389 Bhina Bhakti Husada, RS Jawa Tengah Rembang Jl. Pemuda KM. 04 (0295) 6980777

390 Puri Asih Salatiga, RS Jawa Tengah Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 323209

391 Anugerah Semarang, RSIA Jawa Tengah Semarang Jl. Kalisari Baru No. 5-7, Barusari (024) 8313543

392 Banyumanik, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Bina Remaja No.61, Srondol Wetan, Banyumanik (024) 7471519

393 Columbia Asia Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Siliwangi No. 143 (024) 7629999

394 Esensia, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Wolter Monginsidi No. 40 (024) 6714764 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

395 Hermina Banyumanik, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Jendral Polisi Anton Soedjarwo No. 195A. (024) 76488989

396 Hermina Pandanaran Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Pandanaran No. 24 (024) 8442525

397 Islam Sultan Agung, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Raya Kaligawe KM 4 (024) 6580019

398 Panti Wilasa Citarum, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224

399 Panti Wilasa dr.Cipto, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) 3546040

400 Permata Medika, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Moch Ichsan No. 93-97 Ngaliyan (024) 7625005

401 Roemani Muhammadiyah, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Wonordi 22 (024) 8444623

402 Siloam Hospitals Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Kompol Maksum No. 296, Peterongan (024) 86001900

403 St. Elisabeth Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Kawi No. 1, Candisari, Tegalsari (024) 8310035

404 Telogorejo Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. KH Ahmad Dahlan (024) 8446000 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

405 Nirmala Suri, RS Jawa Tengah Sukoharjo Jl. Solo - Sukoharjo KM 9, Bendosari, Ngepeng, Sidorejo, Kab. Sukoharjo Jawa Tengah (0271) 592192 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

406 Dr. Oen Solo Baru, RS Jawa Tengah Sukoharjo, Solo Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol, Kab. Sukoharjo (0271) 620220

407 Indriati, RS Jawa Tengah Sukoharjo, Solo Jl. Palem Raya, Langenharjo, Grogol, Kab. Sukoharjo (0271) 5722000





408 Brayat Minulya, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Dr Setiabudi No. 106 (0271) 716647

409 Dr. Oen Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55 (0271) 643139

410 Hermina Solo, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Kol. Sutarto No. 16. Jebres. Surakarta. Jawa Tengah (0271) 638989

411 Islam Surakarta (YARSI), RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta (0271) 710571

412 Kasih Ibu Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Slamet Riyadi No. 404, Surakarta (0271) 714422

413 PKU Muhammadiyah Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Ronggowarsito 130 (0271) 714578

414 Islam Harapan Anda, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Ababil No. 42, Tegal (0283) 358244

415 Kasih Ibu Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Sultan Agung No.32, Randugunting, Tegal Selatan (0283) 355525 Provider baru, efektif per 15 Maret 2019

416 Mitra Keluarga Tegal, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Sipelem No. 4, Kemandungan Tegal (0283) 394999 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

417 Mitra Siaga Tegal, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 54 (0283) 322550

418 Pala Raya, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 11 a Mejasem (0283) 356009

419 PKU Muhammadiyah Tegal, RSI Jawa Tengah Tegal Jl. Singkil KM 0.5 Adiwerna (024) 7471519

420 Ngesti Waluyo, RS Jawa Tengah Temanggung Jl. Parakan, Kab. Temanggung (0293) 596008

421 PKU Muhammadiyah Temanggung, RS Jawa Tengah Temanggung Jl. Raya Kedu KM 2 (0293) 596704

422 Lukas, RS Jawa Tengah Bangkalan Jl. KH Mohamad Kholil No.36, Demangan Timur, Bangkalan Jawa Timur (031) 3095148 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

423 Al Huda Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65, Genteng (0333) 8420333

424 Bhakti Husada Krikilan, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Raya Jember, Tegalharjo, Krikilan, Glenmore (0333) 821224

