CÓLICO NEFRÍTICO · CÓLICO NEFRÍTICO Andrea Gómez Ayala. Claudia Mª Peña Malo. Enfermeras de...
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CÓLICO NEFRÍTICO Andrea Gómez Ayala. Claudia Mª Peña Malo. Enfermeras de quirófano. Hospital Reina SoHa. Tudela (Navarra) INTRODUCCIÓN El cólico renal es una urgencia frecuente en el medio extrahospitalario, que genera un dolor muy intenso cuando existe una obstrucción aguda por una liRasis( un cálculo o piedra) en el recorrido del uréter. Esta obstrucción provoca que la orina no avance sino que quede retenida lo que ocasiona una presión en la vía urinaria que también provoca dolor. En ocasiones puede acompañar el dolor un cortejo vegetaRvo que provoca en el paciente malestar general. OBJETIVOS - Dar a conocer los signos y síntomas caracterísRcos de esta patología para un diagnósRco correcto, así como las pruebas complementarias, pronósRco, tratamiento y recomendaciones para los pacientes MATERIAL Y MÉTODOS - Revisión bibliográfica en diferentes bases de datos como Medline Plus, sCielo, Fisterra… - Nuestra experiencia profesional de 4 años en la urgencia extrahospitalaria en puntos de atención conRnuada. RESULTADOS SIGNOS Y SÍNTOMAS - Dolor en la zona costo-lumbar, que suele irradiarse de fosa renal hacia delante bajando hacia genitales - El dolor suele ir acompañado de náuseas y vómitos - Fiebre - Hematuria - Disuria - Polaquiuria - Anuria PRUEBAS COMPLEMETARIAS: - AnalíRca de sangre - RadiograHa - EcograHa TRATAMIENTO - Analgésicos o AINES - AnReméRcos - Colocación de catéter ureteral - Técnica de litotricia (ondas de choque para fragmentar la piedra) PRONÓSTICO La expulsión de la piedra ocurre en el 70% de los casos. Los cálculos mayores de 7mm se expulsan peor y pueden necesitar tratamiento acRvo. La obstrucción renal, si es severa, ocasiona una disfunción temporal del riñón, que se recupera completamente una vez eliminado el cálculo. RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES - Aplicar calor en la zona lumbar - Hidratación abundante para movilizar la piedra hacia la vejiga CONCLUSIONES El cólico nefríRco provoca un dolor disconRnuo que aumenta y disminuye de intensidad causado por un cálculo renal en el aparato urinario. La mayoría de los cálculos urinarios son de oxalato cálcico. Habitualmente el dolor viene acompañado de otras manifestaciones, como náuseas o mareos. En torno al 10 o 30% de los casos se repiten, en cuyo caso habrá que hacer un estudio completo del paciente. BIBLIOGRAFÍA 1. Consejos para sobrellevar un cólico nefríRco [Internet]. infosalus.com. 2020 [cited 3 1 J a n u a r y 2 0 2 0 ] . A v a i l a b l e f r o m : hips://www.infosalus.com/salud-invesRgacion/noRcia-consejos-sobrellevar-colico- nefriRco-20170926080839.html 2. Cólico NefríRco | Fundació Puigvert [Internet]. Fundacio-puigvert.es. 2020 [cited 31 January 2020]. Available from: hips://www.fundacio-puigvert.es/es/node/772 3. Guía clínica de LiRasis renal y cólico nefríRco [Internet]. Fisterra.com. 2020 [cited 31 J a n u a r y 2 0 2 0 ] . A v a i l a b l e f r o m : hips://www.fisterra.com/guias-clinicas/liRasis-renal-colico-nefriRco/#24034 4. Interna M, nefríRco C. Cólico nefríRco: síntomas,tratamientos, causas e información [Internet]. CuidatePlus. 2020 [cited 31 January 2020]. Available from: hips://cu idateplus.marca.com/enfermedades/medicina-interna/colico- nefriRco.html
