¿Como preparar una consulta?

Jose Anonio Prados CastillejoDoctor en Medicina

Especialista en Medicina Familiar y ComunitariaProfesor Asociado de la EASP

Vicepresidente de Semfyc

Objetivos

Hablar sobre aspectos que puede cuidar un paciente para conseguir una entrevista mas organizada y útil con el médico de familia ayudando a evitar los errores

Algunos datos

Media por visita: 5-7 mn por paciente

Pluripatologías. Polimedicación

Importancia de la organización

No adherencia superior al 60 % (hasta el 95 % en algunos hábitos)

algunos datos

50 % no coincidencia en naturaleza del problema

60 % problemas psicosociales

Datos que se dan y otros que no (Mas de la mitad de las depresiones pasan desapercibidas)

diferentes aspectos

Contenidos

Organización

Comunicación

contenidos

Priorizar temas (no mas de 3, mejor 1 o 2). Lo mas urgente o lo mas relevante...

Si enfermedades menores (información en farmacia o Guía práctica de la salud)

Escribir los síntomas mas importante. Cuidado con sintomas que pueden no darle importancia

contenidos

Pensar en aspectos sociales o psicol que puedan ser relevantes

Que información necesitaré antes de irme

Pensar en preguntas que nos puede hacer el médico (síntomas, medicinas...)

Seguridad en el uso de los medicamentos

El Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP-España) y la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU)

Una de las claves es que se informe, conozca los medicamentos que utiliza y se sienta corresponsable de su tratamiento.

Se recomienda hacer una lista de los medicamentos que está tomando en cada momento, y llevarla consigo cuando acuda a un centro sanitario.

organización

Tener preparados todos los documentos que puedan ser necesarios

Comentar al principio todos los motivos de consulta

Dar la información mas relevante sin repetir

Durante la información, dejar que hable el médico interrumpiendo solo si no se entiende algo

Hacer las preguntas necesarias para aclarar lo que necesite

comunicación

Confianza en el interés del profesional, confidencialidad.

Aportar la información de forma ordenada, clara y concreta

No quedarse con dudas en la información (Dtco, Tto, creencias, expectativas...)

Participar en la toma de decisiones

Comunicación

Información pre-elaborada útil

Creencias, expectativas, temores, sintomas psicologicos, problemas sociales

Que derechos tengo

A recibir información adecuada y en términos compresibles

A recibir información clara y comprensible ante tratamientos, procedimientos quirúrgicos y pruebas diagnósticas que entrañen riesgos, antes de la obtención de su consentimiento por escrito.

A elegir y decidir libremente entre las opciones clínicas disponibles y dar su consentimiento, oral o escrito, ante cualquier intervención; así como a negarse al tratamiento, salvo en los supuestos establecidos por Ley, y a disponer de una segunda opinión médica sobre su proceso.

Que derechos tengoA que se tengan en cuenta las voluntades anticipadas, manifestadas mediante el procedimiento establecido.

A que quede constancia, por escrito o en soporte tecnológico, de la información obtenida en todo el proceso asistencial y a acceder al contenido de la misma.

Carta de Derechos y Deberes del SSPA (español, alemán, árabe, francés, inglés, rumano, ruso)

Enlace: http://www.juntadeandalucia.es/salud

Enlace: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud

Preparación en casa

Decidir temas. Escriba un diario. Escriba las preguntas

Escribir información que no puedo olvidar

Medicación que tomo. Alergias

Decida quien le acompaña

Decida que ropa se va a poner

Documentos necesarios

antes de la consulta

Preparar lo que necesitaré (informes, notas, documentos, medicación....)

Llegue con el tiempo suficiente: Es mejor llegar un poco antes de la hora, así podrá prepararse, quitarse la ropa de abrigo, ir al lavabo, etc.

Sitúese: Una vez en la sala de espera, fíjese en cosas que le ayuden a estar cómodo, por ejemplo: si hay mucha gente esperando, si está el médico titular o es un suplente, si la enfermera pregunta quién de la sala sólo va a por recetas, etc.

antes de la consultaLlévese algo para aprovechar el tiempo y entretenerse mientras espera.

Relájese: Durante la espera, puede ser útil utilizar técnicas de relajación como respirar lenta y profundamente, recordar algo que nos produzca tranquilidad, tararear mentalmente una canción, etc.

Repase la situación: Repítase a sí mismo lo que va a decir al médico: qué le pasa, desde cuando y qué necesita. Repase las notas que apuntó en casa y aproveche la espera para recordar si hay algo más que debe consultar. ¡Anótelo!.

durante la consulta

Priorizar temas

Aportar información de forma clara, concreta y ordenada

Escuchar y expresar la falta de comprensión

Preguntar dudas.