425 Islam Fatimah Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Jember No. 25, Kabat - Banyuwangi (0333) 421451

426 Nadhlatul Ulama Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Raya Mangir No. 09 Rogojampi (0333) 632965

427 Yasmin Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlah No.80-84, Singonegaran (0333) 424671

428 Baptis Batu, RS Jawa Timur Batu, Malang Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu (0341) 594161





429 Aminah Blitar, RS Jawa Timur Blitar Jl. Veteran No. 39 Kelurahan Kepanjen Kidul (0342) 816304

430 Aulia Blitar, RS Jawa Timur Blitar Jl. Raya Utara No. 3 Kembangarum, Sutojayan (0342) 444168

431 Medika Utama, RS Jawa Timur Blitar Jl. Kusuma Bangsa No.1 Kanigoro (0342) 442555

432 Tanjungsari, RSIA Jawa Timur Blitar Jl. Mahakam 147-149 Blitar (0342) 4559741

433 Aisyiyah Bojonegoro, RS Jawa Timur Bojonegoro Jl. Hasyim Asyari No.17, Kauman (0353) 881748

434 Muhammadiyah Sumberrejo, RS Jawa Timur Bojonegoro Jl. Raya No 1193, Sumberrejo (0353) 331056

435 Fathma Medika Gresik, RS Jawa Timur Gresik Jl. Raya Pendopo No.45, Area Sawah/Kebun, Sembayat, Manyar (031) 3943500

436 Grha Husada Gresik, RS Jawa Timur Gresik Jl. Padi No. 3 Komplek Perumahan PT Petrokimia Gresik (031) 3973400

437 Muhammadiyah Gresik, RS Jawa Timur Gresik Jl. KH Kholil No. 88 (031) 3981275

438 Petrokimia, RS Jawa Timur Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69, Karangpoh (031) 3978658

439 Semen Gresik, RS Jawa Timur Gresik Jl. RA Kartini No. 280, Kesemen, Sukorame (031) 3987840 Provider baru, efektif per 15 Februari 2019

440 Surya Medika, RS Jawa Timur Gresik Jl. Laban Kulon 58 Menganti (031) 7915243

441 Bina Sehat Jember, RS Jawa Timur Jember Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) 422701

442 Kaliwates, RSU (PT.Perkebunan Nusantara XII) Jawa Timur Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 483505

443 Perkebunan (PTPN X Jember), RS Jawa Timur Jember Jl. Bedadung No. 2 (0331) 487104

444 Siloam Hospitals Jember, RS Jawa Timur Jember Jl. Gajah Mada No. 104, Kaliwates (0331) 2861900

445 Airlangga, RS Jawa Timur Jombang Jl. Airlangga No. 50 C Jelak Ombo (0321) 861577

446 Dr. Moedjito Dwidjosiswojo, RS Jawa Timur Jombang Jl. Hayam Wuruk No. 09, Jombang (0321) 864308

447 Muslimat Jombang, RSIA Jawa Timur Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34 (0321) 869434

448 Nahdlatul Ulama Jombang, RS Jawa Timur Jombang Jl. Gatot Subroto No.4, Jelakombo, Kec. Jombang, Kab. Jombang (0321) 861435 Provider baru, efektif per 9 Januari 2019

449 Pelengkap Medical Center, RS Jawa Timur Jombang Jl. IR. H. Juanda No. 3, Kepanjen (0321) 877945





450 Aura Syifa, RS Jawa Timur Kediri Jl. Joyoboyo No. 42 Diopo (0354) 671939

451 Baptis Kediri, RS Jawa Timur Kediri Jl. Kotak Pos 1 (0354) 684172

452 HVA Toeloengredjo, RS Jawa Timur Kediri Jl. A. Yani No. 25, Pare (0354) 391145 / 391047

453 Wijaya Kusuma Lumajang, RS Jawa Timur Lumajang Jl. Ahmad Yani no. 149, Lumajang (0334) 891325

454 At-Tin Husada, RS Jawa Timur Madiun Jl. Raya Ngawi - Solo, KM 4, Ds.Watualang (0351) 747888

455 Santa Clara Madiun, RS Jawa Timur Madiun Jl. Biliton No. 15 (0351) 462688

456 Hasta Husada Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Bromo No. 98-100 Rt.011 Rw.05, Kel. Kepanjen, Kec. Kepanjen (0341) 399499

457 Hermina Tangkubanprahu Malang, RSU Jawa Timur Malang Jl. Tangkubanprahu No. 33 (0341) 325082

458 Islam Aisyiyah Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Sulawesi No. 16 (0341) 326773

459 Islam Malang (Unisma), RS Jawa Timur Malang Jl. M.T. Haryono No. 139 (0341) 551356

460 Lavalette, RS Jawa Timur Malang Jl. W.R. Supratman No. 10 (0341) 470805

461 Melati Husada, RSIA Jawa Timur Malang Jl. Kawi No. 32-34, Gading Kasri, Klojen (0341) 325249

462 Panti Nirmala, RS Jawa Timur Malang Jl. Kebalen Wetan no. 2 - 8, Kedung Kandang, Malang (0341) 362459

463 Panti Waluya Sawahan, RS Jawa Timur Malang Jl. Nusakambangan No. 56 / Jl. Yulius Usman 49 (0341) 362017

464 Permata Bunda Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Soekarno Hatta No. 75, Malang (0341) 487487

465 Persada Hospital, RS Jawa Timur Malang Komplek Araya Business Center Kav. 2-4, Jl. Panji Suroso (0341) 2996333

466 Prima Husada Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Banjar Arum Selatan No. 3 B Mondoroko (0341) 458679

467 Puri Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Taman Slamet No. 20, Gading Kasri, Klojen, Malang (0341) 325329

468 Universitas Muhammadiyah Malang (UMM), RSU Jawa Timur Malang Jl. Raya Tlogomas No.45, Dusun Rambaan, Tlogomas,

Kec. Lowokwaru (0341) 561666

469 Wava Husada Kepanjen, RS Jawa Timur Malang Jl. Panglima Sudirman No. 99 A, Kepanjen (0341) 393000

470 Emma, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) 328737





471 Gatoel Mojokerto, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raden Wijaya No. 56 (0321) 322329

472 Islam Hasanah Muhammadiyah Mojokerto, RSI Jawa Timur Mojokerto Jl. HOS Cokroaminoto No. 26-28 Jagalan, Kranggan,

Kota Mojokerto. (0321) 321635 Provider baru, efektif per 4 Maret 2019

473 Islam Sakinah Mojokerto, RSI Jawa Timur Mojokerto Jl. RA. Basoeni No. 12 Sooko (0321) 321922

474 Kamar Medika, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Empunala No. 351, Kel. Kedundung, Kec. Magersari (0321) 330066

