衛生福利部國民健康署委託計畫

「108 年預防及延緩失能輔導網絡計畫」

社區說明會會議資料

指導單位衛生福利部國民健康署

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會

會議日期108 年 6 月 1821 日

目錄

一計劃簡介與輔導訪視總目標helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1

二線上輔導作業helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

三前後測評估說明與演練helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53

四師資媒合作業說明helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip85

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

計畫簡介與輔導訪視總目標

社區說明會社區說明會

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授主講人

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長

毛慧芬(台大職能治療學系副教授)郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

1

時 間 議程內容 主持人或講者

1310~1330 報到

議

1330~1335 長官致詞與開場 國民健康署長官

預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

毛慧芬 (臺灣大學職能治療學系 副教授)

1335 1405 計劃簡介與輔導訪視總目標 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊議程

1335~1405 計劃簡介與輔導訪視總目標 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

毛慧芬 (臺灣大學職能治療學系 副教授)

1405~1430 線上輔導作業 預防及延緩失能輔導網絡計畫工作團隊許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

1430~1450茶敘

1450~1540 前後測評估說明與演練 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

游曉微(長庚科技大學高齡暨健康照護管理研究所助理教授)

1540~1600 師資媒合作業說明 預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫曾國維(臺北市立大學運動健康科學系教授)

1600~1620 分享與討論

(衛生局佈達需配合事項)

全體人員

1620~1630 總結大合照 全體人員

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

1630 賦歸

2

計畫介紹

計畫介紹計畫介紹

輔導訪視總目標

計畫介紹與目標

計畫介紹與目標 輔導宗旨輔導宗旨

輔導規劃輔導規劃 社區須合作事項

社區須合作事項

報告大綱QampAQampA

3108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

3

計畫介紹計畫介紹與目標與目標

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

4

計畫特色

在社區實行的計畫有失智共照中心helliphellip社區關懷據點在社區實行的計畫有 社區關懷據點helliphellip長照20 C據點helliphellip

國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色

服務對象健康亞健康

申請單位排除長照c據點

執行方式國健署健促課

政策支持輔導計畫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

衰弱長者 程與師資為主

5

計畫目標

輔導對象長者健康管理計畫長者健康管理計畫

規劃結合地方政府之量能輔導國民健康署108

建構支持及導

建構及執行不同層級之

建構活躍老能輔導國民健康署108年度206個長者健康管理服務提供單位

輔導網絡不同層級之

評價化網絡

單位

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

6

建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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目錄

一計劃簡介與輔導訪視總目標helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1

二線上輔導作業helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

三前後測評估說明與演練helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53

四師資媒合作業說明helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip85

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

計畫簡介與輔導訪視總目標

社區說明會社區說明會

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授主講人

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長

毛慧芬(台大職能治療學系副教授)郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

1

時 間 議程內容 主持人或講者

1310~1330 報到

議

1330~1335 長官致詞與開場 國民健康署長官

預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

毛慧芬 (臺灣大學職能治療學系 副教授)

1335 1405 計劃簡介與輔導訪視總目標 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊議程

1335~1405 計劃簡介與輔導訪視總目標 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

毛慧芬 (臺灣大學職能治療學系 副教授)

1405~1430 線上輔導作業 預防及延緩失能輔導網絡計畫工作團隊許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

1430~1450茶敘

1450~1540 前後測評估說明與演練 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

游曉微(長庚科技大學高齡暨健康照護管理研究所助理教授)

1540~1600 師資媒合作業說明 預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫曾國維(臺北市立大學運動健康科學系教授)

1600~1620 分享與討論

(衛生局佈達需配合事項)

全體人員

1620~1630 總結大合照 全體人員

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

1630 賦歸

2

計畫介紹

計畫介紹計畫介紹

輔導訪視總目標

計畫介紹與目標

計畫介紹與目標 輔導宗旨輔導宗旨

輔導規劃輔導規劃 社區須合作事項

社區須合作事項

報告大綱QampAQampA

3108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

3

計畫介紹計畫介紹與目標與目標

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

4

計畫特色

在社區實行的計畫有失智共照中心helliphellip社區關懷據點在社區實行的計畫有 社區關懷據點helliphellip長照20 C據點helliphellip

國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色

服務對象健康亞健康

申請單位排除長照c據點

執行方式國健署健促課

政策支持輔導計畫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

衰弱長者 程與師資為主

5

計畫目標

輔導對象長者健康管理計畫長者健康管理計畫

規劃結合地方政府之量能輔導國民健康署108

建構支持及導

建構及執行不同層級之

建構活躍老能輔導國民健康署108年度206個長者健康管理服務提供單位

輔導網絡不同層級之

評價化網絡

單位

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

6

建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

計畫簡介與輔導訪視總目標

社區說明會社區說明會

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授主講人

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長

毛慧芬(台大職能治療學系副教授)郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

1

時 間 議程內容 主持人或講者

1310~1330 報到

議

1330~1335 長官致詞與開場 國民健康署長官

預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

毛慧芬 (臺灣大學職能治療學系 副教授)

1335 1405 計劃簡介與輔導訪視總目標 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊議程

1335~1405 計劃簡介與輔導訪視總目標 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

毛慧芬 (臺灣大學職能治療學系 副教授)

1405~1430 線上輔導作業 預防及延緩失能輔導網絡計畫工作團隊許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

