UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

ESCUELA SUPERIOR DE TLAHUELILPAN

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ADMINISTRACIÓN EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

“MANEJO DE PACIENTE CRITICO NEONATAL ”Barrera García Luis enrique

L. E. EMMANUEL SEBASTIÁN GARCÍA

  TLAHUELILPAN DE OCAMPO, HGO.

24 DE FEBRERO DEL 2015.

CONCEPTO:• ESTADO CRÍTICO ES TODA AQUELLA SITUACIÓN CLÍNICA EN LA QUE EL PACIENTE

TIENE Ó PUEDE TENER SEVERAMENTE ALTERADAS UNA O MÁS CONSTANTES VITALES, POR UN PERIODO DE TIEMPO DETERMINADO O INDETERMINADO; EN NEONATOLOGÍA LAS CONSTANTES VITALES QUE SE VEN ALTERADAS CON MÁS IMPORTANCIA SON:

• FRECUENCIA CARDIACA

• FRECUENCIA RESPIRATORIA

• TEMPERATURA PRESIÓN ARTERIAL:

• SISTÓLICA

• DIASTÓLICA:

MONITORIZACIÓN

• LA MONITORIZACIÓN ES UNO DE LOS ASPECTOS MÁS IMPORTANTE PARA LLEVAR EL CONTROL DEL NEONATO, YA QUE CON ESTA PODEMOS OBSERVAR LA EVOLUCIÓN COMO DE LOS EFECTOS QUE ESTÁ PRODUCIENDO EL TRATAMIENTO. EN CUIDADOS CRÍTICOS ES IMPRESCINDIBLE TENER AL MENOS MONITORIZADAS LA FRECUENCIA CARDIACA, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y LA PRESIÓN ARTERIAL, YA QUE EL MISMO CONCEPTO DE ESTADO CRÍTICO ASÍ LO EXIGE.

• MONITORIZACIÓN CARDIO-RESPIRATORIA

• MONITORIZACIÓN PRESIÓN ARTERIAL

• MONITORIZACIÓN DEL SATURACIÓN DE O2 Y PULSO

• MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN VENOSAS CENTRAL

PAPEL DEL PROFESIONAL DE CRÍTICOS NEONATALES• EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE DEBEN DE ESTAR EN ESTOS SERVICIOS DEBEN SER LOS MAS

PREPARADOS PARA ATENDER NEONATOS

• CONOCIMIENTOS DE :ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA FETAL Y NEONATAL

• FISIOPATOLOGÍA NEONATAL:

• NERVIOSO

• CARDIO-CIRCULATORIO

• EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

• METABÓLICO

• PULMONAR

• DIGESTIVO

• EXCRETOR

• TEGUMENTOS

• NIVEL DE EXPERTOS EN RCP BÁSICA Y AVANZADA

• VENTILACIÓN ASISTIDA EN SU UTILIZACIÓN

• TRATAMIENTO AVANZADO DEL SISTEMA RESPIRATORIO

• TRATAMIENTO AVANZADO DEL SISTEMA NEUROLÓGICO

• TRATAMIENTO AVANZADO DEL SISTEMA DIGESTIVO

• TRATAMIENTO AVANZADO DEL SISTEMA CARDIO-CIRCULATORIO

• TRATAMIENTO AVANZADO DEL SISTEMA EXCRETOR

• CONOCIMIENTOS AVANZADOS DE MONITORIZACIÓN

• CONOCIMIENTOS EN ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA

• FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

• CONTROL APARATOS UTILIZADOS

• VALORACIÓN AVANZADA DE ENFERMERÍA DEL PACIENTES NEONATAL EN ESTADO CRÍTICO

• SEGUIMIENTO DEL PACIENTE NEONATAL EN ESTADO CRÍTICO

• MANEJO DE MEDICACIÓN NEONATAL AVANZADO

• CONOCIMIENTOS AVANZADOS DE PROCESO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA

• ESTADÍSTICA BÁSICA/MÉDIA

• EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA EN EL ENTORNO NEONATAL

• RESULTADOS ANALÍTICOS FRECUENTES

HABILIDADES:• CANALIZACIÓN DE CATÉTER CORTO A NIVEL DE EXPERTO

• CANALIZACIÓN DE CATÉTER LARGO A NIVEL DE EXPERTO

• SONDAJES GÁSTRICOS

• SONDAJES VESICALES

• MODALIDADES DE MONITORIZACIÓN

• CONTROL Y MANEJO DE MECANISMOS DE INFUSIÓN

• CONTROL Y MANEJO DE MONITORIZACIÓN

• CONTROL Y MANEJO DE MECANISMOS PARA MEJORAR LA VENTILACIÓN

• CONTROL Y MANEJO DEL PACIENTE NEONATAL GRAVE

• CONTROL Y MANEJO DE CAMAS NEONATALES

• ENTENDER RÁPIDAMENTE UNA SITUACIÓN CRÍTICA

• CONTROL Y MANEJO DEL PROCESO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA

