SEKSUAALISUUS

Tanja RothSAMAT –projekti, projektipäällikköKuntoutuksen ohjaaja (AMK), auktorisoitu seksuaalineuvoja (SSS), (seksuaalikasvattaja 10 op.), seksuaaliterapeutti opiskelija.

SEKSUAALIOIKEUDET (WAS)• 1. Oikeus seksuaaliseen vapauteen

• 2. Oikeus seksuaaliseen itsemääräämisoikeuteen, seksuaaliseen loukkaamattomuuteen ja fyysiseen turvallisuuteen

• 3.Oikeus seksuaaliseen yksityisyyteen

• 4.Oikeus seksuaaliseen oikeudenmukaisuuteen

• 5.Oikeus seksuaaliseen mielihyvään

• 6.Oikeus seksuaalisten tunteiden ilmaisuun

• 7.Oikeus vapaaseen seksuaaliseen liittymiseen

• 8.Oikeus tehdä vapaita ja vastuullisia ehkäisyvalintoja

• 9.Oikeus seksuaalisuutta koskevaan tieteellisesti perusteltuun tietoon

• 10.Oikeus monipuoliseen seksuaalikasvatukseen ja valistukseen

• 11.Oikeus seksuaaliterveyspalveluihin

15

.7.2

01

4

Tanja Roth

2

MITÄ SEKSUAALISUUS ON?

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

3

SUKUPUOLI

Kokemus voi olla: Esimerkki:

• Biologinen Geneettiset, anatomiset ja hormonaaliset tekijät

• Fyysinen Fyysiseen kehoon kuuluvat asiat

• Psyykkinen Oma kokemus sukupuolesta

• Sosiaalinen Säännöt, joita seuraa sukupuolesta

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

4

SUKUPUOLI JA SUKUPUOLEN MONINAISUUSSisältää ajatuksen siitä, että ihminen voi kokea, ilmaista ja määritellä sukupuoltaan monin tavoin:

• Mieheksi, naiseksi

• Mieheksi että naiseksi

• Toisinaan mieheksi ja toisinaan naiseksi

• Tai ei oikein kummaksikaan

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

5

SEKSI

• Kaikki se mikä ei vahingoita itseä tai toista on periaatteessa sallittua.

• Jokaisella tulisi olla oikeus toteuttaa tarvettaan niin paljon tai vähän kuin itse katsoo tarpeelliseksi.

• Seksin suhteen määrän sijasta on hyvä kiinnittää huomiota enemmän laatuun.

• Itserakastelu on tärkeä osa omaa seksuaalisuuttamme, eikä siihen tarvita partneria.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

6

AIKUISEN NAISEN SEKSUAALISUUS

• Seksuaalisuuden tuoma nautinto lisääntyy iän myötä,sillä naiset kypsyvät myöhään.

• Aikuisen naisen seksuaalinen ja sukupuolinen identiteetti ja minäkäsitys voivat saada uusia piirteitämahdollisen parisuhteen ja lasten hankkimisen myötä.

• Omien tarpeiden, tunteiden ja ajatusten tiedostaminen ja niiden esiin tuominen olisi tällöin erityisen tärkeää.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

7

AIKUISEN NAISEN SEKSUAALISUUS

• Aikuiselle naiselle rakkauden saaminen auttaa häntä tunnistamaan myös seksin tarpeensa.

• Rakastelu on ehdotonta avautumista toiselle ihmiselle sekä syvän läheisyyden keskinäistä ilmaisemista.

• Monille naisille avautuminen seksiin onnistuu vasta sitten kun he tuntevat kunnolla kumppaninsa ja luottavat häneen.

• Monet aikuiset naiset ovat selvittäneet estonsa ja rohkenevat uusiin seikkailuihin vaikkapa sen vanhan kumppanin kanssa.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

8

KESKI-IKÄ JA NAINEN

• Keski-iässä koetaan osittain sairauksien vuoksi seksuaalitoimintojen häiriöitä, halun häiriöitä sekä vaihdevuosioireita.

• Nainen voi kokea vaihdevuodet myös seksuaalisesti vapauttavana aikana.