1430~1450茶敘

1450~1540 前後測評估說明與演練 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

游曉微(長庚科技大學高齡暨健康照護管理研究所助理教授)

1540~1600 師資媒合作業說明 預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫曾國維(臺北市立大學運動健康科學系教授)

1600~1620 分享與討論

(衛生局佈達需配合事項)

全體人員

1620~1630 總結大合照 全體人員

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

1630 賦歸

2

計畫介紹

計畫介紹計畫介紹

輔導訪視總目標

計畫介紹與目標

計畫介紹與目標 輔導宗旨輔導宗旨

輔導規劃輔導規劃 社區須合作事項

社區須合作事項

報告大綱QampAQampA

3108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

3

計畫介紹計畫介紹與目標與目標

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

4

計畫特色

在社區實行的計畫有失智共照中心helliphellip社區關懷據點在社區實行的計畫有 社區關懷據點helliphellip長照20 C據點helliphellip

國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色

服務對象健康亞健康

申請單位排除長照c據點

執行方式國健署健促課

政策支持輔導計畫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

衰弱長者 程與師資為主

5

計畫目標

輔導對象長者健康管理計畫長者健康管理計畫

規劃結合地方政府之量能輔導國民健康署108

建構支持及導

建構及執行不同層級之

建構活躍老能輔導國民健康署108年度206個長者健康管理服務提供單位

輔導網絡不同層級之

評價化網絡

單位

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

6

建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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時 間 議程內容 主持人或講者

1310~1330 報到

議

1330~1335 長官致詞與開場 國民健康署長官

預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

毛慧芬 (臺灣大學職能治療學系 副教授)

1335 1405 計劃簡介與輔導訪視總目標 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊議程

1335~1405 計劃簡介與輔導訪視總目標 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

郭慈安(家庭照顧者關懷總會理事長)

毛慧芬 (臺灣大學職能治療學系 副教授)

1405~1430 線上輔導作業 預防及延緩失能輔導網絡計畫工作團隊許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

1430~1450茶敘

1450~1540 前後測評估說明與演練 預防及延緩失能輔導網絡計畫主持團隊

蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

游曉微(長庚科技大學高齡暨健康照護管理研究所助理教授)

1540~1600 師資媒合作業說明 預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫曾國維(臺北市立大學運動健康科學系教授)

1600~1620 分享與討論

(衛生局佈達需配合事項)

全體人員

1620~1630 總結大合照 全體人員

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

1630 賦歸

2

計畫介紹

計畫介紹計畫介紹

輔導訪視總目標

計畫介紹與目標

計畫介紹與目標 輔導宗旨輔導宗旨

輔導規劃輔導規劃 社區須合作事項

社區須合作事項

報告大綱QampAQampA

3108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

3

計畫介紹計畫介紹與目標與目標

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

4

計畫特色

在社區實行的計畫有失智共照中心helliphellip社區關懷據點在社區實行的計畫有 社區關懷據點helliphellip長照20 C據點helliphellip

國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色

服務對象健康亞健康

申請單位排除長照c據點

執行方式國健署健促課

政策支持輔導計畫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

衰弱長者 程與師資為主

5

計畫目標

輔導對象長者健康管理計畫長者健康管理計畫

規劃結合地方政府之量能輔導國民健康署108

建構支持及導

建構及執行不同層級之

建構活躍老能輔導國民健康署108年度206個長者健康管理服務提供單位

輔導網絡不同層級之

評價化網絡

單位

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

6

建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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計畫介紹

計畫介紹計畫介紹

輔導訪視總目標

計畫介紹與目標

計畫介紹與目標 輔導宗旨輔導宗旨

輔導規劃輔導規劃 社區須合作事項

社區須合作事項

報告大綱QampAQampA

3108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

3

計畫介紹計畫介紹與目標與目標

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

4

計畫特色

在社區實行的計畫有失智共照中心helliphellip社區關懷據點在社區實行的計畫有 社區關懷據點helliphellip長照20 C據點helliphellip

國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色

服務對象健康亞健康

申請單位排除長照c據點

執行方式國健署健促課

政策支持輔導計畫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

衰弱長者 程與師資為主

5

計畫目標

輔導對象長者健康管理計畫長者健康管理計畫

規劃結合地方政府之量能輔導國民健康署108

建構支持及導

建構及執行不同層級之

建構活躍老能輔導國民健康署108年度206個長者健康管理服務提供單位

輔導網絡不同層級之

評價化網絡

單位

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

6

建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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計畫介紹計畫介紹與目標與目標

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

4

計畫特色

在社區實行的計畫有失智共照中心helliphellip社區關懷據點在社區實行的計畫有 社區關懷據點helliphellip長照20 C據點helliphellip

國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色

服務對象健康亞健康

申請單位排除長照c據點

執行方式國健署健促課

政策支持輔導計畫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

衰弱長者 程與師資為主

5

計畫目標

輔導對象長者健康管理計畫長者健康管理計畫

規劃結合地方政府之量能輔導國民健康署108

建構支持及導

建構及執行不同層級之

建構活躍老能輔導國民健康署108年度206個長者健康管理服務提供單位

輔導網絡不同層級之

評價化網絡

單位

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

6

建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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計畫特色

在社區實行的計畫有失智共照中心helliphellip社區關懷據點在社區實行的計畫有 社區關懷據點helliphellip長照20 C據點helliphellip