475 Kartini Mojokerto, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Airlangga No. 137, Mojosari (0321) 592261

476 Mutiara Hati, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Kemantren Wetan No. 49, Kpeuh, Terusan, Gedek (0321) 363442

477 Reksa Waluya, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Mojopahit No. 422 (0321) 322170

478 Sido Waras, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Pasar Sawahan KM 10 Kec. Bangsal (0321) 598623

479 Larasati, RS Jawa Timur Pamekasan Jl. Mandilaras No. 74-80 (0324) 328305

480 Islam Masyithoh Bangil, RS Jawa Timur Pasuruan Jl. A Yani No. 6 (0343) 741018 Provider baru, efektif per 22 Februari 2019

481 Prima Husada Sukorejo, RS Jawa Timur Pasuruan Jl Raya Surabaya Malang KM 54 Sukorejo (0343) 6745000 Provider baru, efektif per 24 Januari 2019

482 Darmayu Ponorogo, RSU Jawa Timur Ponorogo Jl. Dr Sutomo No. 44 - 50, Bangunsari, Kec. Ponorogo (0352) 481320

483 Wonolangan, RS Jawa Timur Probolinggo Jl. Raya Dringu No. 118 (0335) 424007

484 Nindhita, RS Jawa Timur Sampang Jl. Syamsul Arifin 87 (62) 87705722288

485 Qona'ah, Klinik Utama Jawa Timur Sampang Jl. Diponegoro Mo. 7, Taman Arum, Banyuanyar, Sampang (62) 81331166319

486 Anwar Medika Sidoarjo, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. By Pass Krian Raya KM 33, Balongbendo (031) 8974943

487 Arafah Anwar Medika Sukodono, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Sawo No. 2 Dungus, Sukodono (031) 8830989

488 Citra Medika Sidoarjo, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Surabaya-Mojokerto KM 44, Kramat Tumenggung (0321) 361000

489 Delta Surya, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No. 9, Jati, Kec. Sidoarjo (031) 8962531

490 Mitra Keluarga Waru, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) 8542111

491 Siti Khodijah Sidoarjo, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No. 260, Sepanjang (031) 7882123





492 Soerya Sidoarjo, RSIA Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15, Taman Sepanjang (031) 7885011

493 Adi Husada Kapasari, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Kapasari No. 97-101 / Balai Kesehatan Pasar Atom, Jl. Bunguran 45 (031) 3764555

494 Adi Husada Undaan Wetan, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Undaan Wetan No. 40-44, Ketabang, Genteng (031) 5321256-59

495 Al - Irsyad Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. KH Mas Mansyur No. 210-214, Nyamplungan, Pabean Cantian (031) 3531225 Provider baru, efektif per 1 April 2019

496 Bedah Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Manyar No. 9, Menur Pumpungan, Sukolilo (031) 5999369 / 5999339

497 Bhakti Rahayu Surabaya, RSU Jawa Timur Surabaya Jl. Kelintang Madya 1 No.16, Ketintang, Gayungan (031) 8295922

498 Darmo, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Darmo No. 90, DR. Soetomo, Tegalsari (031) 5676253

499 Husada Utama, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35, Pacar Keling, Tambaksari (031) 5018335

500 Islam Ahmad Yani Surabaya, RSI Jawa Timur Surabaya Jl. Achmad Yani No. 2-4, Wonokromo (031) 8284505

501 Islam Darus Syifa, RSI Jawa Timur Surabaya Jl. Benowo No. 5, Benowo, Pakal (031) 7406293

502 Islam Jemursari Surabaya, RSI Jawa Timur Surabaya Jl. Jemursari No. 51-57, Jemur Wonosari, Wonocolo (031) 8471877

503 Kendangsari MERR, RSIA Jawa Timur Surabaya Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No.2, Kalijudan, Mulyorejo (031) 3814388

504 Lombok Dua Dua Surabaya, RSIA Jawa Timur Surabaya Jl. Flores No.12, Ngagel, Wonokromo (031) 5022044 Provider baru, efektif per 14 Januari 2019

505 Lombok Dua Dua Lontar, RSIA Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Lontar No. 109, Lontar, Sambikerep (031) 7526071

506 Mitra Keluarga Kenjeran, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Kenjeran No. 506, Kalijudan, Mulyorejo (031) 99000880

507 Mitra Keluarga Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya (031) 7345333

508 Muji Rahayu, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Manukan Wetan 68A,Manukan Wetan, Tandes (031) 74071432

509 National Hospital Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Boulevard Family Selatan Kav I Graha Family (031) 2975777

510 Onkologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Galaxi Bumi Permai Blok-A-2 No. 7 (031) 5914855

511 Orthopedi & Traumatologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Emerald Mansion TX 10,Citraland, Surabaya 60217 (031) 57431299





512 PHC Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung Perak (031) 3294801

DP mungkin diminta oleh pihak RS, tergantung dengan diagnosa masuk perawatan dan manfaat kamar pasien. Setelah perawatan berakhir dan jumlah jaminan dipastikan, DP akan dikembalikan (jika ada).