• Toisilla seksuaalinen halukkuus ja intohimo säilyvät.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

9

AIKUISEN MIEHEN SEKSUAALISUUS• Omien vanhempien ja miehen lähipiirin perhemallit

saattavat vaikuttaa osaltaan siihen, minkälaista parisuhdetta ja/tai perhettä mies itselleen toivoo tai on toivomatta.

• Perhemuotojen moninaistuminen luo haasteiden ohella kuitenkin myös uusia malleja sekä mahdollisuuksia isyydelle ja vanhemmuudelle yleensä.

• Mies saattaa kokea monenlaisia tunteita sukupuolikokemuksensa ja arjen hänelle asettamien vaatimusten keskellä.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

10

AIKUISEN MIEHEN SEKSUAALISUUS

• Aikuisuuteen kasvaminen merkitsee miehelle kasvamista sukupuolisuuteen ja seksuaalisuuteen.

• Myönteinen suhde omaan sukupuolikokemukseen mahdollistaa miehelle usein myös oman seksuaalisuutensa hyväksymisen.

• Miehelle on tärkeää tunnistaa omia tarpeitaan, tunteitaan ja arvojaan sekä tuoda niitä julki.

• Miehen seksuaalisuuteen liittyy paljon ennakko-odotuksia.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

11

KESKI-IKÄ JA MIES

• Keski-ikään tullessa miehen käsitys itsestään on yleensä saanut varmuutta ja vahvistusta .

• Seksuaalinen halu voi ilmaantua entistä harvemmin ja kiihottuminen ottaa enemmän aikaa.

• Myös potenssi voi alkaa heiketä ja erektioiden voima sekä kesto vähenevät.

• Toisaalta miehellä voi olla elämänkokemuksensa myötä ymmärrystä ja tunnekyvykkyyttä, joilla rikastaa eroottista ja seksuaalista elämäänsä ennen kokemattomin tavoin.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

12

IKÄÄNTYMINEN JA SEKSUAALISUUS

• Ikääntyessä seksuaalisuus voi muuttua fyysisistä tai psyykkisistä syistä.

• Keinot seksuaalisen tyydytyksen saavuttamiseen ja omat mieltymykset ovat selvillä.

• Orgasmin saanti helpottuu iän myötä, estot karisevat ja on aikaa itselle ja ihmissuhteille

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

13

CP-VAMMA JA IKÄÄNTYMINEN• Ikääntyminen vammaisena henkilönä tuo usein aiemmin

lääketieteellisiä ja toimintakykyyn vaikuttavia ongelmia.

• Toimintakyvyn heikkenemistä voi havaita tutkimuksen mukaan jo 20-30 ikävuoden välillä.

• CP-vammaan liittyy ajan myötä tapahtuvia tuki- ja liikuntaelinten muutoksia.

• CP-vammaiset henkilöt ovat raportoineet toimintakyvyn muutoksista jo keski-iässä.

• Tutkimuksissa on selvitetty CP-vammaisten henkilöiden lisääntynyttä kuolevaisuutta eri sairauksiin suhteessa valtaväestöön (Strauss tutkimusryhmineen 1999).

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

14

SEKSUAALISET TOIMINTAHÄIRIÖT SEKSUAALISEN HALUN HÄIRIÖT:

• Heikentynyt seksuaalinen halu

• Seksuaalinen aversio

• Kiihottumishäiriö

• Orgasmihäiriö

• Yhdyntäkivut

• Muu seksuaalinen kipu

LÄÄKKEET:

• Seksuaalisen halun laskua

• Lisääntynyttä seksuaalista halu

• Erektiohäiriöitä miehellä

• Orgasmin häiriintymistä miehillä tai naisilla

• Pitkittynyttä erektiota miehillä

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

15

SEKSUAALISEN HALUTTOMUUDEN SYITÄ SEKÄ MIEHILLÄ ETTÄ NAISILLA:

• Parisuhdeongelmat

• Seksuaalisen viestinnän ongelmat

• Urautuminen seksuaalitavoissa

• Huono, tyydytystä tuottamaton seksi

• Toiminnalliset seksuaaliongelmat

• Läheisyys- ja sitoutumisongelmat

• Syyllisyys ja häpeä

• Lapsuuden käsittelemättömät vihan tunteet, vihan siirtäminen kumppaniin

• Käsittelemätön seksuaalinen hyväksikäyttö aiemmassa elämässä

• Erilaiset uhat

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

16

VAMMAISUUS, VAMMAUTUMINEN, SAIRAUDET

• Ei ole olemassa vammaisten seksuaalisuutta.