國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色國健署社區預防及延緩失能服務計畫的特色

服務對象健康亞健康

申請單位排除長照c據點

執行方式國健署健促課

政策支持輔導計畫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

衰弱長者 程與師資為主

5

計畫目標

輔導對象長者健康管理計畫長者健康管理計畫

規劃結合地方政府之量能輔導國民健康署108

建構支持及導

建構及執行不同層級之

建構活躍老能輔導國民健康署108年度206個長者健康管理服務提供單位

輔導網絡不同層級之

評價化網絡

單位

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

6

建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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計畫目標

輔導對象長者健康管理計畫長者健康管理計畫

規劃結合地方政府之量能輔導國民健康署108

建構支持及導

建構及執行不同層級之

建構活躍老能輔導國民健康署108年度206個長者健康管理服務提供單位

輔導網絡不同層級之

評價化網絡

單位

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

6

建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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建構與執行不同層級的評價

個人層級個人層級

前後測評估教學資源

評估成效讓好的政策持層級層級 統計分析

探討上層組織對行政

讓好的政策持續推動

組織組織探討上層組織對行政與服務推動的支持

影響個人成效之組織條件提供政策修正

層級層級 影響個人成效之組織條件邀請社區評量接收到的

政策支持

建議未來長遠發展

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

政策支持

7

107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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107年前後測內容

前 總題數90題(操作題1題)後測-

個 基本 健康 健康個人層級

基本 功能評估

健康 健康 其他

級的成 資料

評估(SOFIADL憂鬱

kihon) 知識 行為(滿意度課程相關統

計)

成效評價

18題

41題

10題

5題

16題價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

題 題題 題

8

107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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107年前後測結果有顯著改善的項目項目 有顯著(P)

知道65歲以上免費成人健檢 lt0001健康知識 知道多重用藥與居家環境對跌倒的影響 lt0001

有無規律運動的習慣 lt0001

運動天數 lt0 001

知識

健康 運動天數 lt0001

吃蔬菜的天數 lt0001

參加健康活動的天數 lt0001

健康行為

項目 有顯著(P)自覺健康狀況 lt0001

自覺生活滿意度 lt0001

KIHON總分 lt0001

成效指標

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

SOF下肢肌力秒數 0029

9

107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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107年前後測結果有顯著改善的項目

Kihon各面向 有顯著改善的面向 N=4309人

05

1

15 前測

後測

0

108年度前後測修正原則涵蓋長者健康生活型態之多面向bull涵蓋長者健康生活型態之多面向bull刪除重複題項不適當的題項精簡整體題目bull增加體能認知面向的操作評估

反應長者參加課程前後之改變

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

10

108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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108年前後測內容已簡化

總題數47題(操作題3題)前

已簡化

功能 操作 課程後測-

個基本資料

功能評估 評估

課程參與

滿意度個人層級

資料

(基本資料IADL)

評(SOFkihon健康

知識及行為

健康狀態及其他)

評估(短期記憶評估睜

眼單腳站三十秒起 (前測)(後測)

級的成 健康狀態及其他) 眼單腳站三十秒起

坐) (前測)22題

44題

3題

3題

2題

成效評價

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

價

11

願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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願景 國健署

委託輔導計畫

輔導中心輔導委員 地方衛生局輔導委員 地方衛生局

專業輔導培力bull組織發展面專業輔導面

行政與計畫執行

多元輔導管道協同輔導者

bull專業輔導面 多元輔導管道

社區執行單位

長期目標活躍老化生活圈

區域內社區資源整合

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

區域內社區資源整合

12

輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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輔導規劃輔導規劃

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

13

108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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108年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源08年度社區於輔導網絡計畫中可運用的資源

輔導網絡平台課程與師資管理

長者前後測紀錄與

社區單位招募說明會

長者前後測紀錄與評估

Line 輔導圈對 諮詢

分區輔導工作坊

實地輔導（不超過30個） 一對一諮詢文章分享

常用網站連結

實地輔導（不超過30個）

活躍老化攝影比賽社區

輔導作業手冊

社區單位作業手冊

活躍老化攝影比賽

績優單位選拔成果發表

社區蹲點

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

14

輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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輔導規劃輔導規劃輔導資源社區類型 說明會 分區

輔導工作坊 實地輔導線上輔導社區類型

無經驗

輔導工作坊 輔導

說明據點經營的輔

導資源

基礎執行的資無經驗 說明

計畫行政事項

導資源提升活動執行

品質的輔導資源

行的資源

操作面經驗少

事項

輔導規劃

輔導資源 操作面的輔導

主題

提升品質的專業輔導面

經驗豐富宣傳活動 經驗分享與連

結塑造楷模協助曝光

觀摩與分享

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

結 協助曝光 與分享

15

輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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輔導活動時程說明

六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

社區說明會社區說明會

分區輔導工作坊(四場) 九月截止收件

實地輔導(lt30點)

活躍老化攝影比賽(規劃中)

輔導計畫 提供辦理資源 工作坊 實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

績優團體選拔(規劃中)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

輔導計畫 提供辦理資源工作坊實地輔導依衛生局及社區需求邀請委員

16

輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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輔導活動分區輔導工作坊(規劃中)