513 Premier Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) 5993211 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

514 Pura Raharja, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Pucang Adi 12-14 (031) 5019898

515 Putri Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Arif Hakim No. 122 (031) 5999987

516 Royal Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Rungkut Industri I/1 (031) 8476111

517 Siloam Hospitals Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 5031333 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

518 St. Vincentius A. Paulo, RS Katolik Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro, No. 51, Darmo, Wonokromo (031) 5677562 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

519 Wijaya Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Menganti No.398 Wiyung (031) 7523087


520 William Booth Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro, No. 34, Darmo, Wonokromo (031) 5678917

521 Wiyung Sejahtera Jawa Timur Surabaya Jl. Karangan PDAM No. 1-3, Wiyung (031) 7532653

522 Medika Mulia Tuban, RS Jawa Timur Tuban Jl. Majapahit No. 699, Sidorejo (0356) 322744

523 Nahdlatul Ulama Tuban, RS Jawa Timur Tuban Jl. Letda Sucipto No. 211, Mondokan (0356) 328299

524 Fatima Ketapang, RS Kalimantan Barat Ketapang Jl. Jend. Sudirman No. 27, Mulia baru, Delta Pawan (0534) 32814

525 Kasih Bunda Jaya, RS Kalimantan Barat Melawi Jl. Juang KM 1 Nanga Pinoh (0568) 22885

526 Anugerah Bunda Khatulistiwa, RSIA Kalimantan Barat Pontianak Jl. A.Yani No. 1 (0561) 581818

527 Kharitas Bhakti, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. Siam No. 153, Benua Melayu Darat (0561) 734373

528 Mitra Medika Pontianak, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. Sultan Abdurrahman No. 25 (0561) 584888

529 Promedika, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. Gusti Sulung Lelanang Kompleks Pontianak Mall blok E-A No. 2-5 (0561) 739042

530 Santo Antonius Pontianak, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 249 (0561) 732101 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.





531 Citra Husada Nanga Pinoh, RS Kalimantan Barat Sanggau Jl. Dharma Bakti No. 45 C, Nangapinoh, Melawi, 1 (0568) 22355

532 Sentra Medika Sanggau, RS Kalimantan Barat Sanggau Jl. Cempaka 14/03 ilir kota, Sanggau (0564) 24240

533 Harapan Bersama, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. P. Belitung No. 61 (0562) 631791

534 Santo Vincentius Singkawang, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 (0562) 631008

535 Pertamina Tanjung, RS Kalimantan Selatan Banjarbaru Jl. Gas Murung Pudak, Tabalong (0526) 2022550

536 Syifa Medika Banjarbaru, RS Kalimantan Selatan Banjarbaru Jl. R.O. Ulin No. 93, Landasan Ulin, Guntungmanggis, Landasan Ulin, Kota Banjar Baru (0511) 5910889

537 Ciputra Mitra Hospital Banjarmasin Kalimantan Selatan Banjarmasin Jl. Ahmad Yani KM 7.8, Kertak Hanyar, Banjarmasin (0511) 6743999

538 Awal Bros Betang Pambelum Palangka Raya, RS Kalimantan Tengah Palangka Raya Jl. Tjilik Riwut KM 6.5 RT. 002 RW. 011 (0536) 4281888

539 Islam PKU Muhammadiyah Palangkaraya, RSI Kalimantan Tengah Palangka Raya Jl. RTA Milono KM 2.5 Palangkaraya (0536) 3239444

540 Siloam Hospitals Palangkaraya Kalimantan Tengah Palangka Raya Jl. RTA Milono KM 4 No. 425 (0536) 8001100 Provider baru, efektif per 15 Februari 2019

541 Citra Husada Pangkalan Bun, RS Kalimantan Tengah Pangkalan Bun Jl. Malijo, Madurejo, Arut Selatan, Kotawaringin Barat (0532) 2070777

542 Balikpapan Baru, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT. Haryono Komp. Balikpapan Baru Bl A/3A 7-9, Damai (0542) 877330

543 Hermina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT Haryono No. 45, Sepinggan - Balikpapan Selatan (0542) 8532525

544 Pertamina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. Jend Sudirman No. 1 (0542) 734020

545 Siloam Hospitals Balikpapan Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT Haryono No. 23, Damai, Balikpapan Selatan (0542) 8862999

546 Dirgahayu, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Gunung Merbabu No. 40, Kampung Jawa (0541) 742 161

547 Haji Darjad, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Dahlia No. 4 (0541) 732698

548 Hermina Samarinda, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Teuku Umar RT.34, Karang Asam Ilir, Sungai Kunjang (0541) 2090700

