Patologías del Sistema Nervioso Central, Autónomo Y Periférico

 

Doctor Carlos Andres Vera AparicioMedico Especialista en Pediatra Universidad de los Andes

Docente Tiempo Completo Universidad de PamplonaDocente NeuroPsicologia

Consecuencias de las lesionesLesión cerebral: Puede provocar una disminución en el plano intelectual o emocional.

Lesión del mesencéfalo/tronco cerebral: Se producen fallos funcionales en el sistema nervioso vegetativo.

Lesión en la médula oblongada: Este tipo de lesiones puede provocar la muerte de la persona ya que presenta complicaciones con la respiración y con la circulación.

Lesión de los ganglios troncales: Puede provocar una inhibición del movimiento.

Lesión de estructuras cerebelosas: Provoca la incapacidad de realización de movimientos finos.

Enfermedades del Sistema Nervioso Central

Una enfermedad del sistema nervioso central puede afectar la médula espinal (mielopatía) o bien el cerebro (encefalopatía), los cuales son parte del sistema nervioso central.

EncefalitisLa encefalitis es una inflamación del cerebro. Normalmente, es causada por una sustancia extraña o por una infección viral.

Los síntomas de esta enfermedad incluyen: cefalea, dolor de cuello, somnolencia, náusea y fiebre.

Encefalitis primaria ocurre cuando un virus u otro agente infeccioso infecta directamente el cerebro.

Encefalitis secundaria es una reacción del sistema inmunitario defectuosa en respuesta a una infección en otras partes del cuerpo.

Causas • Virus del herpes simple.• Virus de otros herpes.• Virus transmitidos por

mosquitos.• Virus transmitidos por las

garrapatas• Virus de la rabia.• Infecciones de la niñez.

El tratamiento para los casos leves se compone principalmente de:• El reposo en cama• Un montón de

líquidos• Medicamentos para

aliviar los dolores de cabeza y fiebre.

Meningitis Infección bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges).

Puede ser causada por: Irritación química, virus, alergias a medicamentos, hongos, parásitos, y Tumores.

SÍNTOMAS :• Fiebre alta• Dolor de cabeza intenso• Rigidez de nuca• Vómitos bruscos• Somnolencia• Pérdida de conciencia• Agitación, delirio, convulsiones• Manchas de color rojo-púrpura en la

piel, lo que implica una mayor gravedad.

Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo específico depende de la bacteria causante de la infección. Los antibióticos no sirven para tratar la meningitis viral.

Quistes AracnoideosEs una patología la mayoría de las veces benigna que afecta el aracnoides, una de las meninges (membranas) del cerebro. 

Existen dos tipos de quistes aracnoideos

El quiste aracnoideo asintomáticoLa gran mayoría de los casos de quistes aracnoideos son asintomáticos (ausencia de síntomas) y no problemáticos. Este tipo de quiste no necesita tratamiento.

El quiste aracnoideo sintomáticoLos síntomas de un quiste aracnoideo sintomático esencialmente dependen de la localización de éste. Un quiste aracnoideo sintomático es acompañado sin embargo siempre por signos de hipertensión intracraneal.

Si los quistes aracnoideos son pequeños, por lo general no requieren tratamiento. Pero si empiezan a presionar el cerebro o la médula espinal, el tratamiento es necesario para aliviar los síntomas, la mayoría son tratamientos quirúrgicos

Huntington Trastorno neurológico degenerativo hereditario. La degeneración de las células neuronales ocurren por todo el cerebro, especialmente, en el núcleo estriado. Se produce un declive progresivo que resulta en movimientos anómalos.

Causas del HuntingtonSe desarrolla en base a una alteración genética. Uno de nuestros cromosomas, en concreto el cromosoma número 4, sufre una mutación en su brazo corto. Tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar la EH.Síntomas

• Alucinaciones • Irritabilidad

• Inquietud o impaciencia • Paranoia• Psicosis

• Movimientos anormales • Marcha inestable

• Demencia• otros…

TratamientoNo existe cura para la enfermedad de Huntington y no hay una forma conocida de detener el empeoramiento de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y ayudar a la persona a valerse por sí misma por el mayor tiempo posible.