時間七月底～八月初 (3~4 hr)時間七月底 八月初 (3 4 hr)地點北區兩場中區一場（台中）南區（屏東）一場

【永續發展】【自主健康管理】

（四場主題擇一）

社區實際案享

社區實際案輔導委員點評 討

A體能B飲食與營養+健康及醫療狀態

例分享（一）

社區實際案例分享（二）

評及現場討論

B飲食與營養 健康及醫療狀態C社交與人際互動+心理與情緒D認知與休閒+日常生活活動

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

知與休閒 日常 動

17

輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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輔導活動實地輔導

目的社區實地輔導前 社區的準備 目的1 訪視執行狀況做為未來計畫

修正的方向

社區實地輔導前-社區的準備108年度社區預防及延緩失能照護計畫

社區據點基本資料填寫

修正的方向2 視社區的需求連結相關資源3 協助記錄連結相關媒體露

出

基本資

社團資 出

條件1 豐富經驗可作為楷模的社區

資料

健

資訊

外 1 豐富經驗可作為楷模的社區（依縣市比例分配數量）

2 無經驗需要進一步輔導的社區

健促課

外展

健 區108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

程 健促

18

輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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輔導活動實地輔導 社區實地輔導流程

內容 工作重點 時間內容 工作重點 時間

預備會議 說明實地輔導重點輔導團隊溝通與分工

5分鐘輔導委員安排原則依社區需求

位輔導委員會專長據點人員介紹 介紹計畫相關人員 2分鐘

說明輔導目的介紹輔導團隊 3分鐘

一位輔導委員會專長社區組織管理與培力永續經營或未來發展

及委員介紹介紹輔導團隊 3分鐘

據點簡報 進行PPT或口頭報告 15分鐘

指導另一位專家專長輔導帶領人員核心能力健康促進評估

現場訪查輔導 觀察課程執行狀況進行現場健康促進空間與實作資料查閱輔導

70分鐘(可視實際需求彈性調整)

綜合座談

能力健康促進評估分析與改善

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

綜合座談 輔導團隊與執行單位進行意見交流 20分鐘

19

輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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輔導活動實地輔導 輔導指引表

社區

自評各指標的執行情況及想更了解的部分

委員

部分

依建議的輔導方式（如對談）了解執行情況提供回饋建議非評鑑

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

非評鑑

20

輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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輔導活動宣導活動(規劃中)

時間績優團體選拔 成果分享 時間九月底收件截止十一月公告表揚

績優團體選拔成果分享

目的1 為肯定及表揚參與本計畫社區

活躍老化攝影比賽

1 為肯定及表揚參與本計畫社區單位推動之成果與努力

2 連結媒體曝光衛生局社區的執行成果

製作三分鐘影片

記錄下課程社團中長輩們參與預防延緩失能的感動時刻就有

執行成果

機會贏得比賽唷108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

21

績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

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75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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績優單位徵選辦法（規劃中）

Tips本計畫執行優良 考量社區需求 研擬推動策略社區經營獎Tips本計畫執行優良考量社區需求研擬推動策略

（有效運用志工人力）整合社區內部外部資源發展優良長者友善生活圈之社區單位

永續發展-健康促進課程結合

創意課程獎 本計畫辦理活動優良在既有的課程中考量長者個別化 設計安排融入在地特色吸引長者參與 促進

促進課程結合鄰里長等資源不重複招募長者創意課程獎 別化設計安排融入在地特色吸引長者參與促進

長者進行自我健康管理之成效優良社區單位

計畫執行以創新策略 具備永續經營機制如社團等

募長者社團-有社團經營機制並將

永續發展獎 計畫執行以創新策略具備永續經營機制如社團等推動社區活動執行本計畫之社區單位

有意願重複參與課程的長者導入社團中

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

導入社團中

22

輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

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30

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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輔導訪視輔導訪視總目標總目標

23108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

23

輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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輔導訪視總目標

原則原則強調是「輔導」不是去「評鑑」

目標讓社區對自己有信心知道如何順暢執行計畫逐

導 計 永續經漸導向本計畫之目標且可永續經營

永續發展自主管理社團經營

多元管道招募長者

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

24

落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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落實健康自主管理

先讓長者清楚了解 引發動機成果

1『為何要健康老化』

2『失智失能的可預防性與

家人承受的壓力

避免家人負擔

避免自己失智失

發展行為

積極改善自己

成果

1自己控制

飲食運動家人承受的壓力』

3『知道如何達到健康老

化』

避免自己失智失

能的痛苦與尊嚴

維護

的狀態自

發配合自

2自己懂得規畫

生活化』

4『需自己對自己健康負責

任』

維護我負責參與

活動

3成為傳遞者

4擔任志工任』

知識 態度 行為 生活型態

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

新竹伯大尼樂齡健康活中心

25

健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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健康自主管理的益處健康自 管 的益處

降低醫療利用率降低醫療利用率

降低疾病疼痛降低疾病疼痛

提升自我效能提升自我效能

提升生活質量108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

提升生活質量

26

徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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徵實地輔導需求徵實地輔導需求

服務人數統計

社區須合作事項

服務人數統計

加 社區須合作事項加入line輔導資源不漏接輔導資源不漏接

27108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

27

實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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實地輔導社區及師資需求調查

實地輔導申請表 師資需求調查

71(一)截止

如需紙本請洽工作人員

實地輔導申請表 師資需求調查

如需紙本請洽 作人員

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

28

服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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服務人數統計