549 Samarinda Medika Citra, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Kardie Oening No. 81, Rt 35, Samarinda (0541) 7273000

550 Siloam Hospitals Samarinda Kalimantan Timur Samarinda Jl . A. Yani II No. 03, Temindung Permai, Sungai Pinang (0541) 2090900

551 Siaga Al Munawwarah Samarinda, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Ramania No. 3, Samarinda (0541) 739772 RS berganti nama, sebelumnya RS.PKT Siaga Ramania





552 Medika Sangatta - SOHC, RS Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso RT 18 No. 9, Teluk Lingga (0549) 23417

553 Meloy Sangatta, RS Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) 24222

554 Pertamedika Tarakan, RS Kalimantan Utara Tarakan Jl. Mulawarman No. 14, Karang Anyar Pantai, Tarakan Barat (0551) 31403


555 Awal Bros Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Gajah Mada Kav. I, Baloi Indah, Lubuk Baja (0778) 431777 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

556 St. Elisabeth Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Anggrek Blok II, Lubuk Baja (0778) 457357

557 St. Elisabeth Batam Kota, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Raja Alikelana, Belian, Batam Kota (0778) 4803191 Provider baru, efektif per 25 Maret 2019

558 Advent Bandar Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Teuku Umar No. 48, Sidodadi, Kedaton (0721) 703459

559 Bumi Waras, RS Lampung Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung (0721) 254589

560 Immanuel Way Halim, RS Lampung Lampung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar Lampung (0721) 704900

561 Mitra Husada Pringsewu, RS Lampung Lampung Jl. Jend A.Yani No. 14, Pringsewu (0729) 23792

562 Urip Sumoharjo, RS Lampung Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200, Gunung Sulah, Way Halim (0721) 771323

563 Bhakti Rahayu Ambon, RS Maluku Ambon Jl. hmad Yani (belakang RRI) (0911) 342746

564 Pertamedika Ummi Rosnati, RS Nanggroe Aceh Darussalam Banda Aceh Jl. Sekolah No. 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan,

Baiturrahman (0651) 35092

565 Abby Lhokseumawe, RS Nanggroe Aceh Darussalam Lhokseumawe Jl. Tgk. Chik Ditiro No. 28, Lancang Garam (0645) 6500284

566 Biomedika, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Bung Karno No. 143 (0370) 645137

567 Grha Ultima Medika (Siloam Group), RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Majapahit No. 10, Mataram,Nusa Tenggara Barat,

83114 (0370) 623999

568 Harapan Keluarga Mataram, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Ahmad Yani No. 9 Selagalas Sandubaya (0370) 670000

569 Permata Hati, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Majapahit No. 10 C Mataram (0370) 631999 /

7509880

570 Risa Sentra Medika, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Pejanggik No.115, Cakranegara (0370) 625560

571 Siloam Hospitals Kupang, RS Nusa Tenggara Timur Kupang Jl. RW. Monginsidi. Kel N. Fatulull, Kec Oebobo (0380) 8530900





572 Siloam Hospitals Labuan Bajo Nusa Tenggara Timur Manggarai Barat Jl. Gabriel Gampur, Desa Gorontalo, Labuan Bajo, Kec

Komodo, Manggarai Barat – Nusa Tengara Timur (0385) 2381900

573 Dian Harapan, RS Papua Jayapura Jl. Taruna Bhakti Yabansae, Waena, Jayapura (0967) 572325


574 Provita Jayapura, RS Papua Jayapura Jl. Dr. Sam Ratulangi, Bayangkara, Jayapura Utara (0967) 51628880 Provider baru, efektif per 15 April 2019

575 Kasih Herlina, RS Papua Timika Jl. Ahmad Yani No. 37, Timika (0901) 321433 / (62) 82398124027

576 Maleo Sorong, RS Papua Barat Sorong Jl. Kesehatan No. 37, Kampung Baru, Kota Sorong (62) 811-4869114 (operator)

577 Pertamina Sorong, RS Papua Barat Sorong Jl. Ahmad Yani No. 13 (0951) 321362

578 Thursina Duri, RS Riau Duri Jl. Hang Tuah, No. 93 Balik Alam, Bengkalis (0765) 597782

579 Andini, RSIA Riau Pekanbaru Jl. Tuanku Tambusai No. 55, Pekanbaru (0761) 33612

580 Aulia Hospital Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Soebrantas No. 63, Panam (0761) 6100000

581 Awal Bros A. Yani Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No. 73, Tanah Datar, Pekanbaru (0761) 23954

582 Awal Bros Panam, RS Riau Pekanbaru Jl. H.R. Subrantas No. 88, Panam, (0761) 586888

583 Awal Bros Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman No.117 (0761) 47333

584 Eka Hospital Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta KM 6,5 (0761) 6989999 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