Accidente Vascular CerebralEs causado por la interrupción del suministro de sangre al cerebro o la extravasación de sangre en la superficie del cerebro o en lo profundo de su tejido.

Tipos

Síndrome de TouretteTrastorno neurológico caracterizado por movimientos repetitivos, estereotipados e involuntarios y la emisión de sonidos vocales llamados tics.

Sintomas:Movimientos y/o sonidos repetitivos.

Aunque los síntomas del síndrome de Tourette son involuntarios, algunas personas a veces pueden reprimir, encubrir o manejar sus tics de distintas maneras con el fin de minimizar el impacto que producen sobre sus actividades.

Aunque la causa del síndrome de Tourette es desconocida, las investigaciones actuales revelan la existencia de anormalidades en ciertas regiones del cerebro (incluyendo los ganglios basales, lóbulos frontales y corteza cerebral)

Esclerosis Múltiple Es una enfermedad auto inmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

La esclerosis múltiple es causada por el daño a la vaina de mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.

No se conoce cura para la esclerosis múltiple hasta el momento, pero existen tratamientos que pueden retardar el progreso de la enfermedad.

Síntomas:• Pérdida del equilibrio• Espasmos musculares• Problemas con la coordinación• Debilidad en uno o ambos brazos o piernas• Necesidad frecuente de orinar• Visión doble• Dolor facial• Espasmos musculares• Depresión • Mareos • otros…

Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico

El sistema nervioso autónomo es la parte de su sistema nervioso que controla las acciones involuntarias, tales como los latidos cardíacos y el ensanchamiento o estrechamiento de los vasos sanguíneos. Cuando algo malo ocurre en este sistema, puede causar problemas serios.

Ocurre cuando la presión arterial durante y después de cada latido cardíaco es mucho más baja de lo usual, lo cual significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.

Hipotensión

Síntomas• Los síntomas pueden abarcar:• Visión borrosa• Confusión• Vértigo• Desmayo • Mareo• Somnolencia• Debilidad

• Causas:• Diabetes avanzada.• Anafilaxia • Cambios en el ritmo cardíaco• Deshidratación.• Desmayo.• Ataque cardíaco.• Insuficiencia cardíaca.• Shock

Es una obstrucción del intestino grueso. Ocurre debido al movimiento muscular deficiente en el intestino. Es un trastorno congénito, es decir, que está presente al nacer.

Hirschsprung

En la enfermedad de Hirschsprung, los nervios están ausentes de una parte del intestino. Las áreas carentes de dichos nervios no pueden empujar el material, causando un bloqueo. Los contenidos intestinales se acumulan detrás del bloqueo. El intestino y el abdomen se hinchan como resultado de esto.

síntomas en bebes • Dificultad con las deposiciones• Dificultad en la eliminación del meconio

poco después del nacimiento• Heces explosivas e infrecuentes• Ictericia• Alimentación deficiente• Escaso aumento de pesoSíntomas en niños mayores:• Estreñimiento que empeora

gradualmente• Retención fecal• Desnutrición• Crecimiento lento• Vientre hinchado

Los nervios periféricos son aquellos que se encuentran fuera del cerebro y de la médula espinal. Como la estática en una línea telefónica, los trastornos de los nervios periféricos distorsionan o interrumpen los mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo.

Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico

 NeuralgiaEs un dolor agudo y espantoso que sigue la ruta de un nervio y se debe a la irritación o daño a dicho nervio.

Las causas de la neuralgia abarcan:Irritación por químicos, Insuficiencia renal crónica, Diabetes, Infecciones como herpes zóster (culebrilla), VIH, sífilis y enfermedad de Lyme, Medicamentos como cisplatino o paclitaxel, Presión sobre los nervios por huesos, ligamentos, vasos sanguíneos o tumores cercanos, Traumatismo, entre otros…Síntomas

Aumento de la sensibilidad de la piel a lo largo de la ruta del nervio dañado, de manera que cualquier contacto o presión se siente como dolorEntumecimiento a lo largo de la ruta del nervio • en el mismo lugar para cada episodio

• es agudo y punzante• puede aparecer y desaparecer

(intermitente) o ser urente y constante• puede empeorar cuando el área se mueve

El médico: Analizará las formas de neutralizar o controlar la causa del problema nervioso (si se encuentra).Recomendará analgésicos.