系統上線前 每月5日回報服務人bull 系統上線前每月5日回報服務人數為社區【上一月份】服務人數統計（非人次）計（非人次）

bull 服務人數以收到多少份【前測評估單】計算一個人只能算一次

bull 如75前回報【6月份】61-630間開課回收的前測評估單份數

bull 回報方式請洽各衛生局

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

29

加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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加入line輔導資源不漏接

連結網站連結網站推廣活動資訊與輔導資源與輔導資源

線上諮詢歡迎加入 線上諮詢平日上班時段0900~1800

關鍵字回覆非上班時段

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

30

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

31

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

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75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

32

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

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目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

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健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

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37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

線上輔導作業說明線上輔導作業說明

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM 承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授講師

許建隆（長庚大學資訊管理學系教授)

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長許義昌(長庚大學資訊管理學系講師)

郭慈安許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1

33

目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

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Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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目錄

01 線上輔導資源說明01 線 輔導資源說明

02 長者健康管理平台簡介

2108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

34

01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

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長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

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長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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01 線上輔導資源說明

bull 健康輔導網絡網站(公開網站)

bull APP

Line 生活圈bull Line 生活圈

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

35

健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

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報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

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108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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健康輔導網絡網站(公開網站)健康輔導網絡網站(公開網站)

httpswwwhpa-healthnet-totaorg

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

36

網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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網站架構網站架構

最新消息 會議時間安排 計畫簡介問答集

民眾 社區 師資

社區據點

前後測操作介紹民眾社區師資 前後測操作介紹

輔導內容介紹 ZOOM輔導內容介紹

輔導管道方向手冊

下載專區ZOOM

疑難排解聯絡我們 相關連結

5108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

37

APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

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【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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APPAPP

bull 提供重點服務提供重點服務bull 官方網站連結bull ZOOM

bull 會議室連結bull 疑難雜症排解

bull Line連結bull 輔導資源bull 開會時間

推播提醒bull 推播提醒

6108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

38

下載APP下載APP

蘋果 其他蘋果 其他

7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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7108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

39

掃描Qrcode (法一)掃描Qrcode (法 )

8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

掃描Qrcode (法二)掃描Qrcode (法二)

參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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8108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

40

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參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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參考資料httpssupportapplecomzh-twHT208843httpssupport apple comzh-twH

9108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

httpssupportapplecomzh twHT205659open-camera

41

Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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Line生活圈Line生活圈

zia5758p

(1)線上諮詢( )(2)關鍵字回覆(3)圖文選單快速連結計畫網站推廣活動資訊及輔導資源

10108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

42

Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

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長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

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長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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Line生活圈線上輔導及諮詢Line生活圈線上輔導及諮詢

週 至周五安排值日生

一對一互動

週一至周五安排值日生

接收問題

900 互動

聊天機器人

問題分析

運用107年據點常見問題1800

機器人 108年輔導工作團隊

回覆發問者運用107年據點常見問題

設定關鍵字提供QA PDF檔案或資源網站連結 問題紀錄

11108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

43

三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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三大功能三大功能

12108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

44

圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

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指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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圖文選單介紹圖文選單介紹定期推播計畫相關

資訊

不定期更新不定期更新快速連結內容

13108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

45

定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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定期推播相關訊息

學習資訊活動推廣 學習資訊bull 必備技能前後測評估系統操作

活動推廣bull 輔導網絡工作計畫活動

bull 實用技能輔導據點手冊試閱（社區操作手冊試閱）

bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

bull 分區團體輔導bull 攝影比賽bull 成果發表 bull 經驗分享分區團體輔導紀錄實地輔導社

區側記bull 不定期 輔導委員投稿分享

不定期 社區單位精彩案例投稿分享

bull 成果發表bull 績優選拔

bull 健康署政策及活動bull 不定期 社區單位精彩案例投稿分享bull 不定期社區單位師資招募訊息

14108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

46

02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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02 長者健康管理平台簡介

bull 重點功能

bull 學員基本資料與前後測資料建置

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

47

長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

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報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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長者健康管理平台建置目的

師資管理執行單位性質

開課記錄開課時間方案

學員成效紀錄學員基本資料

統計分析個人層級成效分析執行單位性質

師資資料與對應開課紀錄了解師資發展現況

開課時間 方案學員之參與度

了解執行單位開課現況

學員基本資料前後測分析登打

個人層級成效分析組織層級成效分析

師資與課程數據分析

16108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

48

社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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社區執行單位權限與需登打項目功能選單 國民健康署 衛生局 社區執行單位

首頁 編輯 觀看 觀看首頁 編輯 觀看 觀看照護方案 編輯 觀看 觀看開班管理 編輯 編輯 編輯社團管理 編輯 編輯 編輯個案資料 編輯 編輯 編輯專家委員 編輯 觀看 Ｘ

需登打項目

專家委員 編輯 觀看 Ｘ師資名單 編輯 觀看 觀看單位管理 編輯 編輯 編輯單位管理 編輯 編輯 編輯

統計報表 應用（全台） 應用（單縣市） 應用（單一）

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

17108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

系統管理作業 系統管理員 系統管理員 系統管理員

49

長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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長者健康管理平台開發時程

5月 6月 7月 8月 9-12月系統設計與開發

國健署會議

系統分析

系統設計與開發

提供Excel檔匯入系統設計

與開發

佈署上線

教育訓練

系統技術相關

客服諮詢系統分析學員前後測資料

與開發 教育訓練 客服諮詢

18108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

50

長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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長者健康管理平台畫面與匯入說明