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CÓLICONEFRÍTICOAndreaGómezAyala.ClaudiaMªPeñaMalo.Enfermerasdequirófano.HospitalReinaSoHa.Tudela(Navarra)
INTRODUCCIÓNElcólicorenalesunaurgenciafrecuenteenelmedioextrahospitalario,quegeneraundolormuyintensocuandoexisteunaobstrucciónagudaporunaliRasis(uncálculoopiedra)enelrecorridodeluréter.Estaobstrucciónprovocaquelaorinanoavancesinoquequederetenidaloqueocasionaunapresiónenlavíaurinariaquetambiénprovocadolor.EnocasionespuedeacompañareldoloruncortejovegetaRvoqueprovocaenelpacientemalestargeneral.OBJETIVOS- DaraconocerlossignosysíntomascaracterísRcosde
estapatologíaparaundiagnósRcocorrecto,asícomolaspruebascomplementarias,pronósRco,tratamientoyrecomendacionesparalospacientes
MATERIALYMÉTODOS- Revisiónbibliográficaendiferentesbasesdedatos
comoMedlinePlus,sCielo,Fisterra…- Nuestraexperienciaprofesionalde4añosenla
urgenciaextrahospitalariaenpuntosdeatenciónconRnuada.
RESULTADOSSIGNOSYSÍNTOMAS- Dolor en la zona costo-lumbar, que suele
irradiarse de fosa renal hacia delante bajandohaciagenitales
- El dolor suele ir acompañado de náuseas yvómitos
- Fiebre- Hematuria- Disuria- Polaquiuria- Anuria
PRUEBASCOMPLEMETARIAS:- AnalíRcadesangre- RadiograHa- EcograHa
TRATAMIENTO- AnalgésicosoAINES- AnReméRcos- Colocacióndecatéterureteral- Técnica de litotricia (ondas de choque para
fragmentarlapiedra)PRONÓSTICOLaexpulsiónde lapiedraocurreenel70%de loscasos.Los cálculosmayoresde7mmseexpulsanpeor ypuedennecesitartratamientoacRvo.La obstrucción renal, si es severa, ocasiona unadisfunción temporal del riñón, que se recuperacompletamenteunavezeliminadoelcálculo.RECOMENDACIONESPARALOSPACIENTES- Aplicarcalorenlazonalumbar- Hidrataciónabundanteparamovilizarlapiedra
hacialavejigaCONCLUSIONES
ElcóliconefríRcoprovocaundolordisconRnuoque aumenta y disminuye de intensidadcausado por un cálculo renal en el aparatourinario. La mayoría de los cálculos urinariossondeoxalatocálcico.Habitualmenteeldolorvieneacompañadodeotras manifestaciones, como náuseas omareos.En tornoal10o30%de los casos se repiten,en cuyo caso habrá que hacer un estudiocompletodelpaciente.
BIBLIOGRAFÍA1. Consejospara sobrellevaruncóliconefríRco [Internet]. infosalus.com.2020 [cited
3 1 J a n u a r y 2 0 2 0 ] . A v a i l a b l e f r o m :hips://www.infosalus.com/salud-invesRgacion/noRcia-consejos-sobrellevar-colico-nefriRco-20170926080839.html
2. CólicoNefríRco|FundacióPuigvert[Internet].Fundacio-puigvert.es.2020[cited31January2020].Availablefrom:hips://www.fundacio-puigvert.es/es/node/772
3. GuíaclínicadeLiRasisrenalycóliconefríRco[Internet].Fisterra.com.2020[cited31J a n u a r y 2 0 2 0 ] . A v a i l a b l e f r o m :hips://www.fisterra.com/guias-clinicas/liRasis-renal-colico-nefriRco/#24034
4. InternaM,nefríRcoC.CóliconefríRco:síntomas,tratamientos,causaseinformación[Internet]. CuidatePlus. 2020 [cited 31 January 2020]. Available from:hips://cuidateplus.marca.com/enfermedades/medicina-interna/colico-nefriRco.html