Es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación del nervio que ocasiona debilidad muscular y otros síntomas.

Síndrome de Guillain-Barré

Se desconoce qué lo desencadena exactamente. El síndrome puede presentarse a cualquier edad, pero es más común entre los 30 y 50 años. A menudo se presenta después de una infección menor, como una infección pulmonar o gastrointestinal. Síntomas • Pérdida de reflejos en brazos y piernas• Hipotensión arterial• Entumecimiento• Falta de coordinación• Visión borrosa y visión doble• Torpeza y caídas• Dificultad para mover los músculos de la cara• Contracciones musculares• Sentirse mareado al pararse

No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré. Sin embargo, hay disponibilidad de muchos tratamientos para reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.

Síndrome del Túnel carpianoEs una afección en la cual hay presión excesiva sobre el nervio mediano, el nervio de la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano.

CausaEl área de la muñeca por donde el nervio ingresa a la mano se llama túnel carpiano. Dicho túnel normalmente es estrecho, de manera que cualquier inflamación puede comprimir el nervio y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad, lo cual se denomina síndrome del túnel carpiano

Síntomas• Torpeza de la mano al agarrar objetos.• Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y

en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos.

• Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.

• Dolor que se extiende al codo.• Dolor en una o en ambas manos o

muñecas.• Problemas con los movimientos finos de los

dedos (coordinación) en una o ambas manos.

Es un problema con el nervio radial. El daño a este nervio lleva a problemas con el movimiento en el brazo o la muñeca y con la sensibilidad en la parte posterior del brazo o la mano.

Parálisis del radial compresiva

Se presenta cuando hay daño del nervio radial, que baja por el brazo y controla el movimiento del músculo tríceps ubicado en la parte posterosuperior del brazo. También controla la capacidad para flexionar la muñeca hacia atrás y ayuda con el movimiento y la sensibilidad de la muñeca y la mano.Las causas son:• Lesión

• Uso inadecuado de muletas• Fractura del húmero • Presión ocasionada al colgar los

brazos en la parte posterior de una silla

• Presión a la parte superior del brazo a causa de posturas del brazo durante el sueño o por coma

• Presión prolongada sobre el nervio, generalmente causada por hinchazón o lesión de estructuras corporales cercanas

AlzheimerSíntomas:• Deterioro Intelectual.• Perdida de Memoria reciente .• Alteraciones del lenguaje y la escritura.• Desorientación temporoespacial • Desestructuración de la personalidad

El cuadro de demencia puede presentarse de forma aguda o crónica:Es aguda cuando es consecuencia de un traumatismo ; intoxicación de drogas o en el curso de una hipoglucemia*. En cambio la crónica puede ser causada por diversos procesos patológicos ; el mas frecuente el Alzheimer .

Hipoglucemia: Disminución de la concentración de glucosa en la sangre por debajo de los limites normales.

ParkinsonSíntomas:• Temblor en reposo• Rigidez• Lentitud en los movimientos

(bradicinesia)

• Es un trastorno neurológico • Forma parte del sistema nerviosos central .• Puede empezar entre los 40 – 60 años.• Es más frecuente en los varones.• No existen pruebas de que factores

genéticos o infecciosos puedan estar relacionados con el inicio de esta enfermedad.

• Es mucho más frecuente entre los no fumadores.

Temblor:• Es típico en la enfermedad pero esta ausente en el

10% de los casos• Desaparece o disminuye cuando hay actividad• No se produce durante el sueño• Y se exacerba* con las emociones; fatiga física y el

esfuerzo intelectual.

Rigidez:• Aumento de la resistencia normal que se produce al

mover una extremidad de forma pasiva:• Aumenta con el movimiento y con la fatiga.• Puede producir dolor y dificultad en los

movimientos voluntarios• En fases más avanzadas produce contracturas

musculares.Bradicinesia:• Reducción o enlentecimiento de los movimientos

voluntarios.• La cara se vuelve inexpresiva, disminuyen sus

parpadeos.• Puede tener dificultad de articulas las palabras, su

voz se vuelve monótona .