依照前後測評估問卷進行開發 提供快速匯入功能（E l檔） 提供快速匯入功能（Excel檔） 提供個案前後測匯出功能長者健康自主管理分析（PDF）

學員管理學員管理

19108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

51

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

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108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

20108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

52

衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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衛生福利部國民健康署１０８年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

社區說明會

前後測評估說明與演練前後測評估說明與演練

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會TEAM

講師

承辦單位社團法人臺灣職能治療學會主持人張玲慧 理事長

協同主持人毛慧芬 台大職能治療學系副教授 講師蔡宜蓉（高雄醫學大學職能治療學系助理教授）

協同主持人毛慧芬陳雅美張淑卿

台大職能治療學系副教授

台大健康政策與管理研究所副教授

老人福利推動聯盟秘書長游曉微（長庚科技大學高齡暨健康照護管理系助理教授）郭慈安

許建隆

家庭照顧者關懷總會理事長

長庚大學資訊管理學系教授

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

蔡宜蓉吳菁宜 長庚大學老化研究中心主任

高雄醫學大學職能治療學系助理教授

1108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

53

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 2

54

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 3

55

108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

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【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

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【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

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操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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108年預防及延緩失能輔導網絡計畫-評估工具108年預防及延緩失能輔導網絡計畫 評估工具面訪問卷 實測

基本資料

功能評估

操作評估

課程參與

滿意度資料 評估 評估 參與 度

SOF 短期記憶

僅前測 (僅後測)人口學變項IADLs

Kihon健康知識行為

檢康狀態

睜眼單腳站30秒坐站

(僅前測) (僅後測)

22題

44題

3題

3題

2題

檢康狀態

4108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

題 題 題題 題

56

工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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工具性日常生活功能(IADLs) 8題工具性日常生活功能(IADLs) 8題

bull 請依據「最近一個月」的「能力」勾選最適合的一個選項請依據 最近 個月」的 能力」 勾選最適合的 個選項

bull 因為健康因素或老衰導致無能力做這件事才屬於失能

bull 「不會做」「不願意做」或「都有別人幫忙做」情形不算失

能例如男性自答不會「備餐」應如何詢問能 例如男性自答不會 備餐」 應如何詢問

bull 心智功能減退（如失智症或嚴重憂鬱）雖有能力做可能會因

忘記某個動作而需要有人提醒或協助下才能完成仍屬於「需協

助」範圍

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 5

助」範圍

57

日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

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洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

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【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

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健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

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健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

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操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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日常生活用品個人物品日常生活用品個人物品

0~3

生食到熟食（可食用）

備餐

飯菜加熱電鍋或微波爐加熱0~3生食到熟食（可食用）

備餐bull 備餐不是「進食」bull 注意「性別差異」注意 性別差異」

處理家務bull 注意「性別差異」

0~4

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 6

bull 注意 性別差異」

58

洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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洗衣服

0~2個人內衣褲小衣物

洗衣服bull 注意「性別差異」

0~4

關鍵詞bull 自己搭「大眾運輸工具(捷運公車)」嗎bull 自己搭 大眾運輸工具(捷運 公車)」嗎bull 不能搭捷運公車自己搭一般車子呢(計程車自家車)bull 上述兩項都無法自己搭有人陪同時可以搭大眾交通一般車子

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 7

59

0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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0~3快速鍵撥出去 (call for help)

使用電話使用電話bull 包含傳統話機手機

0~3 自己打開藥盒UD來服藥

搭配 Kihon Checklist

0~2

搭配 Kihon Checklist

0 2關鍵詞自己到銀行或郵局領錢和辦手續

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 8

自己到銀行或郵局領錢和辦手續

60

衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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衰弱量表 SOF + Kihon Checklist 身高體重+20題衰弱量表 SOF Kihon Checklist 身高體重 20題

bull 「衰弱 起因於老化過程累積的生理機能衰退 當外界壓力來臨時bull 「衰弱」起因於老化過程累積的生理機能衰退當外界壓力來臨時

身體無法維持恆定而造成不良健康結果的綜合表徵

bull 測量衰弱的方法很多日本是用 Kihon Checklist (基本評估量表)

我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨我國衛福部採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures 骨鬆性骨

折研究)每種量表皆有其優缺點綜合上述量表發展我國預防

及延緩失能照護計畫之評估量表

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 9

61

【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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【小撇步】過去一週內至少「三天以上」覺得人摻摻嘸精神(台語)

【小撇步】先問受訪者體重和「半年前」差不多還是減少如果減少再問大約減少幾公斤

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 10

62

【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

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31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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【小撇步】生活有事做

【小撇步】吃力

【小撇步】有錄用(台語)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 11

63

【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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【注意】不論室內外的走路跌倒 (騎車不算)

【小撇步】假牙鬆脫

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 12

64

【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

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3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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【注意】即使本人自覺健忘 但不曾被「他人提醒 過 仍應勾選「否【注意】即使本人自覺健忘但不曾被「他人提醒」過仍應勾選「否」

【注意】「出門拜訪」不是打電話而已

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 13

65

【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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【小撇步】社區據點長青大學菜市場 (具體)【小撇步】社區據點 長青大學 菜市場hellip(具體)

【注意】室內室外皆可

【注意】外出指的是「遠行」(需要交通工具)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 14

66

健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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健康知識及行為健康知識及行為