• CONTROL Y MANEJO DE LA VÍA AÉREA

• CONTROL Y MANEJO DE PUNCIONES CAPILARES

• CONTROL Y MANEJO DE PUNCIONES ARTERIALES

• CONTROL Y MANEJO DEL INGRESO

• CONTROL Y MANEJO DEL ALTA

• CONTROL Y MANEJO DE LA MEDICACIÓN PRESCRITA

• CONTROL Y MANEJO DE LA DOCUMENTACIÓN DEL NEONATO

• MANEJO Y EXTRACCIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

CUIDADOS ESPECÍFICOS EN NEONATOS EN ESTADO CRÍTICO

•     EL NEONATO EN CUIDADOS CRÍTICOS TIENE LOS SIGUIENTES CUIDADOS ESPECÍFICOS:

•  SISTEMA CARDIACO:

• MONITORIZACIÓN ECG: VIGILANCIA DE ARRITMIAS

• MONITORIZACIÓN PRESIÓN ARTERIAL CRUENTA

• MONITORIZACIÓN PRESIÓN VENOSA CENTRAL

• MONITORIZACIÓN DEL PULSO Y SUS CUALIDADES

•  SISTEMA RESPIRATORIO:

• VIGILANCIA Y CONTROL DE DIFICULTAD RESPIRATORIA: TEST DE SILVERMAN

• VIGILANCIA DE LA MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA

• VIGILANCIA DE LOS PARÁMETROS DEL VENTILADOR

SISTEMA TERMORREGULADOR Y TEGUMENTARIO:

• COLOR DE LA PIEL

• RELLENO CAPILAR

• CONTROL DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL EN ZONAS DE RIESGO:

• OSTOMÍAS

• OCCIPUCIO

• LÓBULOS DE LA OREJAS

• ZONA SACRA

• CODOS Y RODILLAS

• ZONA ANO-GENITAL

• CONTROL DE LA TEMPERATURA DE PIEL Y DE LA TEMPERATURA CENTRAL CUANDO SEA NECESARIO

• CONTROL DE LA MUCOSAS HACIENDO HINCAPIÉ EN ZONAS DE RIESGO:

• COMISURAS LABIALES

• CAVIDAD ORAL

• FOSAS NASALES

• ZONA GENITAL EXTERNA EN LA MUJERES Y PREPUCIO Y GLANDE EN LOS VARONES

• SISTEMA NERVIOSO:

• CONTROL DEL PERÍMETRO CEFÁLICO

• CONTROL DE LAS FONTANELAS

• CONTROL DE LA INTEGRIDAD DE LOS REFLEJOS

• CONTROL DE LAS PUPILAS:

• TAMAÑO

• REACCIÓN A LA LUZ INTENSA

• ESTADO DE CONSCIENCIA: ESCALA GLASGOW MODIFICADA PARA LACTANTES

• CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS ATÍPICOS

• CONTROL DEL DOLOR: SISTEMA EXCRETOR:

• CONTROL CUANTITATIVO DE LA ORINA

• CONTROL CUALITATIVO DE LA ORINA

• CONTROL DE ANORMALIDADES DE EXCRECIÓN (GLUCOSURIA, CETONURIA Y PROTEINURIA)

• CONTROL DE LOS DISPOSITIVOS DE EXCRECIÓN DE ORINA (SONDAS)

• SISTEMA DIGESTIVO:

• CONTROL DEL APORTE DE ALIMENTOS: CANTIDAD Y CONCENTRACIONES

• CONTROL DE SONDAS

• CONTROL DEL REFLEJO DE SUCCIÓN

• TAMAÑO DEL ABDOMEN

• MEDICIÓN DE RETENCIONES ALIMENTICIAS: CANTIDAD Y CALIDAD

•  METABÓLICO:

• CONTROL NUTRICIÓN PARENTERAL:

• CANTIDAD

• CARACTERÍSTICAS (APORTE ENERGÉTICO)

• CONTROL DEL PESO

• CONTROL DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE E IONES:

• PH

• BICARBONATO

• EXCESO DE BASES

• SODIO EN SANGRE

• POTASIO EN SANGRE

• CALCIO EN SANGRE

• CONTROL DE LA BILIRRUBINEMÍA

GRACIAS!