• Ei tämä arvo muutu miksikään vammautumisen tai sairastumisen jälkeen.

• Asiasta voi tulla suurikin ongelma, jos seksin harrastaminen vaikeutuu.

• Tarvitaan usein luovaa ja avointa ajattelua oman

seksuaalisuuden kehittämiseksi.

15

.7.2

01

4

Tanja Roth

17

CP-VAMMA JA SEKSI

• CP-vamma ei vaikuta hedelmällisyyteen, eikä se ole perinnöllinen.

• Tavallisesti CP- vammalla ei ole suoraa eli fysiologista vaikutusta seksin toteuttamiseen.

• Spastisuus lisääntyy usein seksuaalisen kiihottumisen aikana, mutta lievenee tai jopa häviää joksikin aikaa orgasmissa ja sen jälkeisessä tilassa.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

18

CP-VAMMA JA SEKSIN TOTEUTTAMISEN HAASTEET

• Vartalon osan spastisuus eli jäykkyys

• Ataksia (vapina ja tärinä)

• Liikkeiden alentunut koordinaatio

• Virheasennot vartalon eri osissa sekä pakkoliikkeet

• Itsetyydytys

• Yhdyntä

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

19

CP-VAMMA JA SEKSIÄ HELPOTTAVIA APUVÄLINEITÄ

• Tyynyt, tuet, yksilöllisesti valitun itsetyydytysvälineen sekä esim. sängyn muutos- ja sovellustyöt.

• Vibraattorit, joilla voi kiihottaa sekä itseä että kumppania sekä saada halutessaan orgasmin.

• Tarvittaessa em. välineisiin tehdään niiden käyttöä helpottavat muutostyöt.

• Sauna

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

20

LÄÄKKEET JA SEKSUAALISUUS

• Lääkeaineiden sivuvaikutukset voivat välittyä seksuaalisuuteen joko suorasti tai epäsuorasti.

• Monet lääkkeet voivat estää tai heikentää sekä seksuaalista halua että sukupuolista kiihottumista tai laukeamista.

• Verenpainetaudin hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa seksuaalitoiminnan häiriöitä, etenkin suurina annoksina.

• Useimmat psyykenlääkkeet saattavat aiheuttaaseksuaalitoiminnan häiriöitä.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

21

Avustettu seksi? Tanja Roth 2014

• Luvan antaminen ja luottamuksellisuus, vaitiolo• Hygieniasta huolehtiminen• Seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyvän tiedon antaminen ikä- ja

kehitystason mukaisesti omalla kommunikointitavalla.• Turvaohjeiden antaminen• Osallistumisen ja liikkumisen mahdollistaminen• Kumppanin tai seksikumppanin etsimisen mahdollistaminen• Yksityisyyden antaminen• Elokuvat, lehdet, kirjallisuus• Apuvälineen antaminen• Apuvälineen peseminen• Riisuminen ja pukeminen• Karvojen ajaminen• Vierekkäin nostaminen• Asentojen vaihtaminen-asentoneuvonta• Fyysisten rajoitteiden lieventäminen• Kaikki sellainen toiminta, missä ei kosketeta avustettavaa seksuaalisesti.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

22

SEKSIN APUVÄLINEET OSANA LÄÄKINNÄLLISTÄ KUNTOTUSTA

• Sairauden tai vamman tullessa eteen voidaan tilannetta helpottaa apuvälineiden avulla. Apuvälineen saaminen edellyttää lääkärin toteaman apuvälineen tarpeen.

• Laki (lait vammaisuuden perusteella palveluista ja tukitoimista 3.4.1987/380 ja 18.9.1987/759) sanoo, että potilaalla on oikeus saada toimintakyvyn aleneman vuoksi tarvittavat apuvälineet lääkinnälliseen kuntoutuksen välineinä.