5題5題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 15

67

健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

• 空白頁面
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健康狀態

4題

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 16

68

操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

69

指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

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施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

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31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

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3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

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3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

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108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

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2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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操作評估 3題操作評估 3題

短期記憶短期記憶(一測)

bull 短期記憶

bull 睜眼單腳站 睜眼單腳站bull 睜眼單腳站

bull 三十秒起坐

睜眼單腳站三十秒起坐

三十秒起坐

短期記憶(再測)短期記憶(再測)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 17

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指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

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bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

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評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

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常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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指導語舉例

1 我現在要說出三樣東西當我

說完 請您講 次這三樣東西

舉例

說完請您講一次這三樣東西

2 (1)(2)(3)

3 現在請您重複講出那三樣東西

4 請您記住 3 5分鐘後會再次4 請您記住3～5分鐘後會再次

詢問您bull 以個案熟悉的當地語言進行

bull 環境安靜不吵雜確定個案沒分心於其他事

5 （3~5分鐘後）剛剛我說過三樣

東西現在請您再講一次

bull 假設個案無法記憶起任何一個選項可給予提

示（如身體部位建築物顏色）

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 18

東西現在請您再講 次bull 測試音調頻率須一致（不可重音不可快慢）

70

指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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指導語指導語

1 請問您踢球（慣用腳）是哪一

bull 隨時在側勿讓長輩跌倒（可以擺放穩定的椅子

施測前及不穩時可扶)正式開始施測需雙手插腰

腳

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）bull 受試者雙手插腰站立於平坦地面上抬起單腳離地

站立（站立腳是慣用腳）抬起的腳支撐置於腳踝

2 現在請用踢球的腳（慣用腳）

站立另一隻腳抬高靠著慣用

內側收緊肌肉並凝視前方

bull 穩定後開始計時若雙手離開腰際腳離開腳踝

腳的腳踝雙手叉腰看向前

方（示範練習）則計時停止若受試者穩定單腳站立達 120 秒即

可停止

練習1次後進行測驗 測驗2次 取最佳成績

方 （示範 練習）

3 我會進行計時您站越久越好

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 19

bull 練習1次後進行測驗測驗2次取最佳成績

71

指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

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常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

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31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

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社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

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108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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指導語

1 請坐在這張椅子上等一1 請坐在這張椅子上等

下要評估您的下肢力量bull 椅子無扶手高度約43-46公分有靠背

bull 椅子儘量穩固或後方靠牆以免椅子滑動而有危險2 請雙手交叉抱胸並重複

起立坐下的動作（示

椅子儘量穩固或後方靠牆 以免椅子滑動而有危險

bull 請受測者坐於椅子前三分之二雙腳踩地雙手交

叉於胸前站起身計算在30秒內完成的站立次數 起立 坐下的動作 （示

範練習）bull 鼓勵受測者在30秒內盡力完成最多的次數

bull 確實每次坐站不是「彈跳」次數

3 計時30秒次數越多越好bull 提醒受測者於過程中勿閉氣

bull 如時間到若起身動作超過一半也可算為1次

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 20

72

施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

Th k fThank you for your

attentionattention

32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

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並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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施測順序

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 21

73

報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

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bull 日常生活活動

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bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

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bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

76

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

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388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

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108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

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1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

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2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

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108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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報告大綱

評估工具 結果解釋與常模對照工具性日常生活功能（IADLs）

衰弱（f ilt ）

評估目的與解釋

解釋介面衰弱（frailty）

健康知識及行為健康狀態及其他

解釋介面

常模對照健康知識及行為 健康狀態及其他

實測題（短期記憶單腳站坐站）

常模對照

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 22

74

評估可以看到什麼

bull 體能

評估 可以看到什麼

bull 日常生活活動bull 體能

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bull 日常生活活動

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bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

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健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

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國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

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31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

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287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

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bull 師資資歷

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388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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評估可以看到什麼

bull 體能

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bull 日常生活活動bull 體能

bull 飲食與營養

bull 日常生活活動

bull 心理與情緒bull 飲食與營養

bull 社交與人際互動

bull 心理與情緒

bull 健康及醫療狀態社交與人際互動

bull 認知與休閒

健康及醫療狀態

認知與休閒

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 23

75

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

bull 師資資歷

bull 師資語言

388

3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

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108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 24

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

78

常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

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高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

bull 基本資訊

bull 需求項目

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3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

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銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

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三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

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1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

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2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

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師資現職bull 師資現職

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bull 師資語言

bull 媒合區域

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108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 25

77

常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

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常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

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高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

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常模解釋常模解釋-

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

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31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

3 2 媒合作業線上平台-搜尋方式bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

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bull 由社區單位填寫由社區單位填寫

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3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

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3 5 媒合作業線上平台-人員名單查詢bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

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掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

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銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

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銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

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108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

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bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

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並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

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完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

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2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

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師資現職bull 師資現職

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bull 師資語言

bull 媒合區域

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108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

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三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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常模解釋-身體質量指數(BMI)常模解釋 身體質量指數(BMI)

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 26

衛生福利部國民健康署健康九九網站BMI測試httpshealth99hpagovtwOnlinkHealthOnlink_BMIaspx

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常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

