Promotion 2012 2015 FR/IV Semestre 1 référent UE : NB/NL

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Compétence 1 : Évaluer une situation clinique et établir un

diagnostic dans le domaine infirmier

UE 3.1 S1 Raisonnement et démarche clinique infirmière

Exploration des concepts … une démarche intellectuelle

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Les conceptsLes attributsLes théoriesLe modèle conceptuelLe paradigmeLe courant de pensée

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LE CONCEPT : ISSU DE LA PHILOSOPHIE

Descartes en 1606 Précurseur

« le savoir ne doit pas être local et individuel mais posséder une signification universelle »

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LE CONCEPT : ISSU DE LA PHILOSOPHIE

Kant (1761)

Popper (1979)

« le concept est construit par la pensée ; la connaissance par le concept a un caractère abstrait »

« la connaissance acquise consiste à améliorer, modifier, la connaissance existante dans l’espoir d’approcher la vérité »

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LE CONCEPT : AUTRE DEFINITION

Les définitions du concept varient selon les approches, les courants philosophiques et ou scientifiques

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LE CONCEPT : VERS UNE DEFINITION

Dictionnaire Larousse : objet abstrait, conçu par l’esprit ou acquis par lui et permettant d’organiser les perceptions et les connaissances

Philosophie : le concept est la plus petite unité de la représentation intellectuelle Organiser les

connaissances Raisonnement logique

Pédagogie : un concept est le point de départ pour l’activité intellectuelle, car il confère un pouvoir explicatif nouveau à celui qui en maîtrise l’usage

IMPORTANCE DU CONTEXTE

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SYNONYME DU TERME CONCEPT

L’idée L’opinion

Liée aux représentations

Forgée par notre culture, éducation, personnalité

Subjective, non stable, personnelle à chaque individu

Forme notre opinion

Pour des théoriciens : opinions s’opposent au savoir

scientifique donc au concept Mais origine de la conceptualisation

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SYNONYME DU TERME CONCEPT : NOTION

Notions Idée générale Champ théorique dans

lequel se situe les concepts

Macro concept

Concept Connaissances

scientifiques

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CONCRETEMENT …

Exemple : pour prendre en charge un patient porteur de pathologie chronique, dans le cadre de l’éducation thérapeutique, l’infirmière doit poser des hypothèses d’action, évaluer l’autonomie …, modifier ces hypothèses éventuellement, évaluer les actions en mesurant les résultats pour apporter des réajustements.

…donc l’infirmière utilise des concepts : l’éducation –la thérapeutique – l’adaptation…

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PROPRIETES DU CONCEPT

Basé sur des opérations mentales

Différents niveaux d’abstraction Concept concret ou

empirique Concepts abstraits

ou théoriques

Concept concret Observables,

mesurable dans la réalité

Poids, taille

Concept abstrait Opération mentale

pour transposer dans la réalité

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PROPRIETES DU CONCEPT

Un outil intellectuel Scientifiquement

construit Permet d’expliquer des

faits Permet de donner du

sens Vise à rendre compte

du réel

En évolution perpetuelle

Différents niveaux d’abstraction Exemple : niveau

d’abstraction plus faible pour le concept escarre que pour le concept qualité de vie

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A UN CONCEPT UN ATTRIBUT

Attribut Éléments de

définition, propriété, indicateurs, critère

Terme utilisé en sciences infirmières

Éléments objectivables = attributs

Attribut du concept = Concept voisin

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EXEMPLE DE CONCEPTS ET D’ATTRIBUTSLe concept d’angoisse a comme attributs :

appréhension d’un danger à venir, réel ou imaginaire, incapacité à fixer son attention, à prendre une décision, réaction d’abandon ou d ’attaque…, présence de manifestations physiques ….

Concepts voisins : anxiété, peur, inquiétude, effroi, stress, trac, insécurité, détresse

Le concept d’anxiété, a comme attributs : source de danger floue, mal définie, situation pouvant avoir une certaine durée, état de nervosité, tension envahissante, sensations corporelles plus ou moins prononcées, état de vigilance élevé pour prévenir tout danger ...

