第5話

作・奥井識仁 まんが・天星 玲

颯

留置カテーテルは難しいので

先日りF泄についての勉強会に行ってきました

1儡四量鍮曇鶉藝

尿による

赫

/↓ももまで発赤しています

ノ

≠

／

衣笠さんは膀洸への神経がマヒしているので、残尿の多い方です

遭言√勇慧薫:∵『菫与ているために

こんにちは

さくらです

やつと季節は春に

今回は膀脱留置

カテーテルについて

勉強したいと思います

衣笠さん(698)は 、前立腺がんの腰の骨

への転移で下半身マヒとなり、現在

本人の希望で自宅で過ごされています

■■幣:■■準■警■■輩■華` 書■1"警 11■■警‖主要■:■

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衣笠さんのことを

例にあげて

説明します

ら

る動脚‐‐軍

ここから

界が入る｀`

、、

バルーン

(月日しlFl)

令 バルニンをふくら

ますためのバルブ

膀脱留置カテ…テルは

パル=ン という風船をふくらませて

膀脱の中に固定します

このカテーテルを通じて

尿は夕|へ出るのです

全身のカレチシー(悪液質)も あり

導尿の気力はないそうです

彼の負担を減らして家での日々

を楽しんでもらうためにも、

膀跳留置カテーテルを使用する

ことを訪間看護師さんと決めた

そうです

024

ある日、一見するととてもきれいに

なったと思ったのですが、陰茎を

持ち上げてみたら…

私も家族の方も定期的にお体がきれいになるように清拭を手伝っていましたもちろん勉強会で習ったようにカテーテル周囲もしっかりしました

陰茎と陰のうの間に

自くて悪臭のする

膿や垢がたまっている

カテーテルが挿入して

ある先端がただれて

尿道口が大きくなっている

|:陰茎の根元の

■1血色が悪くて:|=:ただれている

:妻1/1

衣笠さんのカテーテルは下向きになっているだろう ?

下向きにすると矢印のところが血行不良になるんだ

また、ここは特に垢がたまりやすく雑菌が増えやすいんだカテーテルをやめれば一番だけどカテーテル留置がどうしても必要な人は上向きに固定するんだよ

※カテーテルは少しゆとりを

持つて固定してください

特に彼のように

むくみが強い人は

症状が出やすいんだ

これは

固定法に問題が

あ

つたんだよ

025

女性

陰唇の周りの恥垢に気をつけてください

↑女性は下向きだよ。女性も男性も尿道日からゆとりをもたせて固定するのが大切だよ

全男性の場合は、カテーテルは上向きに固定するんだよ

清拭のたびに固定を左右に変えるといいよ

もちろん留置カテーテルには

一

など いろんな問題があるんだ

だから介護が楽だからって

安易に頼 らないことが大切だよ

/尿道ロ

蓄尿パック

＼

また、①尿道口のところ、②膀洸カテーテルと

蓄尿パツクの接続、③蓄尿パックの廃液ロ

の二つが雑菌が入りやすいんだ

よく質問されることに答えると…

①留置カテーテルの人でも

入浴できるので

入れてあげてください

②尿がカテーテルの周りから

もれているときなどは、すぐ医師に連絡してください

③カテーテルが留置されているからといつて「もう人生おしまいだ」なんて思わないでください

留置カテーテルは、本当は使用しないほうがいいのですが、実際使用している患者さ

んが増えているようです、ですので、その際、起こる発赤などのトラブルを防ぐため

に、きちんと固定方法などを勉強しましょう。

次回から

さくらの上司が登場します↓

(夕)左 側に固定 (朝) 右側に固定

陰毛は短く切つてください

思つてしまい

ますが勉強

してみて頑張

ろうと思います

はいカテーテル

というとすぐ

「わからない」と

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「膀脱留置カテーテル

～正しい使用方法～」

カテーテルが膀脱に入ったままの人をよくみます。医師の立場の私としては痛そうだし、どうにかしてあ

げたいと思ってしまいます。

今回の衣笠さんの場合は、尿道を介してカテーテルが膀脱に挿入されているので、「経尿道的膀脱留置カテ

ーテル

（通称

¨尿道カテーテルあるいはバルーンと

といいます。カテーテルの先端についた風船

（バルーン）

を水で膨らますことにより、抜けないようになっています。カテーテル自体は、異物ですから、尿道から挿

入した場合は、大変痛みを生じることもあります。どうしたら痛くないか対策を立てることが大切です。

※残尿があると何が問題なのでしょうか？

①雑菌が繁殖しやすい。（つねに流れている川はきれい。

②たまりっぱなしで伸びきった膀脱は縮む機能を失い、

じ

んう

じ

んえ

ん　　じ

ん

き

のう

ふ

ぜ

ん

③膀脱の感染尿が腎臓に逆流し、腎孟腎炎や腎機能不全

ため池は汚い）

そのうちためる機能も失う。

（尿毒症）を生じる。

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