585 Islam Ibnu Sina Pekanbaru, RSI Riau Pekanbaru Jl. Melati No. 60, Pekanbaru (0761) 24242

586 Pekanbaru Medical Centre (PMC), RS Riau Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru (0761) 848100

587 Prima Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Bima No. 1, Pekanbaru (0761) 8419007

588 Santa Maria Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jendral Ahmad Yani No. 68, Pekanbaru (0761) 22213

589 Syafira (Khusus Bedah & Kebidanan), RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman No. 134-136, Pekanbaru (0761) 856517

590 Zainab, RSIA Riau Pekanbaru Jl. Ronggo Warsito No. 1, Suka Maju, Sail (0761) 24000

591 Awal Bros Ujung Batu, RS Riau Rokan Hulu Jl. Sudirman No. 314, Ujung Batu (0762) 7363329





592 Fatima Makale, RS Sulawesi Selatan Makale Jl. Nusantara No. 18, Kamali Pentalluan, Bombongan, Makale, Kab. Tana Toraja (0423) 24058

593 Awal Bros Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 43, Karuwisi Utara, Panakkukang (0411) 454567

594 Catherine Booth, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Arief Rate No. 15, Mangkura, Ujung Pandang, Mangkura (0411) 873803

595 Grestelina, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Hertasning Raya No. 51, Panakkukang, Pandang (0411) 448855

596 Hermina Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Toddopuli Raya Timur RT 004/001, Kel. Borong, Kecamatan Manggala, Kota Makassar (0411) 4091817

597 Ibnu Sina Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Urip Sumaharjo No. 264 (0411) 452917

598 Paramount Makassar, RSIA Sulawesi Selatan Makassar Jl. Andi Pangeran Pettarani No.82 (0411) 4671666 Provider baru, efektif per 28 Maret 2019

599 Sayang Bunda, RSIA Sulawesi Selatan Makassar Jl. Hertasning no. 52, Kel. Tidung, Kec. Rappocini (0411) 4671332

600 Siloam Hospitals Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav. 9, Tj. Merdeka (0411) 8117555 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

601 Stella Maris Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Somba Opu No. 273, Makassar (0411) 854341

602 TK II Pelamonia, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jenderal Sudirman No. 27, Pisang Utara, Ujung Pandang (0411) 4623636

603 Fatima Pare Pare, RS Sulawesi Selatan Pare Pare Jl. Ilham No.5, Mallusetasi, Ujung Sabbang, Ujung (0421) 21847

604 Bala Keselamatan Woodward, RS Sulawesi Tengah Palu Jl. LH. Woodward No. 1, Lolu Selatan, Palu Selatan (0451) 421769

605 Siloam Hospitals Buton Sulawesi Tenggara Baubau Jl. Sultan Hasanuddin No. 58, Kel. Batulo, Kec. Wolio (0402) 2825555

606 St. Anna Kendari, RS Sulawesi Tenggara Kendari Jl. Dr. Moh. Hatta No. 65A, Sanua, Kendari Barat (0401) 3123092 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

607 Advent Manado, RS Sulawesi Utara Manado Jalan 14 Februari No 1,Telling Atas (0431) 7290900

608 Permata Bunda Manado, RS Sulawesi Utara Manado Jl. Pingkan Matindas, Dendengan dalam (0431) 842055

609 Siloam Hospitals Manado Sulawesi Utara Manado Jl. Sam Ratulangi No. 22, Wenang Utara (0431) 8883131

610 An-Nisa Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Pemuda Olo Ladang No. 18, Padang Barat (0751) 31906

611 Citra BMC Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Proklamasi No. 37, Alang Laweh, Padang Selatan (0751) 23164

612 Hermina Padang, RS Sumatera Barat Padang Ulak Karang Selatan, Padang Utara (0751) 8972525





613 Lenggogeni Sumatera Barat Padang Jl. Purus II No.1 (0751) 33777 Provider baru, efektif per 15 Maret 2019

614 Naili DBS, RS Sumatera Barat Padang Jl. Ratulangi No. 24, Kampung Jao, Padang Barat (0751) 8951900

615 Ropanasuri, RS Sumatera Barat Padang Jl. Aur No. 8, Ujung Gurun, Padang Barat (0751) 31938

616 Selaguri, RS Sumatera Barat Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang (0751) 33010

617 Semen Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Bypass KM 7, Kelurahan Pisang, Kecamatan Pauh Padang (0751) 777888

618 Siti Rahmah Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Raya By Pass KM 15, Aie Pacah, Koto Tangah (0751) 463059

619 Yos Sudarso, RS Sumatera Barat Padang Jl. Situjuh No.1, Jati Baru, Padang Timur (0751) 33230

620 Hermina OPI Jakabaring, RS Sumatera Selatan Banyuasin Jl. Gubernur H. A Bastari RT 026 Dusun II (0711) 3031525

621 Santo Antonio, RS Sumatera Selatan Baturaja Jl. Komisaris Umar No.33, Ogan Komering Ulu (0735) 320395

622 AR Bunda Lubuk Linggau, RS Sumatera Selatan Lubuklinggau Jl. Garuda No. 245, RT 03, Kel Bandung Kiri, Kec. Lubuklinggau Barat (0733) 324963

623 Siloam Hospitals Silampari Sumatera Selatan Lubuklinggau Jl. Yos Sudarso RT 011, Kel Taba Jemekeh, Lubuklinggau Timur (0733) 3035900