• Tätä etua harvemmin käytetään seksinapuvälineiden kohdalla, mutta se on mahdollista.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

23

SEKSIN APUVÄLINEEN HAKEMINEN

• Seksivälineillä voidaan kompensoida tai helpottaa vamman tai sairauden aiheuttamaa seksuaalisen toimintakyvyn muutosta. Tällöin puhutaan seksiapuvälineistä.

• Apuvälinearvion tekee toimintaterapeutti yhdessä seksuaaliterapeutin kanssa.

• Lausunnon apuvälineen tarpeesta tekee toimintakyvyn arvioija ja usein tarvitaan vastuulääkärin suositus seksiapuvälineen tarpeellisuudesta.

• Lausunto lähetetään apuvälineen maksavalle taholle.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

24

AVUSTEISEN SEKSIN TOTEUTUS (Tanja Roth 2014)

• Avustajan tehtäviin ei kuulu seksin toteuttaminen eikä avustaminen ilman avustajan omaa tahtoa.

• Avustajan ei tule olla avustettavan vanhempi, sukulainen tai sisarus.

• Avustaminen ei ole samaa kuin seksipalveluiden tuottaminen tai toteuttaminen.

• Avustaminen tapahtuu aina avustettavan ja avustajan yhteisellä sopimuksella siitä, missä kulkee avustamisen raja.

• Avustajalla on hyvä olla seksologian koulutus.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

25

AVUSTAMINEN SEKSISSÄ VOI TAPAHTUA:( Tanja Roth 2014)

• Ennen toiminnallista seksiä tai sen jälkeen tai ennen ja jälkeen.

• Toiminnallisen seksin aikana asentojen vaihtamiseen liittyen.

• Mikäli avustaminen tapahtuu toiminnallisen seksin vaiheissa esim. (asennon vaihtamisessa) tulee seksuaalista mielihyvää tuottavaa kosketusta välttää.

• Avustajan on hyvä poistua itse toiminnallisen seksin toteuttamisen aikana vaikka toiseen huoneeseen.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

26

MITÄ TURVALLINEN SEKSI ON?

Sinulla on oikeuksia!

1. Nauttia elämästä

2. Kieltäytyä asioista, jotka

epäilyttävät

3. Pyytää ja saada apua aikuiselta, kun

tunnen oloni huonoksi

4. Kuulua porukkaan

5. Olla tottelematta ja poistua paikalta,

kun joku tahtoo minulle pahaa

6. Suojella ja puolustaa itseäni ja omaa

kehoani

Turvaohjeet:

Jos tilanne on epämiellyttävä tai

pelottava:

1. Sano EI!

2. Poistu paikalta

3. Kerro luotettavalle henkilölle

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

27

ELÄMISEN TAITOA ON:

• Tulla toimeen, oppii valitsemaan rohkeutta elää tätä päivää.

• Opetella nauttimaan seksuaalisuudesta sellaisena kuin se kunakin hetkenä ja ajanjaksona elämässä näyttäytyy ja onnistuu.

• Elämän kulkuasi ei ratkaise se, mitä elämä tuo eteesi, vaan asenne, jota sinä itse toteutat elämässäsi

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

28

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

29

Kiitos

Yhteystiedot :

Tanja RothIsokatu 47, 90100 Oulu

Puhelin:040 940 1967Sähköposti:

tanja.roth(at)samat.kynnys.fi

LÄHTEET:• CP-vammaisten aikuisten kuntoutus ja hyvinvointi elämänkaaressa projekti.

2007-2010 Invalidiliitto.

• Duodecim. Seksuaaliset toimintahäiriöt.

• Kuvat: ilmaiset valokuvat. Pixbay.com.

• Seksuaaliterveysklinikka. fi.

• Seksuaalisuuden ulottuvuudet. Grenberg.

• Suomen seksologinen seura. Seksuaalioikeudet. WAS - World Association for Sexology , Seksologian maailmanjärjestö Hong Kong 1999.

• Rfsu.fi.

• T. Roth , Avusteinen seksi 2014.

• Tohtori. fi.

• T. Roth. 2011. Valonarkaa Rakkautta . Päivitetty 2013

• Verkkokauppaapteekki. fi.

15

.7.2

01

4Ta

nja

Ro

th

30