Promotion 2012 2015 FR/IV Semestre 1 référent UE : NB/NL 1 Compétence 1 : Évaluer une situation...
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Promotion 2012 2015 FR/IV Semestre 1 référent UE : NB/NL
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Compétence 1 : Évaluer une situation clinique et établir un
diagnostic dans le domaine infirmier
UE 3.1 S1 Raisonnement et démarche clinique infirmière
Exploration des concepts … une démarche intellectuelle
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Les conceptsLes attributsLes théoriesLe modèle conceptuelLe paradigmeLe courant de pensée
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LE CONCEPT : ISSU DE LA PHILOSOPHIE
Descartes en 1606 Précurseur
« le savoir ne doit pas être local et individuel mais posséder une signification universelle »
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LE CONCEPT : ISSU DE LA PHILOSOPHIE
Kant (1761)
Popper (1979)
« le concept est construit par la pensée ; la connaissance par le concept a un caractère abstrait »
« la connaissance acquise consiste à améliorer, modifier, la connaissance existante dans l’espoir d’approcher la vérité »
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LE CONCEPT : AUTRE DEFINITION
Les définitions du concept varient selon les approches, les courants philosophiques et ou scientifiques
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LE CONCEPT : VERS UNE DEFINITION
Dictionnaire Larousse : objet abstrait, conçu par l’esprit ou acquis par lui et permettant d’organiser les perceptions et les connaissances
Philosophie : le concept est la plus petite unité de la représentation intellectuelle Organiser les
connaissances Raisonnement logique
Pédagogie : un concept est le point de départ pour l’activité intellectuelle, car il confère un pouvoir explicatif nouveau à celui qui en maîtrise l’usage
IMPORTANCE DU CONTEXTE
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SYNONYME DU TERME CONCEPT
L’idée L’opinion
Liée aux représentations
Forgée par notre culture, éducation, personnalité
Subjective, non stable, personnelle à chaque individu
Forme notre opinion
Pour des théoriciens : opinions s’opposent au savoir
scientifique donc au concept Mais origine de la conceptualisation
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SYNONYME DU TERME CONCEPT : NOTION
Notions Idée générale Champ théorique dans
lequel se situe les concepts
Macro concept
Concept Connaissances
scientifiques
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CONCRETEMENT …
Exemple : pour prendre en charge un patient porteur de pathologie chronique, dans le cadre de l’éducation thérapeutique, l’infirmière doit poser des hypothèses d’action, évaluer l’autonomie …, modifier ces hypothèses éventuellement, évaluer les actions en mesurant les résultats pour apporter des réajustements.
…donc l’infirmière utilise des concepts : l’éducation –la thérapeutique – l’adaptation…
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PROPRIETES DU CONCEPT
Basé sur des opérations mentales
Différents niveaux d’abstraction Concept concret ou
empirique Concepts abstraits
ou théoriques
Concept concret Observables,
mesurable dans la réalité
Poids, taille
Concept abstrait Opération mentale
pour transposer dans la réalité
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PROPRIETES DU CONCEPT
Un outil intellectuel Scientifiquement
construit Permet d’expliquer des
faits Permet de donner du
sens Vise à rendre compte
du réel
En évolution perpetuelle
Différents niveaux d’abstraction Exemple : niveau
d’abstraction plus faible pour le concept escarre que pour le concept qualité de vie
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A UN CONCEPT UN ATTRIBUT
Attribut Éléments de
définition, propriété, indicateurs, critère
Terme utilisé en sciences infirmières
Éléments objectivables = attributs
Attribut du concept = Concept voisin
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EXEMPLE DE CONCEPTS ET D’ATTRIBUTSLe concept d’angoisse a comme attributs :
appréhension d’un danger à venir, réel ou imaginaire, incapacité à fixer son attention, à prendre une décision, réaction d’abandon ou d ’attaque…, présence de manifestations physiques ….