EpilepsiaSíntomas:• Perdida de conocimiento• Convulsiones motoras• Movimientos repetitivos• Alucinaciones sensoriales.• Alteraciones sensitivas • Perdida del tono postural• Micción espontanea• Sudación

• Enfermedad neurológica crónica.• Un ataque epiléptico es el resultado de una

descarga de actividad brusca, anormalmente intensa, de un grupo de neuronas cerebrales.

• Se cree que es originada por una lesión o disfunción cerebral

• Se clasifica en tres grupos: Primaria, Secundaria o sintomática, criptogámica

Consta de tres fases : Pródromos o aura epiléptica, crisis y pos crisis.Pródromo:• Son síntomas inespecíficos.• Puede ser irritabilidad; cambios

de humor, alteración del sueño, apetito o comportamiento en general.

Crisis:• Puede ser generalizada o focal.• En la generalizada: pierde el

conocimiento y no recuerda nada de lo sucedido.

• En la focal: se producen convulsiones ; desviación de la mirada o alucinaciones.

Poscrisis:• Queda obnubilado; estuporoso o incluso

dormido por horas.• Al despertarse no se acuerdan de nada,

tienen cefalea o dolores en todo el cuerpo

Tumores cerebrales

Síntomas:Cuando el tumor es de crecimiento lento:• Crisis convulsivas• Parálisis lentamente progresivas de

la mitad del cuerpo.• Enlentecimiento del pensamiento y

de la acción• Estupor y cefalea

Crecimiento rápido:• Trastornos psíquicos• Parálisis de la mitad del cuerpo; se

da en días• Cefalea sorda crónica• Trastornos en la visión.• Vómitos fuertes; mayormente

antes del desayuno.

• Se presentan a todas las edades aunque principalmente aparecen en la edad media de la vida .

• Los niños presentan tumores cerebelosos y del tronco

• No puede expandirse ya que esta rodeado por la calota craneana

• Se produce un importante aumento de la presión intracraneana.

Trastorno del sueño• Es desencadenado por factores psíquicos,

como efectos, miedos, alegrías, preocupación, etc.

• Situaciones conflictivas, estrés, sobre esfuerzo, problemas familiares, sexuales y laborales.

• Causas orgánicas como alteraciones de la estructuras cerebrales, etc.

Corea de Huntington• Es una enfermedad crónica degenerativa del

sistema extrapiramidal. Con frecuencia el enfermo pasa la ultima parte de su vida en sanatorios y residencias, no se ha descubierto ningún tratamiento efectivo.

• Son característicos los movimientos involuntarios

• Alteraciones psíquicas: trastornos afectivos, de la motivación, alucinaciones y algunas formas disminución de la capacidad intelectual.

Trastornos en los nervios periféricos

Los nervios periféricos son aquellos que se encuentran fuera del cerebro y de la médula espinal. Como la estática en una línea telefónica, los trastornos de los nervios periféricos distorsionan o interrumpen los mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo.

Existen más de 100 tipos de trastornos de los nervios periféricos. Estos pueden afectar a uno o a muchos nervios. Algunos surgen como resultado de otras enfermedades, como los problemas neurológicos de los diabéticos. Otros, como el síndrome de Guillain-Barre, ocurren después de una infección viral. Otros más, a consecuencia de la compresión de un nervio, como el síndrome del túnel del carpo o el síndrome de la salida torácica. En algunos casos, como el síndrome de dolor regional complejo, el problema se inicia a partir de una lesión. Algunas personas nacen con trastornos en los nervios periféricos.

Esclerosis lateral amiotrofia

Se produce parálisis, con frecuencia primero en los pequeños músculos de las manos y de los pies, lo que provoca su atrofia. Afecta la conexión entre el encéfalo y las células de la vía piramidal.

Paraplejia Es la pérdida de fuerza o

parálisis de las extremidades inferiores total. Normalmente es resultado de una lesión medular (que pueden ser de origen traumático, tumorialo ó infeccioso) ó de una enfermedad congénita. 

Psicosis senil Son alteraciones cerebrales causadas por

la arteriosclerosis de los vasos cerebrales. Se disminuye la concentración y pérdida

de memoria, recuerdan hechos del pasado y poco de lo reciente.