Si es mucha información, pedirla por escrito

durante la consulta

Explicar - escuchar:

Se trata de hablar con su médico y explicarle el motivo de su visita. Hay que escuchar con atención lo que él diga.

Pregunte si puede tomar notas

Es importante no olvidar nada, por lo tanto, anote lo que necesite recordar en casa.

durante la consulta

Haga las preguntas necesarias

No deje de preguntar cualquier cosa que le preocupe. ¡Lea las preguntas que escribió en casa!

También puede pedir que le anoten las cosas importantes, para poder recordarlas después.

durante la consulta

Próximos pasos: Concrete con el médico lo que ha de hacer a continuación (por ejemplo, tomar una medicación, pedir hora para hacer una prueba...).

Repetir - resumir el plan de actuación. Cuando esté claro lo que le pasa y lo que tiene que hacer a continuación, repita al médico lo que ha entendido.

Qué hacer en caso de dudas: Pregunte qué hacer si olvida algo o le surge alguna duda cuando esté en casa.

consejos para hablar con su medico

Tomar un papel activo en su atención médica le puede ayudar a obtener la mejor atención posible por parte de su médico. Una forma de hacer esto es mejorando la relación con su médico.

Hable con su médico

Asegúrese de contarle al médico cualquier asunto o problema actual o pasado que esté relacionado con su salud. Es importante compartir con el médico toda la información que usted pueda, incluso si se siente avergonzado.

FamilyDoctor.org

Haga preguntas

No tenga miedo de hablar. Es importante dejarle saber al médico si usted no entiende algo. Si usted no hace preguntas, su médico pensará que usted entiende todo lo que él o ella le ha dicho.

Pregunte cada vez que hay algo que no entiende.

Si tiene preguntas antes de su cita, anótelas y hágalas durante su examen. Asegúrese de anotar las preguntas más importantes primero.

Dígale a su médico cuando necesita más tiempo para hablar sobre algo. Si el médico no está disponible para ayudarle usted deberá poder hablar con un asistente de médico o un enfermero. Si no hay nadie disponible, trate de ver si puede programar otra cita para continuar su charla.

FamilyDoctor.org

Haga preguntas

Canadienses (Manitowa Institute for patient Safety):

cual es mi problema de salud

que necesito hacer

porque necesito hacer esto

después de la consulta

Apuntar enseguida aquello que pueda olvidar, en especial tratamientos o tareas, fechas de revisión...

Si aparecen efectos secundarios o dudas consultar con su farmacéutico o acudir de nuevo

Acudir a las revisiones

Programe la siguiente visita

después de la consulta

Una vez finalizada la consulta, y antes de irse del centro, repase si hay que pedir hora para el médico u otro profesional, programar alguna prueba o análisis y si ha de preparar algo para esa visita o prueba.

Recoja la documentación necesaria

Repase si hay que solicitar algún documento o papel antes de abandonar el centro (para hacer una prueba o análisis, para ir a otro médico o profesional, un certificado, etc.).

lleve informacion a casa

Llevar información escrita o grabada a la casa le puede ayudar a recordar la información y las instrucciones en cualquier momento en que usted lo necesite. Su médico es una buena fuente de información correcta en la cual usted puede confiar.

Notas que ha tomado durante su cita. Es aceptable. A veces ayuda traer un amigo o familiar con usted.

Instrucciones escritas que su médico le da.

Panfletos u otros materiales educativos. Si no hay ninguno disponible pregunte dónde puede encontrar algunos.

FamilyDoctor.org

despues dela consultaInformación para usar en la casa

• Pida las instrucciones por escritas.

• Su doctor puede tener también cintas de audio y

videos que le puedan ayudar. Si no, pregúntele al

médico como puede obtener materiales de este tipo.

Es importante continuar con su cuidado médico

después de su consulta médica

• Si usted tiene preguntas, llame al doctor.

• Si sus síntomas empeoran, o si tiene problemas con

su medicina, llame al doctor.

• Si le hicieron examenes médicos y no lo han

llamado con los resultados, llame al médico.

• Si su doctor le dijo que necesita ciertas pruebas,

haga las citas con el laboratorio u otras oficinas para

que le hagan las pruebas.

• Si su doctor le dijo que debe ver a un especialista,

haga una cita.

Recuerde que en cuanto a su salud, la calidad de la

atención médica vale mucho.

háblele de...

Cualquier síntoma que usted esté teniendo.

Historial de salud. Usted puede crear un "diario de salud" para si mismo en papel y traerlo a sus citas.

Información personal incluso si usted está o no estresado o si su vida está cambiando.

Cualquier medicamento que usted esté tomando en la actualidad. Tráigalos consigo o haga una lista con todos sus medicamentos. Incluya información sobre cuándo y con qué frecuencia se toma el medicamento (dosis).

