Confronti internazionali possono essere utili per: - Capire e scoprire differenze dovute a fattori...
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Confronti internazionali possono essere utili per:
-Capire e scoprire differenze dovute a fattori ambientali e sociali che determinano lo stato
di salute di una popolazione
I prerequisiti minimi e i determinanti per la salute umana
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Quali sono i “fattori determinanti” per la salute ?
• Non solo la disponibilità di medici
• Non solo la disponibilità di farmaci
• Non solo la disponibilità di posti letto
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Percentuale di bambini malnutriti
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Il ruolo dei sconvolgimenti politici
• Incremento delle morti violenti (omicidi, incidenti, suicidi)
• Incremento delle malattie infettive (es TB)
• Incremento delle mal CV
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Tuberculosis: EU 12, EU25, Newly Instituted States. (NIS)
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Mortalità per MCV in alcuni paesi
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Incidenza di Tumore allo stomaco in alcuni paesi
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Incidenza di tumore mammario in alcuni paesi
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Tumore alla mammella in alcuni paesi Europei
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Mortalità per cirrosi epatica in alcuni paesi
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Quindi i confronti internazionali possono servire per scoprire anche le cause delle
malattie.• Es. ca. allo stomacco e consummo di cibi
affumicati in Giappone• Es. ca. alla bocca e tabacco masticato• Es. Huntingtons Correa e genetica• Es. Thalasemia nel mediterraneo• Ca. Testicolare con forte differenze tra
paesi e fattori dietetici?• ecc
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Confronti internazionali possono essere utili per:
• Stabilire obbiettivi per il miglioramento della salute. (I paesi più progrediti forniscono i standard ottimali)
• Es. La mortalità infantile nel 1980 in Svezia era 10/1000, in Italia 18/1000. Dopo anni di interventi in Italia è scesa a 4/1000.
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Per misurare il progresso raggiunto nei vari paesi del mondo
• ES. Mortalità evitabile: • Gruppo A:Malattie evitabili con la prevenzione primaria (es. Tumori
app. respiratorio, fegato,vescica,epatite,cirrosi, morti violenti).In Italia tra il 1970 e 1990 -35% in Svezia -50%
• Gruppo B:Malattie evitabili con la prevenzione secondaria (es. Tumori alla mammella, all’utero,alla pelle,alla prostata). In Italia tra il 1970 e il 1990 -30%, in Svezia – 40%
• Gruppo C: Malattie evitabili con la prevenzione terziaria ( assist. sanitaria e cura efficace) (Es.Mal.Cardiovascolari, appendicite, mortalità materna e neonatale, mal. Infettive) In Italia tra il 1970 e il 1990 -85%, in Svezia – 48%
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Per monitorare gli effetti di crisi e di cambiamenti ambientali e di politiche
sanitarie. • Es.L’incremento della mortalità materna dopo
l’abolizione dell’aborto in Romania• L’incremento delle leucemie dopo Hiroshima• L’incremento di mortalità infantile, generale da mal
infettive e da MCV e violenza dopo il crollo della USSR.
• L’incremento dei tumori alla tiroide dopo l’incidente di Chernobyl.
• La pandemia dell’AIDS
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Alcuni confronti
• Dati WHO sulla salute nel mondo 2007
• www.who.int/whosis/whostat2007.pdf
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Speranza di vita alla nascita
• Minima :Sierra Lione maschi :39 anni
Mortalità infantile 150?/1000
• Massima: Giappone femmine: 86 anni
maschi 79 anni
• Italia femmine 84
maschi 78
Mortalità infantile 4/1000
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Mortalità e prevalenza per alcune malattie
• Malattie croniche:• USA 460/100.000• Media G7 398/100.000
• Contagio HIV:• USA 508/100.000• Italia 300/100.000• Germania 69/100.000
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Disponibilità di medici e di posti letto
• Medici• Giappone: 2/1000• Germania e Francia 3,3/1000• Italia 4,2/1000• Posti letto• USA 33/1000• Italia 40/1000• Giappone 129/1000
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Spesa Sanitaria
• USA 15% del prodotto lordo (55%privato)
• Francia 10%
• UK e Italia 8% (20% privato)
• Giappone 7% (20% privato)
• PRO CAPITA:
• USA 2725 dollari, UK, Francia 2300, Giappone 1864, Italia 1812.