Cuidados del Sistema NerviosoCuidar el sistema nervioso a veces no resulta tan fácil ya que sus funciones son tan complejas y en ellas tienen que ver tantos factores que resulta un poco difícil. Algunos de los factores que lo protegen son:

-La autoestima: ya que así se valora más la vida y se lucha por cumplir metas. Además cuando uno se quiere es más fácil enfrentar y solucionar los problemas cotidianos.

-El desarrollo de valores personales: como la tolerancia, el respeto, el amor, la solidaridad y otros para mantener un elevado nivel de salud mental.

- Evitando accidentes que puedan lastimar el sistema nervioso en cualquiera de sus partes.

- Descansando un poco durante el día y durmiendo al menos 8 horas diarias.

- No consumiendo tabaco, alcohol u otras drogas que afectan el funcionamiento del sistema nervioso y pueden ocasionar graves enfermedades mentales y hasta la muerte por daños al cerebro.

- Alimentándonos bien, haciendo ejercicios físicos, descansando y cuidando la higiene personal.

- Establecer relaciones afectuosas y saludables con los demás, que son la base de una vida tranquila en sociedad. Los problemas con alguien se deben solucionar siempre mediante el diálogo, la tolerancia y en ocasiones nos toca ceder, pactar o ganar. La violencia y el rencor, la envidia, los celos o los complejos, ponen en riesgo la salud mental.

-Mantenerse productivos y saludables a través de conductas y hábitos.

Clasificación de las Enfermedades Mentales

Estrés Neurosis Hipocondría

Esquizofrenia

Paranoia

Depresión Manía Delirio Demenc

ia

Clasificación de

las Enfermedades

Mentales

Estrés Neurosis Hipocondría

Esquizofrenia Paranoia Depresión

Manía Delirio Demencia

Clasificación de las Enfermedades Mentales

Estrés

Neurosis

Hipocondría

Esquizofrenia

Delirio

Demencia

Manía

Depresión

Paranoia

Estadísticas Pacientes

EsquizofreniaDemenciaParanoiaDepresionManiaDelirioEstrésNeurosisHipocondría

¿QUÉ ES ENFERMEDAD MENTAL?

Una condición mental anormal. Las enfermedades mentales están relacionadas con cambios de carácter y emociones. Esto cambios pueden ser congénitos, emocionales e interpersonal impedimentos .El termino enfermedad de la mente, se refiere a una condición con una patología especifica que cause signos y síntomas.

¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES MENTALES?

Las causas de las enfermedades mentales pueden ser múltiples. Pero los científicos se están enfocando también en los neurotransmisores dopaminicos, norepinefrine y serotonina.

ESTRÉS. ¿Qué es?

Las personas pueden experimentar el estrés cuando se ven enfrentadas ante eventos importantes los cuales pueden ser peligrosos o muy difícil de conllevar.

NEUROSIS ¿Qué es?

Son las afecciones que muestran un malfuncionamiento del sistema nervioso. En las neurosis no hay lesión física ni alteración de la personalidad

HIPOCONDRIA ¿Qué es?la hipocondría es un

desorden neurótico en el cual la persona canaliza las ansiedades, las preocupaciones y los pensamientos obsesivos para convérsense de que tiene una específica enfermedad física.

ESQUIZOFRENIA ¿Qué es?La esquizofrenia es

un conjunto de severos síntomas psicológicos los cuales hacen difícil el trabajar, jugar y estar con otras Personas.

PARANOIA ¿Qué es?En general, esta

enfermedad se refiere a altos niveles de sospecha y desconfianza, usualmente vistos en las creencias o desilusiones de que ella o él son

DEPRESION ¿Qué es?La depresión es un

problema emocional muy grave en el cual el individuo no deja de sentirse triste y vacio, y constantemente se siente sin ayuda o esperanza.

MANIA ¿Qué es?Es un período de en el cual

la persona es y se siente muy feliz, habla mucho, es activa e impulsiva. En la muchos casos, en los momentos de manía, la persona a pesar de sentirse confidente y feliz, puede llegar a sentirse nerviosa e irritada.

DELIRIO ¿Qué es?

También conocido como "el rápido inicio del síndrome cerebral," el delirio es una condición psicológica asociada con graves problemas físicos

DEMENCIA ¿Qué es?

La demencia se refiere a una disminución o deterioro generalizado de las facultades intelectuales.