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haga seguimiento con su medico

Asegúrese de cumplir todas las instrucciones que su médico le dio durante la cita; como tomar el medicamento, programar un examen o una cita con un especialista. Si está confundido o si se le ha olvidado alguna información, es aceptable contactar al médico.

Si tiene cualquier pregunta después de la consulta. Pida dejarle un mensaje al médico o hable con el personal de enfermería.

Si comienza a sentirse mal o tiene problemas con el medicamento.

Si le hicieron pruebas y no le han llegado los resultados.

FamilyDoctor.org

• Cualquier efecto secundario que usted tenga por causa del medicamento o medicamentos; especialmente si le hace sentir mal o si usted cree que puede ser alérgico al mismo. • Cualquier vitaminas o suplementos que usted tome.

• Cualquier resultados de radiografías, pruebas de laboratorio, o informes de su historial médico que usted tenga, puede llevarlos consigo a su cita.

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Medicamentos (OCU...)

Antes de la consulta:

Lista de medicamentos: nombre, dosis, cuando, durante, precauciones especiales (todos!)

Alergias, vitaminas, plantas medicinales...

Solicite ayuda de su medico o farmacéutico

Actualice la lista. Llevela al médico u Hospital

Ante med nueva pregunte al médico o farmaceutico todo lo que necesite

lista de preguntas de acsa

Cree su propia lista de preguntas

¿Tiene que visitar al médico o acudir a la farmacia? Es importante que se prepare. Elabore una lista personalizada de preguntas que pueda llevar consigo.

1. ¿Le han recetado un medicamento?

2. ¿Tiene que realizarse pruebas médicas?

3. ¿Le han diagnosticado una enfermedad recientemente?

4. ¿Está valorando seguir un determinado tratamiento?

5. ¿Le han indicado una intervención quirúrgica?

Marque las casillas de las preguntas que quiera hacer y pulse sobre "Crear lista de preguntas". Podrá si lo desea imprimir un listado de preguntas personalizado que le ayudará a no olvidar ninguna cuestión importante.

Posibles preguntas:

¿Le han recetado un medicamento?

1. ¿Cómo se llama el medicamento?

2. ¿Cómo se deletrea?

3. ¿Puedo tomar una versión genérica de este medicamento?

4. ¿Para qué es esta medicina?

5. ¿Puedo tomar este medicamento a pesar de mi alergia?

6. ¿Cómo debo tomar el medicamento?

7. ¿Cuándo debo tomarlo? ¿Con qué frecuencia? Si tengo que tomarlo 3 veces al día

8. ¿Qué cantidad debo tomar?

9. ¿Durante cuánto tiempo debo tomarla?

10. ¿Cuándo comenzará a hacer efecto? ¿Cómo puedo saber que está surtiendo efecto?

11. ¿Cuándo debo dejar de tomar este medicamento?

12. ¿Puedo dejar de tomarlo si me encuentro mejor?

13. ¿Puedo volver a por otra receta?

14. ¿Tiene efectos secundarios?

15. ¿Cuando debería consultar o avisar ante estos efectos secundarios?

16. ¿Es necesario evitar algún tipo de alimento, bebida o actividad?

17. ¿Con este nuevo medicamento debo dejar de tomar algunas de las medicinas que tomo actualmente?

18. ¿Puedo tomar mis vitaminas, hierbas, u otros productos, con esta medicación?

19. ¿Qué debo hacer si olvido tomar el medicamento?

20. ¿Qué debo hacer si por error tomo más dosis de la indicada?

21. ¿Hay alguna información por escrito que pueda llevarme a casa?

22. ¿Hay alguna prueba que necesite realizarme mientras tomo este medicamento?

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¿Tiene que realizarse pruebas médicas?

1. ¿Para qué es esta prueba?

2. ¿Cómo se realiza la prueba? ¿En qué consiste?

3. ¿Es dolorosa?

4. ¿Qué tipo de información proporcionará la prueba?

5. ¿Es exacto o preciso el resultado?

6. ¿Esta prueba es la única manera de obtener esa información?

7. ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta prueba?

8. ¿Qué necesito hacer para prepararme para la prueba?

9. ¿Hay algún alimento, bebida o actividad que deba evitar antes o después de la prueba? ¿Durante cuanto tiempo antes o después?

10. ¿Tiene experiencia en la realización de esta prueba?

11. ¿Cuándo tendré los resultados? ¿Cómo los obtendré?

12. ¿Qué pueden indicar los resultados?

13. ¿Cuál es el siguiente paso después de la prueba?

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¿Le han diagnosticado una enfermedad recientemente?

1. ¿Cuál es el nombre técnico de mi enfermedad y qué significa en lenguaje sencillo?

2. ¿Cuál es mi diagnóstico?

3. ¿Cuál es el pronóstico o perspectiva de futuro?

4. ¿Qué cambios necesitaré hacer?

5. ¿Existe la posibilidad de que alguien más en mi familia tenga el mismo problema?