85

31 媒合作業線上平台-使用介面bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

31 媒合作業線上平台 使用介面

186

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32 媒合作業線上平台 搜尋方式

287

3 3 媒合作業線上平台 需求申請bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

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bull 基本資訊

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388

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34 媒合作業線上平台 需求公告

489

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35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

590

社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

登陸網址bull 登陸網址httpbitlyhpa2connect

掃描填寫師資需求bull 媒合作業諮詢管道

bull Line線上問答

6

掃描填寫師資需求 bull Line線上問答bull 02-2872-5392

91

792

3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

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銀髮族健康操

201733

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教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

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893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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常模解釋-血壓常模解釋 血壓

收縮壓( H ) 舒張壓( H )收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓 lt120 且 lt80正常血壓 lt120 且 lt80

高血壓前期 120-139 或 80-89

高血壓 ≧140 或 ≧90資料來源美國預防檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第7屆報告(JNC 7)

衛生福利部國民健康署網站血壓血糖參考標準

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 27

衛生福利部國民健康署網站 血壓血糖參考標準httpswwwhpagovtwPagesDetailaspxnodeid=641amppid=1230

79

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

81

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

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201793

180020人

893

108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

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2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

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1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（男性）（男性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 28

80

常模解釋常模解釋-

睜眼單腳站立睜眼單腳站立

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

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81

常模解釋常模解釋-

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 30

82

常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

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108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

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並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

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108108年年完訓名單完訓名單

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主要工作項目主要工作項目

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二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 29

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

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定期交換之機制定期交換之機制

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社區媒合資料填寫及作業諮詢社區媒合資料填寫及作業諮詢

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3 社區方案媒合作業3 社區方案媒合作業bull 運用線上平台（網頁 line推播）辦理師資媒合作業bull 運用線上平台（網頁line推播）辦理師資媒合作業

bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

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銀髮族健康促進課程

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108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

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108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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常模解釋常模解釋-

30秒起坐30秒起坐

（女性）（女性）教育部體育署104年度臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫 31

83

108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

84

預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

國立陽明大學國立陽明大學臺北醫學大學

報告日期108 6 1821

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31 媒合作業線上平台 使用介面

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108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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32108年度預防及延緩失能輔導網絡計畫

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預防及延緩失能人員增能輔導預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業說明媒合作業說明承辦單位臺北市立大學

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三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

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主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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108年預防及延緩失能人員增能輔導108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

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五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

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bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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33 媒合作業線上平台-需求申請搜尋引擎關鍵字 衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

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3 4 媒合作業線上平台-需求公告bull 搜尋引擎關鍵字衛生福利部國民健康署 方案模組資訊

34 媒合作業線上平台 需求公告

489

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35 媒合作業線上平台 人員名單查詢

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bull 提供媒合刊登人員資料庫更新及應徵媒合等功能

銀髮族健康銀髮族健康銀髮族健康操

201733

180015人

教練池石震

銀髮族健康促進課程

201793

180020人

銀髮族健康操

201733

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教練池石震

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媒合作業主要工作項目媒合作業主要工作項目

一提供增能及輔導專家團隊服務

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三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

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五 實地媒合與輔導

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bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

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並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

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主要工作項目主要工作項目

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二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

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三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

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並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

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主要工作項目主要工作項目

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四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

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主要工作項目主要工作項目

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三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

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二人力資源彙整及連結

三 建立人員名單資料庫及管理機制三建立人員名單資料庫及管理機制

四社區方案媒合作業四社區方案媒合作業

五實地媒合與輔導

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206

五 實地媒合與輔導

994

人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

1095

2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

11

完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

96

2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

1297

108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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人力資源彙整及連結1 人力資源彙整及連結bull 彙整增能課程完訓之人員名單

bull 結合社區預防及延緩失能服務與國民健康署逐步佈建之活躍老化網絡 進行資源彙整與連結絡進行資源彙整與連結

bull 配合國民健康署佈建需求以計畫平台公開資訊或以加密形式檔案提供資訊 增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能提供資訊增加專業人員及社區人員對於提供相關服務之效能

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

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完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

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2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

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108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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2 建立人員名單資料庫及管理機制2 建立人員名單資料庫及管理機制bull 根據本計畫實施成果建立完訓人員名單資料庫並整合國民健康

署106年運動保健師資培訓或107年預防及延緩失能人員培訓名單

bull 內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等內容建議含基本資料專業資格完訓時數社區授課經驗等

並與國民健康署「預防及延緩失能健康輔導網絡」平台建立資料

定期交換之機制定期交換之機制

107107年年107107年年完訓名單完訓名單

106106年年完訓名單完訓名單

108108年年完訓名單完訓名單

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完訓名單完訓名單 完訓名單完訓名單

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2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

bull 由完訓人員填寫

bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

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108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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2 1 人員資料更新填報表單21 人員資料更新填報表單

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bull 基本資料

師資現職bull 師資現職

bull 專業類別專業類別

bull 師資語言

bull 媒合區域

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108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

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108年預防及延緩失能人員增能輔導08年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫

主要工作項目主要工作項目

組成專業課程規劃與輔導團隊一組成專業課程規劃與輔導團隊

二規劃及辦理多元化之專業及社區人員增能課程

三辦理人員輔導資源連結與成效驗證作業

四辦理補助健康老化指導團紮根計畫事宜

五配合國民健康署辦理其他協助事項

衛生福利部國民健康署 | 108年預防及延緩失能人員增能輔導暨健康老化指導團紮根計畫 _B1080206 1398

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