624 Bunda Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Demang Lebar Daun No. 70, Ilir Barat I (0711) 311866


625 Hermina Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Basuki Rahmat 897, Pahlawan, Kemuning (0711) 352525

626 Islam Siti Khadijah Palembang, RSI Sumatera Selatan Palembang Jl. Demang Lebar Daun No. 26, Lorok Pakjo, Ilir Barat I (0711) 356008

627 Pelabuhan Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Mayor Memet Sastra Wirya No.1 Boom Baru (0711) 711843

628 RK. Charitas Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Jendral Sudirman No. 1054, Sungai Pangeran, Ilir Timur I (0711) 350426 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

629 Siloam Sriwijaya Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I (0711) 5603911

630 Sriwijaya Palembang, RSU Sumatera Selatan Palembang Jl. Jenderal Sudirman KM.4,5 No.502, Ilir Timur I, Kota Palembang (0711) 419680 Provider baru, efektif per 30 April 2019

631 Tiara Fatrin, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Rajawali No. 495-496, Ilir Timur II (0711) 353438

632 AR Bunda Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Angkatan No. 45, No. 222, Gn. Ibul Barat, Prabumulih Timur (0713) 322954





633 Pertamina Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Kesehatan No. 100, Muntang Tapus, Prabumulih Barat (0713) 382742

634 Sei Dadap, RS Sumatera Utara Asahan Jl. Lintas Sumatera Sei Dadap Kab. Asahan (62) 82166064110 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

635 Efarina Etaham Brastagi, RS Sumatera Utara Berastagi Jl. Jamin Ginting No. 1, Desa Raya, Berastagi, Karo (0628) 323716 Biaya Administrasi RS adalah 2,5% dati total tagihan RS.

636 Artha Medica, RSU Sumatera Utara Binjai Jl. Samanhudi No. 22, Satria, Binjai Kota (061) 8828167

637 Bidadari Binjai, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Perintis Kemerdekaan No. 174A, Kebun Lada, Pahlawan, Binjai Utara, (061) 8830003

638 Latersia Binjai, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18, No. 451 (061) 8829788

639 Sylvani, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Perintis Kemerdekaan No. 21, Binjai Utara (061) 80045925

640 Grand Medistra Lubuk Pakam, RS Sumatera Utara Deli Serdang Jl. Raya Medan KM.25 No.66, Perdamaian, Lubuk Pakam, Tj. Mulia, Tj. Morawa, Kab. Deli Serdang (061) 7955114

641 Mitra Medika Bandar Klippa, RS Sumatera Utara Deli Serdang Jl. Medan-Batang Kuis Dusun XI Emplasmen, Percut Sei Tuan (061) 73381822

642 Ester Kabanjahe, RS Sumatera Utara Kabanjahe Jl. Veteran No. 21, Kabanjahe, Kab. Karo (0628) 20714

643 Setio Husodo, RS Sumatera Utara Kisaran Jl. Sisingamangaraja No. 67, Kisaran Timur, Kab. Asahan (0623) 41122

644 Sri Torgamba, RSU Sumatera Utara Labuhan Batu Selatan

Jl. Lintas Sumut – Riau KM 380, Kec. Torgamba, Kab. Labuhan Batu Selatan, Sumatera Utara

(62) 8116233117 ; (62) 8116225117 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

645 Advent Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Gatot Subroto KM 4, Sei Sikambing D, Medan Petisah (061) 4524875

646 Bina Kasih Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. T.B Simatupang No.148 (061) 8470571

647 Bunda Thamrin Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sei Batang Hari No. 26, Babura Sunggal, Medan Sunggal

(061) 4557318 / 4557218 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

648 Columbia Asia Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Listrik No. 2A, Petisah Tengah, Medan Petisah (061) 4566368 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

649 Deli, RS Sumatera Utara Medan Jl. Merbabu No. 18 - 20A, Medan Kota (061) 4565229

650 Estomihi, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sisingamangaraja No. 235, Sudirejo II (061) 7861771

651 Eva, RSIA Sumatera Utara Medan Jl. Sabarudin No.59, Sei Rengas Permata (061) 7367933 Provider baru, efektif per 15 April 2019

652 Hermina Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Asrama / Ampera II, Sei Sikambing C-II, Kec. Medan Helvetia (061) 80862525

653 Herna, RS Sumatera Utara Medan Jl. Majapahit No. 118 A, Petisah Hulu, Medan Baru (061) 4510766





654 Imelda Pekerja Indonesia, RS Sumatera Utara Medan Jl. Bilal No. 24, Pulo Brayan Darat I, Medan Timur (061) 6610525 / 6610072 / 6630196

655 Islam Malahayati, RS Sumatera Utara Medan Jl. Pangeran Diponegoro No.2 - 4, Petisah Tengah (061) 4518766

656 Madani Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. AR. Hakim No. 168, Sukaramai I, Medan Area (061) 7345911