6. ¿Necesitaré alguna ayuda especial en el domicilio?

7. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

8. ¿Cuáles son los beneficios y los riegos asociados con las distintas opciones de tratamiento?

9. ¿Con qué rapidez necesito tomar una decisión acerca del tratamiento?

10. ¿Existe algún estudio clínico o de investigación adecuado para mi?

11. ¿Necesitaré realizarme más pruebas?

12. ¿Qué organizaciones o recursos pueden servirme de ayuda o para obtener más información?

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¿Está valorando seguir un determinado tratamiento?

1. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento adecuadas para mi?

2. ¿Qué me recomienda?

3. ¿Es doloroso el tratamiento?

4. ¿Cómo se controlará el dolor?

5. ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de este tratamiento?

6. ¿Cuáles son los resultados esperados?

7. ¿Cuándo comenzaré a notar los resultados del tratamiento?

8. ¿Cuáles son las posibilidades de que el tratamiento funcione?

9. ¿Existen efectos secundarios?

10. ¿Qué puede hacerse en relación con estos efectos?

11. ¿Con qué rapidez necesito tomar una decisión acerca del tratamiento?

12. ¿Qué ocurriría si decidiera no seguir ningún tratamiento?

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¿Le han indicado una intervención quirúrgica?

1. ¿Por qué necesito esta intervención?

2. ¿Qué tipo de intervención quirúrgica necesito?

3. ¿Qué es lo que va a hacer?

4. ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de realizar esta cirug/iacute;a?

5. ¿Tiene experiencia realizando esta intervención?

6. ¿Da buenos resultados esta intervención quirúrgica?

7. ¿Qué hospital resulta más adecuado para realizar esta intervención?

8. ¿Podría hacerme daño esta intervención quirúrgica?

9. ¿Qué tipo de anestesia voy a necesitar?

10. ¿Cuánto durará la intervención?

11. ¿Cuánto durará la recuperación?

12. ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?

13. ¿Qué ocurrirá después de la cirugía?

14. ¿Existe alguna otra manera de tratar lo que me ocurre?

15. ¿Qué ocurriría si me espero o no me realizo esta intervención?

16. ¿Es posible obtener una segunda opinión?

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http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/herramientas/listadoPreguntas.html#Q2

Seguridad del pac Semfyc

Los folletos de la campaña “Hable” ™ están relacionados con diferentes temas como la prevención de las infecciones, la prevención de errores de medicación, evitar la cirugía en sitio equivocado, la recuperación después de salir del hospital, entender las pruebas médicas, comprender lo que dicen los profesionales sanitarios responsables de sus cuidados, prepararse para ser un donante de órganos vivo, y la prevención de errores en la atención. Los folletos se pueden encontrar en www.jointcommission.org/PatientSafety/SpeakUp/. Todos los folletos de la campaña "Hable"™ están disponibles en un formato fácil de leer y también están disponibles en español.

La campaña Speak Up ™ insta a los pacientes:

Hable si tiene preguntas o inquietudes. Si aún no entiende, pregunte de nuevo. Se trata de su cuerpo y usted tiene derecho a saber.

Preste atención a la atención médica que usted recibe. Asegúrese siempre de que usted está recibiendo el tratamiento y los medicamentos adecuados y que está siendo tratado por el profesional adecuado. No asuma nada.

Aprenda acerca de su enfermedad. Aprenda sobre las pruebas médicas que usted recibe, y su plan de tratamiento.

Pídale a un familiar de confianza o un amigo que sea su defensor (defensor o asesor).

Sepa qué medicamentos toma y por qué. Los errores relacionados con la medicación son los errores más comunes en la atención sanitaria.

Utilice un hospital, clínica, centro quirúrgico u otro tipo de organización sanitaria que haya sido cuidadosamente auditada. Por ejemplo, La Joint Commission visita hospitales para comprobar si cumplen sus stándares de calidad.

Participe en todas las decisiones sobre su tratamiento. Usted es el centro del equipo de atención médica.http://slurl.com/secondlife/Al%20Andalus%20Alhambra/221/184/60

En Octubre de 2004 la OMS lanza su Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente (12.5.1), como referente para todos los países en el desarrollo de este campo. Dentro de esta Alianza, como una de las 6 áreas de acción, está la de “Pacientes para la Seguridad del Paciente”, que está “diseñada para asegurar que la perspectiva de los pacientes y sus familias, los consumidores y los ciudadanos es un punto de referencia central en la trabajo de la Alianza. Los pacientes y sus cuidadores perciben cosas que los trabajadores de la salud a menudo no ven. De ello se desprende que la seguridad se mejorará si los pacientes están incluidos como socios de pleno derecho en las iniciativas de reforma, y el aprendizaje puede ser utilizado para mejorar la calidad y la seguridad.”