Concepts voisins : anxiété, peur, inquiétude, effroi, stress, trac, insécurité, détresse
Le concept d’anxiété, a comme attributs : source de danger floue, mal définie, situation pouvant avoir une certaine durée, état de nervosité, tension envahissante, sensations corporelles plus ou moins prononcées, état de vigilance élevé pour prévenir tout danger ...
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LE CONCEPT DOIT ETRE SITUE POUR ETRE COMPRIS
Concept relation d’aide Sens différent
Pour l’infirmier = discipline des sciences humaines
Pour le médecin = discipline médicale
Variabilité en fonction du champ disciplinaire
LE CONCEPT A DU SENS UNIQUEMENT PAR RAPPORT A DES SITUATIONS
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LE CONCEPT DOIT ETRE SITUE POUR ETRE COMPRIS Exemple Concept de
«dépendance » Personne âgée
dépendante Attribut en relation
avec la situation
L’infirmier Utilise les
caractéristiques scientifiques
Liens avec la situation de la personne
Fondement du raisonnement clinique et de la démarche de soins
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LE CONCEPT : UNE DIMENSION EVOLUTIVE
Des concepts nouveaux Education
thérapeutique du patient
Des concepts obsolètes Concept
« dévouement » appliqué aux infirmières
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LE CONCEPT :UNE DIMENSION EVALUATIVE
Évaluation du contexte Pas de recherche sans
mesure Évaluation par ses
attributs
Exemple Douleur : évaluation
avec des outils scientifiques validés
Pratiques de soins : évaluation de la qualité des soins avec des critères précis
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Les THEORIES
Théorie : ensemble de propositions qui établissent des relations déterminées entre des concepts en vue d’expliquer ou de prédire des phénomènes.
La théorie est construite par un auteur à partir de concepts et validée par la recherche.
Différents niveau d’abstraction :
Métathéories : soulevant des questions philosophiques avec un niveau d’explication très général et complexe
Théorie descriptives ou macro théories : décrire des faits, fournir une explication sur les causes, prédire des phénomènes
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Les THEORIES
Théories explicatives Concepts utilisés
vérifiables par la recherche
Théories prescriptives Théories de soins
Organisation des concepts entre eux
Indication pour l’actions
Buts à atteindre Outils à utiliser
• Approche holistique du soins
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LE MODELE CONCEPTUEL
ensemble de concepts et de propositions générales énonçant des relations et destinés à décrire ou à caractériser des phénomènes
apparenté à une « macro théorie »
Lié à un auteur
Concepts reliés entre eux selon la logique de l’auteur
Exemple : Les 14 besoins
fondamentaux de Virginia Henderson
La pyramide de Maslow
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LE PARADIGME
Du grec « croyance » Présupposés Représentations
À une période donnée
Repose sur une base définie
Modèle de référence
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LE PARADIGME
et le contexte scientifique
Ensemble de règles admises
Normes Remis en cause
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LE COURANT DE PENSEE
Pensée dominante Influence de la
pensée Associé à la notion
de paradigme
Théorie des sciences empiro-formelles
Théorie des sciences humaines
POSITIVISME SUBJECTIVISME
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LE COURANT DE PENSEE
Scientifique Méthodes et
techniques expérimentales
Objectifs
Science Noble
POSITIVISME
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LE COURANT DE PENSEE
Recherche en sciences sociales
Subjectivité Objet de recherche :
Comportements et attitudes de l’Homme
Compréhension d’un phénomène Méthodes qualitatives
Complémentarité entre les deux notions
SUBJECTIVISME
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LE COURANT DE PENSEE
Formation infirmière
TEFE Courant de pensée
subjectiviste Situation
professionnelle
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CONCLUSION
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Bibliographie
Bury J. Education pour la santé, concepts, enjeux, planifications. Ed De Boeck, Bruxelles ; 1988
Formarier M., Jovic L. Les Concepts en sciences infirmières ; ARSI ; Ed. Mallet Conseil, 2009
Raynal et Rieunier. Dictionnaire des concepts clés en pédagogie ; Ed
J. Steinberg R. Manuel de psychologie cognitive ; du laboratoire à la vie quotidienne ; Ed De Boeck ; Bruxelles ; 2007