657 Martha Friska Multatuli, RS Sumatera Utara Medan Komplek Multatuli Indah No. 1, AUR, Medan Maimun (061) 4149666

658 Materna, RS Sumatera Utara Medan Jl. Teuku Umar No. 9 - 11, Petisah Tengah, Medan Petisah (061) 4514222

659 Mitra Medika Amplas, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sisingamangaraja, Harjosari I, Medan Amplas (061) 7879070

660 Mitra Sejati Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Jend. Ahmad Nasution No. 7, Pangkalan Masyhur, Medan Johor (061) 7875967

661 Murni Teguh Memorial Hospital Sumatera Utara Medan Jl. Jawa No. 2, Gg. Buntu, Medan Timur (061) 80501888

662 Permata Bunda Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sisingamangaraja No. 7, Kotamatsum III, Medan Kota (061) 7362777

663 Royal Maternity, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sei Mencirim no. 55-57, Babura - Medan Baru (061) 4200 2419

664 Royal Prima Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Ayahanda No. 68 A, Sei Putih Tengah, Medan Petisah (061) 88813182

665 Sarah Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Baja Raya No. 10, Petisah Tengah, Medan Petisah (061) 4528744

666 Setia Budi Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Masjid No. 3, Tj. Rejo, Medan Sunggal (061) 8220996

667 Siloam Hospitals Dhirga Surya, RS Sumatera Utara Medan Jl. Imam Bonjol No. 6, Petisah Tengah, Medan Petisah (061) 88881900

668 Sri Ratu, RSIA Sumatera Utara Medan Jl. Nibung Raya No.204-212, Petisah Tengah, Medan Petisah (061) 4521074 Provider baru, efektif per 23 April 2019

669 St. Elisabeth Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. H. Misbah No. 7, Jati, Medan Maimun (061) 4144737

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.. Dr. Abiran Nababan hanya menerima pelayanan secara reimbursement kepada Pemegang Polis PRUhospital & Surgical.

670 Stella Maris Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Samanhudi No. 20, Jati, Medan Maimun (061) 4158383

671 Metta Medika Padangsidimpuan, RS Sumatera Utara Padangsidempuan Jl. Sisingamangaraja No.113, Sitamiang, Padangsidimpuan Selatan (0634) 4320777 Provider baru, efektif per 3 Mei 2019

672 Mata Siantar, RS Sumatera Utara Pematang Siantar Jl. Kartini No.18, Bantan, Siantar Barat, Timbang Galung (0622) 25559 Provider baru, efektif per 23 April 2019

673 Vita Insani, RS Sumatera Utara Pematang Siantar Jl. Merdeka 329 Pematang Siantar (0622) 225220





674 Chevani, RS Sumatera Utara Tebing Tinggi Jl. Prof. M. Yamin No. 17, Kec. Siantar Utara, Tebing Tinggi (0621) 3950222

675 Sri Pamela, RSU Sumatera Utara Tebing Tinggi Jl. Jend Sudirman No.299 Kel.Sri Padang Kec.Rambutan (0621) 24748 Provider baru, efektif per 2 Mei 2019

676 Condong Catur, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Manggis No. 6, Gempol, Condongcatur, Kec. Depok, Kabupaten Sleman (0274) 887494

677 Happylands Medical Center, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ipda Tut Harsono No. 53, Timoho (0274) 550 058

678 Hermina Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Selokan Mataram, Maguwoharjo, Kec. Depok, Kab. Sleman (0274) 2800808

679 Jogja International Hospital (JIH) Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ring Road Utara No. 160, Perumnas Condong Catur, Kec. Depok, Kab. Sleman (0274) 4463535

680 Ludira Husada Tama Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Wiratama No. 4, Tegalrejo (0274) 620333

681 Nur Hidayah, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Imogiri Timur KM 11,5 Trimulyo Jetis Bantul (0(274) 281063

682 Panti Nugroho, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Kaliurang KM 17 Pakem Binangun, Pakem, Sukanan, Kab. Sleman (0274) 895186

683 Panti Rapih, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Cik Ditiro No. 30, Terban, Gondokusuman (0274) 563333 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.

684 Panti Rini, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Solo KM 13,2 Tirtomartani, Kalasan, Kringinan, Kab. Sleman (0274) 496022

685 PKU Muhammadiyah Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ahmad Dahlan No. 20, Ngupasan, Gondomanan (0274) 512653

686 Santa Elisabeth Bantul, RS Yogyakarta Yogyakarta Ganjuran Sumbermulyo Bambanglipuro, Kaligondang, Kec. Bantul (0274) 367502

687 Siloam Hospitals Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Laksda Adisucipto No. 32-34, Demangan, Gondokusuman (0274) 4600900

*Untuk Rumah Sakit yang tidak disertai keterangan tambahan mengenai biaya administrasi, Nasabah Prudential tetap akan dikenakan biaya administrasi sesuai dengan ketentuan Rumah Sakit yang berlaku

Daftar rumah sakit rekanan International SOS, rujukan bagi ... · Daftar rumah sakit rekanan...

Documents

Transcript of Daftar rumah sakit rekanan International SOS, rujukan bagi ... · Daftar rumah sakit rekanan...