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LE CONCEPT DOIT ETRE SITUE POUR ETRE COMPRIS

Concept relation d’aide Sens différent

Pour l’infirmier = discipline des sciences humaines

Pour le médecin = discipline médicale

Variabilité en fonction du champ disciplinaire

LE CONCEPT A DU SENS UNIQUEMENT PAR RAPPORT A DES SITUATIONS

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LE CONCEPT DOIT ETRE SITUE POUR ETRE COMPRIS Exemple Concept de

«dépendance » Personne âgée

dépendante Attribut en relation

avec la situation

L’infirmier Utilise les

caractéristiques scientifiques

Liens avec la situation de la personne

Fondement du raisonnement clinique et de la démarche de soins

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LE CONCEPT : UNE DIMENSION EVOLUTIVE

Des concepts nouveaux Education

thérapeutique du patient

Des concepts obsolètes Concept

« dévouement » appliqué aux infirmières

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LE CONCEPT :UNE DIMENSION EVALUATIVE

Évaluation du contexte Pas de recherche sans

mesure Évaluation par ses

attributs

Exemple Douleur : évaluation

avec des outils scientifiques validés

Pratiques de soins : évaluation de la qualité des soins avec des critères précis

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Les THEORIES

Théorie : ensemble de propositions qui établissent des relations déterminées entre des concepts en vue d’expliquer ou de prédire des phénomènes.

La théorie est construite par un auteur à partir de concepts et validée par la recherche.

Différents niveau d’abstraction :

Métathéories : soulevant des questions philosophiques avec un niveau d’explication très général et complexe

Théorie descriptives ou macro théories : décrire des faits, fournir une explication sur les causes, prédire des phénomènes

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Les THEORIES

Théories explicatives Concepts utilisés

vérifiables par la recherche

Théories prescriptives Théories de soins

Organisation des concepts entre eux

Indication pour l’actions

Buts à atteindre Outils à utiliser

• Approche holistique du soins

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LE MODELE CONCEPTUEL

ensemble de concepts et de propositions générales énonçant des relations et destinés à décrire ou à caractériser des phénomènes

apparenté à une « macro théorie »

Lié à un auteur

Concepts reliés entre eux selon la logique de l’auteur

Exemple : Les 14 besoins

fondamentaux de Virginia Henderson

La pyramide de Maslow

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LE PARADIGME

Du grec « croyance » Présupposés Représentations

À une période donnée

Repose sur une base définie

Modèle de référence

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LE PARADIGME

et le contexte scientifique

Ensemble de règles admises

Normes Remis en cause

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LE COURANT DE PENSEE

Pensée dominante Influence de la

pensée Associé à la notion

de paradigme

Théorie des sciences empiro-formelles

Théorie des sciences humaines

POSITIVISME SUBJECTIVISME

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LE COURANT DE PENSEE

Scientifique Méthodes et

techniques expérimentales

Objectifs

Science Noble

POSITIVISME

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LE COURANT DE PENSEE

Recherche en sciences sociales

Subjectivité Objet de recherche :

Comportements et attitudes de l’Homme

Compréhension d’un phénomène Méthodes qualitatives

Complémentarité entre les deux notions

SUBJECTIVISME

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LE COURANT DE PENSEE

Formation infirmière

TEFE Courant de pensée

subjectiviste Situation

professionnelle

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CONCLUSION

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Bibliographie

Bury J. Education pour la santé, concepts, enjeux, planifications. Ed De Boeck, Bruxelles ; 1988

Formarier M., Jovic L. Les Concepts en sciences infirmières ; ARSI ; Ed. Mallet Conseil, 2009

Raynal et Rieunier. Dictionnaire des concepts clés en pédagogie ; Ed

J. Steinberg R. Manuel de psychologie cognitive ; du laboratoire à la vie quotidienne ; Ed De Boeck ; Bruxelles ; 2007