Cuello Uterino

Diana Edith Gómez Conteras

Cervicitis Tuberculosa• Mycobacterium tuberculosis

• Inhalación del bacilo de Koch

• Fagocitados >> destruyen macrofagos >> se diseminan

Mecanismo de Transmisión

• Primoinfección

– Venérea

– Epididimitis tuberculosa

• Postprimaria

– Infección pulmonar

– Diseminación– Granuloma

encapsulado– 5 años

• Incidencia del 12% a 0,005%

• Afecta a – trompas de falopio– Utero– Ovario– cérvix

• Riesgo– Estado

socioeconomico bajo– VIH– Drogodependientes– DM

– Alcohol

Síntomas

• Asintomática

• Insidiosa

• Hemorragia vaginal anormal

• Irregularidades menstruales

• Dolor abdominal

Clinica

• Lesiones ulcerativas• Lesiones hipertróficas• Crecimientos papilares o vegetantes

• Granuloma tuberculoso• Apariencia miliar

Diagnostico

• Tinción de Ziehl- Neelsen, Kinyoun

• PCR

• Cultivo del flujo menstrual• Aumento Ca-125

Complicaciones

• Infertilidad

• Obstrucción tubaria

• CACu

Tratamiento

• La terapia combinada con un ciclo corto (6 a 9 meses) de isoniazida, rifampisina y etambutol

• Quirúrgico

Estenosis Cervical

• Disminución de la luz del canal cervical

• Congénita o Adquirida

Causas

• secundaria a infección

• traumatismo obstétrico

• Cauterización

• Legrados

• Conización

• Radiaciones

• cuerpos extraños

• Atrofias

• Tumoraciones

Tratamiento

• Dilatación con Bujías de Hegar hasta la numero 10

• colocación de prótesis• Tubo de polietileno

• Sonda de Foley pediátrica

• Tubo de Iribarne.

Pólipo Cervical

• Crecimiento Neoplasico benigno

• Asociados a inflamaciones crónicas

• Respuesta anormal a los estrógenos

• Obstrucción de vasos sanguíneos cervicales

Factores de riesgo

• Mayores de 20 años

• Han tenido hijos

• Poco comunes en que no han empezado a menstruar.

Sintomas

• Asintomáticos

• Sangrado Vaginal Anormal – después de las relaciones sexuales – después de la ducha – entre los períodos menstruales – después de la menopausia

• Períodos anormalmente abundantes• Flujo mucoso amarillo o blanco (leucorrea)

Diagnóstico

• El examen pélvico– proyecciones del canal

cervical en forma de dedo, lisas y de color rojo o violáceo

• Biopsia cervical – células levemente atípicas y

signos de infección.

Tratamiento

• torsión cuidadosa

• se saca anudando un hilo quirúrgico alrededor de la base del pólipo y cortándolo

• electrocauterización o con un láser.

• antibiótico después de la extirpación.

• el tejido extirpado se debe enviar al patólogo.